Os autores fazem revisão da litcratura sobre nevo displásico, focalizando os aspectos clínicos, histopatológicos e dermatoscópicos. Consideram que a associação desscs dados é fundamental para o diagnóstico. Põem em evidência as controvérsias que existem sobre a conceituação de nevo displásico e os percentuais de risco de malignização. Palavras-chave: Síndrome do nevo displásico.

Palavras-chave: SÍNDROME DO NEVO DISPLÁSICO

A terapia fotodinâmica é uma alternativa eficaz de tratamento para neoplasias cutâneas não melanoma e tem como princípio a utilização de substâncias fotossensibilizantes que, após serem irradiadas com uma fonte de luz de comprimento de onda adequado, destroem seletivamente as células neoplásicas. A Síndrome do Nevobasocelular é uma genodermatose que cursa com o desenvolvimento de inúmeros carcinomas basocelulares em uma idade precoce, submetendo os pacientes a vários procedimentos cirúrgicos, muitas vezes desfigurantes. Este artigo tem como objetivo demonstrar o excelente resultado do tratamento de carcinomas basocelulares no couro cabeludo de uma paciente com a Síndrome do Nevobasocelular.

Palavras-chave: CARCINOMA BASOCELULAR, FOTOQUIMIOTERAPIA, SÍNDROME DO NEVO BASOCELULAR

Os cilindros capilares são pequenas formações tubulares branco-amareladas que envolvem completamente os fios de cabelos sem a eles aderir, de forma que são móveis ao longos dos cabelos afetados, sem provocar sintomas. Os autores apresentam três pacientes do sexo feminino acometidas dessa doença.

Palavras-chave: CABELO, DERMATOSES DO COURO CABELUDO, DOENÇAS DO CABELO

O _Microsporum nanum_ é dermatófito que raramente causa infecção humana. No entanto, é com freqüência isolado da pele de suínos com ou sem lesões. Este é um relato de infecção humana por _M. nanum_ em paciente procedente de área rural e criador de porcos, com hanseníase virchowiana, que apresentava hiperceratose plantar e onicólise das unhas dos pés e algumas da mão direita. A cultura para fungos revelou o crescimento de _Microsporum nanum_ a partir de material colhido da região plantar e unhas. Houve regressão das lesões da pele e melhora das lesões ungueais 15 meses após pulsoterapia com itraconazol; entretanto, o exame micológico do raspado das plantas dos pés persistia com presença de hifas de dermatófito. O _Microsporum nanum_ é referido acometendo várias regiões da pele glabra e também o couro cabeludo; aos autores entretanto parece ser a primeira citação de acometimento ungueal.

Palavras-chave: TINHA DO PÉ, MICROSPORUM, ONICOMICOSE

Relato de caso de gemangioma - raro mas distinto tumor ascular. As células tumorais mostram fenótipo endotelial com forte expressão do antígeno relacionado ao fator VIII. Por outro lado, perdem a expressão uniforme da proteina receptora de peptídeo vaso ativa intestinal (VIP-R) e desenvolvem alguma reatividade para antígeno neuroglandular. Esse tumor benigno parece ser uma variedade da proliferação vascular reativa com algumas peculiaridades.

Palavras-chave: NEOPLASIAS DO TECIDO VASCULAR., HEMANGIOMA

Relato de caso de tinea capitis por Trichophyton rubrum em criança de dez anos. A literatura refere a baixa freqüência desse dermaófito na etiologia do quadro. Não houve resposta terapêutica às drogas utilizadas (griseofulvina, cetoconazol e itraconazol).

Palavras-chave: DERMATÓFITOS, TINHA DO COURO CABELUDO, TRICHOPHYTON

Calcifilaxia é uma doença rara e grave, caracterizada por necrose cutânea progressiva secundária à calcificação de vasos sanguíneos de pequeno e médio calibre, mais frequentemente associada a hiperparatireoidismo e insuficiência renal. O diagnóstico precoce é muito importante para o tratamento correto. Neste artigo descreve-se um caso da moléstia em paciente negra de 65 anos, com ênfase no diagnóstico histopatológico.

