SÃO ESTUDADAS AS MICOSES PROFUNDAS DIAGNOSTICADAS NO PERÍODO DE NOVEMBRO DE 1973 A NOVEMBRO DE 1978, NOS AMBULATÓRIOS DERMATOLÓGICOS DE MANAUS. FORAM OBSERVADOS 58 CASOS NO TOTAL E, EM ORDEM DE FREQUÊNCIA: DOENÇA DE JORGE LOBO - 22 CASOS, CROMOMICOSE - 13 CASOS, BLASTOMICOSE SUL AMERICANA - 12 CASOS, ESPOROTRICOSE - 8 CASOS E MICETOMA - 2 CASOS.

Palavras-chave: DOENÇA DE JORGE LOBO, BLASTOMICOSE SUL-AMERICANA, CROMOMICOSE, MICETOMA, MICOSES PROFUNDAS, ESPOROTRICOSE

Relatamos o caso de um paciente adulto, imunocompetente, com eumicetoma por Madurella mycetomatis, localizado nos glúteos e coxas, diagnosticado após 30 anos de evolução clínica. Tratado no decorrer de quatro anos com fluconazol e itraconazol, associado a cinco tempos cirúrgicos de exérese dos nódulos subcutâneos. No oitavo ano de follow-up ocorreu recidiva de apenas um nódulo na região infraglútea, o qual foi excisado cirurgicamente, mantendo-se assintomático desde então.

Palavras-chave: Fluconazol; Itraconazol; Micetoma

Scedosporium apiospermum, forma anamorfa ou assexuada de Pseudallescheria boydii, é fungo ubíquo do solo capaz de provocar infecções as mais variadas, tais como ceratite, endoftalmite, sinusite, "bolas fúngicas" intracavitárias, processos inflamatórios bronco-alveolares, lesões subcutâneas simulando esporotricose, eumicetomas, meningoencefalite etc. Em algumas observações os pacientes estão imunodeprimidos, muitas vezes com processos leucêmicos graves e neutropenia acentuada. Em outros casos, formas invasivas são registradas em transplantados renais e aidéticos. No presente trabalho os autores registram um caso de forma micematóide de infecção por Scedosporium apiospermum em paciente do sexo masculino - O.M.M., engenheiro, 38 anos, que se feriu na planta do pé, na região do calcâneo direito, enterrando um ferro de aproximadamente 8mm de diâmetro, estando calçado com um tênis, em dezembro de 1986. Em junho de 1987 apareceu na região maleolar interna processo inflamatório com fístula, drenando escassa secreção purulenta sem grãos. Exame micológico positivo para Scedosporium apiospermum. Novo exame realizado alguns meses após, com a retirada de um corpo estranho (fragmento de tênis), revelou o mesmo fungo em cultivo puro. Cura completa após a eliminação desse elemento.

Palavras-chave: SCEDOSPORIUM APIOSPERMUM, MICETOMA

Os autores registram um caso de eumi¬cetoma podal de grãos branco-amarelados, em mulher procedente do Estado da Bahia e provocado por Acremonium falciforme (Carrión, 1951) Gams 1971. São estudados a estrutura do grão eumicõtico e as características micromorfológicas do fungo, em vida saprofitária. Discutem-se, também, aspectos ainda confusos quanto à taxonomia dos fungos agentes de eumicetomas, principalmente a validade dos gêneros Acremonium, Cephalosporium e Hyalopus. Acreditam os autores Bera presente observação a sétima registrada na literatura do paísprovocado por deuteromiçeto do género Acremonium. As espécies fálciforme, kiliense e recifei já foram assinaladas no Brasil. O tratamento do presen¬te caso, com infiltrações locais de anfotencina B, não permitiu uma conclusão quan¬to ao valor terapêutico desta droga antifúngica.

Palavras-chave: EUMICETOMA PODAL

As autores descrevem um caso de actinomicetoma da mão e antebraço, em mulher de 32 anos, cujo processo teve início em 1973, provocado por actinomiceto identificado como Actinomadum madurae. Em 1982, como o processo evoluía com extensas lesões ósseas, foi indicada amputação, devido à progressão da infecção para o antebraço. O exame histopatológico revelou grãos parasitários basofílicos, com a típica franja periférica eosinofílica (fenômeno de Splendore-Hoeppli). O cultivo do material permitiu o isolamento de um actinomiceto, identificado como Actinomadura madurae (grãos branco-amarelados). Tudo faz crer que o presente caso represente o 11º publicado na literatura nacional.

