Nos últimos 50 anos, foram publicados inúmeros estudos com a finalidade de comprovar se a dieta está relacionada à etiologia da acne. Embora existam estudos antigos, que são bem difundidos entre os dermatologistas e negam a associação entre acne e dieta, seu delineamento científico é pobre. Recentemente, novos artigos demonstraram evidências contrárias às publicações anteriores. Sendo assim, os autores realizaram esta revisão bibliográfica com o intuito de averiguar se a dieta influencia direta ou indiretamente um ou mais dos quatro pilares etiopatogênicos fundamentais da acne: (1) hiperproliferação dos queratinócitos basais, (2) aumento da produção sebácea, (3) colonização pelo Propionibacterium acnes e (4) inflamação.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, DIETA, ÍNDICE GLICÊMICO

A acne vulgar é uma das dermatoses mais freqüentes na população em geral. Encontra-se na literatura grande número de trabalhos científicos referentes sobretudo a sua etiopatogenia. No entanto, dado o grande número de informações geradas a respeito, dificilmente consegue-se reuni-las em entendimento comum. Esta revisão literária foi proposta a fim de abordar os mecanismos etiopatogênicos clássicos da acne vulgar (produção sebácea, hiperqueratinização folicular, colonização bacteriana folicular e inflamação glandular) e o mecanismo coadjuvante principal, a influência hormonal.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, PROPIONIBACTERIUM ACNES, SEBO

A acne fulminans é uma variante grave e multissistêmica da acne vulgar que se desenvolve de forma aguda em doentes com história de acne leve ou moderada. Manifesta-se por lesões úlcerohemorrágicas que acometem preferencialmente o tórax, mas também a face. Freqüentemente com - promete o sistema musculoesquelético, articular e o estado de higidez. Não responde aos métodos tradicionais de tratamento da acne vulgar e difere das prescrições usadas para a acne conglobata. A intervenção precoce e intensiva é condição necessária para o êxito terapêutico.

Palavras-chave: TERAPÊUTICA., ACNE VULGAR, ARTRITE, OSTEÓLISE

Este artigo especial foi extraído de uma palestra proferida pelo Prof. Sebastião Sampaio e elaborado em conjunto com a Profa Edileia Bagatin. Reflete a experiência dos autores no tratamento das principais formas de acne nos períodos pré e pós a introdução da isotretinoína oral que revolucionou a abordagem da doença. Esta droga representa a única opção capaz de levar à remissão prolongada ou cura da acne por atuar em todos os mecanismos etiopatogênicos conhecidos até o momento. Evidentemente, deve ser prescrita de acordo com as recomendações vigentes e reservada para casos de difícil controle, com tendência a cicatrizes e com sérias repercussões psico-sociais. Outras modalidades terapêuticas, tópicas e/ou sistêmicas, devem ser consideradas no início do tratamento e nos casos de intensidade leve a moderada.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, ISOTRETINOÍNA/USO TERAPÊUTICO, ACNE VULGAR/TERAPIA, ISOTRETINOINA, ACNE VULGAR/PREVENÇÃO E CONTROLE

A acne fulminans é uma condição rara e a mais severa forma de acne. Manifesta-se com um quadro agudo, febril e multissistêmico, resistente à terapêutica convencional em doentes com antecedente de acne leve ou moderada. As lesões são caracteristicamente úlcero-hemorrágicas e acometem preferencialmente tórax e face. Os autores relatam um caso de acne fulminans com excelente resposta terapêutica ao tratamento empregado.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, ARTRITE, DAPSONA, PREDNISONA

A acne fulminans é afecção rara e a forma mais grave de todo o espectro clínico da acne. Caracterizase pelo aparecimento súbito de nódulos inflamatórios dolorosos que ulceram, concomitantemente, a manifestações sistêmicas. Pode ser induzida pela isotretinoína e alguns autores acreditam que a ocorrência do quadro seja dose dependente. O tratamento é controverso, não havendo padronização até o momento. Apresenta-se caso desta rara doença, desenvolvida durante o uso de isotretinoína em baixas doses.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, RETINÓIDES, TERAPÊUTICA

