O objetivo deste estudo foi analisar 662 casos pediátricos de lesões da pele, diagnosticadas histologicamente no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital de Clínicas, Curitiba, de 1990 a 1995, que correspondem a 24% do material cirúrgico pediátrico nesse serviço (n = 2.755). A idade dos pacientes variou de zero a 14 anos, e a relação entre o sexo feminino e o masculino foi de 1,08. Os diagnósticos anatomopatológicos foram classificados em 15 diferentes grupos de entidades nosológicas (Elder, 1997), havendo predominância das neoplasias e das lesões císticas no grupo pediátrico. Além disso, o estudo demonstrou alta prevalência de genodermatoses em recém-nascidos, pólipos e apêndices cutâneos em lactentes e eczemas, psoríases e lesões melânicas afetando principalmente pacientes do grupo escolar. Observou-se ainda que 12% dos casos analisados (n = 82) não demonstraram nenhuma anormalidade anatomopatológica na biópsia da pele. Esse grupo de pacientes foi diagnosticado com mais de 20 diferentes distúrbios clínicos, os quais não apresentavam correspondência na análise histopatológica. Os resultados deste estudo mostraram-se similares aos poucos trabalhos semelhantes publicados na literatura.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA, PATOLOGIA, PEDIATRIA

A síndrome dos anticorpos antifosfolipídios (Saaf) está associada a diversas manifestações clínicas; trombose venosa e arterial, abortos espontâneos de repetição e trombocitopenia estão entre as principais. Sinais e sintomas dermatológicos, em geral precoces, ocorrem em até 41% dos casos. A síndrome é evidenciada pela detecção no plasma de anticorpo anticoagulante lúpico (AACL) e/ou anticorpo anticardiolipina (AAC), genericamente denominados anticorpos antifosfolipídios (AAF). Esses anticorpos foram inicialmente detectados em associação com a sífilis e o lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Palavras-chave: DOENÇAS AUTOIMUNES, ÚLCERA., DERMATOPATIA, SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDIOS, ABORTO, TROMBOSE

A gravidez é um estado em que ocorrem profundas mudanças endocrinológicas e metabólicas que são toleradas pelo organismo por um curto período de tempo. A maioria das dermato¬ses específicas da gravidez são de patogenia desconhecida, o que dificulta sua classificação. A ter¬minologia destas dermatoses é confusa, havendo vários nomes para designar condições clínicas semelhantes. Em 1982 Black e Holmes propuseram uma nova classificação mais simplificada e composta por quatro entidades: penfigóide gestacional, erupção polimórfica da gravidez, prurigo da gravidez, e foliculite pruriginosa da gravidez. A presente revisão baseia-se nesta classificação e apresenta cada dermatose separadamente.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, GRAVIDEZ

A infecção por Helicobacter pylori é, reconhecidamente, importante fator causal em doenças gastrenterológicas, sobretudo na gastrite e úlcera péptica. Outrossim, desde a descoberta dessa bactéria, surgiram evidências de que sua presença também possa estar relacionada ao desenvolvimento de alguns quadros dermatológicos. Esta revisão procura apresentar as características básicas do bacilo gram-negativo Helicobacter pylori e descrever as principais publicações da literatura internacional que o relacionam com determinadas dermatoses. Os comentários e conclusões são elaborados segundo o atual estágio de conhecimento do tema.

Palavras-chave: _HELICOBACTER PYLORI_, DERMATOLOGIA, DERMATOPATIAS

Com objetivo de revisar a bibliografia médica mundial sobre o líquen estriado e comparar tais dados com os obtidos em Londrina (PR) e adjacências, foi realizada análise de 130 casos atendidos em ambulatório de Dermatologia dessa cidade, entra 1985 e 1996. A amostra era constituída por 51 pacientes do sexo masculino (39,2%) e 79 do feminino (60,8%), sendo 107 brancos (82,3%), 11 amarelos (8,5%), 10 pardos (7,7%) e 2 negros (1,5%), com idades entre 9 meses e 66 anos.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS

O trabalho descreve o distúrbio obssessivo-compulsivo (DOC), doença psquiátrica não rara, de caráter em geral secreto e que pode gerar quadros dermatológicos importantes. Descrevem-se ainda outros quadros relacionados ao DOC e de interesse para a área de dermatologia, tais como distúrbio dismórfico do corpo, tricotilomania, onicofagia e dermatites factícias. Ressalta-se a importância da identificação desses quadros por dermatologistas, para o adequado seguimento desses pacientes.

