A síndrome oculoectodérmica é uma doença rara, caracterizada pela associação de aplasia cutânea congênita e dermoide conjuntival a outras anormalidades. Este relato compreende o vigésimo caso descrito. A criança do sexo feminino, de 4 anos, apresenta amplo espectro clínico desta condição, incluindo, além da clássica aplasia cutânea congênita e do dermoide conjuntival, hiperpigmentação difusa, por vezes seguindo trajeto das linhas de Blaschko, áreas de hipopigmentação no tronco, cisto aracnoide na transição frontoparietal direita, hipocampo esquerdo arredondado e cisto dermoide posterior à transição bulbomedular. Observam-se também hemangioma infantil no punho direito e hemangioma verrucoso na perna esquerda, este não descrito previamente na literatura.

Palavras-chave: Astigmatismo; Cisto dermoide; Equimose; Hemangioma; Hiperpigmentação; Hipopigmentação

A amiloidose macular é uma forma cutânea primária de amiloidose, caracterizada tipicamente por máculas acastanhadas, acometendo predominantemente a região interescapular. O presente caso é o de uma mulher de 45 anos, há um ano com manchas hipercrômicas, rendilhadas e não pruriginosas, em membros superiores, região cervical, sacral e membros inferiores. No estudo histopatológico da biópsia de pele, foi evidenciada substância amiloide amorfa no topo das papilas dérmicas, que se tornou mais evidente após a coloração pelo vermelho Congo. Não havia alterações sistêmicas associadas. Além da localização atípica e extensa da amiloidose cutânea macular, o presente caso procura acrescentar dados para esclarecimento do tema.

Palavras-chave: AMILOIDOSE, HIPERPIGMENTAÇÃO, VERMELHO CONGO

A ocronose exógena é uma dermatose, aparentemente pouco frequente, caracterizada por hiperpigmentação negro-azulada fuliginosa, localizada na região onde foi aplicado o agente causador. Pode ser causada por uso de medicamentos sistêmicos, os antimaláricos e de uso tópico, como fenol, resorcinol, benzeno, ácido pícrico e a hidroquinona - que é um composto fenólico, com propriedade despigmentante, muito utilizado em formulações dermatológicas para o tratamento de melasma e outras hiperpigmentações. A fisiopatogenia deste processo ainda não está esclarecida e as abordagens terapêuticas são insatisfatórias. Relatam-se quatro casos de pacientes do sexo feminino que, após uso de preparados contendo hidroquinona, desenvolveram hiperpigmentação acentuada na face, caracterizadas no exame dermatológico e histopatológico como ocronose. Enfatiza-se a possibilidade de casos de ocronose exógena estarem sendo diagnosticados erroneamente, como falha de tratamento de melasma, e também para os riscos do uso indiscriminado de formulações, contendo hidroquinona, muitas vezes, sem acompanhamento médico.

Palavras-chave: HIDROQUINONAS, HIPERPIGMENTAÇÃO, MELANOSE, OCRONOSE

Dentre as dermatoses psiquiátricas, a escoriação psicogênica caracteriza-se pela confissão do paciente de provocar as lesões, sem apresentar doença dermatológica de base. Verificou-se que o assunto tem sido pouco abordado na literatura, com enfoque nos diagnósticos psicológicos. Dados epidemiológicos indicaram uma prevalência de 2 a 3 %, em relação à população geral, 2%, entre pacientes dermatológicos, e 9%, em pacientes com prurido, com predomínio significativo em mulheres. O artigo relata três casos brasileiros e discute o plano terapêutico constituído de equipe interdisciplinar, permitindo indicações psicoterapêuticas e medicamentosas específicas a cada caso.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA, DIAGNÓSTICO, PSICOLOGIA, TERAPÊUTICA

A papilomatose confluente e reticulada de Gougerot e Carteaud é dermatose rara, de etiologia obscura. Há diversas opções terapêuticas – retinóides tópicos e sistêmicos, antibióticos orais, entre outros – a maioria com resultados discretos. Os autores descrevem três casos da doença, em adultos, dois do sexo feminino e um do sexo masculino, com lesões características – pápulas que se tornavam confluentes no centro e reticuladas na periferia, formando placas de limites imprecisos, ligeiramente descamativas – e discutem aspectos etiológicos e terapêuticos da doença.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, DERMATOPATIAS/ETIOLOGIA, HIPERPIGMENTAÇÃO/DIAGNÓSTICO, PAPILOMA/PATOLOGIA, HIPERPIGMENTAÇÃO, PAPILOMA, TERAPÊUTICA

Os autores relatam caso de disceratose congênita em um adulto do sexo masculinho com comprometimento de pele, unhas, mucosas e olhos. Tecem considerações sobre essa entidade e fazem revisão bibliográfica sobre o assunto.