Um paciente de 32 anos apresentou há 8 meses uma erupção acneiforme resistente à terapêutica, localizada no dorso e nádegas. Ao exame apresentava inúmeras pápulas inflamatórias, que evoluiam para hiperpigmentação. Na mesma distribuição havia lesões não inflamatórias, lembrando grão de arroz. A microscopia óptica demonstrou cisto dérmico cuja parede era de epitélio estratificado, sem camada granular, preenchido de queratina e com pelos no interior, confirmando o diagnóstico de cisto de pelo veloso. Essa entidade deve ser suspeitada em casos de múltiplas pápulas ou erupções acneiformes resistentes à terapia.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, ADULTO JOVEM, CISTO FOLICULAR, ERUPÇÕES ACNEIFORMES, QUERATINAS

Relata-se um caso grave de lesões acne-símile associada a amineptina (Survector®), proeminentes na face e dorso, acometendo outros sítios não afetados pela acne vulgar, como períneo, braços e pernas. As lesões apareceram após a auto-administração crônica de altas doses do medicamento. Lesões ceratoacantoma-símile também estavam presentes, tendo as lesões menores resposta satisfatória ao tratamento com imiquimod tópico. O relato é significativo pela raridade da doença.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, CERATOACANTOMA, ERUPÇÃO POR DROGA

A flutamida é agente antiandrogênico não esteróide usado no tratamento do câncer de próstata, da acne e do hirsutismo. Alguns casos de hepatotoxicidade grave têm sido apresentados na literatura com seu uso. Relata-se o caso de uma paciente com 21 anos de idade, que apresentou significativa elevação das aminotransferases durante o tratamento para acne com flutamida, completamente resolvida após a descontinuação da droga. Discute-se o diagnóstico, a relação risco/benefício e conclui-se que a monitoração com exames que avaliem o fígado é imperativa e que a droga deve ser suspensa se houver elevação de aminotransferases, dada a possibilidade de disfunção hepática grave.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, FLUTAMIDA, HEPATITE TÓXICA

A acne fulminans é um tipo raro e grave de acne vulgar, de etiologia desconhecida, que acomete principalmente jovens do sexo masculino. Inicia-se de modo súbito e está associada a manifestações sistêmicas importantes. Os autores descrevem dois casos clínicos de acne fulminans e fazem uma revisão de seus aspectos clínicos e fisiopatológicos, e do tratamento, com o intuito de obter melhor entendimento do curso clínico e prognóstico dessa doença.

Palavras-chave: TERAPÊUTICA., ACNE VULGAR

A escala "Quantitative Global Scarring Grading System for Postacne Scarring" foi desenvolvida em Inglês para a graduação de cicatrizes de acne, baseada no número e gravidade de cada tipo de cicatriz. O objetivo deste estudo foi a tradução e validação desta escala para o português falado no Brasil. O estudo seguiu as seguintes etapas: tradução; painel de especialistas; retrotradução; aprovação dos autores e validação. A escala traduzida para o Português mostrou alta consistência interna e confiabilidade de teste e reteste, confirmando sua reprodutibilidade. Dessa forma, foi validada para nossa população e pode ser recomendada como ferramenta para avaliar cicatrizes de acne.

Palavras-chave: Acne vulgar; Cicatriz; Escalas

A isotretinoína apresenta restrições relacionadas a efeitos no perfil lipídico. Revisaram-se 90 pacientes tratados, em busca de fatores predisponentes a essas alterações. Houve elevação significativa do colesterol e triglicerídeos. Os pacientes em que estes últimos mostraram essa alteração foram, em sua maioria, do sexo feminino, predileção que não ocorria com as alterações iniciais. Mulheres com acne persistente talvez representem população de risco para tais efeitos colaterais.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, HIPERLIPIDEMIAS, ISOTRETINOÍNA, MULHERES, RETINOIDES

Os autores analisaram os aspectos genéticos epidemiológicos da acne vulgar num grupo de 2.170 jovens da faixa etária de 17 a 25 anos e verificaram que a incidência da acne vulgar foi 39,9% e que os aspectos genéticos desta enfermidade são bastante significantes.

Palavras-chave: ASPECTOS GENÉTICOS E EPIDEMIOLÓGICOS, ACNE VULGAR

Várias alterações da pele, como acne, hirsutismo e alopecia androgenética, estão relacionadas ao aumento ou desequilíbrio do metabolismo dos andrógenos. O dermatologista recebe com freqüência essas queixas e necessita abordá-las de maneira objetiva e eficaz. Neste artigo os autores enfocam o metabolismo desses hormônios, as principais doenças causadas por seu excesso, a avaliação laboratorial dos pacientes e os tratamentos conhecidos e consagrados pela prática dermatológica.

