Artigo de revisão
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
ELISIANE MARCOLIN MAGNABOSCO, ANDRÉ DEVINCENZI DO PRADO
|
Os autores fazem breve levantantamento da atual situação da escabiose,demonstrando sua alta incidência entre as principais afecções dermatológicas. Revisam os principais fatores epidemiológicos de risco e discutem sua importância na manutenção dessa dermatozoonose. Concluem o trabalho ressaltando o papel dos conhecimentos epidemiológicos e de outros fatores intrinsicamente associados à afecção para a elaboração de programas dirigidos a seu real e efetivo controle.
Palavras-chave: _SARCOPTES SCABIEI_, EPIDEMIOLOGIA, ESCABIOSE
|
Resumo
|
MÁRCIO SANTOS RUTOWITSCH, ANA PIA GOMES COELHO ESPORCATTE
|
As recentes técnicas de investigação laboratorial associadas à multiplicidade de formas clínicas permitiram a identificação de cinco grupos distintos e novos agentes, como origem provável do sarcoma de Kaposi. São abordados aspectos históricos, epidemiológicos, clínico-evolutivos, histopatológicos, etiopatogênicos e terapêuticos.
Palavras-chave: SARCOMA DE KAPOSI, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
NELSON GUIMARÃES PROENÇA
|
Revisão das indicações para uso de talidomida em Dermatologia. Entre 1965 e 1982, seu emprego já era aceito nas seguintes enfermidades: eritema nodoso hansênico, prurigo actínico, aftose recidivante, síndrome de Behçet, lúpus eritematoso discóide. A essas indicações, somaram-se outras duas, entre 1988 e 1993: as úlceras dolorosas de mucosas em pacientes HIV-infectados e a doença enxerto-versus-hospedeiro. São destacados alguns dos mecanismos de ação da talidomida já demonstrados: (a) inibição de produção de fator de necrose tumoral-alfa; (b) modificação nos receptores de superfície, em linfócitos CD-4 e leucócitos, para integrinas e outros receptores de adesão; (c) diminuição de linfócitos CD4 no sangue circulante.
Palavras-chave: LÚPUS ERITEMATOSO DISCÓIDE, ESTOMATITE AFTOSA, PRURIGO, REAÇÃO HOSPEDEIRO-ENXERTO, SÍNDROME DE BEHÇET, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, TALIDOMIDA
|
Artigo Especial
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
Nenhum resultado
|
A estruturação do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica do Brasil, em 1975, tornou obrigatória a notificação de algumas doenças transmissíveis com o objetivo de reduzir a carga destes eventos no país. Entretanto, as alterações no perfil epidemiológico destas doenças, associadas a características da sociedade contemporânea, determinam a constante adequação das atividades de vigilância a este cenário. Neste manuscrito, são descritos epidemiologia, tendências e diagnóstico diferencial das seguintes doenças dermatológicas de notificação compulsória no Brasil: aids, dengue, hanseníase, leishmaniose tegumentar americana, sarampo, rubéola e síndrome da rubéola congênita e sífilis. Também são apresentados os principais desafios atuais para o controle e prevenção para cada uma dessas doenças no Brasil.
Palavras-chave: BRASIL, DENGUE, HANSENÍASE, RUBÉOLA (SARAMPO ALEMÃO), SARAMPO, SÍFILIS, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, SÍNDROME DE RUBÉOLA CONGÊNITA, VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
|
Caso Clínico
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
Marcelo Corti, María Florencia Villafañe, Alicia Bistmans, Ana Campitelli, Marina Narbaitz et al.
|
Os linfomas Não-Hodgkin primários de tecidos moles são muito raros e responsáveis por somente 0,1% dos casos. Geralmente, os linfomas Não-Hodgkin de tecidos moles se apresentam como massas subcutâneas sem evidência de comprometimento dos nódulos ou da pele. Descrevemos aqui quatro casos de linfomas Não-Hodgkin primário de tecidos moles em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. O local mais comum de comprometimento foi a parede torácica em todos os pacientes; os exames histopatológico e imunofenotípico do esfregaço da biópsia revelaram dois casos de linfoma plasmablástico, um linfoma de Burkitt e um linfoma difuso de grandes células B. O linfoma Não-Hodgkin deve ser incluído no diagnóstico diferencial de massas de tecidos moles nos pacientes soropositivos para vírus da imunodeficiência humana.