Palavras-chave: CÁLCIO, DISTÚRBIOS DO METABOLISMO DO CÁLCIO

Pseudocisto do pavilhão auricular é entidade rara, de patologia ainda controversa. Os autores apresentam o caso de um paciente do sexo masculino; de 63 anos, com história prévia de eczema crônico, e que mostrou boa evolução terapêutica. Uma revisão da literatura é feita.

Palavras-chave: DEFORMIDADES ADQUIRIDAS DO OUVIDO, OUVIDO EXTERNO, CISTOS

A balanite circinada erosiva é uma das manifestações cutâneas da síndrome de Reiter. Descrição do case de paciente de 38 anos que, após uretrite não-gonocócica, apresentou lesões circinadas na glande, artrite sacroilíaca e entesopatia aquiliana.

Palavras-chave: DOENÇA DO PÊNIS, BALANITE

Relato de cinco casos de elastólise cutânea generalizada adquirida pós-inflamatória, observados no período de 1981 a 1993: quatro, do sexo feminino e um do masculino, sendo dois negros e três pardos. O início da doença ocorreu entre os dois e oito anos de idade. Os pacientes apresentaram quadros dermatológicos diversos na fase aguda inflamatória que precedeu à cutis laxa e ao pseudo envelhecimento cutâneo definitivo: dois, prurido agudo infantil, o terceiro, urticária, o quarto, dermatite atópica, e o quinto, queimadura térmica. Uma revisão da literatura é feita e se estabelece uma comparação desses casos com os outros 16 já descritos, discutindo-se aspectos clínicos, etiopatogênicos e terapêuticos.

Palavras-chave: ATROFIA, CUTIS LAXA, DOENÇAS DO TECIDO CONJUNTIVO

Os autores apresentam um caso de Botão do Oriente em paciente de 37 anos, feminina, que viveu quatro anos em Sofia, na Bulgária, através de dados epidemiológicos, pelo exame da cicatriz e positividade do teste de Montenegro.

Palavras-chave: BOTÃO DO ORIENTE, LEISHMANIOSE

É relatado caso clínico de leishmaniose o qual, por suas características clínicas e epidemiológicas, foi identificado como botão do oriente.

Palavras-chave: BOTÃO DO ORIENTE

APRESENTAÇÃO DE CASO DE ELEFANTÍASE DO PÉ E DA PERNA DIREITA, POR LINFEDEMA ADQUIRIDO (BANCROFTOSE). TERAPIA CONSERVADORA CLÍNICA, PARA POSTERIOR TRATAMENTO CIRÚRGICO, COM RESSECÇÃO DAS LESÕES VEGETANTES E PARTE DO LINDEFEMA, COM ENXERTO DE PELE DA COXA CONTRAIA TERAL, FOI O TRATAMENTO INSTITUÍDO.

Palavras-chave: LINFEDEMA DO MEMBRO INFERIOR

Desde a sua aprovação em 1997 pela FDA (United States Food and Drug Administration), o rituximab tem sido utilizado para o tratamento de alguns linfomas de células B e da artrite reumatoide resistente à terapia convencional. Porém, ao longo dos últimos 14 anos, muitos relatos demonstraram a eficácia do uso off-label do rituximab em várias afecções dermatológicas. Neste estudo, relatamos dois casos de pênfigo vulgar e dois casos de pênfigo foliáceo que foram tratados com rituximab, na dose de 375 mg/m2 uma vez por semana durante 4 semanas, e que apresentaram boa resposta ao tratamento.

Palavras-chave: IMUNOSSUPRESSORES, PENFIGO, TRATAMENTO BIOLÓGICO

O tricograma é um exame que analisa o cabelo em um determinado momento. Alterações fisiológicas e anatômicas do ciclo biológico do pêlo podem ser detectadas por este exame. Neste trabalho é descrita a técnica de realização do exame.

