Compactação aguda dos cabelos (CAC) é a formação abrupta de uma massa de cabelos, extremamente densa, que envolve grande quantidade de fios, geralmente acometendo a região occipital ou o vértice do couro cabeludo. O fenômeno ocorre durante a lavagem ou aplicação de alguma loção nos cabelos. A teoria mais aceita para o desenvolvimento da CAC é a formação de intensa carga eletrostática na haste dos cabelos. Cerca de 20 casos já foram descritos na literatura, e em apenas um se conseguiu desfazer o emaranhado. Nos demais foi necessário cortar todos cabelos envolvidos no processo. São apresentados dois casos de CAC, e o autor chama atenção para a grande confusão que existe sobre o tema, tanto na caracterização do fenômeno como em sua nomenclatura. Discute também sua clínica, possível etiopatogenia e principais diagnósticos diferenciais. Embora seja tido como raro na clientela dos dermatologistas, é fenômeno temido por cabeleireiros, em cuja freguesia não é raro.

Palavras-chave: CABELO

Eflúvio telógeno (ET) é o resultado de uma queda difusa de cabelos e pêlos do corpo que acontece quando os folículos anágenos (fase de crescimento) passam prematuramente para telógenos (fase de descanso) devido a fatores fisiológicos ou situações de estresse. Esse fenômeno é freqüentemente autolimitado. Anamnese, exame físico e investigação, algumas vezes com biópsia do couro cabeludo, são fundamentais para distinguir um eflúvio telógeno das alopecias androgenética e areata.

Palavras-chave: EFLÚVIO TELÓGENO, ALOPECIA, QUEDA DE CABELO, CABELO

A análise dos cabelos eliminados espontaneamente faz parte de um grupo de exames propedêuticos para o diagnóstico das alopecias. Em algumas patologias esse exame se torna primordial para o diagnóstico. Neste trabalho são discutidas forma de coleta dos cabelos, técnica de leitura e intepretações.

Palavras-chave: CABELO., ALOPECIA

Os autores propõem técnica para hemostasia, em transplante de cabelo, empregando prótese cilíndrica introduzida nos orifícios feitos pelo "punch". Esse procedimento além de produzir a hemostasia dilata temporariamente os orifícios das áreas receptoras facilitando a colocação dos enxertos.

Palavras-chave: CABELO/TRANSPLANTE, COURO CABELUDO, HEMOSTASIA, HEMOSTASIA

Pelo torcido, também denominado pili torti (do latim pili, que significa cabelo, e torti, torcido), é uma apresentação clínica rara, congênita ou adquirida, cuja característica é o cabelo achatado e torcido em 180 graus ao longo de seu eixo. Clinicamente caracteriza-se pela presença de fios quebradiços, sem brilho, de aspecto grosseiro e áspero, decorrente da reflexão desigual da luz em torções nos fios. Pode estar associado a anormalidades neurológicas e displasias ectodérmicas. Não há tratamento específico. Pode haver melhora espontânea após a puberdade. Relatamos caso de pili torti em doente na segunda infância, com surgimento de fios frágeis e quebradiços e dificuldade em pentear os cabelos. A doente não apresentava comorbidades.

Palavras-chave: Doenças do cabelo; Fragilidade capilar; Rotação

O triquilemoma é um tumor benigno da bainha externa do folículo piloso. A variante histológica rara, triquilemoma desmoplásico, é caracterizada por uma zona central de desmoplasia que pode, clinicamente, simular um carcinoma invasivo, sendo o exame histopatológico necessário para definir o diagnóstico.

Palavras-chave: Doenças do cabelo; Folículo piloso; Neoplasias cutâneas

O termo woolly hair, ou cabelo lanoso, refere-se a uma variante anormal de cabelo, que pode ser parcial ou generalizado. As variantes de woolly hair generalizado são raras e podem ocorrer isoladamente ou associadas a outras alterações cutâneas e extracutâneas. Desta forma, nestes doentes, é necessário a exclusão de certos síndromes, como o de Noonan e cardiofaciocutâneo (CFC), que cursam com importante morbilidade e mortalidade. É descrito o caso clínico de uma criança com woolly hair generalizado e queratose pilar, mas que, após avaliação dos vários órgãos e sistemas, não foi encontrada qualquer alteração ou característica associada a esses síndromes.