Palavras-chave: HIPERPIGMENTAÇÃO, LEUCOPLASIA, PANCITOPENIA

Criança do sexo masculino, com 6 anos de idade, saudável, apresentou-se com um exantema eritematoso macular, sinais meníngeos e febre. Foi inicialmente diagnosticado com uma provável meningite bacteriana e tratado com antibiótico e agentes anti-inflamatórios. Foi confirmada uma meningite por enterovírus, mas as lesões continuaram a evoluir, recebendo a criança o diagnóstico de erythema dyschromicum perstans. O paciente foi seguido durante três anos até a resolução espontânea da dermatose.

Palavras-chave: Enterovirus; Hiperpigmentação; Pediatria

A representação simbólica de doenças é ligada a percepções pessoais e raízes culturais. Neste estudo os autores avaliam o conhecimento e temores relacionados a dermatoses e outras doenças revalentes ou graves na população. Este inquérito foi baseado em formulário semiestruturado para avaliar aspectos demográficos, consulta a dermatologistas, temores e conhecimento sobre 19 dermatoses e 11 doenças prevalentes ou graves. Foram entrevistadas 302 pessoas, sendo 54% do sexo feminino e a idade média, 39 anos. Certos temores de dermatoses superaram os de doenças graves, além disso, câncer de pele e alopecia total representaram temores semelhantes ao infarto do miocárdio. Fundamentos Objetivos Métodos Resultados Conclusões

Palavras-chave: CONHECIMENTO, DERMATOLOGIA, DERMATOPATIAS, ESTIGMA SOCIAL, MEDO

A doença de Dowling-Degos é uma genodermatose rara que consiste numa desordem pigmentar reticulada. Caracteriza-se pela presença de máculas hiperpigmentadas nas regiões flexurais com distribuição em rede; lesões tipo comedão no dorso e na região cervical; e cicatrizes cribriformes na face, particularmente periorais. Apresentamos um caso de um paciente de 51 anos, masculino, com lesões tipo macrocomedões, cicatrizes cribriformes, cistos e máculas hipercrômicas no dorso, tórax anterior, xilas, pescoço, região genital e face. Relatava ter dois filhos, três irmãos e o pai com quadro semelhante. As biópsias de pele foram características da doença de Dowling-Degos, mostrando dilatação folicular, epiderme digitiforme, com áreas de aspecto de “chifre de veado” e focos de hiperpigmentação da camada basal.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS, HIPERPIGMENTAÇÃO, QUERATINA-5

O melasma é um distúrbio pigmentar caracterizado por hipermelanose, que afeta principalmente mulheres jovens e de meia-idade com fototipos III-V de Fitzpatrick e acarreta em impacto significativo na qualidade de vida das mesmas. A microscopia confocal reflectante in vivo, uma tecnologia em expansão voltada para análise da pele até a derme superior, proporciona imagens en face em tempo real com resolução celular. Apresentamos um caso de melasma com achados na microscopia confocal reflectante in vivo fortemente correlacionados com as características histopatológicas descritas na literatura.

