As recentes técnicas de investigação laboratorial associadas à multiplicidade de formas clínicas permitiram a identificação de cinco grupos distintos e novos agentes, como origem provável do sarcoma de Kaposi. São abordados aspectos históricos, epidemiológicos, clínico-evolutivos, histopatológicos, etiopatogênicos e terapêuticos.

Palavras-chave: SARCOMA DE KAPOSI, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

Revisão da cirurgia reconstrutiva com expansão artificial de tecidos: indicações, contra-indicações, vantagens, desvantagens, complicações e as alterações histológicas, físicas e biomecânicas. O trabalho não se refere à experiência do autor mas sim à revisão de trabalhos publicados na literatura por um período de dois anos; sugere que os adeptos da cirurgia dermatológica conheçam melhor esta técnica e avaliem, com senso crítico e aplicação prática, se a expansão artificial de tecidos constitui um avanço real da cirurgia reconstrutiva para essa subespecialidade.

Palavras-chave: EXPANSORES DE TECIDOS, EXPANSÃO DE TECIDOS, CIRURGIA

Três pacientes com epidermodisplasia verruciforme foram avaliados imunologicamente através de testes in vivo e in vitro. Segundo os parâmetros de avaliação da imunidade celular por nós adotados, todos os três pacientes mostraram-se imunodeprimidos. Um dos pacientes que apresentava carcinomas foi submetido a imunoestimulação com dinitroclorobenzeno (DNCB) e posteriormente reavaliado.

Palavras-chave: AGENTES MODULADORES DE FIBRINA

O autor realizou um estudo prospectivo da pitiríase rósea de GIBERT em 146 casos. No final de quatro anos de observação, verifi¬cou que a doença foi mais incidente no sexo feminino, predominou na raça branca, foi mais freqüente dos 11 aos 40 anos, teve seu inicio principalmente nos meses de abril, maio e junho e prevaleceu no outono.

Palavras-chave: PITIRÍASE RÓSEA DE GIBERT*

A histiocitose de células de Langerhans é representante de um raro grupo de síndromes histiocitárias, sendo caracterizada pela proliferação das células de Langerhans. Suas manifestações variam de lesão solitária a envolvimento multissistêmico, sendo o acometimento vulvar incomum. Segue-se o relato de caso refratário da doença limitada à pele, em mulher de 57 anos. A paciente apresentava história de pápulas eritematosas ulceradas em couro cabeludo, face, vulva, tronco e axila há seis anos. O diagnóstico da doença é difícil, sendo confirmado neste caso através de estudo imuno-histoquímico e se obteve resposta terapêutica e eficaz, com a administração de talidomida.

Palavras-chave: HISTIOCITOSE, HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS, HISTIÓCITOS

O Carcinoma Basocelular é a neoplasia cutânea mais frequente. Os autores descrevem uma técnica realizada unicamente num tempo operatório para correção de defeitos na asa do nariz após excisão tumoral. Esta técnica simples permite a correção cirúrgica de defeitos nesta localização possibilitando a reconstrução da anatomia local e a preservação das unidades cosméticas, sem a necessidade de enxerto.

Palavras-chave: CARCINOMA BASOCELULAR, CURA EM HOMEOPATIA, TÉCNICAS COSMÉTICAS

O Sarcoma de Kaposi (SK) é neoplasia maligna multicêntrica, cutânea e extracutânea, que tem sido descrita em pacientes transplantados renais que recebem terapia imunossupressora clássica. Este estudo descreve um caso de sarcoma de Kaposi em paciente transplantada renal recebendo FK-506, que surgiu 10 meses após o transplante.

Palavras-chave: TRANSPLANTE DE RIM., TACROLIMUS, SARCOMA DE KAPOSI

A histiocitose das células de Langerhans é uma condição reativa na qual células com um fenótipo de células de Langerhans acumulam-se em vários tecidos, lesando-os. A doença está relacionada a alterações imunológicas, podendo causar lesões em um ou mais orgãos. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de histiocitose de células de Langerhans numa criança de dois anos de idade que desenvolveu a doença após ter recebido uma dose da vacina tríplice,e discutir os prováveis mecanismos etiopatogênicos.