Palavras-chave: PELE, ACNE VULGAR, HIRSUTISMO, ALOPECIA, ANDROGENIOS

Acne é doença inflamatória crônica que acomete a unidade pilossebácea. Sua etiopatogenia está diretamente relacionada à interação de quatro fatores principais: 1. produção de sebo pelas glândulas sebáceas; 2. hiperqueratinização folicular; 3. colonização bacteriana do folículo sebáceo; e 4. liberação de mediadores da inflamação no folículo e derme adjacente.

Palavras-chave: SEBO., ACNE VULGAR, GLÂNDULAS SEBÁCEAS

Os autores estudaram uma solução de eritromicina base a 2%, em veículo de álcool etílico e propilenoglicol, em 41 pacientes portadores de acne vulgar graus II e III. Os 32 pacientes que concluíram o tratamento de 90 dias mostraram ótima evolução, obtendo resultados satisfatórios (bons e excelentes) em 90,6%, regulares em 6,3% e inalterados em 3,1%. Os efeitos colaterais verificados como descamação, ardor, prurido e eritema foram desprezíveis, não obrigando à interrupção do tratamento.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, ERITROMICINA

Trinta e três pacientes dos 49 inscritos, com idade entre 13 e 31 anos, sendo 26 do sexo feminino e sete masculino, portadores de acne vulgar graus II e III, concluíram o tratamento de 90 dias com a solução de eritromicina base a 2%, aplicada duas vezes ao dia. A evolução do tratamento foi muito boa e os resultados foram considerados excelentes em 21 pacientes, bons em 11 e melhora parcial em um paciente. Deve-se destacar o fato da ótima tolerância à droga, levando-se em conta o longo período de tratamento, e que os poucos efeitos colaterais observados foram leves e não levaram à interrupção do tratamento.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, ERITROMICINA

A introdução do ácido 13-cis-retinóico (isotretinoína) representou um grande avanço na terapia sistêmica da acne. O presente trabalho refere-se ao uso isolado do medicamento em 25 pacientes com acne vulgar, tratados por períodos de três a seis meses e observados por tempo médio de dois anos. Os resultados foram excelentes em 24 doentes, e, em um, discreto. Os efeitos colaterais foram mínimos e não impediram a continuação do tratamento, exceto em um doente, cuja elevação de triglicérides motivou a interrupção do tratamento. Após retorno do nível de triglicérides ao normal, o doente foi retratado com isotretinoína até a cura. No período de seguimento de dois anos, em dois doentes ocorreram recidivas discretas controladas com medicações tópicas. Em um doente foi necessário novo curso de isotretinoína com excelente resultado.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, ISOTRETINOÍNA

FUNDAMENTOS: Os ácaros Demodex são encontrados na pele de muitos indivíduos saudáveis. Considera-se que a presença dos ácaros Demodex em grande quantidade desempenha um papel patogênico.
OBJETIVO: Investigar a associação entre a infestação por Demodex e as três dermatoses faciais mais comuns: acne vulgar, rosácea e dermatite seborreica.
MÉTODOS: Estudo prospectivo observacional de caso-controle que incluiu 127 pacientes (43 com acne vulgar, 43 com rosácea e 41 com dermatite seborreica e 77 controles saudáveis). A presença de demodicose foi avaliada por biópsia padronizada da superfície da pele nos grupos paciente e controle.
RESULTADOS: Em termos de sexo e idade, não foi encontrada diferença significativa entre os pacientes e os controles (p > 0,05). As taxas de infestação por Demodex foram significativamente maiores nos pacientes do que nos controles (p = 0,001). As taxas de infestação por Demodex foram significativamente maiores no grupo rosácea do que nos grupos de acne vulgar e dermatite seborreica e controles (p = 0,001; p = 0,024; p = 0,001, respectivamente). A infestação por Demodex foi significativamente maior nos grupos de acne vulgar e dermatite seborreica do que nos controles (p = 0,001 e p = 0,001, respectivamente). Não foi observada diferença entre os grupos acne vulgar e dermatite seborreica em termos de demodicose (p = 0,294).
LIMITAÇÕES DO ESTUDO: O tamanho pequeno da amostra é uma limitação do estudo. A falta de um sistema objetivo de pontuação no diagnóstico da infestação por Demodex é outra limitação.
CONCLUSÃO: Os achados do presente estudo enfatizam que a acne vulgar, a rosácea e a dermatite seborreica estão significativamente associadas à infestação por Demodex. A biópsia padronizada da superfície da pele é uma ferramenta prática na determinação da infestação por Demodex.