Palavras-chave: CERATODERMIA PALMAR E PLANTAR, DOENÇAS DO CABELO, SÍNDROME DE NOONAN

Pili canaliculi é alteração capilar rara, geralmente herdada de forma autossômica dominante, caracterizada por cabelos arrepiados, pertencendo ao espectro dos cabelos impenteáveis. Poucos estudos encontram ou explicitam sua variabilidade clínica. Uma família com 12 indivíduos afetados foi estudada, e o acometimento do couro cabeludo demonstrou grande variabilidade, desde cabelos arrepiados, difíceis de pentear, hipotricose leve ou intensa, até atriquia adquirida. O exame de microscopia óptica de cortes transversais dos cabelos, a estereomicroscopia e a microscopia eletrônica de varredura confirmaram o diagnóstico, demonstrando canais na superfície dos cabelos.

Palavras-chave: DOENÇAS DO CABELO, MICROSCOPIA, SÍNDROME, ALOPECIA, LINHAGEM, CABELO, MICROSCOPIA ELETRÔNICA DE VARREDURA

Alopecia frontal fibrosante é forma progressiva de alopecia cicatricial. Os casos iniciais foram relatados a partir 1994, na Austrália, em pacientes do sexo feminino pós-menopausa. Desde então inúmeros casos foram descritos na literatura sugerindo que ela é mais prevalente do que inicialmente se supunha. Seu curso progressivo se assemelha ao da alopecia androgenética; histologicamente, entretanto, o infiltrado liquenóide é evidente. O artigo relata seis casos brasileiros e discute a alopecia frontal fibrosante dentro do grupo das alopecias cicatriciais, como variante do líquen plano pilar.

Palavras-chave: ALOPECIA, ATROFIA, CABELO, LÍQUEN PLANO, MENOPAUSA

Os cilindros capilares são pequenas formações tubulares branco-amareladas que envolvem completamente os fios de cabelos sem a eles aderir, de forma que são móveis ao longos dos cabelos afetados, sem provocar sintomas. Os autores apresentam três pacientes do sexo feminino acometidas dessa doença.

Palavras-chave: CABELO, DERMATOSES DO COURO CABELUDO, DOENÇAS DO CABELO

É apresentado o caso de um paciente com alopecia areata tratado com difenciprona, que produziu dermatite de contato no couro cabeludo, com total repilação. Após quatro meses, o paciente apresentou queda muito intensa de cabelos, compatível com eflúvio telógeno. O autor chama a atenção para a possibilidade de eflúvio telógeno após dermatite de contato, uma vez que a produção da dermatite de contato é um dos tratamentos de escolha para a alopecia areata.

Palavras-chave: ALOPECIA, CABELO, DERMATITE

Os autores apresentam três casos de transplante de cabelo em que foram feitas incisões receptoras mistas: orifício com vaporização com laser de CO2 nos quais se adicionou uma incisão lateral a frio. Essa incisão lateral facilita a introdução dos microenxertos por permitir a saída do ar e melhora sua fixação por conferir elasticidade ao orifício. Os pacientes foram previamente betabloqueados para evitar o efeito beta da adrenalina.

Palavras-chave: CABELO/TRANSPLANTE, DIÓXIDO DE CARBONO, LASERS

O nevo de cabelo lanoso é condição rara e não determinada geneticamente, caracterizada por cabelos muito encaracolados e que não se agrupam em mechas, em uma ou mais áreas do couro cabeludo. Os autores apresentam o caso de menino de um ano de idade com várias áreas de cabelos muito encaracolados, características do nevo de cabelo lanoso, associado a _news unius lateralis_. Não foram diagnosticadas outras alterações ou malformações sistêmicas. Fazem, ainda, breve discussão de casos anteriormente relatados na literatura médica, enfatizando a necessidade de investigação sisêmica nos casos associados ao nevo epidérmico.

Palavras-chave: CABELO

Descrição de um caso de moniletrix, doença rara, de herança autossômica dominante, caracterizada por ressecamento, fragilidade e escassez dos cabelos, com dilatações fusiformes da haste capilar, separados por segmentos atróficos estreitos.

Palavras-chave: CABELO, COURO CABELUDO

Os cilindros capilares são pequenas estruturas tubulares e esbranquiçadas, medindo entre 3 e 7mm de comprimento, que envolvem completamente a haste do cabelo, ao longo da qual são assintomáticos e móveis. Apresenta-se o caso de dois pacientes, irmãos gêmeos, portadores dessa doença, ambos do sexo masculino e sem outras alterações no couro cabludo.