Palavras-chave: DISTÚRBIOS OBSESSIVO-COMPULSIVOS, DERMATOPATIAS

A Síndrome de Arlequim ocorre em apenas um lado da face. No metade afetada, a face não produz suor ou flushing, mesmo estimulada. Braços e tórax raramente podem ser afetados. Esta condição é geralmente induzida por calor, exercícios e fatores emocionais. O artigo relata um caso de uma menina de 9 anos de idade com uma história de 3 anos de flushing e sudorese unilaterais no rosto após exercícios e inclui uma revisão da literatura. Apesar da raridade desta síndrome, dermatologistas devem reconhecer esta condição e encaminhar estes pacientes a um exame oftalmológico e neurológico.

Palavras-chave: ERITEMA, HIPOIDROSE, PEDIATRIA, SÍNDROME

A displasia ectodérmica hipoidrótica ou síndrome de Christ-Siemens-Touraine é genodermatose rara, caracterizada por hipoidrose, hipotricose e dentição anômala. Os autores apresentam um caso dessa síndrome, diagnosticado nos primeiros dias de vida, cujo sintoma principal foi hipertermia, o que levantou a suspeita de infecção neonatal ou de alterações metabólicas, condições que exigiriam pronto diagnóstico e conduta. A propedêutica para essas condições foi toda negativa. Suspeitou-se então de displasia ectodérmica, pela fácies do indivíduo, por ressecamento da pele, ausência de cílios e supercílios, e ausência quase completa de cabebs. Uma biópsia de pele demonstour ausência de glândulas sudoríparas. A mãe da criança apresentava cabelos ralos e finos, além de dentição anômala.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, DISPLASIA ECTODÉRMICA

Acroceratose verruciforme de Hopf é síndrome heredofamilial autossômica dominante caracterizada por pápulas pequenas,verrucosas,planas,presentes predominantemente no dorso de mãos e pés, nos joelhos e cotovelos. Os autores descrevem uma paciente de 38 anos de idade, enfatizando a importância dos aspectos clínicos e histopatológicos.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS

Relato de casso de uma paciente de 45 anos, a qual apresenta desde a infância descamação assintomática difusa de todo tegumento, formando nitidamente colaretes. As leões não sofrem variações sazonais. No exame histológico foi encontrada epiderme de aspecto normal, com separado da camada córnea acima da camada granulosa. Seus genitores são primo-irmãos e mais três casos semelhantes são conhecidos na sua família. A síndrome da pele descamativa pertence ao grupo das ictioses, tendo provável herança autossômica recessiva, devendo ser diferenciada das formas clássicas de ictiose.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS, ICTIOSE

A eritroceratodermia variabillis é doença rara, caracterizada clinicamente por placas eritematosas que podem ser induzidas por pressão mecânica externa ou alterar-se por mudanças de temperatura; tendem a melhorar no verão e piorar durante a gravidez. As lesões distribuem-se, de preferência, nas extremidades, nádegas e face, às vezes envolvendo tórax e abdômen. Há descrição de algumas doenças associadas, como surdez, retardo de crescimento e neuropatia periférica. Os autores relatam dois casos de eritroceratodermia variabilis com revisão da literatura, cujo propósito é enfatizar a raridade e variabilidade de apresentação da doenças.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS.