Palavras-chave: HIPERPIGMENTAÇÃO, MICROSCOPIA CONFOCAL

FUNDAMENTOS: Doenças dermatológicas têm repercussão psicológica nos acometidos; uma delas é a acne vulgar, que gera sentimentos de culpa, vergonha e isolamento social.
OBJETIVOS: Comparar a qualidade de vida, a autoestima e outras variáveis psicossociais entre adolescentes com e sem acne vulgar e entre adolescentes com diferentes níveis de gravidade da doença.
MÉTODOS: Estudo observacional e transversal com amostra de 355 estudantes do ensino médio de João Pessoa. A coleta dos dados foi realizada com questionários e avaliação clinicodermatológica. As variáveis primárias foram: ocorrência de acne vulgar; qualidade de vida, definida pelo escore de qualidade de vida na dermatologia infantil e pelo índice de qualidade de vida em dermatologia; e autoestima, mensurada pela escala de autoestima de Rosenberg. Para cálculo dos testes estatísticos, utilizou-se o software SPSS 20.0, considerando p = 0,05.
RESULTADOS: A amostra, com idade média de 16 anos, apresentou 89,3% de prevalência de acne vulgar. A questão psicossocial mais prevalente foi "temer que a acne nunca cesse", presente em 58% dos acometidos. A mediana do escore de qualidade de vida na dermatologia infantil foi diferente entre estudantes com e sem acne vulgar (p = 0,003), assim como a mediana do índice de qualidade de vida em dermatologia (p = 0,038), de modo que estudantes com acne vulgar têm pior qualidade de vida. Houve correlação entre grau de severidade da acne vulgar e pior qualidade de vida. A autoestima não teve associação significativa com a ocorrência ou a gravidade da acne vulgar.
CONCLUSÕES: A acne vulgar assume importância em virtude da alta prevalência e do efeito sobre a qualidade de vida dos adolescentes, de forma mais acentuada quanto mais grave o estágio da doença (p < 0,001). O impacto psicossocial da acne vulgar deve ser valorizado no manejo dos pacientes com essa condição.

Palavras-chave: Acne vulgar; Autoimagem; Impacto psicossocial; Qualidade de vida

FUNDAMENTOS: O vitiligo, apesar de assintomático, provoca um grande prejuízo na qualidade de vida (QoL) dos pacientes. Por esse motivo, a avaliação da QoL é fundamental.
OBJETIVOS: Tradução, adaptação cultural e validação do VitiQoL (Vitiligo specific health related quality of life instrument) para o Português falado no Brasil.
MÉTODOS: O estudo foi realizado em duas etapas, sendo a primeira de tradução e adaptação cultural/linguística e a segunda, de validação do questionário. Um total de 74 pacientes respondeu a um questionário específico de dados demográficos, ao questionário VitiQoL e ao DLQI (Dermatology Life Quality Index). Além disso, os pacientes realizaram uma avaliação pessoal da gravidade do vitiligo.
RESULTADOS: O VitiQoL traduzido apresentou consistência interna alta (Cronbachs alpha = 0,944) e alta confiabilidade teste-reteste, com o coeficiente de correlação intraclasse de 0,95 (IC 95% 0,86 a 0,98) p<0,001. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as médias do coeficiente da primeira aplicação do VitiQoL e do reteste (p= 0,661). Houve uma correlação significativa entre o VitiQoL e o DLQI (r=0,776 p<0,001) e também entre o VitiQoL e a avaliação do paciente em relação à gravidade da sua doença (r=0,702 p<0,001).
CONCLUSÕES: O impacto do vitiligo na QoL dos pacientes, no Brasil, poderá ser avaliado por meio de um questionário específico.

Palavras-chave: Indicadores de qualidade de vida; Perfil de impacto da doença; Qualidade de vida; Vitiligo

FUNDAMENTOS: a dermatite atópica é uma doença que está ligada diretamente a estresse psicológico, comprometimento da qualidade de vida e sintomas psicossomáticos. O Psychosomatic Scale for Atopic Dermatitis é o único questionário desenvolvido especificamente para a avaliação desses sintomas na dermatite atópica.
OBJETIVO: foi validar a versão em Português falado no Brasil deste questionário.
MÉTODOS: a adaptação do questionário consistiu na tradução e retrotradução realizadas de forma independente por três tradutores bilíngues, seguidas por um pré-teste. O Psychosomatic Scale for Atopic Dermatitis foi autoadministrado, juntamente com o Dermatology Life Quality Index, em 47 pacientes com dermatite atópica. A gravidade da doença foi avaliada através do Eczema Area and Severity Index. A análise fatorial foi utilizada para identificar as dimensões da versão em Português do Brasil do Psychosomatic Scale for Atopic Dermatitis. A consistência interna e a validade de convergência também foram analisadas. A reprodutibilidade foi analisada através do coeficiente kappa.
RESULTADOS: a análise fatorial revelou uma estrutura bidimensional: dimensão estresse/preguiça/insegurança (I) e inconformismo/relacionamento (II), que explicou 54,4% da variância total. Todas as dimensões demonstraram excelente consistência interna. A validade de construto externa foi comprovada pela correlação positiva entre os resultados do Psychosomatic Scale for Atopic Dermatitis e os do Dermatology Life Quality Index. A confiabilidade teste-reteste foi excelente, com o índice kappa, por questão, maior que 0,7.
CONCLUSÃO: a versão em Português do Brasil do Psychosomatic Scale for Atopic Dermatitis exibiu propriedades psicométricas aceitáveis, com resultados de validade e confiabilidade excelentes, e poderá ser utilizado para avaliação dos sintomas psicossomáticos dos pacientes com dermatite atópica.