Palavras-chave: CABELO

O tricograma é um exame que avalia o ciclo de crescimento do cabelo. Desta forma pode ser usado para o diagnóstico, evolução e prognóstico de um processo patológico bem como parâmetro para avaliar o uso de drogas em tricologia e cancerologia.

Palavras-chave: TRICOGRAMA, ALOPECIA, CABELO

A biópsia de pele é um procedimento de rotina na prática da Dermatologia. No entanto, se alguns cuidados não forem observados a relação custo/benefício será desfavorável. Decisão do local anatômico mais apropriado e da lesão com as alterações histológicas mais características da onde será colhido o fragmento de pele, por exemplo, são fundamentais. Este artigo discute estas e outras variáveis que influenciam diretamente no grau de satisfação do Dermatologista que realizou a biópsia de pele, do Patologista que a analisou e do Paciente que a sofreu.

Palavras-chave: BIÓPSIA, COURO CABELUDO, PELE, PELE/PATOLOGIA

O estudo anatomopatológico é, na maioria das vezes, considerado padrão-ouro para esclarecimento diagnóstico de lesões neoplásicas ou inflamatórias de pele. Para que o resultado histopatológico da biópsia de pele seja satisfatório, no entanto, o médico deve estar ciente das razões para fazê-la em seguida de exame microscópico, dos objetivos a serem atingidos e da melhor maneira de se realizá-la, incluindo a escolha da melhor técnica e do melhor local anatômico para se retirar o fragmento de pele, dependendo da doença.

Palavras-chave: BIÓPSIA, MICROSCOPIA, PELE, PELE/PATOLOGIA

A foliculite decalvante é uma forma inflamatória de alopecia cicatricial caracterizada por pápulas e pústulas inflamatórias perifoliculares. Ocorre mais comumente em adultos do sexo masculino,envolvendo predominantemente o vértice e a região occipital do couro cabeludo. O uso da dermatoscopia nas doenças dos cabelos e do couro cabeludo melhora a precisão diagnóstica. Alguns achados tricoscópicos como tufos foliculares, eritema perifolicular, crostas e pústulas podem ser observados na foliculite decalvante.Mais pesquisas sobre patogênese e opções de tratamento desta doença desfigurante são necessárias para uma melhor gestão dos pacientes.

Palavras-chave: Dermatoses do couro cabeludo; Dermoscopia; Doenças do cabelo

Pontos vermelhos foliculares foram descritos como achado tricoscópico de lupus eritematoso discóide do couro cabeludo em atividade e a presença destes associado a melhor prognóstico. Relatamos cinco pacientes com distúrbios da pigmentação nos quais pontos vermelhos foliculares foram detectados ao exame do couro cabeludo. Sugerimos que este padrão está provavelmente relacionado à rica vascularização que naturalmente envolve o folículo piloso normal. As possíveis implicações desta suposição nos casos de lupus eritematoso discóide e outras doenças do couro cabeludo também são discutidas.

Palavras-chave: ALBINISMO, ALOPECIA, DERMOSCOPIA, DOENÇAS DO CABELO, LUPUS ERITEMATOSO DISCÓIDE, VITILIGO

FUNDAMENTOS: Osteoporose acomete principalmente mulheres em menopausa e idosos, predispondo a fraturas que geram morbidade, mortalidade e custos ao sistema de saúde. Como o colágeno dérmico diminui paralelamente à redução da massa óssea com o envelhecimento, a medida da espessura da pele pode ser indício do risco de osteoporose.
OBJETIVOS: Avaliar a correlação entre densidade óssea e espessura da pele do dorso das mãos de mulheres adultas.
MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo mulheres adultas atendidas em ambulatório de hospital universitário submetidas à densitometria óssea, que foram avaliadas individualmente e mensurada, por paquímetro, a espessura da pele no dorso das mãos, além de investigados demais fatores de risco para osteoporose.
RESULTADOS: Avaliaram-se 140 pacientes. A média (±dp) de idade foi de 57 (±11) anos; a média da espessura da pele do dorso das mãos foi de 1,4 (±0,4) mm. Houve correlação entre as medidas das mãos direita e esquerda (R=0,9; p<0,01). Observou-se correlação direta entre as espessuras de pele do dorso das mãos e as densidades ósseas lomba- res e femorais (p<0,01). Tais resultados permaneceram consistentes mesmo quando ajustados pelas covariáveis: idade, fototipo, índice de massa corpórea, tabagismo, uso de corticoide oral, uso de anti-inflamatório oral e tempo de menopausa. Osteoporose se associou inversamente com a espessura da pele das mãos (Odds Ratio=0,10; p<0,03).
CONCLUSÕES: Espessura da pele correlacionou-se, independentemente, com a densidade óssea, sugerindo simultaneidade dos eventos. Sinais cutâneos podem contribuir para a estratificação de risco não invasiva desses pacientes, e colaborar na identificação e tratamentos precoces.