Palavras-chave: HIV, LINFOMA DE CÉLULAS B, LINFOMA NÃO HODGKIN, NEOPLASIAS DE TECIDOS MOLES, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
Silvio Alencar Marques, Maria Regina Cavariani Silvares, Rosangela Maria Pires de Camargo, Mariangela Esther Alencar Marques
|
Histoplasmose é infecção sistêmica endêmica em extensas áreas do continente Americano. Os autores relatam caso de paciente do sexo masculino, de zona urbana com lesões cutâneas e mucosas incomuns de histoplasmose. Investigação adicional posterior revelou infecção subjacente pelo HIV com contagem de células CD4 de 7/mm3. O tratamento foi realizado com anfotericina B, dose total de 2065 mg, seguido por itraconazol 200 mg/dia associado à terapêutica antirretroviral com cura aparente do quadro. Histoplasmose é enfermidade oportunística definidora da síndrome de imunodeficiência adquirida, portanto, diagnóstico clinico de histoplasmose implica em investigação laboratorial de infecção subjacente pelo HIV.
Palavras-chave: ANFOTERICINA B, HISTOPLASMOSE, SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
Mônica Santos, Virginia Vilasboas, Luciana Mendes, Carolina Talhari, Sinésio Talhari et al.
|
O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia originária do endotélio linfatico, que apresenta um amplo espectro de manifestações, com quatro formas clínicas: sarcoma de Kaposi clássico, endêmico, iatrogêncio e epidêmico ou associado ao HIV. Em pacientes imunocompetentes, a doença é tipicamente limitada às extremidades. Porém em pacientes imunideprimidos, o sarcoma de Kaposi é uma doença sistêmica multifocal. Apresenta cursos clínicos diferentes, desde simples lesões cutâneas isoladas até lesões agressivas e difusas, com ou sem envolvimento sistêmico. Lesões avançadas de sarcoma de Kaposi, principalmente as localizadas nas extremidades,
podem apresentar linfedema. Neste trabalho, reportamos caso de paciente com forma rara de Sarcoma de Kaposi associado a Aids, chamada de sarcoma de Kaposi linfangiectásico.
Palavras-chave: LINFEDEMA, SARCOMA DE KAPOSI, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA MURINA
|
Resumo
|
Virna Lygia Lobo Rocha de Sousa, Pedro Bezerra da Trindade Neto, Thomás de Aquino Paulo Filho, Virgínia Célia Dias Florêncio Cabral, Patrícia Moura Rossiter Pinheiro et al.
|
A sarna norueguesa é uma infestação cutânea altamente contagiosa causada pelo ectoparasita Sarcoptes scabiei var. hominis, que atinge principalmente indivíduos imunossuprimidos. Clinicamente, pode simular várias dermatoses, tais como psoríase, doença de Darier, dermatite seborréica, entre outras. O artigo relata o caso de uma mulher de 33 anos, imunocompetente, porém com diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada e cancerofobia, que apresentava placas bem delimitadas, sobre base eritematosa, recobertas por crostas rupioides, nas regiões cervical, axilar, mamária, umbilical, inguinal, além de dorso superior e cotovelos, mimetizando uma variante extremamente rara de psoríase, denominada psoríase rupioide.
Palavras-chave: ANSIEDADE, INFESTAÇÕES POR ÁCAROS, PSORÍASE, SARCOPTES SCABIEI
|
Resumo
|
Loan Towersey, Marina X. da Cunha, Cecilia A. Feldman, Carlos Gustavo C. de Castro, Timothy G. Berger et al.
|
Os autores relatam o caso de uma paciente com sarna norueguesa e síndrome da imunodeficiência adquirida com baixa aderência à terapia antirretroviral. O diagnóstico definitivo foi confirmado pelo exame parasitológico direto. A dermatoscopia mostrou sulcos escabióticos e estruturas acastanhadas em asa-delta já descritas, além de uma estrutura morfologicamente semelhante a um gongolo (diplopodasímile).