Palavras-chave: Dermatite atópica; Efeitos psicossociais da doença; Estresse fisiológico; Estresse psicológico; Estudos de validação; Questionários

FUNDAMENTOS: A acne vulgar tem alta prevalência, perturbando a qualidade de vida durante a adolescência.
OBJETIVOS: Avaliar insatisfação e acne em indivíduos masculinos de 18 anos e seus fatores associados.
MÉTODOS: Um questionário foi aplicado por entrevistadores treinados a todos os adolescentes que se apresentaram para seleção do serviço militar. A insatisfação e a acne foram avaliadas por escala de faces autoaplicada. Acne facial, acne pré-esternal e acne dorsal foram analisadas separadamente.
RESULTADOS: Foram entrevistados 2.200 adolescentes com 18 anos, dos quais 1.678 apresentavam acne na face e 974 (54,05%) demonstraram insatisfação. Acne pré-esternal foi relatada por 686 indivíduos e 326 (47,52%) deles relataram insatisfação. Quanto ao impacto da acne com localização no dorso, dos 1.103 adolescentes que a exibiam, 568 (51,50%) assinalaram insatisfação. Acne facial e dorsal e insatisfação foram associadas com baixa escolaridade, baixo nível econômico e raça não branca. Acne pré-esternal e insatisfação estiveram associadas com baixa escolaridade e baixo nível econômico.
CONCLUSÃO: Este estudo de base populacional encontrou uma prevalência alta de acne na face, seguida pelo dorso e pelo peito, com alto percentual de insatisfação dos indivíduos afetados.

Palavras-chave: Acne vulgar; Epidemiologia; Psicologia do adolescente

FUNDAMENTOS: As Doenças Sexualmente Transmissíveis continuam sendo consideradas um grave problema de Saúde Pública no Brasil e no Mundo. OBJETIVO: Conhecer a epidemiologia de um serviço de saúde público brasileiro especializado em Doenças Sexualmente Transmissíveis e o perfil de impacto das principais doenças diagnosticadas nesse serviço. MÉTODO: Realizou-se a avaliação epidemiológica, clínica e laboratorial de 4.128 pacientes atendidos num ambulatório especializado em Doenças Sexualmente Transmissíveis, no período compreendido entre janeiro de 1999 a dezembro de 2009. RESULTADOS: Houve predomínio dos pacientes do sexo masculino (76%) em relação aos do sexo feminino (24%); da raça branca (74,3%) sobre as raças parda (14,8%), negra (10,8%) e amarela (0,1%). A ocorrência das Doenças Sexualmente Transmissíveis foi maior na faixa etária de 20 a 29 anos, com 46,2%. Na população estudada, 34,7% dos pacientes completaram o ensino médio, 8,7% o curso superior e 0,8% eram analfabetos. Em relação à orientação afetivo-sexual, 86,5% eram heterossexuais, 7,8% se relacionavam somente com pessoas do mesmo sexo e 5,5% bissexuais. Em relação a prática sexual nos últimos 30 dias, 67,7% declararam ter mantido relação sexual com apenas um parceiro, 8,6% com dois e 3,9% com três ou mais parceiros. As Doenças Sexualmente Transmissíveis de maior incidência foram o condiloma acuminado com 29,4% dos diagnósticos, a candidose genital com 14,2% e o herpes genital, com 10,6% dos casos. Dos 44,3% dos pacientes que realizaram o teste sorológico para detecção do HIV, 5% obtiveram resultado positivo, com razão de 6,8 homens para 1 mulher. CONCLUSÃO: As Doenças Sexualmente Transmissíveis mantêm alta prevalência no Brasil, sendo necessário investir na detecção precoce, prevenção e tratamento adequado.