Palavras-chave: VACÍNA TRÍPLICE, HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS

Descrição de caso de epidermolióse bolhosa adquirida, de difícil diagnóstico pelos métodos usuais, em que se utilizou a técnica do imunomapeamento.

Palavras-chave: EPIDERMÓLISE BOLHOSA ADQUIRIDA, TÉCNICAS IMUNOLÓGICAS

Relato de caso de síndrome maligno-mediofacial de natureza linfomatosa, localizado no palato, em paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade. O diagnóstico foi feito por meio do estudo histopatológioo e de marcadores imuno-histoquímicos para linfócitos T. Apesar do êxito terapêutico alcançado com a associação de ciclosporina, vincristina, adriamicina e prednisona, após ter tido alta hospitalar, a paciente faleceu, em consequência de septicemia.

Palavras-chave: LINFOMA DE CÉLULA-T, GRANULOMATOSE DE WEGENER

A família das Anacardiáceas é sobejamente conhecida por sua capacidade de provocar dermatite de contato, devido ao seu alto potencial antigênico. Engloba diversas espécies de plantas como o _poison ivy_, o _poison oak_ e a aroeira-preta ( _Litbraea brasiliensis_ ). A substância ativa é o urushiol (3-n-pentadecilcatecol), encontrada na resina da casca dessas plantas. Dois casos de fotossensibilização após o uso tópico de produto de infusão da aroeira, são descritos.

Palavras-chave: DISTÚRBIOS DE FOTOSSENSIBILIDADE, DERMATITE DE CONTATO, PLANTAS

Os autores apresentam uma revisão sobre o desenvolvimento de tumores malignos sobre cicatrizes cutâneas especialmente sobre cicatrizes de queimadura. Eles relatam um caso de carcinoma epidermóide, que surgiu em uma cicatriz de um paciente 41 anos após a queimadura e a evolução do caso.

Palavras-chave: DEGENERAÇÃO MALIGNA DE CICATRIZ DE QUEIMADURA, CÂNCER DE PELE

O acantoma de células claras constitui um tumor cutâneo intraepidérmico incomum do qual reunimos cinco casos, fato que nos parece único na literatura nacional. Trata-se de quatro pacientes do sexo feminino e um do sexo masculino, com idade variando entre 38 e 75 anos, todos com a lesão localizada nos membros inferiores. O diagnóstico clínico não foi estabelecido em nenhum dos casos, sendo o mesmo firmado em bases histopatológicas. Descrevemos os aspectos clínico-patológicos típicos da lesão, discutimos a sua patogenia e concluímos que o acantoma de células claras deve representar uma acantose glicogênica reacional e não uma neoplasia genuína.

Palavras-chave: ACANTOMA DE CÉLULAS CLARAS.

É apresentado um caso de balanite plasmocelular de ZOON, salientando-se sua semelhança clínica com a Eritroplasia de QUEYRAT e as diferenças histopatológicas e evolutivas entre essas duas entidades.

Palavras-chave: BALANITE PLASMOCELULAR DE ZOON, ERITROPLASIA DE QUEYRAL

Os aspectos clínicos, histológicos e da ultra-estrutura das lesões bucais de um paciente com doença de Darier foram estudados e comparados com os achados da literatura. O aspecto clínico básico da lesão bucal está representado por pápulas esbranquiçadas de superfície áspera, sendo a característica histológica diagnostica a presença de lacunas, corpos redondos e grãos A observação da ultra-estruturo mostrou que a formação da fenda parece estar relacionada com a perda dos desmossomas, sem condensação dos tonofilamentos e comprometimento do citoesqueleto.