Esta última representa um elemento patodiagnóstico da SN não previamente descrito. Houve boa reposta clínica ao uso oral da ivermectina e ao uso tópico da vaselina com enxofre a 10%, com concomitante melhora dos parâmetros dermatoscópicos.
Palavras-chave: DERMOSCOPIA, SARCOPTES SCABIEI, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
TULLIA CUZZI MAYA, MARIA JOSÉ SERAPIÃO, MARIA CLARA GUTIERREZ GALHARDO, BEATRIZ GRINSZTEJN, SOLANGE C. CAVALCANTE, MANOEL PAES DE OLIVEIRA NETO et al.
|
Os autores relatam um caso de melanoma associado à infecção pelo HIV. O êxito letal ocorreu 12 meses após o diagnóstico da neoplasia. O estudo de necropsia revelou comprometimento de múltiplos órgãos, e o padrão de disseminação das células tumorais sugeriu sua ampla circulação pela corrente sanguínea e linfática.
Palavras-chave: HIV, MELANOMA, MELANOMA, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
ARILSON AKIRA MORIMOTO, RUBENS PONTELLO, ROGÉRIO LUIZ EISELE, HELENA KAMINAMI MORIMOTO, ANDRÉ LUIZ BORTOLIERO et al.
|
Paciente acompanhado pelo Setor de Doenças Infecciosas e Parasitárias, do Hospital Universitário Regional do Paraná (HURNP), desde janeiro de 1991, com o diagnóstico de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), feito na ocasião por teste imunoenzimático (Elisa) e Western Blot. Manteve-se assintomático até 1994, quando passou a apresentar lesão papuloeritematosa ulcerada no punho direto, cua biópsia permitiu estabelecer o diagnóstico de leishmaniose tegumentar americana. Foi, então, submetido a tratamento com N-metilglucamina, sem resposta clínica. A terapêutica com anfotericina B, iniciada em seguida, teve bom resultado, mas foi interrompida pelo paciente, que mão mais compareceu ao ambulatório. Em março de 1995, retornou ao Serviço, com quadro de monilíase oral, diarréia e lesões maculares, melanodérmicas e polimórficas generalizadas, predominantemente localizadas nos membros superiores e inferiores. A biópsia dessas lesões confirmou, mais uma vez, o diagnóstico de LTA tendo sido positiva (1:640) a pesquisa no soro, por imunofluorescência indireta, de IgG anti- Leishmania braziliensis. Foi, então, reintroduzido o tratamento com anfotericina B.
Palavras-chave: HIV, LEISHMANIOSE MUCOCUTÂNEA, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
NURIMAR CONCEIÇÃO FERNANDES, FABRÍCIO LAMY, TIYOMI AKITI, MARIA DA GLÓRIA C. BARREIROS
|
Relato de caso de tinea corporis por _Microsporum gypseum_ em paciente com Aids de 36 anos. Segundo a literatura, este dermatófito não é um agente comum neste grupo de pacientes. As lesões eram psoriasiformes, generalizadas e não responderam ao tratamento com cetoconazol e itraconazol.
Palavras-chave: DERMATOMICOSE, MICROSPORUM, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, TINHA
|
Resumo
|
SYLVIA LEMOS HINRICHSEN, LÍBIA VILELA MOURA, LUÍS CLÁUDIO ARRAES, LÚCIA REIS, DIANA LAMPREA, ROSANGELA KANASHIRO GAVA et al.
|
A tuberculose cutânea é uma forma de acometimento pouco comum, mas que, com o surgimento da Aids, tem demonstrado aumento, embora continue rara, mesmo nestes pacientes. Como diagnóstico, deve ser lembrada especialmente em áreas onde seja freqüente o bacilo de Koch. Os autores relatam um caso de tuberculose cutânea em paciente com Aids, de 34 anos, do sexo masculino, que também apresentava neurotoxoplasmose. Durante a evolução, apresentou reação de hipersensibilidade ao esquema com isoniazida, rifampicina e pirazinamida, tendo sido tratado com drogas tuberculostáticas de "segunda escolha", com boa resposta terapêutica.