Palavras-chave: COLÁGENO, DENSITOMETRIA, ENVELHECIMENTO DA PELE, OSTEOPOROSE, PELE

*Fundamentos:* A caracterização histológica do folículo piloso normal em humanos é escassa na literatura, considerando que o reconhecimento da arquitetura folicular normal e suas variações nas diversas áreas do couro cabeludo é fundamental para o estudo das doenças do couro cabeludo. *Objetivos:* Analisar fragmentos do couro cabeludo normal em indivíduos de raça branca quanto à área, os diâmetros máximo e mínimo dos folículos anágenos terminais. *Métodos:* Vinte necrópsias de indivíduos de raça branca, com idade variando de 20 a 78 anos, foram acompanhadas da coleta de biópsias por punch de 4mm de diâmetro em quatro áreas do couro cabeludo. Os casos foram divididos conforme o sexo em dois grupos, com 10 casos cada. A área e os diâmetros máximo e mínimo dos folículos anágenos terminais foram determinados por análise computadorizada das imagens de cortes transversais da microscopia óptica. Os resultados obtidos foram comparados entre os sexos e os locais de coleta. *Resultados:* Os resultados numéricos das áreas e diâmetro máximo e mínimo são expostos e comparados. *Conclusão:* Não houve diferença estatisticamente significativa entre o diâmetro máximo e a área folicular nas diversas regiões do couro cabeludo; entretanto, foram evidenciadas dimensões de folículos anágenos terminais maiores no sexo masculino do que no feminino.

Palavras-chave: ALOPECIA, CABELO, FOLÍCULO PILOSO, HISTOLOGIA

*Fundamentos:* O processo de envelhecimento tecidual é evidente nas modificações visíveis na pele, resultando em importantes implicações psicológicas para o indivíduo e crescente interesse científico. *Objetivos:* O presente trabalho objetivou analisar as alterações da pele normal com o envelhecimento mediante estratégias de histomorfometria e autofluorescência. *Métodos:* Foram coletadas amostras de pele do abdômen de 18 cadáveres, incluindo cinco indivíduos jovens (menos de 20 anos), sete indivíduos com idade intermediária (20-60 anos) e seis indivíduos idosos (mais de 60 anos). Foram feitos cortes histológicos em parafina seguidos de coloração pela Hematoxilina-Eosina (H&E) e pelo tricrômio de Van Gieson-elastina. Avaliaram-se a espessura da epiderme e derme, e a superfície de contato epidermo-dérmica. Investigaram-se ainda as modificações qualitativas do aparelho colágeno-elástico, considerando sua disposição espacial na derme. Espécimes corados em H&E também foram utilizados para autofluorescência. *Resultados:* A espessura da epiderme e derme do grupo idoso foi significativamente diminuída (p<0,05) em relação aos demais grupos. Os grupos idoso e intermediário exibiram acentuada redução na superfície de contato epiderme-derme (p<0,05). Detectaram-se a perda da distribuição em rede das fibras elásticas com sua progressiva fragmentação, alterações da compactação do colágeno e espessamento da membrana basal com o envelhecimento. *Conclusão:* O envelhecimento leva à redução da espessura da derme e epiderme, bem como ao aplanamento da junção dermo-epidérmica. As mudanças da pele ao longo da vida nem sempre seguem um perfil linear, mostrando drásticas alterações nas últimas décadas de vida. O método de autofluorescência mostrou-se um instrumento valioso no estudo da complexa relação espacial das fibras elásticas e colágenas.

Palavras-chave: PELE., DERME, ENVELHECIMENTO, ENVELHECIMENTO DA PELE, EPIDERME

Fibromatose hialina juvenil e hialinose sistêmica infantil são desordens autossômicas recessivas, raras da infância. À histologia, há depósito de material hialino na derme e subcutâneo. As características clínicas principais são: lesões pápulo-nodulares, hipertrofia gengival, contratura articular, lesões ósseas osteolíticas e retardo no crescimento. Mutações no mesmo gene foram identificadas nas duas condições, sugerindo que sejam espectros da mesma doença.