Palavras-chave: GENODERMATOSES*, DOENÇA DE DARIER*

A dermatite de contato alérgica é doença frequente na prática dermatológica. No presente estudo procurou-se avaliar e comparar o impacto na qualidade de vida quando de origem ocupacional e não ocupacional e os antígenos alergênicos mais envolvidos. Aplicou-se o questionário de qualidade de vida. Verificou-se impacto moderado na qualidade de vida nos dois grupos, sem diferença estatisticamente significativa. Essa pesquisa corrobora dados prévios gerais de prevalência do sulfato de níquel, seguido pela parafenilenodiamina como alérgenos mais comuns. Nesta amostra, o bicromato de potássio revelou-se um dos principais alérgenos ocupacionais e o thimerosal, um dos principais alérgenos não ocupacionais.

Palavras-chave: ALÉRGENOS, DERMATITE DE CONTATO, QUALIDADE DE VIDA

Psoriasis Family Index é um instrumento para aferição da qualidade de vida em familiares de pacientes com psoríase, desenvolvido em língua inglesa. O objetivo deste estudo é traduzir o Psoriasis Family Index para o Português, adaptá-lo culturalmente e determinar sua confiabilidade e validade. Foi realizado em duas etapas: 1) tradução, adaptação cultural e linguística e 2) validação. O Psoriasis Family Index traduzido demonstrou alta consistência interna e alta confiabilidade de teste e reteste, confirmando sua reprodutibilidade. A versão brasileira do Psoriasis Family Index foi validada para nossa população e pode ser recomendada como uma ferramenta na avaliação da influência da psoríase na família dos pacientes.

Palavras-chave: INDICADORES DE QUALIDADE DE VIDA

FUNDAMENTOS: As vantagens dos cianoacrilatos em síntese cutânea têm sido sobejamente mostradas na literatura. Entretanto, estes produtos têm sido subutilizados no Brazil devido aos elevados custos do 2-octilcianoacrilato. Ademais, a forma mais economicamente acessível, o 2-etilcianoacrilato, tem sido pouco estudada como adesivo cutâneo. OBJETIVO: Avaliação da eficácia do fechamento de lesões cutâneas usando o 2-etilcianoacrilato. MÉTODO: Estudo prospectivo no qual 46 feridas foram ocluídas usando o 2-etilcianoacrilato de baixo custo como alternativa a sutura intradérmica. RESULTADOS: Feridas excisionais (97,8%) e traumática (2,2%) foram tratadas com 2-etilcianoacrilato e suturas profundas relaxadoras como método de síntese. Cicatrizes inestéticas (22%), infecção (2,1%), deiscência (2,1%) e dermatite alérgica de contato (2,1%) foram os problemas encontrados. Não houve casos de necrose ou quelóides. Os resultados foram considerados satisfatórios na grande maioria dos casos (97,3%). CONCLUSÕES: O uso do ECA mostrou-se seguro e com resultados cosméticos satisfatórios neste grupo de pacientes.

Palavras-chave: ADESIVOS TECIDUAIS, CIANOACRILATOS, TÉCNICAS DE SUTURA

FUNDAMENTOS: O câncer de maior incidência no Brasil é o de pele não-melanoma, que afeta aproximadamente 0,06% da população. Não existem políticas públicas para sua prevenção e o impacto econômico do seu diagnóstico não tem sido avaliado.
OBJETIVOS: Estimar os custos do diagnóstico e tratamento do câncer de pele não-melanoma no Estado de São Paulo entre 2000 a 2007 e compará-los com os do melanoma cutâneo no mesmo período.
MÉTODOS: Foi utilizado como modelo de procedimento o projeto diretriz Clinical Practice Guidelines in Oncology, (National Comprehensive Cancer Network), adequado aos procedimentos da Fundação SOBECCan - Hospital do Câncer de Ribeirão Preto - SP. Os custos estimados baseiam-se nos valores do tratamento médico pagos pelos setores público e privado em 2007.
RESULTADOS: Os valores médios de custo individual do tratamento anual do câncer de pele não-melanoma são muito mais baixos do que os estimados para o tratamento do melanoma cutâneo. Entretanto, observados os gastos totais no tratamento do câncer de pele não-melanoma, percebe-se que os 42.184 casos deste câncer em São Paulo, no período estudado, fazem com que o custo total do seu tratamento seja 14% superior ao dos 2.740 casos de melanoma cutâneo registrados no mesmo período para o SUS. Porém, para o sistema privado, o gasto total é, aproximadamente, 34% menor para o tratamento do câncer de pele não-melanoma.
CONCLUSÃO: O elevado número de casos de câncer de pele não-melanoma no Brasil - com 114 mil novos casos previstos para 2010, sendo 95% diagnosticados em estágios precoces - representa um impacto financeiro ao sistema público e aos sistemas privados de saúde de cerca de R$ 37 milhões e R$ 26 milhões ao ano, respectivamente.