Palavras-chave: TUBERCULOSE CUTÂNEA., MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
MÁRCIO SOARES SERRA, FLÁVIO BARBOSA LUZ, JOSÉ ALVIMAR FERREIRA
|
Os autores apresentam um caso de pênfigo foliáceo em paciente com Aids que, a despeito da corticoterapia prolongada empregada, não apresentou aceleração em sua doença de base. E discutem, principalmente, o uso de corticosteróides sistêmicos em pacientes HIV- positvos.
Palavras-chave: PÊNFIGO, CORTICOSTERÓIDES, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
ERICA APARECIDA OLIVEIRA VITRAL, MARIA CECÍLIA B. BARBOSA LETAYF, MARIA TERESA FEITAL CARVALHO, CARLOS ADOLPHO DE CARVALHO PEREIRA
|
Relata caso de paciente com 25 anos de idade, portador de Aids, apresentando onicomicose branca subungueal proximal em mãos e pés. Ressalta a importância do conhecimento das onicomicoses como uma das manifestações clínicas que ocorrem em pacientes HIV soropositivos, sobretudo, naqueles que já apresentam Aids - doença.
Palavras-chave: TINHA DAS UNHAS, DERMATÓFITOS, SÍNDROME DE IUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, TRICHOPHYTON
|
Resumo
|
AIRTON DOS SANTOS GON, CÉLIA FRANCO, IRINEU LUIZ MAIA, VANIA SALLES DE M. RODRIGUES, EURIDES MARIA DE OLIVEIRA POZETTI, JOÃO ROBERTO ANTONIO et al.
|
Apresentamos quatro pacientes com histoplasmose cutânea associada a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana. As manifestações clínicas foram variadas. Os aspectos clínicos e laboratoriais desta doença são discutidos.
Palavras-chave: HISTOPLASMA CAPSULATUM, HISTOPLASMOSE DISSEMINADA, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
LÚCIA MARIA PENA ROCHA SCARAMUSSA, TANCREDO FURTADO, DONALDO ORTIZ LATORRE, JOSÉ NARCISO BEDRAN
|
É relatado o primeiro caso de Síndrome de Imunodefzciência Adquirida (SIDA-AIDS) a ser contraído e diagnosticado em Minas gerais, em paciente de 56 anos, masculino, solteiro, homossexual e residente em Belo Horizonte. O Sarcoma de Kaposi epidémico foi a ,nanifestação inicial, disseminando-se progressivamente a todo o tegumento. Houve o aparecimento de edema generalizado, febre, linfadenopatia, hepatomegalia, anemia e extrema fraqueza. O perfil imunológico confirmou o diagnóstico de SIDA (AIDS). O paciente reio a falecer em casa, nove meses após o inicio da moléstia, não tendo sido realizada necrópsia.
Palavras-chave: AIDS, SIDA, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Comunicação
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
Lívia do Nascimento Barbosa, Roberto Souto, Ana Luisa Furtado
|
Herpes simples crônico é doença capaz de gerar apresentações exuberantes, principalmente em pacientes com sida. O provável mecanismo da formação dessas lesões hiperplásicas consiste na invasão viral dos linfócitos T CD4 situados na epiderme. Diante das dificuldades terapêuticas e da grande taxa de insucesso do tratamento nesses pacientes, novas terapias têm sido citadas na literatura atualmente. O conhecimento da imunopatologia ratificou o mecanismo pelo qual o imiquimode poderia ser eficaz como terapia adjuvante aos antivirais. Relatamos aqui dois casos de pacientes tratados com aciclovir associado ao imiquimode tópico que obtiveram resposta clínica excepcional.
Palavras-chave: CONDUTA DO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO, FALHA DE TRATAMENTO, HERPES GENITAL, INFECÇÕES OPORTUNISTAS RELACIONADAS A AIDS, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
MARCIA MOTTA MAIA DE OLIVEIRA
|
Os autores fizeram um levantamento de 126 prontuários de pacientes internados nas enfermarias de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Universitário C.F.F - UFRJ e encontraram a candidose como manifestação mais freqüente - 44,44%, sífilis - 18,25%, eczema seborréico -17,46% e sarcoma de Kaposi -14,28%. Apresentam outros dados de natureza epidemiológica sobre a doença.