Palavras-chave: CICLO BIOLÓGICO DO PÊLO

Os autores tecem comentários sobre a hipercurvatura do leito ungeal e propoem um tratamento cirúrgico para essa patologia.

Palavras-chave: ONICOPATIAS, HIPERCURVATURA DO LEITO UNGUEAL

O melanoma maligno pode apresentar uma grande variedade de padrões histopatológicos. A presença de diferenciação cartilagínea, na ausência de diferenciação osteogénica, é extremamente rara no melanoma maligno. O melanoma cartilagíneo está entre os padrões histológicos menos frequentes. Relatamos um caso de uma doente do sexo feminino de 47 anos de idade com um nódulo subungueal no 1º dedo do pé direito com muitos anos de evolução. O exame histopatológico da lesão revelou melanoma cartilagíneo, sem áreas de diferenciação osteogénica. Esta variante de melanoma parece ter predileção pela extremidades, sobretudo pela região subungueal. Assim, o melanoma maligno com diferenciação condróide, deve ser tido em consideração no diagnóstico diferencial de lesões acrais cartilagíneas. A observação cuidadosa da epiderme e a identificação de um componente do melanoma in situ podem ser necessários para estabelecer um diagnóstico correto.

Palavras-chave: CARTILAGEM, MELANOMA, DEDOS DO PÉ

Os cabelos das mulheres afrodescendentes possuem características peculiares, que os tornam diferentes dos cabelos das caucasianas e asiáticas. São cabelos mais susceptíveis a doenças próprias da etnia, em razão não só da sua estrutura mais frágil, mas também dos hábitos culturais dos penteados e apliques, que frequentemente tracionam o folículo pilossebáceo. Mulheres com cabelo afroétnico submetem-se a tratamentos químicos para alisamento e relaxamento dos fios, que modificam a estrutura da haste capilar e tornam os pelos mais susceptíveis ao dano. Por isso, as queixas capilares são comuns entre as mulheres negras e representam um desafio diagnóstico para o dermatologista, demandando exame clínico completo dos cabelos e do couro cabeludo, além de anamnese detalhada. O objetivo desta revisão é alertar para os potenciais efeitos colaterais e sequelas apresentados por mulheres negras adeptas dos penteados e tratamentos capilares e ressaltar as principais enfermidades que acometem essa etnia.

Palavras-chave: Alopecia; Dermatoses do couro cabeludo; Doenças do cabelo; Estética; Grupo com ancestrais do continente africano; Mulheres

A foliculite decalvante é uma forma inflamatória de alopecia cicatricial caracterizada por pápulas e pústulas inflamatórias perifoliculares. Ocorre mais comumente em adultos do sexo masculino,envolvendo predominantemente o vértice e a região occipital do couro cabeludo. O uso da dermatoscopia nas doenças dos cabelos e do couro cabeludo melhora a precisão diagnóstica. Alguns achados tricoscópicos como tufos foliculares, eritema perifolicular, crostas e pústulas podem ser observados na foliculite decalvante.Mais pesquisas sobre patogênese e opções de tratamento desta doença desfigurante são necessárias para uma melhor gestão dos pacientes.

Palavras-chave: Dermatoses do couro cabeludo; Dermoscopia; Doenças do cabelo

Os autores relatam caso de paciente do sexo feminino com paracoccidioidomicose, associada a carcinoma do colo uterino estádio IIIB. Paracoccidioidomicose, associada à neoplasia, ocorre entre 0,16% a 14,1% segundo diferentes séries de casos. Em casos com neoplasia disseminada a infecção fúngicas pode apresentar comportamento oportunístico.