Palavras-chave: AVALIAÇÃO DE CUSTO-EFETIVIDADE, CARCINOMA BASOCELULAR, CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS, CUSTOS DE CUIDADOS DE SAÚDE

FUNDAMENTOS: O pênfigo vulgar é uma bulose grave, produzida pela destruição autoimune dos desmossomos, o que resulta na formação de bolhas intraepidérmicas, afetando pele e mucosas, com mortalidade de 5 a 10%. Os efeitos colaterais da terapêutica contribuíram para aumentar a morbidade da doença, respondendo por parte considerável das causas imediatas de morte por pênfigo vulgar atualmente. Não há nenhuma sistematização reprodutível para a avaliação clínica dos pacientes de pênfigo vulgar, tornando a decisão terapêutica subjetiva e os seus resultados, incertos. OBJETIVO: Validar um escore para a avaliação clínica dos pacientes com pênfigo vulgar. MÉTODO: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar foi criado, pontuando achados de fácil observação no exame clínico. Durante três anos, sete pacientes com pênfigo vulgar foram acompanhados e submetidos, em cada consulta, a pareamentos independentes do índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar com vistas à aferição da sua reprodutibilidade. RESULTADOS: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar se mostrou reprodutível em todos os métodos estatísticos utilizados para avaliação da concordância entre os examinadores independentes, permitindo, ainda, separar os pacientes em classes de gravidade crescente. CONCLUSÃO: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar pode ajudar na classificação da gravidade do pênfigo vulgar, contribuindo para a pesquisa médica e para a uniformização das condutas terapêuticas num futuro próximo.

Palavras-chave: ÍNDICE DE GRAVIDADE DE DOENÇA, PÊNFIGO, TERAPÊUTICA

FUNDAMENTOS: Não há um método adequado e fidedigno de avaliação e seguimento da severidade na rosácea. OBJETIVO: Determinar a importância da capilaroscopia periungueal como método diagnóstico e prognóstico em pacientes portadores de rosácea. MÉTODOS: Estudo transversal onde foram submetidos ao exame da capilaroscopia periungueal 8 pacientes com rosácea e 8 controles no período entre maio e julho de 2009. Foram coletados dados clínicos relacionados ao sexo, idade, fototipo, classificação da rosácea de acordo com a classificação de Plewig e Kligman e a classificação da National Rosacea Society. Adicionalmente, avaliamos o tempo de evolução da doença e tratamentos previamente utilizados. RESULTADOS: A grande maioria das pacientes avaliadas (6 das 8 pacientes) apresentavam rosácea grau I (vascular) ou eritêmato-teleangiectásica. A idade média de duração da rosácea foi de 5,96 anos, sendo que 87,5% faziam tratamento com metronidazol tópico. Nenhum paciente tanto do grupo rosácea como controle demonstrou evidência de desvascularização ao exame capilaroscópico. CONCLUSÃO: A capilaroscopia periungueal apresenta um padrão inespecífico e não parece auxiliar no diagnóstico ou prognóstico da rosácea.