Palavras-chave: FIBROMA, HIPERTROFIA GENGIVAL, MUTAÇÃO, PELE, PELE/LESÕES

O pili migrans cutâneo consiste na presença de haste de pêlo, localizado na camada superficial do estrato córneo, que se desloca com a movimentação do pé. Descreve-se o caso de uma criança com pêlo humano incrustado na região plantar direita.

Palavras-chave: CABELO, CRIANÇA, PELE

Piloleiomioma é tumor benigno de músculo liso que tem origem no músculo eretor do pêlo. Pode ocorrer isoladamente ou em grande número. Apresenta-se doloroso, sensível ao frio, toque, pressão e emoção. Relata-se caso de um homem com nódulos intradérmicos compostos por fibras de músculo liso. A imuno-histoquímica mostra-se positiva para desmina e actina, confirmando o diagnóstico.

Palavras-chave: CABELO, DERMATOLOGIA, LEIOMIOMA, TUMOR DE MÚSCULO LISO

A síndrome de Netherton é uma rara doença autossômica recessiva, caracterizada por eritrodermia, ictiose linear circunflexa, atopia, retardo do crescimento e uma alteração específica da haste do pelo chamada tricorrexe invaginata ou cabelo em bambu, patognomônica. Apresentamos o caso de um menino de quatro anos de idade com história de eritrodermia após o nascimento, diarreia crônica e déficit de crescimento. A visualização da tricorrexe invaginata à tricoscopia foi de fundamental importância para o diagnóstico da síndrome de Netherton. Sugerimos a realização desse procedimento em todas as crianças com diagnóstico de eritrodermia.

Palavras-chave: Cabelo; Dermoscopia; Síndrome de Netherton

O silício é o segundo elemento mais abundante na terra, ficando atrás apenas do oxigênio. Além disso, representa o terceiro elemento-traço mais abundante no corpo humano. Está presente na água e em fontes vegetais e animais. Em relação à pele, sugere-se que o silício seja importante para a síntese ótima de colágeno e para a ativação de enzimas de hidroxilação, melhorando a resistência e a elasticidade cutâneas. Tratando-se dos cabelos, sugere-se que um maior conteúdo de silício na fibra capilar resulte em um menor índice de queda capilar e em aumento do brilho. Por esses efeitos benéficos, é crescente o interesse em estudos científicos que analisem a eficácia e a segurança do uso de suplementos alimentares contendo silício, que visa a aumentar os níveis séricos desse elemento e, consequentemente, levar a melhorias na pele e nos seus anexos. Existem diferentes formas de suplementos de silício disponíveis. A segurança e a biodisponibilidade são os dois principais aspectos a serem avaliados. Assim, o objetivo do presente estudo foi pesquisar as informações disponíveis na literatura científica em relação às diferentes formas químicas disponíveis de suplementos de silício e avaliar as limitações e os recentes avanços que suportam ou não o seu uso. De acordo com a avaliação dos estudos publicados, dentre as diversas formas químicas disponíveis, concluiu-se que o ácido ortossilícico (OSA) é a forma que apresenta maior biodisponibilidade; as demais formas possuem absorção inversamente proporcional ao grau de polimerização. No entanto, estudos clínicos de segurança e eficácia ainda são escassos.

Palavras-chave: Cabelo; Colágeno; Compostos de silício; Disponibilidade biológica; Envelhecimento da pele; Silício; Suplementos dietéticos

A síndrome dos cabelos anágenos frouxos caracteriza-se por cabelos finos e rarefeitos que podem ser facilmente extraídos, de forma indolor, mediante leve tração. Acomete principalmente crianças. O tricograma evidencia 70% ou mais de pêlos anágenos desprovidos das bainhas radiculares interna e externa, apresentando cutícula enrugada em sua porção proximal. Apesar de benigno e auto-limitado, o distúrbio freqüentemente aflige os pais e deve ser diferenciado do eflúvio telógeno e da tricotilomania.

Palavras-chave: CABELOS, ALOPECIA, HIPOTRICOSE

Os autores apresentam caso de criança de dois anos, com história de cabelos negros e lisos ao nascimento que, aos seis meses de idade, desenvolveram alterações da textura e da cor, tornando-se mais claros e impenteáveis. A rara síndrome dos cabelos impenteáveis é caracterizada pelo surgimento de cabelos de crescimento lento, loiro-prateados, desordenados, em indivíduos com cabelos previamente normais. A microscopia óptica é normal e a microscopia eletrônica é diagnóstica. Não há tratamento efetivo.

Palavras-chave: CABELO, DISPLASIA ECTODÉRMICA, DOENÇAS DO CABELO