Palavras-chave: Acne vulgar; Dermatite seborreica; Rosácea.

FUNDAMENTOS: Na observação pessoal de dermatologistas, nutricionistas e dos próprios pacientes, um novo problema emerge nas academias de ginástica: desenvolvimento e exacerbação da acne em usuários de Whey Protein, proteínas derivadas do leite de vaca. Extratos de Whey Protein contêm fatores de crescimento que podem estar relacionados com a acne. Sua pureza e composição não são completamente conhecidas e não há investigações científicas sobre seu potencial causador de acne.
OBJETIVO: Avaliar a relação entre o uso de suplementos protéico-calóricos e o aparecimento ou agravamento da acne vulgar em adultos jovens em João Pessoa - PB.
MÉTODOS: Estudo observacional descritivo conduzido em academias de ginástica e em consultório de dermatologia. Cada participante foi examinado para acne em três ocasiões e acompanhado por 60 dias.
RESULTADOS: Foram examinados 30 pacientes. Aparecimento ou exacerbação de lesões acneiformes foram observados (p<0,0005), sendo o efeito mais proeminente no sexo feminino e em indivíduos sem acne atual e sem história familiar de acne.
CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou o aparecimento de lesões acneiformes com o uso progressivo de suplementos proteico calóricos, ao longo de dois meses. Sugere-se que o uso deste tipo de suplemento seja desestimulado.

Palavras-chave: Acne vulgar; Incidência; Suplementos dietéticos

FUNDAMENTOS: A isotretinoína tem sido usada no tratamento dos casos mais graves de acne, embora possa induzir reações adversas nos tecidos mucocutâneos e hepáticos, alterações nos níveis lipídicos e teratogenicidade. OBJETIVOS: Este estudo avaliou o perfil de alterações nas concentrações de Alanina Aminotransferrase, Aspartato Aminotransferrase e triglicerídeos em pacientes que fizeram uso de isotretinoína oral fornecida pelo serviço Farmácia de Medicamentos Excepcionais de São Mateus/ES. MÉTODOS: Foi realizado estudo observacional longitudinal exploratório retrospectivo, utilizando coleta de dados secundários de cada paciente. RESULTADOS: Dos 130 pacientes que receberam isotretinoína no período de janeiro a dezembro de 2009, somente 70 realizaram o tratamento por 3 meses ou mais e apresentaram os resultados dos exames. Desses 70 pacientes, 39 (55,7%) eram do sexo feminino. A média de idade das mulheres (23,9 anos) foi maior do que a média de idade dos homens (20,1 anos). Houve aumento estatisticamente significante nas dosagens de triglicerídeos (87,01±48,25 versus 105,32 ± 48,76), Aspartato Aminotransferrase (20,44 ± 6,26 versus 24,38 ± 11,92) e Alanina Aminotransferrase (18,24 ± 8,31 versus 23,34 ± 20,03), realizadas antes e após 3 meses ou mais de tratamento com isotretinoína oral. Após o tratamento com isotretinoína oral, 11% dos pacientes apresentaram elevação de triglicerídeos acima dos valores normais, 8,6% apresentaram elevação da Aspartato Aminotransferrase e 7,3% tiveram elevação da Alanina Aminotransferrase. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que o uso de isotretinoína oral para o tratamento da acne, na população estudada, pode levar a alterações nas dosagens de triglicerídeos, Alanina Aminotransferrase e Aspartato Aminotransferrase, como mostrado pela literatura científica, confirmando a necessidade de monitoramento.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, AGENTES DERMATOLÓGICOS, ISOTRETINOÍNA, TRANSAMINASES, TRIGLICERÍDEOS