Palavras-chave: DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMITIDAS, IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, NFECÇÕES OPORTUNISTAS, SARCOMA DE KAPOSI
|
Educação médica continuada
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
ADRIANA MARIA PORRO, MÁRCIA CRISTINA NAOMI YOSHIOKA
|
As lesões cutaneomucosas são bastante freqüentes no paciente infectado pelo HIV e é importante que o dermatologista esteja familiarizado com elas. Nesta revisão são abordados aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos dos quadros dermatológicos mais prevalentes nessa população, entre eles infecções (virais, fúngicas e bacterianas), tumores (sarcoma de Kaposi, carcinoma basocelular e espinocelular), farmacodermias, erupções eritêmato-escamosas e papulopruriginosas.
Palavras-chave: SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA., DERMATOLOGIA, HIV, INFECÇÕES POR HIV
|
Imagens em Dermatologia Tropical
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
Adriana Hozannah, Monica Santos, Anette Chrusciak-Talhari, Carolina Talhari
|
A coinfecção leishmaniose cutânea e HIV tem sido descrita no Brasil desde o início da endemia de Aids no país. É relatado caso de paciente masculino, HIV positivo, em uso de terapia antirretroviral, que apresentou quadro de leishmaniose cutânea, tratada com antimoniato de meglumina.
Palavras-chave: HIV; Leishmaniose cutânea; Síndrome de imunodeficiência adquirida
|
Resumo
|
Ana Tereza Orsi, Lisiane Nogueira, Anette Chrusciak-Talhari, Monica Santos, Luiz Carlos de Lima Ferreira, Sinesio Talhari, Carolina Talhari et al.
|
Apresenta-se um caso de coinfecção histoplasmose e Aids, com lesões cutâneas predominantemente papulosas e comprometimento sistêmico. O exame histopatológico e micológico de lesão cutânea confirmou o diagnóstico. Em doentes com Aids, a histoplasmose surge, principalmente, quando a contagem de células T-CD4-positivas é inferior a 50 células/mm3
. Nesses casos, a histoplasmose pode ser grave e, se não tratada adequadamente, levar ao êxito letal, como no paciente relatado.
Palavras-chave: HIV, HISTOPLASMA, INFECÇÕES OPORTUNISTAS RELACIONADAS COM A AIDS, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA MURINA
|
Investigação
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
FERNANDO JOSÉ RAMOS CARDOSO, HELOISA HELENA RAMOS FONSECA, MARCIO LÔBO JARDIM
|
*Fundamentos:* A contagem sangüínea de linfócitos T Helper CD4+ e o número de cópias de RNA viral são marcadores laboratoriais da progressão de imunodeficiência induzida pelo vírus HIV.
*Objetivos:* Relacionar os marcadores do grau de imunidade em infectados pelo HIV aos aspectos clínicos das dermatoses neles presentes.
*Métodos:* A amostra compreendeu 172 pacientes, submetidos a quantificações de linfócitos T CD4+ e CD8+, pela técnica de citometria de fluxo; quantificações de RNA viral pela técnica de amplificação de ácidos nucléicos (Nuclisens). Foram classificados em pacientes com e sem imunossupressão acentuada, a partir da classificação clínico-laboratorial da infecção pelo HIV do CDC/1992.
*Resultados:* O percentual médio da pele atingida pelas dermatoses foi 12,5% e a média do número de dermatoses por doente foi 2,08. As dermatoses neoplásicas e do grupo miscelânia predominaram nos indivíduos com valores de linfócitos T CD4+•200 células/mm³, enquanto valores de linfócitos T CD4+>200 células/mm3 em pacientes com infestações por artrópodes.
*Conclusão:* O número de dermatoses por doente mostrou ser marcador da evolução de imunossupressão (p=0,003). A extensão percentual da pele atingida por dermatoses não se prestou a medir gravidade das dermatoses em infectados pelo HIV (p=0,6058). As contagens de linfócitos T CD4+ e CD8+ e da carga viral foram eficientes medidores do grau de imunossupressão dos infectados com dermatoses (p=0,003).