Palavras-chave: CARCINOMA, MICOSES, NEOPLASIAS DO COLO DO ÚTERO, PARACOCCIDIOIDOMICOSE

FUNDAMENTOS: Verrugas são proliferações epiteliais na pele e mucosas causadas por diversos tipos de HPV. Elas podem involuir espontaneamente ou aumentar em número e tamanho de acordo com o estado imunitário o paciente. O Propionium bacterium parvum é um potente imunoestimulador e imunomodulador e tem efeitos importantes no sistema imune e é capaz de produzir anticorpos na pele. OBJETIVO: Mostrar a eficácia do Propionium bacterium parvum diluído em solução salina no tratamento de verrugas cutâneas. MÉTODOS: Estudo duplo-cego randomizado. Vinte pacientes com verrugas múltiplas foram divididos em dois grupos, um recebeu aplicação intradérmica do placebo em uma (1) única verruga e o outro da solução salina com Propionium bacterium parvum, uma dose por mês por 3 a 5 meses. RESULTADOS: Dos 20 pacientes do estudo, dez receberam placebo e 10 de solução salina com Propionium bacterium parvum. Dos pacientes tratados com Propionium bacterium parvum nove (9) foram curados e um teve diminuição das lesões. Do grupo do placebo nove (9) não apresentaram alterações e 1 (um) apresentou diminuição das lesões. CONCLUSÕES: O imunomodulador e imunoestimulador Propionium bacterium parvum produz anticorpos na pele que destroem as verrugas sem cicatrizes e mostrou uma significância de P < 0,001, com cura de 90% dos pacientes submetidos à terapia. Sugerimos a utilização de imunoestimulante para o tratamento de verruga vulgar.

Palavras-chave: ADJUVANTES IMUNOLÓGICOS, FATORES IMUNOLÓGICOS, IMUNOTERAPIA, TERAPÊUTICA, TRATAMENTO BIOLÓGICO

FUNDAMENTOS: A psoríase leva a um impacto negativo significativo na qualidade de vida e está associada a comorbidades. A atividade inflamatória das placas psoríacas se inicia, em parte, pela ativação de linfócitos Th1, que liberam citocinas pró-inflamatórias, como TNF alfa. Infliximabe neutraliza a atividade biológica do TNF alfa. Reações adversas que ocorrem durante a infusão e até 24 horas após são chamadas de agudas. Reações tardias ocorrem entre 24 horas e 14 dias após infusão. OBJETIVO: Avaliar o perfil dos pacientes com psoríase moderada a grave e resistente ao tratamento convencional, bem como as reações adversas ao infliximabe. MÉTODO: Foram tratados com infliximabe 53 pacientes: 40 homens e 13 mulheres. A dose utilizada foi 5 mg/kg nas semanas 0, 2 e 6 (fase de indução), seguida da fase de manutenção a cada oito semanas. RESULTADO: Dentre os 53 pacientes, seis se submeteram apenas à fase de indução, obtiveram Pasi 90-100 e não receberam mais a droga. Quarenta e sete pacientes continuaram recebendo a medicação por pelo menos dois, três anos. Deles, 55,3% (26) apresentaram algum efeito adverso. Os efeitos adversos precoces foram observados em 34% dos pacientes, e os tardios, em 36,1% dos pacientes. Foi encontrada uma prevalência de 57,4% de comorbidades nesses pacientes. CONCLUSÃO: O infliximabe mostrou-se seguro e eficaz no presente estudo. Dentre as comorbidades associadas aos pacientes neste estudo, a obesidade se relacionou com uma resposta mais tardia e menos eficiente. Efeitos adversos precoces e tardios, quando bem monitorados, não impedem a manutenção da terapêutica e não expõem os pacientes a riscos não controlados.