FUNDAMENTOS: A isotretinoína oral revolucionou o manejo da acne. Os efeitos adversos observados, durante o tratamento, são divididos em dois grupos: mucocutâneos e sistêmicos. Anormalidades laboratoriais, principalmente, as dislipidemias e aumento das enzimas hepáticas são relatados. OBJETIVO: Avaliar a tolerabilidade da isotretinoína oral, com atenção, no metabolismo lipídico, função hepática e reações adversas clínicas. MÉTODOS: Foram incluídos 150 pacientes com diagnóstico clínico de acne submetidos a tratamento com isotretinoína oral. Avaliações clínicas e laboratoriais foram feitas, após um mês e a cada três meses, até completar o tratamento. RESULTADOS: Dos 150 pacientes 48% eram do sexo feminino e 52% do sexo masculino. A idade variou de 15 a 32 anos. Quanto aos efeitos adversos cutâneos e mucosos da isotretinoína, queilite foi o mais frequente, ocorrendo em 94% pacientes. Efeitos clínicos sistêmicos foram bem menos comuns. Os níveis de colesterol, triglicerídeos, transaminases, foram avaliados e não mostraram alterações significativas, ao longo do tratamento. CONCLUSÃO: Os pacientes apresentaram efeitos adversos, compatíveis com os da literatura, e, em sua maioria, controlados com medicações sintomáticas. Podemos concluir que a isotretinoína é uma droga segura, em relação a seus efeitos adversos, tanto clínicos como laboratoriais.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, ISOTRETINOÍNA, ISOTRETINOÍNA / EFEITOS ADVERSOS

FUNDAMENTOS: Muitos pacientes relatam melhora da acne com a exposição à luz solar, e vários estudos demonstram que a luz azul é efetiva no tratamento da acne.
OBJETIVOS: Verificar a segurança e a eficácia da luz azul (espectro eletromagnético de 407 a 420 nm) no tratamento da acne inflamatória graus II e III, comparada à terapêutica tópica com peróxido de benzoíla a 5%.
MÉTODOS: O estudo avaliou 60 pacientes em cinco visitas: uma de seleção, uma com 7, 14 e 28 dias de tratamento e uma última de seguimento, 14 dias após o término do tratamento. Trinta foram randomizados para luz azul (oito sessões, duas vezes por semana), e outros 30, para peróxido de benzoíla a 5%, duas vezes ao dia, diariamente. A avaliação foi por meio da contagem das lesões e fotografias.
RESULTADOS: A redução no número médio de lesões foi semelhante com os dois tratamentos, independente do tipo de lesão (p > 0,05), porém o tratamento com a luz azul apresentou menos efeitos colaterais.
CONCLUSÕES: A luz azul foi um tratamento tão eficaz quanto o peróxido de benzoíla a 5% para o tratamento da acne graus II e III, mas com menos efeitos adversos.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, FOTOTERAPIA, PERÓXIDO DE BENZOIL

FUNDAMENTOS: Acne é dermatose comum que acomete ambos os gêneros e todas as faixas etárias. Mulheres apresentam diferentes padrões clínicos da doença, além de frequente persistência da acne após a adolescência.
OBJETIVO: Analisar características clínicas e epidemiológicas associadas às diferentes faixas etárias acometidas por acne feminina.
MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo mulheres com diagnóstico de acne, atendidas em ambulatório de dermatologia geral. Variáveis relacionadas à doença e às pacientes foram avaliadas com o emprego de questionário padronizado.
RESULTADOS: Avaliaram-se 103 pacientes, cuja idade média na época da consulta foi 21,7 ± 7,3 anos. Definiram-se dois subgrupos com idade de corte de 21 anos e idades médias de 15,8 ± 2,3 e 28,0 ± 5,1 anos. Houve correlação entre a duração do quadro e a idade das pacientes na consulta (R = 0,7). Observaram-se diferenças entre os grupos nas frequências de uso de contraceptivo oral combinado (OR = 48,1), lesões no colo (OR = 11,6), lesões no dorso (OR = 0,2), predominância na topografia superior da face (OR = 0,1) e idade de início das lesões (OR = 1,8). No grupo de mulheres adultas, 80% relataram início do quadro antes dos 20 anos.
CONCLUSÕES: Identificaram-se padrões clínicos cronológicos e topográficos que caracterizaram a acne feminina em diferentes faixas etárias, alertando para a importância da abordagem diagnóstica e terapêutica individualizada.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, DERMATOLOGIA, ESTUDOS TRANSVERSAIS, HIPERANDROGENISMO