Palavras-chave: SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA., ALERGIA E IMUNOLOGIA, DERMATOPATIAS
|
Resumo
|
MARCO ANDREY CIPRIANI FRADE, MARIA TERESA FEITAL CARVALHO, RODOLFO VIEIRA VALVERDE, RONALD KLEINSORGE ROLAND
|
FUNDAMENTOS - Prurido é sintoma importante que acompanha várias dermatoses no paciente imunodeprimido pelo HIV.
OBJETIVOS - Identificar a etiopatologia do prurido em pacientes HIV positivos e aidéticos do Hospital Universitário de Juiz de Fora, relacioná-lo com estágio clínico da Aids, buscar características epidemiológicas e comparar os resultados obtidos com os da literatura.
MÉTODOS - Foram estudados 46 pacientes soropositivos para o HIV e aidéticos com queixa de prurido, no período de agosto de 1995 a setembro de 1996, no Hospital Universitário de Juiz de Fora, onde foram submetidos a anamnese dirigida, exame dermatológico completo e exames complementares.
RESULTADOS - O prurido estivera presente a menos de um mês em 30,44% dos pacientes entre um mês e um ano em 41,30%, há mais de um ano em 26,03%. As dermatoses que cursaram pruriginosamente nos pacientes foram prurigo do HIV em 36,96%, dermatite seborréica em 21,74%, ictiose adquirida em 19,57%, dermatite de contato em 10,87%, dermatofitose, psoríase e farmacodermia em 8,70%, entre outras.
CONCLUSÕES - O prurido foi sintoma importante nos pacientes HIV positivos do Hospital Universitário de Juiz de Fora. Dermatoses que no imunocompetente não cursam com prurido se manifestam pruriginosamente no imundeprimido pelo HIV. O prurigo do HIV (PPE) é entidade de significativa importância em nosso meio, merecendo estudos futuros para elucidar sua etiologia.
Palavras-chave: SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, PRURIDO
|
Resumo
|
MARIA HELENA VALLE DE QUEIROZ PADILHA, NILCEO SCHWERY MICHALANY, OSMAR ROTTA
|
FUNDAMENTOS - Poucos são os estudos correlacionando hanseníase e síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), que coexistem endemicamente em diversas regiões, representando importantes problemas de saúde pública.
OBJETIVOS - Avaliar clínica e histologicamente a reação de Mitsuda em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
MÉTODO - Foi realizado o teste de Mitsuda em 38 indivíduos infectados pelo HIV. No momento da leitura, efetuou-se biópsia do local com estudo histológico da reação.
RESULTADOS - Completaram o estudo 29 pacientes, 11 do grupo II e 18 do grupo IV de infecção pelo HIV. Foram encontradas respostas clínica e histológica positivas ao teste de Mitsuda em quatro casos (14%), um do grupo II e três do grupo IV, e leitura clínica negativa com leitura histológica positiva em três casos (10%), dois do grupo II e um do grupo IV.
CONCLUSÃO - Entre indivíduos infectados pelo HIV, a proporção de positividade ao teste de Mitsuda foi significativamente menor do que aquela observada na população normal, ocorrendo, no entanto, respostas clínica e histológica positivas em pacientes com Aids, bem como dissociação entre resultados clínico e histológico.
Palavras-chave: ANTÍGENO DE MITSUDA, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Resumo
|
LUIZ GUILHERME MARTINS CASTRO, SABINA L. D. GOTLIEB, FERNANDO AUGUSTO DE ALMEIDA
|
FUNDAMENTO - O herpes zoster pode ser um sinal precoce de imunodepressão em pacientes infectados pelo HIV. Muitos autores preconizam pesquisa sorológica para anticorpos anti-HIV para todo paciente com zoster.
OBJETIVO - Por considerar contra-indicada esta pesquisa indiscriminada, este estudo foi desenvolvido com o intuito de orientar quando a pesquisa é indicada.
PACIENTES E MÉTODO - Cem pacientes com zoster, sorteados aleatoriamente, foram submetidos a sorologia (ELISA) para anticorpos anti-HIV. A análise estatística utilizou os testes de Fischer e X2.