Os autores apresentam caso de cutis marmorata telangiectásica congênita, de diagnóstica pós-natal imediato. São discutidos e comentados os aspectos clínicos, evolutivos e de manuseio dessa patologia, destacando-se suas associações e complicações potenciais.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS VASCULARES, NEONATOLOGIA

Relato de caso de paciente masculino de 25 anos, que, após infecção de vias aéreas superiores apresentou pústulas nas regiões palmoplantares, punhos e dorso das mãos. O hemograma mostrou leucocitose; a antiestreptolisina O estava elevada, e o exame bacteriológico de culturas das lesões foi negativo. As lesões regrediram com o tratamento com tetraciclina, sem recidiva durante acompanhamento de seis meses. Esse caso documenta a existência de afecção pelo aparecimento abrupto de poústulas estéreis de localização acral, após infecção de vias aéreas superiores.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS., ACRODERMATITE

Eritroqueratodermias compõem um grupo de alterações da queratinização em que se observam lesões circunscritas eritematoqueratósicas, persistentes ou variáveis. A eritroqueratodermia simétrica progressiva foi relatada, pela primeira vez, por Darier, em 1911. Suas lesões são persistentes e resisentes à terapêutica, sendo os retinóides orais as únicas drogas eficazes, segundo a literatura. Este relato refere-se a um caso de eritroqueratodermia simétrica progressiva, que teve como peculiaridade extenso acometimento da pele do tronco, o que é raramente relatado.

Palavras-chave: ICTIOSES., DERMATOPATIAS GENÉTICAS

Os autores descrevem dois casos de dermatose cinzenta procedentes do Nordeste do Brasil. Tecem considerações sobre essa entidade, fazem revisão bibliográfica sobre o assunto e ressaltam serem esses os primeiros casos descritos nessa região do país.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS., DERMATITE

Relato de caso de _erythema gyratum repens_ em paciente do sexo masculino com 45 anos de idade. Após exaustivos exames clínicos e laboratoriais, não foi detectada a presença de neoplasia maligna.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, ERITEMA, NEOPLASIAS

Apresentação de um caso de doença de Darier, diagnosticado há quarenta anos, com períodos de exacerbação e involução durante esse intervalo de tempo, tendo a última internação ocorrido em maio de 1993. As lesões cutâneas tiveram melhora, após a administração de prednisona oral.

Palavras-chave: CERATOSE FOLICULAR, DERMATOPATIAS GENÉTICAS

Criança do sexo masculino, com 6 anos de idade, saudável, apresentou-se com um exantema eritematoso macular, sinais meníngeos e febre. Foi inicialmente diagnosticado com uma provável meningite bacteriana e tratado com antibiótico e agentes anti-inflamatórios. Foi confirmada uma meningite por enterovírus, mas as lesões continuaram a evoluir, recebendo a criança o diagnóstico de erythema dyschromicum perstans. O paciente foi seguido durante três anos até a resolução espontânea da dermatose.

Palavras-chave: Enterovirus; Hiperpigmentação; Pediatria

A automedicação é a forma pela qual o indivíduo ou seus responsáveis decidem, sem avaliação médica, o medicamento e a maneira como irão utilizá-lo para alívio sintomático e “cura”. O objetivo deste estudo transversal e descritivo, realizado na Dermatologia do Hospital Universitário de Taubaté, foi identificar a ocorrência da automedicação tópica no tratamento de dermatoses em indivíduos menores de 18 anos, bem como analisar a dificuldade no diagnóstico clínico nesses indivíduos. Serão apresentados 480 atendimentos com 29 casos de automedicação. A prática da automedicação, apesar de frequente em nosso meio, não demonstrou prejuízo importante aos seus usuários neste estudo.

Palavras-chave: AUTOMEDICAÇÃO, DERMATOPATIAS, PEDIATRIA

Os linfomas cutâneos compreendem um grupo heterogêneo de desordens linfoproliferativas que envolvem a pele e são classificados como um subgrupo dos linfomas não Hodgkin. No período de 1981 a 2007, 100 casos de linfomas em crianças foram admitidos no Serviço de Hematologia, do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, sendo que nove apresentaram manifestação cutânea inicial. Três pacientes foram classificados como linfoma cutâneo primário e seis como sistêmicos. Sete pacientes apresentaram linfoma de células T, um, linfoma linfoblástico B e um, imunofenótipo indefinido. Nenhum óbito ocorreu nos pacientes com linfoma cutâneo primário.