FUNDAMENTOS - Observa-se comorbidade psiquiátrica em 40% dos pacientes dermatológicos adultos, sendo a acne vulgar de interesse da psicodermatologia por ter entre suas complicações seqüelas psicossociais. OBJETIVOS - Estabelecer a relação entre acne e o status de bem-estar. MÉTODOS - Estudo de caso-controle com dados coletados a partir do Índice de Bem-Estar da Organização Mundial da Saúde, por meio de entrevistas com dois grupos de 50 acadêmicos de medicina, sendo um com acne e outro sem acne. RESULTADOS - Foi verificado que 26% dos acadêmicos do grupo de casos e 24% do grupo controle apresentaram de 0 a 4 pontos em pelo menos um dos itens questionados. CONCLUSÕES - Apesar de a maioria dos pacientes apresentar atitudes e sentimentos desencadeados pela acne, não se demonstrou associação estatisticamente significativa entre essa dermatose e baixo nível de bem-estar.

Palavras-chave: ACNE VULGAR

FUNDAMENTOS - A relação entre acne vulgar, alimentação e terapia com ácidos graxos essenciais é desconhecida, embora esses elementos tenham papel importante na fisiopatogenia dessa dermatose. OBJETIVO – Verificar a resposta clínica da acne vulgar com o uso de ácidos graxos essenciais e quais os melhores métodos de avaliação do tratamento. MÉTODOS – Trinta e um voluntários, dos quais 16 (51,6%) receberam esquema oral rico em ácidos graxos essenciais e 15 receberam placebo (48,4%). Foram utilizadas análises clínica, de auto-avaliação, digital e histológica para avaliação. RESULTADOS – Não houve diferença nas notas subjetivas (p=0,419) e na análise digital (p=0,2187) entre os gupos placebo e produto; houve sugestão de melhora com o uso do produto, pela histopatologia (p=0,087), sem significância pelo teste do qui-quadrado (= 4,878); ausência de correlação estatística entre a análise digital e a nota subjetiva dos voluntários (p=0,127), entre a nota subjetiva e a resposta histopatológica (p=0,438); houve, porém, relação entre a análise histopatológica e a digital (p=0,012). CONCLUSÕES - 1) Para se avaliar o benefício clínico deve-se realizar um estudo com amostra maior; 2) a auto-avaliação do voluntário e a análise digital não puderam discernir o melhor padrão terapêutico para acne vulgar, se medicamento ou placebo; 3) a associação histopatologia-análise digital parece ser a melhor forma de avaliação da qualidade da resposta clínica dessa terapêutica; 4) a histopatolgia parece ser o método mais sensível para avaliar essa modalidade terapêutica.

Palavras-chave: ÁCIDO LINOLÉICO, ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS, ACNE VULGAR

*Fundamento*: Estima-se que um terço dos pacientes com doença dermatológica possua aspectos emocionais associados. *Objetivos*: Verificar a prevalência de sofrimento psíquico em pacientes com dermatoses do espectro dos transtornos psicocutâneos (DETP), bem como relacionar o grau de sofrimento psíquico com doença, tempo de evolução, sexo e idade do paciente. *Métodos*: Estudo descritivo transversal. Foram incluídos 76 pacientes com DETP, de ambos os sexos e idade de 15 a 60 anos. Foi aplicado questionário de triagem de doença mental, o SRQ-20 (Self Reported Questionnaire), elaborado pela OMS. *Resultados*: Observou-se a presença de sofrimento psíquico em 25% dos pacientes, sendo que as pacientes dermatológicas apresentaram OR=14 para SRQ positivo em relação aos homens. O teste qui-quadrado não demonstrou associação estatisticamente significativa entre doença dermatológica e presença de sofrimento psíquico. Considerando-se apenas os pacientes portadores de acne vulgar e vitiligo, observou-se que os últimos apresentavam significativamente maior sofrimento psíquico do que os primeiros (OR=8,9; p=0,034). *Conclusões*: Os dados confirmaram a alta prevalência de sofrimento psíquico em pacientes com algumas dermatoses. Além disso, sugerem que doenças crônicas e inestéticas, como vitiligo, podem estar associadas a maior grau de sofrimento nessa população. Os resultados do teste qui-quadrado, apesar de não significativos para a associação de dermatoses em geral e sofrimento psíquico, demonstraram forte tendência nesse sentido.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, ESTRESSE PSICOLÓGICO, HIPOPIGMENTAÇÃO