Palavras-chave: COMPORTAMENTO SEXUAL, DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS, EPIDEMIOLOGIA DOS SERVIÇOS DE SAÚDE, PERFIL DE IMPACTO DA DOENÇA, SOROPOSITIVIDADE PARA HIV

FUNDAMENTOS: A produção científica da dermatologia brasileira, qualitativa e quantitativamente, é pouco conhecida. OBJETIVO: Avaliar a produção científica dos dermatologistas vinculados a instituições brasileiras. MÉTODOS: Foram analisados os cinco jornais de maior fator de impacto em dermatologia. Compilados os trabalhos vinculados a instituições brasileiras de 1986 a 2010 e analisados: posição dos pesquisadores Brasileiros na lista de autores, objeto temático, delineamento, doença estudada, área de interesse da investigação e ano de publicação. RESULTADOS: Foram contabilizados setenta e quatro trabalhos realizados por dermatologistas de instituições brasileiras. Agrupando os trabalhos de cinco em cinco anos, um aumento importante foi observado na produção brasileira de 2006 em diante. Os dermatologistas foram classificados como investigadores secundários na maioria dos casos (53,66%). Segundo o objeto temático estudado, a maioria dos artigos era de enfoque laboratorial (45,95%). Em relação ao delineamento, constatou-se que os trabalhos na maioria eram transversais ou ensaios clínicos não controlados (ambos com 17,57%). Os trabalhos de investigação também foram tabulados conforme a doença estudada, e a mais estudada foi pênfigo foliáceo (29,73%). CONCLUSÃO: O aumento do número de publicações nos últimos anos é alentador, mas ainda pequeno comparado ao número de artigos publicados nesses periódicos.

Palavras-chave: ARTIGO DE REVISTA, BRASIL, FATOR DE IMPACTO DE REVISTAS, JORNALISMO CIENTÍFICO, PESQUISADORES

FUNDAMENTOS: O presente estudo teve como objetivo verificar a freqüência de depressão e ansiedade em pacientes internados na Divisão da Clínica de Dermatologia de um hospital universitário de São Paulo. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de depressão e ansiedade em pacientes hospitalizados na enfermaria da clínica de dermatologia de um hospital universitário em São Paulo. MÉTODO: Participaram da pesquisa 75 sujeitos, homens e mulheres, entre 18 e 76 anos. O delineamento do estudo foi transversal e descritivo. Os instrumentos utilizados foram Entrevista Sócio Demográfica e PRIME-MD. RESULTADOS: Identificou-se a presença de depressão em 45,3% e de ansiedade em 52% dos pacientes avaliados. CONCLUSÃO: Verificou-se correlação moderada e altamente significativa (p < 0,01; r =0,616) para os índices de depressão e ansiedade, que pode evidenciar a relação entre adoecimento físico e psíquico muito encontrada na literatura.

Palavras-chave: ANSIEDADE, DEPRESSÃO, DERMATOLOGIA, EPIDEMIOLOGIA, PSICOLOGIA

FUNDAMENTOS: As incapacidades e deformidades decorrentes dos surtos reacionais de hanseníase podem acarretar inúmeros problemas aos pacientes, interferindo na qualidade de vida.
OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida de pacientes portadores de hanseníase em estado reacional identificados em centro de referência de Belo Horizonte, MG.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo e analítico, envolvendo 120 pacientes em tratamento de surto reacional de hanseníase, no período de dezembro de 2007 a março de 2008, realizado no ambulatório de dermatologia do Hospital Eduardo de Menezes da Fhemig. Foram utilizados dois instrumentos referentes às variáveis sociodemográficas, econômicas e clínicas e o instrumento genérico WHOQOL-bref da OMS. Os dados foram tabulados no SPSS e analisados por meio do escore médio com aplicação de testes estatísticos (p < 0,05).
RESULTADOS: Constatou-se que a mediana da idade dos pacientes estudados foi de 48 anos, sendo a maioria deles do sexo masculino, casada, de cidades circunvizinhas a BH, com primeiro grau incompleto, aposentada ou gozando de licença saúde e com renda familiar de um a dois salários mínimos vigentes. A maioria deles relatou que a doença interferiu muito nas atividades profissionais e de lazer. Na avaliação da QV, o índice mais baixo foi observado no domínio físico e os mais altos foram observados nos domínios psicológico e das relações sociais. A consistência interna do WHOQOL-bref foi aceitável para as facetas e domínios.
CONCLUSÕES: A hanseníase causa sofrimento que ultrapassa a dor e o mal-estar estritamente vinculados ao prejuízo físico, com grande impacto social e psicológico.