Palavras-chave: LINFOMA CUTÂNEO DE CÉLULAS T, PEDIATRIA, PROGNÓSTICO

O objetivo do trabalho foi avaliar a prevalência das dermatoses dos pacientes atendidos no ambulatório de Dermatologia da Santa Casa de São Paulo, no período de junho a outubro de 2005, e comparar os resultados com levantamento semelhante realizado no mesmo serviço, no ano de 1977. Foram analisados os prontuários eletrônicos de 3.011 pacientes atendidos em primeira consulta.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, ESTATÍSTICA, PREVALÊNCIA

Como objeto de investigaras freqüências e os tipos de dermatopatias em diabéticos no nosso meio, procurando relacioná-las com fatores como o tipo clínico de diabetes, níveis glicêmicos e idade do doente, foi feita uma análise transversal de uma amostra de diabéticos da região de Ribeirão Preto (SP). Foram examinados. aleatoriamente, 200 diabéticos (tipos I e II) acompanhados no Ambulatório de Diabetes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. Observou-se que 12% (24/200) dos pacientes eram diabéticos tipo I, jovens (12-40 anos de idade), 41% do sexo masculino e 59% do feminino, com tendência à glicemia de jejum em níveis alterados (58% em níveis maiores que 120mg/dl). Oitenta e oito por cento (176/200) dos doentes eram diabéticos tipo II, com idade variando de 40-80 anos, 66% do sexo feminino e 34 masculino e a maioria deles (66,2%) apresentava glicemia, de jejum abaixo de 200mg/dl). Na amostra estudada foram observadas numerosas dermatoses de etiologia variada, apesar dos doentes não apresentarem queixas a elas relacionadas. Houve maior freqüência de dermatopatias (específicas ou inespecíficas) em diabéticos tipo I. Dermatofitoses e piodermites, afecções não específicas do diabetes, foram as dermatopatias mais freqüentes nos diabéticos e geralmente associadas a complicações metabólicas. Necrobiose lipoídica, afecção específica da doença, e alterações cutâneas, tipo mal perfurante plantar, associadas à neuropatia periférica foram mais freqüentes no diabetes tipo I.

Palavras-chave: DERMATOPATIA, DIABETES

A doença de Dowling-Degos é uma genodermatose rara que consiste numa desordem pigmentar reticulada. Caracteriza-se pela presença de máculas hiperpigmentadas nas regiões flexurais com distribuição em rede; lesões tipo comedão no dorso e na região cervical; e cicatrizes cribriformes na face, particularmente periorais. Apresentamos um caso de um paciente de 51 anos, masculino, com lesões tipo macrocomedões, cicatrizes cribriformes, cistos e máculas hipercrômicas no dorso, tórax anterior, xilas, pescoço, região genital e face. Relatava ter dois filhos, três irmãos e o pai com quadro semelhante. As biópsias de pele foram características da doença de Dowling-Degos, mostrando dilatação folicular, epiderme digitiforme, com áreas de aspecto de “chifre de veado” e focos de hiperpigmentação da camada basal.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS, HIPERPIGMENTAÇÃO, QUERATINA-5

Neste artigo são abordadas as dermatoses neutrofílicas, complementando o artigo anterior (parte I). São apresentadas e comentadas as seguintes dermatoses: pustulose subcórnea de Sneddon-Wilkinson, dermatite crural pustulosa e atrófica, pustulose exantemática generalizada aguda, acrodermatite contínua de Hallopeau, pustulose palmoplantar, acropustulose infantil, bacteride pustular de Andrews e foliculite pustulosa eosinofílica. Uma breve revisão das dermatoses neutrofílicas em pacientes pediátricos também é realizada.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, INFILTRAÇÃO DE NEUTRÓFILOS, PEDIATRIA