Palavras-chave: ACTINOMICETOMA

Os autores reavaliam um caso de micetoma actinomicético nocardiósico, 12 anos após a cura clínica Não obstante a multiptícidade das lesões existentes, com acometimento ósseo extenso, enfatizam que foi obtida uma resposta rápida com o emprego da associação corticosteróide-sulfamídico. A cura se mantém decorridos 12 anos. A reavaliação clínica mostrou apenas lesões cicatriciais. O estudo radiológico mostrou que no fémur as alterações se mantinham, e, ainda mais, que houve recuperação completa das alterações radiológicas inicialmente observadas em fíbula e tíbia

Palavras-chave: MICETOMA, NOCARDIOSE

OS AUTORES REGISTRAM O PRIMEIRO CASO BRASILEIRO DE EUMICETOMA POR PETRIELLIDIUM BOYDII COM LOCALIZAÇÃO EM MEMBRO SUPERIOR (ANTEBRAÇO) DE PACIENTE PROCEDENTE DO INTERIOR DO ESTADO DE MINAS GERAIS, BRASIL. O FUNGO FOI ISOLADO EM SUA FORMA CONIDIAL TANTO DAS SECREÇÕES ORIUNDAS DOS ABSCESSOS FISTULIZADOS, COMO DO MATERIAL DE BIÓPSIA DAS PARTES MOLES E ÓSSEAS. O EXAME HISTOPATOLÓGICO REVELOU A PRESENÇA DE GRÃOS OU DRUSAS PARASITÁRIAS CARACTERÍSTICAS DE EUMICETOMA

Palavras-chave: MICETOMA, PETRIELLIDIUM BOYDII

Os autores estudaram os casos de micoses profundas diagnosticadas no Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Ceará (HC-UFC) no período de janeiro de 1983 a dezembro de 1988. Foram encontrados quatro casos de paracoccidioidomicose, dois de cromomicose, um de histoplasmose, um de zigomicose é um micetoma.

Palavras-chave: MICETOMA, MICOSES PROFUNDAS, CROMOMICOSE, HISTOPLASMOSE, PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ZIGOMICOSE

Micetomas são infecções cutâneas crônicas que se caracterizam pela formação de edema perilesional, formação de fístulas e saída de grãos. O relato foi escrito com o objetivo de demonstrar a diagnose clínica através de estudo dermatoscópico de lesão cutânea que, inicialmente, não apresentava os aspectos clínicos característicos do micetoma.

Palavras-chave: Acremonium; Dermatoscopia; Micetoma

O AUTOR FAZ UM ESTUDO SOBRE A DISTRIBUIÇÃO DOS EUMICETOMAS E ACTINOMICETOMAS NO BRASIL, REFERINDO A CASUÍSTICA DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, NO PERÍODO DE OUTUBRO DE 1944 A JANEIRO DE 1978. BASEADO APENAS NO EXAME HISTOPATOLÓGICO, NUM TOTAL DE 154 CASOS, OCORRERAM 113 (73,38%) DE ACTINOMICETOMAS E 41 (26,62%) DE EUMICETOMAS. A LOCALIZAÇÃO NOS MEMBROS INFERIORES FOI A DOMINANTE NOS DOIS PROCESSOS, AO CONTRÁRIO DOS EUMICETOMAS, NA ACTINOMICOSE, EM ALGUNS CASOS OCORRERAM MANIFESTAÇÕES EM VÁRIOS ÓRGÃOS (PULMÕES, BEXIGA, INTESTINOS, RINS E CÉREBRO). SÃO REGISTRADAS AS PRINCIPAIS ESPÉCIES DE EUMICETOS E ACTINOMICETOS AGENTES DE MICETOMAS, NO BRASIL, TAIS COMO O _PETRIELLIDIUM BOYDII_, _MADURELLA GRISEA_, VÁRIAS ESPÉCIES DE _CEPHALOSPORIUM (= ACREMONIUM)_ E _NOCARDIA BRASILIENSIS_, _NOCARDIA ASTEROIDES_, _ACTINOMADURA MADURAE_, _ACTINOMADURA PELLETIERI_ E _STREPTOMYCES PARAGUAYENSIS_.

Palavras-chave: ACTINOMICETOMAS, EUMICETOMAS, MICETOMAS