Palavras-chave: IMUNIDADE, PSORÍASE, TERAPÊUTICA, TRATAMENTO BIOLÓGICO

FUNDAMENTOS: A acne da mulher adulta (AMA) é uma dermatose de incidência crescente; o hiperandrogenismo está presente em muitos casos, mas há pacientes sem anormalidades hormonais.
OBJETIVO: Analisar as características prevalentes na mulher adulta com acne sem hiperandrogenismo.
MATERIAL E MÉTODO: Um levantamento de 226 prontuários com queixa de AMA foi realizado; 116 pacientes (51,3%) possuíam perfil hormonal normal e, portanto, foram incluídas no estudo. Foram pesquisados idade, etnia, perfil clínico da acne, exames complementares, tratamentos anteriores, tratamentos prescritos e evolução.
RESULTADOS: A média das idades foi de 33,9 anos e o grau clínico predominante foi o inflamatório moderado (grau II); a face foi a área mais acometida. Os retinoides tópicos foram as drogas mais prescritas, e a medicação sistêmica foi indicada em 53,4% das pacientes. A regressão total foi observada em 31 pacientes (26,7%) até 12 semanas de tratamento. Houve reação adversa ao tratamento tópico em 21,5% das pacientes.
CONCLUSÃO: O quadro clínico da AMA em pacientes sem hiperandrogenismo é de moderada intensidade, com predomínio de lesões inflamatórias. Seu tratamento é similar ao da acne vulgar; entretanto, atenção especial deve ser tomada com medicações de maior potencial irritante, uma vez que esse grupo parece ter uma maior predisposição a irritações cutâneas.

Palavras-chave: CICLO MENSTRUAL, HIPERANDROGENISMO, PELE, RETINÓIDES

FUNDAMENTOS: O carcinoma basocelular é o câncer mais comum em humanos. Estudos que utilizam recursos da biologia molecular e genética, associados à histomorfologia, permitem a identificação de fatores de risco no desenvolvimento de lesões mais recorrentes e agressivas. OBJETIVO: Correlacionar a expressão dos marcadores de apoptose (p53 e Bcl-2) e proliferação celular (Ki-67 e PCNA) com os indicadores histológicos de gravidade do tumor. MÉTODOS: Estudaram-se cinco amostras das formas nodular, morfeiforme e superficial, respectivamente, e um grupo-controle com três pacientes livres de lesão. Empregou-se o teste de Mann-Whitney na comparação da expressão desses marcadores com a forma de apresentação do carcinoma basocelular. RESULTADOS: Verificou-se que a marcação do Bcl-2 foi expressiva nos CBCs ditos agressivos (variantes morfeiforme e nodular). Dos tumores estudados, 66,7% (n = 10) indicaram fortemente o p53. Nossos resultados mostram maior expressão do Ki-67 no carcinoma basocelular nodular e superficial, sem expressão nos controles. O PCNA mostrou forte marcação em todos os tipos de tumores e nos controles. CONCLUSÃO: Os achados nos permitem concluir que o Bcl-2 e o p53 apresentam tendência para diagnosticar gravidade do carcinoma basocelular e o Ki-67, por seu comportamento variável, não pode ser considerado como marcador de gravidade, assim como o PCNA, que não foi um bom marcador de proliferação celular.

Palavras-chave: CARCINOMA BASOCELULAR, IMUNOISTOQUÍMICA, MARCADORES BIOLÓGICOS DE TUMOR, NEOPLASIAS CUTÂNEAS, PROTEÍNAS DE CICLO CELULAR

*Fundamentos:* O tratamento dos linfonodos regionais nos pacientes com melanoma localizado ainda continua controverso. A biópsia de linfonodo sentinela (LS) parece trazer uma luz para essa controvérsia, selecionando pacientes para se submeterem a lindadenectomia completa. *Objetivos:* Avaliar a reprodutibilidade da técnica. Comparar resultados encontrados com a literatura. *Métodos:* Oitenta e cinco pacientes, idade mediana de 43,5 anos, portadores de melanoma cutâneo localizado, espessura mediana de Breslow = 1,5mm, foram submetidos à biópsia de LS utilizando-se AP e DGI. *Resultados:* A linfocintigrafia mostrou drenagem ambígua em 18 pacientes totalizando 103 bases linfáticas. O LS foi encontrado em 96,6% das bases e estava comprometido comprometido em 17 pacientes (20%). Quatro pacientes (4,7%) com LS negativo apresentaram recorrência (seguimento mediano de 17 meses). *Conclusões:* Nossa experiência corrobora os dados da literatura de que a biópsia de LS é uma técnica reprodutível e as taxas de encontro do LS e de falso-negativo estão dentro do esperado, porém, é preciso destacar a natureza ainda investigativa desse procedimento.