Palavras-chave: HANSENÍASE, HANSENÍASE DIMORFA, HANSENÍASE VIRCHOWIANA, PERFIL DE IMPACTO DA DOENÇA, QUALIDADE DE VIDA

FUNDAMENTOS: A urticária crônica compromete o doente por interferir nas atividades diárias, prejudicar a autoestima e as relações interpessoais. Os profissionais de saúde subestimam seu impacto na qualidade de vida dos doentes.
OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida com questionário específico e genérico. Compará-la entre os tipos clínicos de urticária crônica e avaliar se o angioedema piora a qualidade de vida.
MÉTODOS: Participaram 62 doentes com urticária crônica, com sinais e sintomas da doença até 7 dias da consulta, que foram divididos em urticária crônica comum, urticária crônica física e urticária crônica mista.
RESULTADOS: Observou-se predominância de mulheres (72,6%), idade média de 39,8 anos, angioedema associado em 75,8% dos doentes. Apresentaram mais angioedema doentes com urticária crônica comum (p=0,011) e mulheres (p=0,024). Quanto aos tipos clínicos, 32,3% apresentaram urticária crônica comum, 27,4% urticária crônica física e 40,3% urticária crônica mista. O escore médio total do questionário específico foi 10,4. No questionário específico, os domínios mais comprometidos foram "Sintomas e sentimentos" e "Atividades diárias", e, no SF-36, "Aspectos físicos" e "Vitalidade". Houve comprometimento da qualidade de vida nas mulheres, nos doentes com até 30 anos, em primeira consulta, nos mais escolarizados, naqueles com até 1 ano de doença e naqueles com angioedema.
CONCLUSÕES: A urticária crônica compromete a qualidade de vida medida pelos questionários específico e genérico. Não houve diferença estatisticamente significante na qualidade de vida entre os tipos clínicos. A presença do angioedema conferiu pior qualidade de vida aos doentes. Houve correlação estatisticamente significante entre os escores do questionário específico e do questionário genérico.

Palavras-chave: ANGIOEDEMA, PERFIL DE IMPACTO DA DOENÇA, QUALIDADE DE VIDA, QUESTIONÁRIOS, URTICÁRIA

FUNDAMENTOS: Algumas dermatoses repercutem, pela sua aparência, na vida pessoal, profissional e social dos pacientes. Faz-se necessária a valorização desse tema visando-se à avaliação global desses indivíduos, para o estabelecimento de uma abordagem terapêutica mais eficaz. OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida e a frequência de sofrimento psíquico nos pacientes em um centro de Dermatologia. MÉTODOS: Estudo transversal. Após consulta, aplicou-se o Índice de Qualidade de Vida para Dermatologia (DLQI) e o Self-Reported Questionnaire (SRQ-20). RESULTADOS: Foram entrevistados 1.000 pacientes. Não houve efeito da dermatose sobre a qualidade de vida em 21,5% deles; 34,2% apresentaram "pouco efeito", 21,6%, "efeito moderado", 19,3%, "grande efeito" e 3,4%, efeito extremo sobre a qualidade de vida. A correlação entre sofrimento psíquico e dermatoses não mostrou associação estatística significativa. Comparando-se os dois questionários, houve associação significante entre presença de sofrimento psíquico e pior qualidade de vida (p < 0,001). Os pacientes com sofrimento psíquico referiram grande efeito ou efeito extremo sobre a qualidade de vida. CONCLUSÃO: Este estudo ressalta que várias doenças dermatológicas causam impacto sobre a qualidade de vida e sobre o estado psíquico do indivíduo afetado, influenciando na sua saúde geral, na evolução da dermatose e na resposta às terapêuticas instituídas.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA, ESTRESSE PSICOLÓGICO, QUALIDADE DE VIDA