Palavras-chave: DIAGNÓSTICO, ANGIOSCOPIA MICROSCÓPICA, ROSÁCEA, TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO E PROCEDIMENTOS

FUNDAMENTOS - Adesivos teciduais têm sido muito usados para síntese de ferida, em função de ser um método indolor, rápido e de fácil execução. OBJETIVOS -Analisar e comparar compatibilidade dos adesivos, etil- cianoacrilato (Super Bonder) e butilcianoacrilato (Histoacryl), e a reparação de incisões em dorso de ratos entre o fio de sutura e os respectivos adesivos. MÉTODOS – Foram usados 15 ratos. Realizaram-se duas lojas cirúrgicas no dorso. Em cada uma, foi implantado um tubo de polietileno (10mm x 1mm), os quais foram preenchidos com os adesivos Super Bonder (lado direito) e Histoacryl (lado esquerdo). As incisões, do lado esquerdo, foram coaptadas com Super Bonder, e as do lado direito, com Histoacryl. Uma incisão mediana, entre as duas incisões,foi realizada e suturada com fio de seda. Os animais foram mortos, depois de 7(sete), 35(trinta) e 120 (cento e vinte dia) dias. RESULTADOS: Os adesivos usados, no presente estudo, não promoveram reação inflamatória, quando usados para síntese das incisões. Porém, estes adesivos, quando implantados no subcutâneo, promoveram reação inflamatória até 120 (cento e vinte dia) dias, no entanto, a reação é mais intensa com Histoacryl. CONCLUSÕES: Super Bonder e Histoacryl permitem o processo cicatricial dos tecidos incisados; facilitam a sutura das incisões. Desta forma, estes podem ser utilizados para sínteses de feridas, lacerações ou incisões cutâneas.

Palavras-chave: ADESIVOS TECIDUAIS, CIANOACRILATOS, HEMOSTÁTICOS, TÉCNICAS DE SUTURA, TESTE DE MATERIAIS, RATOS

FUNDAMENTOS: O melanoma é o câncer cutâneo com maior letalidade. Santa Catarina é o estado brasileiro com maior número de casos desse tumor.
OBJETIVOS: Estimar a taxa de mortalidade por melanoma no quinto ano de doença.
MÉTODOS: A amostra compreendeu 81 laudos de melanoma primário cutâneo, em 75 pacientes, emitidos em Florianópolis – SC em 2002 e 2003. O protocolo de pesquisa incluiu idade, sexo, cor do paciente e localização anatômica, tipo histológico, grau de invasão, índice de Breslow, infiltrado inflamatório, ulceração, regressão, invasão angiolinfática e estadiamento do tumor. Foi feito contato telefônico com os pacientes para verificar seu status (vivo, morto por melanoma ou morto por outra causa). Para análise estatística, utilizou-se o teste exato de Fisher e a curva de sobrevida de Kaplan-Meier.
RESULTADOS: O perfil dos pacientes foi: feminino, branco, 51,3 anos, melanoma invasivo em tronco ou membros, tipo extensivo superficial, Breslow 2,63 mm. A taxa de mortalidade por melanoma cutâneo foi de 7,0%, maior entre homens (11,1%), com Breslow superior a 4,0 mm (66,0%), com ulceração (33,3%) e em estádio IV (80,0%). A sobrevida média foi de 56,7 meses. Conclusões: A taxa de mortalidade por melanoma primário cutâneo foi de 7,0%, e a ulceração e o estadiamento final foram os fatores com significância estatística sobre o resultado.

Palavras-chave: ANÁLISE DE SOBREVIDA, COEFICIENTE DE MORTALIDADE, MELANOMA

FUNDAMENTOS: As neoplasias malignas da pele de grandes dimensões apresentam dificuldades de reconstrução após a excisão. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a exeqüibilidade de uma nova proposta de cobertura para feridas cirúrgicas criadas após a ressecção de grandes tumores cutâneos, a combinação da derme acelular humana com epitélio autólogo cultivado. MÉTODOS: A aplicação dos substitutos de pele foi feita em quatro pacientes com área de implante variando de 33 a 120 cm2. Além da observação dos resultados clínicos, realizou-se estudo morfológico para avaliação da integração dos implantes. RESULTADOS: Ceratinócitos autólogos cultivados foram enxertados em dois pacientes e não demonstraram integração. A derme acelular foi aplicada em quatro pacientes, sendo que em um deles foram feitas duas aplicações. Dos cinco implantes de derme acelular realizados, dois não apresentaram integração, em dois a integração foi de 70%, e de 50% no último. CONCLUSÃO: A cobertura imediata e definitiva de defeitos cirúrgicos através da aplicação de derme acelular humana combinada com epitélio autólogo cultivado é exeqüível. Em oncologia cutânea apenas em situações especiais o uso de substitutos de pele pode ser conveniente no sentido de evitar reconstruções mais complexas.