Palavras-chave: EXCISÃO DO GÂNGLIO LINFÁTICO, IMUNOHISTOQUÍMICA, MELANOMA

*Fundamentos:* Vários tumores malignos apresentam alterações em sua estrutura e número de cromossomos. Em células cancerosas individuais são observadas anormalidades clonais. As anormalidades do cariótipo relativas ao número de cromossomos apresentaram correlação com o conteúdo nuclear de DNA. *Objetivo:* Analisar o conteúdo de DNA em nevos e melanoma, considerando que os nevos têm sido indicados como precursores de lesões malignas iniciais. *Métodos:* A quantificação do DNA nuclear foi realizada utilizando método citofluorofotométrico em: 55 nevos de 51 pacientes; 6 melanomas de 6 pacientes e 21 amostras de pele clinicamente normais de 21 voluntários. Para avaliar os resultados, três padrões histográficos foram considerados (diplóide, poliplóide e aneuplóide) e foi calculado o Índice de DNA. *Resultados:* O padrão diplóide foi observado em todos os casos de pele normal e este é frequente em nevo de junção (10/13) e nevo celular composto (6/13). A frequência significativamente maior do padrão aneuplóide é observada em nevos displásicos (16/29) e em melanoma (5/6). O índice de DNA apresenta diferenças significativas quando comparando: nevos de junção (1,68 DP 0,62), nevo celular composto (2,08 DP 0,90), nevos displásicos (2,68 DP 2,01) e melanoma (2,34 DP 1,14). *Conclusão:* Nevos considerados clínica e histologicamente benignos apresentam anormalidades no conteúdo nuclear de DNA . A etiologia destas alterações mitóticas não é conhecida, mas a frequência destas anormalidades em lesões malignas sugere que a quantificação do DNA é um método complementar, útil na monitorização dos nevos.

Palavras-chave: SÍNDROME DO NEVO DISPLÁSICO., DNA, MELANOMA, NEVO

FUNDAMENTO - A técnica de coloração pela prata das regiões organizadoras nucleolares (AgNOR), tem sido descrita como um método de estudo de proliferação celular e malignidade. OBJETIVO - Avaliar estes parâmetros no carcinoma basocelular. MÉTODO)- Foram estudados 77 espécimes separados de acordo com o tipo histológico proposto por Ten-Seldan (1975). RESULTADOS - Encontraram-se três tipos mais freqüentes nessa amostragem: sólido (49,35%), esclerodermifoerne (18.18%) e adenocístico (9.09%). Selecionados cinco espécimes de cada tipo, realizou-se o estudo histoquímico por meio da contagem das regiões organizadoras nucleolares, utilizando a coloração pela prata (AgNORs). O método de leitura utilizado foi o sistema de análise de imagem, sendo mensuradas a área de AgNORs e a área nuclear. A partir desses dados, obteve-se a relação referente à divisão do primeiro pelo segundo dado. CONCLUSÕES - Esses resultados avaliados mostraram que o tipo sólido e o esclerodermiforme não apresentavam diferenças estatisticamente significativas, divergentes do tipo adenocístico, em que a relação se mostrou menor, em comparação com os outros dois.