FUNDAMENTOS: O corno cutâneo é lesão acentuadamente hiperqueratótica, cônica e circunscrita, que pode ocultar tanto lesões benignas como malignas. OBJETIVO: Identificar histopatologicamente as principais dermatoses que se apresentam clinicamente como corno cutâneo. MÉTODOS: Estudo histopatológico retrospectivo de 222 cornos cutâneos, a partir de laudos anatomopatológicos do Hospital de Clínicas de Uberlândia entre os anos de 1990 e 2006. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 67,42 anos. O sexo feminino foi mais acometido (64,86%). O tempo médio de evolução foi de 16,92 meses. As localizações mais frequentes das lesões foram: cabeça (35,14%) e membros superiores (31,08%). Observaram-se lesões histopatologicamente benignas em 41,44% e lesões prémalignas ou malignas em 58,56% dos cornos cutâneos estudados. Entre as lesões pré-malignas, a queratose actínica foi encontrada em 83,84% dos casos; entre as malignas, o carcinoma espinocelular correspondeu a 93,75% dos casos. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que a maioria dos cornos cutâneos surgiu sobre áreas do corpo expostas à luz solar, predominantemente, cabeça e membros superiores. Considerando-se a elevada frequência de lesões prémalignas e também a presença de lesões malignas, sugere-se exérese cirúrgica seguida de estudo histopatológico dos cornos cutâneos, para confirmação de diagnóstico específico.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, NEOPLASIAS CUTÂNEAS, PATOLOGIA

FUNDAMENTOS – O pioderma gangrenoso é doença neutrofílica pouco freqüente. Caracteriza-se por lesões cutâneas ulceradas, dolorosas, com bordas subminadas e violáceas. Os membros inferiores configuram o local mais acometido. Sua etiologia é incerta, mas em 50% dos casos encontra-se associação com outras doenças. A histopatologia é inespecífica, e o diagnóstico, essencialmente clínico. OBJETIVO – Avaliar o perfil clinicopatológico de pacientes com pioderma gangrenoso. MÉTODO – Estudo retrospectivo dos pacientes diagnosticados no período de 2000 a 2006 no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTADOS – Foram observados 16 pacientes cuja idade média foi 49 anos, com predomínio do sexo feminino (62,5%). O período médio entre início da doença e diagnóstico foi de 1,6 ano. A forma clínica predominante foi a ulcerativa (81,25%), e 87,5% das lesões localizavam-se nos membros inferiores. O sintoma mais freqüentemente associado foi dor local (37,5%). Doze pacientes (66%) apresentaram doenças sistêmicas concomitantes. Doença de Crohn, diabetes e colagenoses foram as principais comorbidades encontradas. O tratamento mais utilizado foi a corticoterapia sistêmica, associada ou não a outros medicamentos (50%), tendo 43,75% dos pacientes apresentado recidiva do quadro. CONCLUSÕES – Os dados avaliados condizem com os encontrados na literatura. As doenças associadas mais prevalentes foram ileíte regional, diabetes melitus e afecções do tecido conectivo. O tratamento mais utilizado incluiu corticoterapia sistêmica. A maioria dos pacientes apresentou cicatrização completa , porém o número de recidivas foi elevado.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, DERMATOPATIAS/DIAGNÓSTICO, PIODERMA GANGRENOSO, ÚLCERA CUTÂNEA

FUNDAMENTOS - A situação de alta prevalência da escabiose, associada ao baixo grau de autodiagnóstico e à estigmatização dos parasitados, contribui para a automedicação. OBJETIVOS - Verificar a percepção dos pacientes com escabiose em relação à doença, às possibilidades diagnósticas consideradas, à automedicação realizada e os sentimentos diante do conhecimento do diagnóstico. MÉTODOS - Em estudo prospectivo de série de casos, foram entrevistados 65 pacientes com diagnóstico clínico de escabiose atendidos no ambulatório de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, em Recife, Brasil. RESULTADOS - Apenas 47,7% deles acreditavam que seus sintomas fossem devidos à escabiose, e 86% achavam que esses poderiam ser devidos a outras enfermidades, como infecções, picada de insetos e alergia a contactantes. Como automedicação, observada em 55,4% dos pacientes, os produtos mais utilizados foram os sabões e as plantas. O diagnóstico da escabiose levou a sentimentos negativos em 56,7% dos casos. CONCLUSÕES - O estudo evidenciou ser baixo o grau de suspeição de escabiose entre os infestados. A automedicação foi utilizada em mais da metade dos pacientes, geralmente com produtos inadequados para o tratamento da parasitose. É freqüente o diagnóstico da escabiose levar a sentimentos negativos, indicando a importância da atenção integral ao paciente.