FUNDAMENTOS - O aspecto visível das lesões de pele e seu impacto psicológico interferem na qualidade de vida dos pacientes.
OBJETIVOS - Avaliar qualidade de vida e localização da lesão dermatológica, verificar associação entre variáveis e comparar níveis de qualidade de vida em pacientes com lesões na face/ou mãos e pacientes somente com lesões em outras regiões do corpo que não face e/ou mãos.
MÉTODO - Estudo transversal, descritivo, de ssociação. Foram avaliados 205 sujeitos através do Questionário Genérico de Qualidade de Vida- SF-36 “The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey” (SF-36) e do Dermatology Life quality Index, fichas de dados sócio-demográficos e de localização da lesão.
RESULTADOS - Não foram observadas diferenças significativas na qualidade de vida entre os dois grupos, mas o número de associações entre SF-36 e DLQI-BRA foi superior no grupo com lesões em face e/ou mãos. Diferenças significativas foram verificadas quando da divisão em cinco grupos. A diferença significativa (p=0,05) foi entre o grupo com lesões somente em face e/ou mãos e o grupo com lesões generalizadas, sendo que este último teve posto médio de 114,06 contra 69,1935 do outro grupo.
CONCLUSÕES - Independente da localização da lesão, o sentimento de exposição e os prejuízos a que fica sujeito o paciente dermatológico são semelhantes. As doenças da pele, ao que parece, provocam sentimento de exposição e constrangimento, independente do local do corpo acometido, pois na aproximação mais íntima de outra pessoa está implicada certa exposição.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA, PSICOLOGIA, QUALIDADE DE VIDA

*Fundamentos:* Pesquisas atuais estão direcionando seu foco aos aspectos psicossociais envolvidos nas dermatoses crônicas. Esses fatores podem contribuir para a exacerbação da psoríase entre 40 e 80% dos casos, causando grande impacto na qualidade de vida desses pacientes. *Objetivos:* Verificar estratégias de _coping_ e identificar níveis de estresse do portador de psoríase. *Métodos:* Estudo transversal, com amostra de 115 pacientes, divididos em 61 com psoríase e 54 do grupo controle com dermatoses crônicas. Instrumentos: Inventário de Estratégias de _coping_ e Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp. *Resultados:* Destacam-se as estratégias de _coping_ autocontrole (p=0,027) e fuga e esquiva (p=0,014) utilizadas mais pelo grupo com psoríase e níveis de estresse altos para os dois grupos (p=0,838). *Conclusão:* Pacientes com psoríase utilizam estratégias de coping específicas para o enfrentamento da doença de pele, quando comparados a outros pacientes com doenças crônicas de pele demonstrando relevante nível de estresse. A integração dos resultados possibilita o entendimento do estado específico que portadores de psoríase vivenciam e que denuncia a premência de intervenções mais abrangentes que envolvam também as dimensões psíquica e social.

Palavras-chave: PSYCHOLOGICAL, ADAPTATION, ADAPTAÇÃO PSICOLÓGICA, ESTRESSE, PELE, PSORÍASE, QUALIDADE DE VIDA

*Fundamento*: Estima-se que um terço dos pacientes com doença dermatológica possua aspectos emocionais associados. *Objetivos*: Verificar a prevalência de sofrimento psíquico em pacientes com dermatoses do espectro dos transtornos psicocutâneos (DETP), bem como relacionar o grau de sofrimento psíquico com doença, tempo de evolução, sexo e idade do paciente. *Métodos*: Estudo descritivo transversal. Foram incluídos 76 pacientes com DETP, de ambos os sexos e idade de 15 a 60 anos. Foi aplicado questionário de triagem de doença mental, o SRQ-20 (Self Reported Questionnaire), elaborado pela OMS. *Resultados*: Observou-se a presença de sofrimento psíquico em 25% dos pacientes, sendo que as pacientes dermatológicas apresentaram OR=14 para SRQ positivo em relação aos homens. O teste qui-quadrado não demonstrou associação estatisticamente significativa entre doença dermatológica e presença de sofrimento psíquico. Considerando-se apenas os pacientes portadores de acne vulgar e vitiligo, observou-se que os últimos apresentavam significativamente maior sofrimento psíquico do que os primeiros (OR=8,9; p=0,034). *Conclusões*: Os dados confirmaram a alta prevalência de sofrimento psíquico em pacientes com algumas dermatoses. Além disso, sugerem que doenças crônicas e inestéticas, como vitiligo, podem estar associadas a maior grau de sofrimento nessa população. Os resultados do teste qui-quadrado, apesar de não significativos para a associação de dermatoses em geral e sofrimento psíquico, demonstraram forte tendência nesse sentido.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, ESTRESSE PSICOLÓGICO, HIPOPIGMENTAÇÃO

Linhas de demarcação pigmentar são linhas fisiológicas que correspondem a transições abruptas entre áreas mais escuras e mais claras. São mais comuns em africanos e japoneses, mas raras em brancos. Há 8 tipos, sendo a aqui descrita, tipo B, restrita a mulheres e relacionada a gestação em não negras. Este tipo de linha de demarcação pigmentar ocorre na face posterior dos membros inferiores estendendo-se do períneo ao tornozelo. Estas se localizam nas linhas de Voigt que são o trajeto dos nervos periféricos. Sua fisiopatogenia é incerta. O tratamento é expectante com relato de bom resultado com Q-switchedAlexandrite laser.