Palavras-chave: REGIÃO ORGANIZADORA DO NUCLÉOLO., CARCINOMA BASOCELULAR

FUNDAMENTOS - As dermatofitoses de carnívoros domésticos constituem-se em antropozoonozes contumazes e facilmente transmissíveis aos contactantes humanos. OBJETIVO - Estudar a ocorrência de dermatofitoses em cães e gatos, num período de dez anos (1984-1993), relativamente a uma possível predisposição sanozal. MATERIAL E MÉTODOS - 384 casos de dermatofitose foram estudados através de exame físico complementado por exame micológico, submetendo-se os resultados, distribuídos ao longo das estações do ano (1984-1993), à prova de x² para amostras independentes (x²a=0,05 - 3 graus de liberdade) e ao teste de duas proporções, com aproximação normal (nível de rejeição - 0,05 e valor crítico de Z-1.96). RESULTADOS - Dos 384 casos de dematofitoses, sendo 373 microporíases e 11 tricoficias, 94 (43 cães e 51 gatos), 88 (41 e 47), 100 (51 e 49) e 102(50 e 52) foram diagnosticados, respectivamente, na primavera, verão, outono e inverno. A esse resultados aplicou-se a prova x² para amostras independentes, não se observando diferenças entre ocorrência de 346 casos de infecção por _Microsporum canis_ e 27 casos _M. gypseum_, dez por _Trichophyton mentagrophytes var mentagrophytes_ e um por _T. verrucosum_, em cães e gato, durante quatro estações, utilizando-se o teste de 2 proporções, verificou-se que o _M. canis_ foi o agente mais comum (p<0,05), sem contudo haver diferença significativa (p>0,05) quanto à sazonalidade. CONCLUSÕES - Inexistem diferenças sazonais na ocorrência de dermatofitoses e entre as espécies canina e felina. O _M. canis_ foi o agente etiológico mais comum, predominantemente em gatos. Isolou-se pela primeira vez no Brasil, o _T. verrucosum_ em felinos.

Palavras-chave: DOENÇAS DO CÃO, DOENÇAS DO GATO, DERMATOMICOSE, CÃES, CÚSPIDE, ESTAÇÕES DO ANO, GATOS

FUNDAMENTOS - O melanoma primário da pele é um câncer geralmente fatal, que vem atingindo jovens adultos com frequência cada vez maior, e sua incidência tem aumentado em todo o hemisfério ocidental. Em decorrência desses fatos, tem havido maior cuidado na identificação dos fatores de risco, entre os quais, os nevos displásicos. OBJETIVOS - Identificar características clínicas que permitam diagnosticar os nevos displásicos. MÉTODOS - Foram analisados 51 nevos melanocíticos adquiridos, em estudo clinicopatológico prospectivo. Avaliaram-se as seguintes características clínicas: assimetria, bordas, cor, diâmetro e eritema ao redor da lesão. Para essas características, adotou-se um sistema de pontuação para posterior correlação clínicopatológica. RESULTADOS - A pontuação clínica igual ou superior a cinco esteve presente em cinco dos seis nevos displásicos (83,33%) e em 13 dos 45 nevos não displásicos (28,29%). CONCLUSÕES - Os nevos com pontuação inferior a cinco têm grande possibilidade de serem nevos não displásicos, pois a classificação ocorreu em 32 dos 33 casos (96,96%) com essa pontuação; os nevos com pontuação igual ou superior a cinco têm grande possibilidade de serem nevos displásicos, de diagnóstico de cinco dos 18 casos (27,77%) com essa pontuação.

Palavras-chave: NEOPLASIAS CUTÂNEAS, SÍNDROME DO NEVO DISPLÁSICO

Apoptotic pathways are providing important saveguard mechanisms in protection from cancer by eliminating altered and often harmful cells. The disturbances of cell proliferation, differentiation and apoptosis are also found on specific signal-transduction pathways within the tumour cells and between these and the immune system. The article focuses attention on the evolution of the melanocytic naevi in the direction of a dysplastic or tumour cell. The determination of single molecules as prognostic parameters within cancer genesis seems to be problematic. New hopes are being placed on the treatment with TW-37, ABT-737 and TAT-Bim, which, to an extent, are able to support the programmed cell death. The clinical importance of these innovative therapies remains to be seen and should therefore, be viewed with considerable criticism.

Palavras-chave: APOPTOSE, PROTEÍNA X ASSOCIADA A BCL-2, CICLO CELULAR, ANTÍGENOS HLA