Palavras-chave: TRANSPLANTE DE PELE, NECTURUS, TÉCNICAS DE CULTURA DE TECIDOS, PELE ARTIFICIAL, NEOPLASIAS CUTÂNEAS, SATISFAÇÃO DO PACIENTE

*FUNDAMENTOS* - Preconiza-se o uso de sabonetes com pH ácido ou neutro porque não interferem na microflora cutânea e são menos irritantes. *OBJETIVOS* - Revisar na literatura a ação do pH de sabonetes na pele e determinar o pH dos produtos disponíveis no comércio. *MATERIAL E MÉTODOS* - Analisou-se o pH de 68 sabonetes (42 adultos e 26 infantis), em barra e líquido, por meio de pHmetro e fita reativa, em iguais condições ambientais e água potável (pH 5,2) como solvente. Neste estudo o nível de significância mínimo adotado foi de 5%. *RESULTADOS* - Houve correspondência entre os métodos de aferição do pH. Dos sabonetes para adultos, 30 eram em barra e 12 líquidos. Dos sabonetes em barra, 29 apresentaram pH variando entre nove e 10 e, dos líquidos, seis pH<6,9. Dos infantis, 23 eram em barra e três líquidos. Dos sabonetes em barra, um apresentou pH<6,9, e os demais, pH>8. Dos líquidos, um sabonete apresentou pH variando entre 7 e 7,9 e dois entre 6 e 6,9. *CONCLUSÃO* - Os sabonetes neutros ou ácidos têm-se tornado uma real alternativa para doenças dermatológicas e para a pele sadia. Portanto, é importante o conhecimento desses conceitos para melhor aplicação na prática médica diária.

Palavras-chave: DETERGENTES., CONCENTRAÇÃO DE ÍONS DE HIDROGÊNIO, SABÕES

*FUNDAMENTOS* - O xantelasma caracteriza-se por placas amareladas nas pálpebras. Na maioria dos casos não há nenhuma causa sistêmica, mas pode estar associado a uma dislipoproteinemia, mais freqüentemente à hipercolesterolemia familial com níveis elevados de colesterol e LDL. As razões para seu tratamento são estéticas, e diversas modalidades terapêuticas podem ser empregadas. *OBJETIVOS* - Relatar experiência na avaliação e no tratamento de pacientes com xantelasma, enfatizando os resultados satisfatórios da excisão cirúrgica cuidadosa das lesões, seguida de cicatrização por segunda intenção. *MATERIAIS E MÉTODOS* - No período de 42 meses foram tratados 40 pacientes portadores de xantelasma, sendo 35 mulheres e cinco homens, com idades variando entre 26 e 72 anos, posteriormente seguidos por 18 meses, em média. Os pacientes foram divididos em dois grupos: no primeiro, com 10 casos, compararam-se duas formas de tratamento das lesões - exérese cirúrgica e cauterização química - ; no segundo, com 30 casos, foram acompanhados os resultados da exérese cirúrgica seguida da cicatrização por segunda intenção. Todos os pacientes foram avaliados quanto ao perfil lipídico. *RESULTADOS* - Dos 40 pacientes tratados, 25 (62,5%) tiveram resultado estético ótimo; 12 (30%), bom; e três (7,5%), regular, independentemente da técnica utilizada. A complicação tardia mais comum foi a hipocromia leve, em 12 (30%) casos. Recidivas ocorreram em dois casos (5%), após três e seis meses. Em nove pacientes (22,5%) foram detectados níveis elevados de colesterol e LDL. *CONCLUSÕES* - A retirada cirúrgica cuidadosa do xantelasma oferece resultados satisfatórios, com mínimas probabilidades de recidiva e, às vezes, com hipocromia transitória. Destaca-se a importância da avaliação do perfil lipídico.