RESULTADOS - 15 dos pacientes (17,6%) eram HIV+. Todos estes, exceto um, pertenciam a grupo de risco. Em 13 deles (86,6%) o zoster foi o primeiro sinal de imunodepressão, e, também 13 dos HIV+ (86,6%) não sabiam estar infectados.
CONCLUSÕES - Os dados permitiram aos autores sugerir uma norma de conduta frente a doentes com zoster no PS-Derma do HCFMUSP. A pesquisa sorológica é obrigatória em doentes com sinais ou sintomas de imunodepressão, parceiros(as) sexuais de HIV+ ou pacientes que pertencem a grupo de risco. Esta pesquisa é aconselhável para homens entre 15 e 39 anos, pacientes que o médico suspeite estarem omitindo informações ou para pacientes que desejem realizá-la.
Palavras-chave: SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, HERPES ZOSTER, HIV
|
Qual é seu diagnóstico?
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
Mônica Santos, Carolina Talhari, Lisiane Nogueira, Renata Fernandes Rabelo, Luiz Carlos de Lima Ferreira, Sinésio Talhari et al.
|
Desde as primeiras descrições da aids, no início da década de 1980, a infecção herpética é vista como uma das doenças oportunistas mais prevalentes em pacientes com retrovirose. A infecção pelo herpes-vírus simples tipo 2, agente etiológico de 60 a 90% dos casos de herpes genital, é bastante comum em pacientes com aids. O acometimento mucocutâneo pelo herpes-vírus simples tipo 2 pode ser grave e prolongado (persistente por mais de um mês), sendo caracterizado como doença definidora de aids.
Palavras-chave: HERPES SIMPLES, INFECÇÕES POR HERPESVIRIDAE, SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA
|
Relato de Caso
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
Lucia Martins Diniz, Karina Bittencourt Medeiros, Luana Gomes Landeiro, Elton Almeida Lucas
|
Angiomatose bacilar é infecção determinada por Bartonella henselae e B. quintana. Rara, é predominante em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida. Descreve-se um caso de paciente com aids e contagem de células TCD4+ igual a 9/mm3, apresentando lesões papulosas e nodulares, eritematovioláceas, disseminadas sobre a pele. A maior localizava-se no dorso da mão e do terceiro quirodáctilo direitos, com osteólise da falange distal observada através da radiografia. O achado de proliferação vascular e demonstração de bacilos, ao exame histológico de lesões cutânea e óssea, levou à conclusão diagnóstica de angiomatose bacilar. Corroborando a literatura, no caso apresentado, a infecção acometia um paciente jovem, de 29 anos, com imunossupressão avançada e achados clínicos e histológicos compatíveis com esse diagnóstico.
Palavras-chave: Síndrome da imunodeficiência adquirida; Angiomatose bacilar; Bartonella; Bartonella quintana
|
Síndrome em Questão
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
Gerson Dellatorre, Caio César Silva de Castro
|
A síndrome SAPHO (sinovite, acne, pustulose, hiperostose e osteíte) inclui um grupo de achados caracterizado por lesões
ósseas localizadas geralmente na parede torácica anterior, frequentemente associadas a lesões cutâneas. Relata-se o caso de uma paciente de 47 anos, com quadro clínico composto por osteocondrite de articulação costoesternal e manúbriosternal, além de pustulose palmo-plantar. O diagnóstico é predominantemente clínico e há diversas opções de tratamento descritas na literatura.
Palavras-chave: ACNE VULGAR, PSORÍASE, SÍNDROME DE HIPEROSTOSE ADQUIRIDA, SINOVITE
|
Temas de atualização
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
MÔNICA MANELA AZULAY, MÁRIO AURÉLIO LOPES DOS SANTOS OLIVEIRA, TANIA LUDMILA DE ASSIS, ANTONIO CARLOS PEREIRA JUNIOR
|
Os autores fazem uma revisão sobre micoses oportunísticas na síndrome de imunodeficiência adquirida discorrendo sobre os aspectos epidemiológicos clínicos diagnósticos e terapêuticos
Palavras-chave: MICOSES OPORTUNISTAS, IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, CANDIDÍASE
|