Palavras-chave: GRAVIDEZ, HIPERPIGMENTAÇÃO, TRANSTORNOS DA PIGMENTAÇÃO

Erythema dyschromicum perstans ou dermatose cinzenta é enfermidade cutânea adquirida, rara, de evolução crônica, caracterizada por máculas acinzentadas, com bordas eritematosas. A etiologia ainda é desconhecida, não havendo tratamento definido para a afecção. Apresenta-se um caso desta dermatose em paciente de 41 anos, com lesões disseminadas no tronco e membros.

Palavras-chave: ERUPÇÃO POR DROGA, ERUPÇÕES LIQUENÓIDES, HIPERPIGMENTAÇÃO, MELANINAS

A doença de Dowling-Degos é uma genodermatose rara, caracterizada principalmente por hiperpigmentação reticular progressiva de áreas flexurais. Apesar de apresentar evolução benigna, pode estar associada a neoplasias da pele. Além disso, as alterações cutâneas características potencialmente ocasionam prejuízo psicossocial, devido aos danos estéticos significativos. Os autores descrevem um caso dessa doença associado a ceratoacantoma e sintetizam os conceitos atuais sobre ela.

Palavras-chave: CERATOACANTOMA, EVOLUÇÃO, HIPERPIGMENTAÇÃO

A acropigmentação reticulada de Dohi é distúrbio discrômico raro de herança autossômica dominante; a maioria dos casos foi descrita primeiramente no Japão. É relatada menina com lesões de distribuição e morfologia típicas. A biópsia de pele não foi considerada essencial para o diagnóstico. Após revisão da literatura, concluiu-se ser o terceiro caso publicado no Brasil.

Palavras-chave: HIPERPIGMENTAÇÃO, HIPOPIGMENTAÇÃO, PIGMENTAÇÃO

A discromatose simétrica hereditária (acropigmentação de Dohi) é alteração pigmentar rara, genética, com padrão de herança autossômica dominante. Caracteriza-se por máculas hiper e hipocrômicas com padrão mosqueado e distribuição acral. Apresenta-se paciente masculino, 13 anos, com máculas hiper e hipocrômicas disseminadas no dorso das mãos e pés, além de efélides na face e lesões atróficas lineares periorbitárias. É necessário o diagnóstico diferencial com as outras pigmentações reticuladas.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS, DOENÇAS DA PELE E DO TECIDO CONJUNTIVO, HIPERPIGMENTAÇÃO, HIPOPIGMENTAÇÃO, TRANSTORNOS DA PIGMENTAÇÃO

Síndrome de Laugier-Hunziker é caracterizada por hiperpigmentação macular adquirida, idiopática das mucosas oral e genital, que pode estar associada à melanoníquia longitudinal. Relata-se caso de melanoníquia longitudinal das mãos e pés, sinal de Hutchinson e pigmentação lenticular dos lábios e mucosa oral. A histologia é típica, com amplo diagnóstico diferencial. Trata-se de entidade rara e benigna, que deve ser incluída na diagnose diferencial das hiperpigmentações mucocutâneas.

Palavras-chave: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL, HIPERPIGMENTAÇÃO, MUCOSA BUCAL

Descreve-se caso de anemia de Fanconi com manifestações cutâneas típicas de hiperpigmentação difusa e manchas café-com-leite. Apresentava ainda hipoplasia de polegar, baixa estatura, catarata, hipoacusia, rins pélvicos e quebras cromossômicas. Atualmente com 30 anos, o paciente se mantém estável, com leucopenia e macrocitose sem repercussão clínica, contrariando o prognóstico da síndrome, usualmente letal em idade precoce, por complicações de aplasia de medula, leucemia e tumores sólidos.

Palavras-chave: ADULTO, ANEMIA DE FANCONI, ANEMIA MACROCÍTICA, HIPERPIGMENTAÇÃO, LEUCOPENIA, QUEBRA CROMOSSÔMICA