Palavras-chave: TERAPÊUTICA., ÁCIDO TRICLOROACÉTICO, CIANOACRILATOS, CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS

*Fundamento:* Os testes de contato têm sido realizados no Brasil com baterias não padronizadas para o território nacional. Além das diferenças populacionais, os alérgenos mais importantes no Brasil podem ser diferentes daqueles de outros países. *Objetivo:* Padronizar uma bateria de testes de contato para uso no país, assim como a técnica da realização do teste. *Métodos:* Realização de 967 testes de contato em pacientes com suspeita de dermatite alérgica de contato utilizando uma bateria com 30 substâncias em contensores do tipo Finn Chambers® em concentrações adequadas. *Resultados:* Os testes foram positivos em 62% dos pacientes, demonstrando-se sulfato de níquel e timerosol os mais comuns. Os resultados mostraram diferenças em relação às séries americana e européia. *Conclusões:* A bateria utilizada mostrou-se adequada para realização de testes de contato no Brasil.

Palavras-chave: ALERGIA, TESTE DE CONTATO., DERMATITE DE CONTATO

FUNDAMENTOS - Poucos são os estudos correlacionando hanseníase e síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), que coexistem endemicamente em diversas regiões, representando importantes problemas de saúde pública. OBJETIVOS - Avaliar clínica e histologicamente a reação de Mitsuda em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). MÉTODO - Foi realizado o teste de Mitsuda em 38 indivíduos infectados pelo HIV. No momento da leitura, efetuou-se biópsia do local com estudo histológico da reação. RESULTADOS - Completaram o estudo 29 pacientes, 11 do grupo II e 18 do grupo IV de infecção pelo HIV. Foram encontradas respostas clínica e histológica positivas ao teste de Mitsuda em quatro casos (14%), um do grupo II e três do grupo IV, e leitura clínica negativa com leitura histológica positiva em três casos (10%), dois do grupo II e um do grupo IV. CONCLUSÃO - Entre indivíduos infectados pelo HIV, a proporção de positividade ao teste de Mitsuda foi significativamente menor do que aquela observada na população normal, ocorrendo, no entanto, respostas clínica e histológica positivas em pacientes com Aids, bem como dissociação entre resultados clínico e histológico.

Palavras-chave: ANTÍGENO DE MITSUDA, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

O eritema elevatum diutinum é vasculite cutânea rara. Caracteriza-se por pápulas e nódulos eritêmato-acastanhados, que podem coalescer formando placas. A região extensora dos membros é a mais acometida, e lesões antigas apresentam aspecto xantomatoso. O exame histopatológico apresenta infiltrado neutrofílico perivascular com depósito dérmico de fibrina, edema endotelial e leucocitoclasia. Apresenta-se um caso de eritema elevatum diutinum sem doença secundária associada.

Palavras-chave: DAPSONA, SÍNDROME DE SWEET, VASCULITE DE HIPERSENSIBILIDADE

O cianoacrilato tem sido utilizado em diversos campos das especialidades cirúrgicas como adesivo no fechamento de retalhos gengivais e em lacerações mucosas e cutâneas, além de apresentar uma ótima resposta imunológica. Tendo em vista as necessidades estéticas, o cianoacrilato tem sido aplicado com resultados satisfatórios quando comparado aos fios de sutura, pois apresenta melhor capacidade de coaptação das bordas de uma lesão de pele e mucosa, menor cicatriz residual e biocompatiblidade, estando limitado, entretanto, a zonas de baixa tensão tecidual. Frente a tais considerações, o presente trabalho busca desenvolver uma revisão literária, objetivando revelar as vantagens do uso dos adesivos teciduais, especialmente os cianoacrilatos, na coaptação de feridas, em detrimento da utilização dos métodos Convencionais com fios de sutura.

Palavras-chave: CIANOACRILATOS, CICATRIZAÇÃO, SUTURAS