Palavras-chave: AUTOMEDICAÇÃO, EMOÇÕES, ESCABIOSE

Objetivos: Comparar a eficácia e a tolerabilidade de um corticosteróide tópico de média potência, o furoato de mometasona creme a 0,1%,aplicado uma vez por dia,com as do creme de prednicarbato a 0,25%, aplicado duas vezes por dia, no tratamento de dermatoses corticossensíveis. Método - Foram estudados 40 pacientes com mais de cinco anos,portadores de dermatoses corticossensíveis,num ensaio clínico aberto,aleatório,prospectivo e comparativo. Os 40 pacientes foram divididos em dois grupos de 20:grupo A, tratado com creme de furoato de mometasona 0,1% e grupo B,tartado com creme prednicarbato 0,25%. A duração do tratamento foi de 21 dias. Resultados- Três pacientes no grupo A referiram ardor tolerável e quatro pacientes no grupo B apresentaram exacerbação de algum sinal ou sintoma. Conclusão - Os dois medicamentos foram igualmente eficazes (p=0.5) e seguros (p=0,12) ao término do tratamento,tendo o furoato de mometasona creme a 0,1% mostrado a vantagem de ser aplicado uma única vez por dia.

Palavras-chave: ADMINISTRAÇÃO TÓPICA, DERMATITE, DERMATOPATIAS

FUNDAMENTOS - Certas doenças inflamatórias, infecções e neoplasias da pele aumentam em prevalência com a idade. Além disso, na pele senil, ocorrem características de envelhecimento cutâneo intrínseco e extrínseco. OBJETIVOS - INdentificar alterações cutâneas em 150 pessoas com idade igual ou superior a sessenta anos e analisar os resultados. MÉTODOS - Durante o período de um ano (janeiro de 1994 a dezembro de 1994), foram examinados cinqüenta pacientes no ambulatório de dermatologia do Hospital Universitário de Brasília (HUB) e cinqüenta pacientes hospitalizados na enfermaria de clínica médica do mesmo hospital; os dados foram comparados com os obtidos de cinqüenta voluntários saudáveis. RESULTADOS - Os achados mais relevantes foram: rugas (94,6%), canície (84,6%), estrias longitudinais nas unhas (64%), angioma rubi (59,3%), xerodermia localizada (52,6%), pêlos pubianos lisos (46,6%), ceratose actínica (46%), hipomelanosee em gota (44%), dermatofitose (33,3%) e dermatite seborréica (26,6%); entre os tumores malignos, o mais freqüente foi o carcinoma basocelular (CRC)(13,3%). CONCLUSÕES - Os dados obtidos coincidem com os relatados na literatura, não tendo sido detectadas diferenças significativas entre os três grupos, à exceção da freqüência de CBC, que foi maior entre os pacientes do que no grupo controle.

Palavras-chave: DERNATIPATIAS, ENVELHECIMENTO DA PELE., IDOSO

A fibromatose digital infantil ou tumor de Reye é um tumor fibroso benigno de etiologia desconhecida, presente ao nascimento ou com aparecimento no primeiro ano de vida. Caracteriza-se por nódulos firmes, únicos ou múltiplos, normocrômicos ou eritematosos, localizados nas falanges, com tendência à regressão espontânea.

Palavras-chave: CRIANÇA, DIGITALIS, FIBROMA, PEDIATRIA, TUMORES FIBROSOS SOLITÁRIOS