FUNDAMENTOS - A flutamida é potente antiandrógeno não-esteróide, desprovido de outras propriedades hormonais ou não-hormonais, utilizado no tratamento do câncer prostático avançado, e que possui marcada atividade no tratamento do hirsutismo e no bloqueio das glândulas sebáceas. OBJETIVOS - Avaliar a eficácia e segurança da flutamida oral em doses de 250mg/dia na acne não responsiva aos tratamentos convencionais. MATERIAL E MÉTODO - Trinta e oito mulheres voluntárias sadias, em idade fértil, com diferentes graus de intensidade de acne e níveis séricos de andrógenos normais foram tratadas com flutamida oral, 125mg/2x/dia por um período de até 18 meses, com acompanhamento clínico e laboratorial bimensal. RESULTADOS - Houve involução total das lesões clínicas em 34,2% das pacientes, redução de mais da metade da intensidade da acne em 47,4% e redução de menos de um terço das lesões em 7,8% das pacientes. Em 10,6% o quadro manteve-se inalterado ou até pior. Com essa dosagem, não se observaram efeitos colaterais, clínicos ou laboratoriais, de monta. Após a suspensão do fármaco, cerca de um terço das pacientes experimentou recidiva do quadro acnéico, com intensidades variáveis. CONCLUSÃO - Muito embora não podendo ser considerada droga de rotina no tratamento da acne feminina, a flutamida pode constituir-se em alternativa terapêutica bastante útil no controle do hiperandrogenismo cutâneo para algumas pacientes selecionadas.

Palavras-chave: ANTAGONISTAS DE ANDRÓGENOS, ACNE VULGAR, FLUTAMIDA, HIPERANDROGENISMO

FUNDAMENTOS - A importância dos fatores genéticos na origem, no curso e na gravidade da acne vulgar é avaliada em gêmeos homozigóticos e dizigóticos. No presente momento, existem poucos estudos científicos paro avaliar a genética na acne. OBJETIVO - Verificar a concordância e a hereditariedade em gêmeos portadores da acne vulgar. MÉTODOS - Num grupo de duzentos pares de gêmeos homozigóticos e dizigóticos nascidos entre 1970 e 1980, pesquisados a partir do prontúario das maternidades de João Pessoa - PB, foram calculados a incidência cumulativa, a herdabilidade e o grau da acne vulgar em ambos os gêmeos (H - Cmz-Cdz / 1-cdz) e (I = A / A + B). RESULTADOS - Dos duzentos pares de gêmeos, 70% possuem acne vulgar. A concordância entre os gêmeos monozigóticos foi de 98% e entre os heterozigóticos, de 55%, a hereditariedade, de 95%. CONCLUSÕES - A incidência de gêmeos em João Pessoa é de 0,8%. A acne vulgar tem influência genética estatisticamente significante, sendo, pois, doença de dominância genética.

Palavras-chave: GENÉTICA., ACNE VULGAR, GÊMEOS

A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma das endocrinopatias mais freqüentes nas mulheres em idade reprodutiva. Caracteriza-se por morbidade elevada devido aos aspectos estéticos e por repercussões metabólicas importantes. Embora a sua patogênese permaneça incompletamente conhecida, acredita-se numa desordem multigênica complexa, incluindo anormalidades no eixo hipotálamohipofisário, esteroidogênese e resistência insulínica. Os achados principais para o diagnóstico são: hiperandrogenismo, anovulação crônica e ovários policísticos à ultrassonografia. As manifestações dermatológicas do hiperandrogenismo incluem: hirsutismo, acne, seborréia, alopecia e, em casos mais graves, sinais de virilização. Existe considerável heterogeneidade nos achados clínicos e também pode haver variação na mesma paciente com o passar do tempo. O tratamento visa reduzir as manifestações do hiperandrogenismo, restaurar os ciclos ovulatórios regulares e corrigir a síndrome metabólica. Este artigo apresenta revisão da fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da síndrome do ovário policístico. Enfatiza-se a importância do diagnóstico e tratamento precoces no intuito de prevenir as complicações metabólicas e a repercussão emocional que afeta a qualidade de vida das pacientes.

Palavras-chave: ACANTOSE NIGRICANS, ACNE VULGAR, ALOPECIA, HIPERANDROGENISMO, SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO