A família de papiloma vírus humano (HPV) compreende mais de 100 genótipos. Aproximadamente 30 dos genótipos são responsáveis pelas infecções na área anogenital em humanos. Não dispomos no momento de um algoritmo precisamente definido tendo como meta o diagnóstico e a remoção de HPV por períodos de tempo prolongados ou indefinidos, nem para proteção do paciente contra transformação maligna. A identificação das cepas de HPV por PCR ou hibridização de DNA em tecido lesional oferece maior segurança para os pacientes. Em pacientes de alto risco realiza-se ainda colposcopia, rectoscopia e uretroscopia/ cistoscopia, aumentando a probabilidade do diagnóstico correto e a aplicação de estratégia terapêutica confiável. A remoção das lesões por meio de métodos invasivos, como a eletrodissecção, criocirurgia, e/ou terapia com laser, pode ser bem sucedida e combinada no pré e no pós-operatório com a aplicação local de toxina podofílica, ácido tricloroacético, gel de epinefrina 5-fluorouracil, imiquimod, cidofovir ou interferon. A administração da vacina em pacientes jovens é capaz de previnir as manifestações clínicas das cepas virais mais frequentes, que são HPV-6, -11 e -18. Os diferentes métodos terapêuticos devem ser aplicados de acordo com o quadro clínico, levando em consideração o estado de saúde geral do paciente, a presença de doenças concomitantes, assim como a compatibilidade local e sistêmica dos efeitos adversos em cada remédio. A revisão foca o diagnóstico e as opções de tratamento de infecções por HPV sexualmente transmitidas e inclui uma sinopse da literatura mais recente no que diz respeito aos dados de epidemiologia, patogênese, diagnóstico diferencial e morfologia de infecções por HPV em humanos.

Palavras-chave: DOENÇA DE BOWEN, INTERFERONS, PAPILOMA

Poroceratose é dermatose de origem genética, caracterizada por lesões circulares com atrofia central e bordas elevadas que correspondem, histopatologicamente, a uma coluna de células paraceratóticas, a lamela coróide. Apresenta-se o caso de paciente de 69 anos, portador de lesões de pele com aspecto de poroceratose de Mibelli clássica, desde a infância. Procurou atendimento medico para realizar ressecção cirúrgica de tumor de pele no dorso, lesão que se iniciara come as outras e que vinha aumentando de tamanho há aproximadamente três anos. O exame histopatológico dessa lesão revelou carcinoma basoescamoso. O diagnóstico de poroceratose foi confirmado por biópsia de uma das lesões de pele. Ressalta-se o padrão de herança familiar dessa doença, sua associação com exposição a radiação ultravioleta e os principais aspectos concernentes a transformação maligna. Diante de propostas terapêuticas não efetivas, sugere-se o seguimento ambulatorial periódico dos pacientes com Poroceratose de Mibelli para o diagnóstico precoce de possíveis lesões neoplásicas.

Palavras-chave: POROCERATOSE., CARCINOMA, CARCINOMA BASOESCAMOSO, NEOPLASIAS

As poroceratoses constituem um grupo de genodermatoses raras com ampla variedade de manifestações, caracterizadas por uma margem ceratósica periférica distinta que corresponde histologicamente à lamela connóide. Os autores estudaram 15 pacientes (12 femininos; 3 masculinos) com diagnóstico clínico e histológico de poroceratose. Sete pacientes apresentaram poroceratose actínica disseminada superficial (PADS), cinco apresentara a forma em placas (poroceratose clássica de Mibelli) e três apresentaram lesões em distribuição linear (poroceratose linear). Desenvolvimento de carcinoma espinocelular foi obtido em dois pacientes. Uma revisão dos aspectos clínicos e etiológicos desta doença é também apresentada.

Palavras-chave: LAMELA CORNÓIDE, POROCERATOSE ACTÍNICA DISSEMINADA SUPERFICIAL, POROCERATOSE DE MIBELLI, POROCERATOSE

A poroceratose é um distúrbio da ceratinização epidérmica caracterizado por placas anulares de bordas ceratósicas. A etiopatogenia não está completamente entendida, mas é descrita a relação com estados de imunossupressão. À dermatoscopia, observa-se a clássica estrutura anular, branco-amarelada, com aspecto de "contorno de cratera de vulcão" — a chamada lamela cornoide. Descrevemos um caso de poroceratose em paciente do sexo feminino com linfedema crônico, que se apresentava clínica e dermatoscopicamente como doença de Bowen pela riqueza de vasos glomerulares.

Palavras-chave: Dermoscopia; Doença de Bowen; Linfedema; Poroceratose

A poroqueratose representa um grupo de desordens da queratinização epidérmica, caracterizada por uma placa anular, única ou múltipla, circundada por uma borda elevada que corresponde histopatologicamente a uma coluna de células paraqueratósicas chamada de lamela cornoide. Vários estudos já evidenciaram a associação de lesões de poroqueratose a transplantes de órgãos e condições de imunossupressão. Além disso, a ocorrência de carcinoma espinocelular e carcinoma basocelular, principalmente o primeiro, foi descrita em todas as formas de poroqueratose. A raridade desta desordem e a clínica atípica de lesão isolada em um único dedo - em paciente portador de HIV - motivaram este relato.

Palavras-chave: HIV; Imunossupressão; Poroceratose

Poroqueratose é uma desordem cutânea caracterizada clinicamente por placas anulares com borda queratótica, em aspecto de muralha, e, histopatologicamente, por apresentar lamelas cornóides. Existem vários subtipos, entretanto um deles, bastante raro e pouco conhecido, recentemente passou a fazer parte destas variantes, sendo nomeado como poroqueratose piticotrópica. Trata-se de uma entidade de superfície verrucosa, podendo lembrar uma placa psoriasiforme, que acomete a região glútea, mais comumente a fenda glútea, associada ou não ao acometimento de extremidades. O prurido está frequentemente presente. Este relato tem como objetivo demonstrar um caso de poroqueratose piticotrópica devido à raridade da doença, assim como sua manifestação pouco comum (placa única), sendo o primeiro caso descrito na literatura brasileira.

Palavras-chave: Dermatologia; Dermatopatias; Patologia; Poroceratose

Dermatose neglecta é a denominação de uma lesão cutânea caracterizada por pápulas e placas poligonais, às vezes verrucosas, hiperpigmentadas e acastanhadas, aderentes e simétricas, removíveis com álcool etílico ou isopropílico. Ocorre por limpeza inadequada da pele, gerando acúmulo de sebo, suor, queratina e impurezas. Sua ocorrência, embora pouco relatada, é frequente. Seu principal diagnóstico diferencial é a dermatose terra firma-forme. O tratamento é simples, com esfoliação, umectantes e até mesmo fricção com álcool. Deve ser investigada a causa da negligência do paciente com o local acometido, que pode ir desde descuido higiênico até algum distúrbio psiquiátrico, hipersensibilidade local, negligência de membros ou paralisia motora. Ilustramos aqui um caso de dermatose neglecta em um paciente de 45 anos internado com quadro de sepse pulmonar.

Palavras-chave: Ceratose; Dermatopatias; Negligência; Queratinas

A poroqueratose é uma desordem da queratinização epidérmica caracterizada por placas anulares com centro atrófico e bordas hiperqueratóticas, e inclui um grupo heterogêneo de desordens que são na sua maioria herdadas de forma autossômica dominante. O presente caso refere-se a uma paciente feminina de 5 anos de idade, com poroqueratose de Mibelli confirmada histologicamente. A raridade desta desordem, a exuberância clínica e o caráter destrutivo das lesões, o acometimento facial e mucoso pouco usuais nesta forma de poroqueratose e o início na infância precoce motivaram este relato.

Palavras-chave: Criança; Paraceratose; Poroceratose

A hipoqueratose palmar circunscrita é uma condição rara e pouco conhecida que foi caracterizada apenas em 2002. Caracteriza-se por uma perda circunscrita e focal da camada córnea das regiões palmares ou plantares. Clinicamente, observam-se lesões avermelhadas, circunscritas, arredondadas, discretamente deprimidas e assintomáticas, nas palmas ou, mais raramente, nas plantas. A diagnose diferencial clínica é feita principalmente com a poroqueratose palmoplantar e com a disqueratose de Bowen. Sua patogênese é desconhecida, havendo especulações sobre possível origem viral ou de alteração localizada da expressão de citoqueratinas das regiões palmoplantares. Relatamos os casos clínicos de duas doentes femininas com lesões clínicas e alterações histopatológicas características de hipoqueratose palmar circunscrita de evolução crônica, além de uma breve revisão da literatura sobre as hipóteses etiopatogênicas desta dermatose.

Palavras-chave: DOENÇA DE BOWEN, POROCERATOSE, QUERATINAS

Relata-se o caso de um paciente com diagnóstico de poroqueratose genitoglútea, uma desordem da queratinização epidérmica, cuja localização exclusiva é extremamente rara, sendo muitas vezes tardia ou erroneamente diagnosticada. A histopatologia demonstra a clássica lamela cornóide, de grande valia para elucidação diagnóstica. Ressalta-se a importância do conhecimento desta entidade pelo especialista como diagnóstico diferencial entre as afecções genitais de evolução arrastada e de difícil tratamento.

Palavras-chave: GENITÁLIA, NÁDEGAS, PARACERATOSE, POROCERATOSE

Um paciente de 32 anos apresentou há 8 meses uma erupção acneiforme resistente à terapêutica, localizada no dorso e nádegas. Ao exame apresentava inúmeras pápulas inflamatórias, que evoluiam para hiperpigmentação. Na mesma distribuição havia lesões não inflamatórias, lembrando grão de arroz. A microscopia óptica demonstrou cisto dérmico cuja parede era de epitélio estratificado, sem camada granular, preenchido de queratina e com pelos no interior, confirmando o diagnóstico de cisto de pelo veloso. Essa entidade deve ser suspeitada em casos de múltiplas pápulas ou erupções acneiformes resistentes à terapia.

Palavras-chave: ACNE VULGAR, ADULTO JOVEM, CISTO FOLICULAR, ERUPÇÕES ACNEIFORMES, QUERATINAS

As poroceratoses compreendem um grupo de doenças da queratinização epidérmica, hereditárias ou adquiridas, caracterizadas histologicamente pela presença de lamela cornoide. A variante clínica designada por poroceratose superficial disseminada tem sido descrita na literatura, associada a estados de imunossupressão, como transplantação de órgãos, terapêuticas imunossupressoras e infecções. A sua associação a neoplasias sólidas foi raramente descrita na literatura, estando publicados apenas 5 casos. Descrevemos o caso clínico de um paciente que desenvolveu, subitamente, lesões de poroceratose superficial disseminada, concomitantemente ao diagnóstico de um colangiocarcinoma.

Palavras-chave: COLANGIOCARCINOMA, GENES P53, POROCERATOSE

A dermatose perfurante adquirida é entidade clinicopatológica caracterizada por eliminação transepitelial de material dérmico degenerado, ocorrendo em muitas condições, entre elas diabetes mellitus, insuficiência renal crônica e colangite esclerosante. Relata-se o caso de paciente de 17 anos, com dermatose perfurante adquirida associada à insuficiência hepática crônica, conseqüente à complicação hepática de transplante de fígado para tratamento de sua doença de base, a glicogenose tipo I.

Palavras-chave: COLESTASIA, DOENÇA DO ARMAZENAMENTO DE GLICOGÊNIO TIPO I, QUERATINA, FOLICULITE, INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA, PRURIDO, TRANSPLANTE DE FÍGADO

Doença de Bowen designa carcinoma in situ cuja evolução é lenta e progressiva, geralmente assintomática. Na região perianal essa lesão é pouco freqüente, ocorrendo mais em indivíduos jovens. Quando acomete áreas que não sofreram exposição solar, outros fatores podem estar associados, como HPV, doenças inflamatórias ou neoplasias de cólon. A doença pode ser tratada com cirurgia convencional, criocirurgia ou terapia fotodinâmica. O objetivo é relatar um raro caso clínico da doença de Bowen, em paciente do sexo feminino, jovem, negra, que apresentava uma extensa lesão na região perianal com positividade para HPV. A paciente estava em tratamento para retocolite ulcerativa com suspeita de ter, associadamente, doença de Crohn. Foi tratada com criocirurgia e evoluiu com boa cicatrização do local, sem apresentar sinais de recidiva 34 meses após o tratamento.

Palavras-chave: DOENÇA DE BOWEN., CRIOCIRURGIA

Relata-se caso de um homem de 25 anos, que apresenta desde a infância lesões lineares hiperceratósicas, iniciadas na região escapular esquerda, seguindo pelo braço e antebraço. No dorso a lesão tem a configuração de um ‘V’, característica das linhas de Blaschko. Em algumas áreas é possível perceber lesões com a típica muralha córnea da poroceratose, fato confirmado histologicamente, tendo sido encontrada a lamela cornóide. O tratamento foi feito com crioterapia.

Palavras-chave: POROCERATOSE., CRIOTERAPIA

Os tumores apresentam caso de mulher com 56 anos portadora de poroceratose palmar e plantar desseminada, com lesões da mucosa oral. Apesar de 46 anos de evoliuçõ da doença e uma resposta negativa ao DNCB e testes intradérmicos para avaliação da imunidade celular não apresenta cancerização de nenhuma lesão cutâneo mucosa. O uso de laser de CO2 , resultou em regressão das lesões irradiadas.

Palavras-chave: LASERS, MUCOSA BUCAL, POROCERATOSE

O presente trabalho visa uma revisão das diferentes opiniões de diversos autores em relação à etiopatogenia, diagnóstico, associação com doenças sistêmicas, potencial de malignização e tratamento da Poroceratose de Mibelli. A sua incidência e distribuição na população mundial por sexo e idade são mencionadas. As manifestações clínicas da doença são variadas, havendo diferentes formas clínicas. Apresentamos um caso típico de Poroceratose de Mibelli na sua forma clássica e concomitantemente com aspectos verrucosos raros.

Palavras-chave: MIBELLI''''S POROKERATOSIS, POROCERATOSE DE MIBELLI

Os autores relatam dois casos de doença de Paget mamária ocorridos no Hospital Universitário em Brasília, durante o ano de 1989. Em um dos casos, a lesão era pigmentada, simulando melanoma e no outro, a lesão era, francamente, eczematosa. É feita uma breve revisão da literatura.

Palavras-chave: DOENÇA DE PAGET

Os aspectos clínicos, histológicos e da ultra-estrutura das lesões bucais de um paciente com doença de Darier foram estudados e comparados com os achados da literatura. O aspecto clínico básico da lesão bucal está representado por pápulas esbranquiçadas de superfície áspera, sendo a característica histológica diagnostica a presença de lacunas, corpos redondos e grãos A observação da ultra-estruturo mostrou que a formação da fenda parece estar relacionada com a perda dos desmossomas, sem condensação dos tonofilamentos e comprometimento do citoesqueleto.

Palavras-chave: GENODERMATOSES*, DOENÇA DE DARIER*

É apresentado um caso de Paget extramamário salientando-se os aspectos do diagnóstico diferencial e da patologia

Palavras-chave: DOENÇA DE PAGET EXTRAMAMÁRIA

Neste artigo descrevemos a técnica da Cirurgia Micrográfica de Mohs. Analisamos também as suas características e vantagens em utilizar o controle microscópico para permitir a retirada total de tumores malignos da pele e alcançar os mais elevados níveis de cura, além de possibilitar a maior preservação de tecido sadio. Discutimos ainda as suas indicações clínicas, histopatológicas e as taxas de cura em diferentes lesões.

Palavras-chave: CARCINOMA ESPIROCELULAR, CIRURGIA MICROGRÁFICA DE MOHS, DERMATOFIBROSARCOMA, CARCINOMA BASOCELULAR, CARCINOMA VERRUCOSO, DOENÇA DE BOWEN

Poroqueratose é um distúrbio da queratinização epidérmica, caracterizada clinicamente por pápulas e placas de hiperceratose com bordas elevadas, e apresenta, histologicamente, lamelas cornoides. As variantes clínicas de poroqueratose descritas são: a clássica de Mibelli, a linear, a punctata, a superficial disseminada, a actínica superficial disseminada e a poroqueratose palmoplantar. Em 1995, uma sétima forma foi descrita como poroqueratose ptychotropica, de apresentação extremamente rara, com distribuição na área glútea e perineal, caracterizada no exame histológico por lamelas cornoides múltiplas. Desde então, raros são os relatos na literatura mundial desta variante clínica. O presente estudo descreve o caso de um paciente do sexo masculino, previamente hígido, com quadro clínico típico de placas hiperceratóticas nos glúteos há 22 anos. Consultou diversos dermatologistas, porém sem diagnóstico definitivo. Apresenta-se neste relato o quadro clínico típico e a correlação com exame dermatoscópico, além do exame histológico que confirmou o diagnóstico.

Palavras-chave: Ceratose; Dermoscopia; Histologia; Nádegas; Poroceratose

A doença de Bowen pigmentada é um subtipo raro da doença de Bowen. Apresenta-se clinicamente como placa hiperpigmentada, bem delimitada, de crescimento lento, entrando na relação de diagnósticos diferenciais das lesões pigmentadas. Os autores descrevem um caso em que a dermatoscopia não apresentou nenhum critério sugestivo de doença de Bowen pigmentada, tornando o seu diagnóstico um desafio.

Palavras-chave: Carcinoma de células escamosas; Doença de Bowen; Dermoscopia; Neoplasias cutâneas

Documentamos os achados tridimensionais da superfície e de corte transversal de um caso de poroqueratose superficial disseminada com microscopia eletrônica de varredura. Ao exame da superfície, observa-se queratina irregular de trajeto serpiginoso, com aspecto grosseiro da queratina na muralha hiperqueratótica, em comparação à área normal, na qual a liberação dos corneócitos tem aspecto normal. Ao corte transversal, identifica-se facilmente a lamela cornoide, que demonstra queratina compacta, circundada por camada córnea de aspecto normal.

Palavras-chave: Microscopia eletrônica de varredura; Poroceratose; Queratinas

A variante pigmentada da doença de Bowen é rara, com prevalência maior em homens. Apresenta-se como uma placa bem delimitada e pigmentada nas áreas não expostas ao sol. Há relatos de associação com ceratose seborreica, lentigo solar ou com a pigmentação mais exuberante das regiões genitais e intertriginosas. À dermatoscopia, são observados pontos marrons ou cinzas em arranjo regular, além de vasos puntiformes ou glomerulares. Assim, o dermatologista deve ter em mente o diagnóstico de doença de Bowen pigmentada nas lesões hiperpigmentadas.

Palavras-chave: Anormalidades da pele; Dermoscopia; Doença de Bowen; Neoplasias cutâneas

A doença de Bowen Pigmentada (DBP) é uma variante do carcinoma espinocelular in situ e compreende menos de 2% dos casos da Doença de Bowen. Apresenta-se como placa pigmentada, hiperqueratósica, delimitada, localizada em áreas intertriginosas e anogenital. Os autores descrevem um caso de DBP no pênis e abordam os aspectos dermatoscópicos dessa lesão.

Palavras-chave: CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS, DERMOSCOPIA, DOENÇA DE BOWEN, NEOPLASIAS DE CÉLULAS ESCAMOSAS

*Fundamentos:* A terapêutica fotodinâmica (TFD) é técnica de tratamento em que são aplicadas, nos tecidos, substâncias fotossensibilizantes, posteriormente ativadas com luzes de comprimentos de onda específicos, com a finalidade de produzir destruição celular, por meio da ação de produtos citotóxicos fotoativados. Tal método tem sido utilizado em diversos tipos de neoplasias cutâneas, com resultados bastante entusiasmadores. *Objetivos:* Avaliar o efeito de uma única sessão de terapêutica fotodinâmica (TFD) com ácido delta aminolevulínico (ALA) tópico, estimulado por luz não coerente, em ceratoses actínicas (CAC), carcinomas basocelulares (CBC) superficiais e doenças de Bowen (DB). *Material e Métodos:* Utilizando uma fonte de luz não coerente, emitida por protótipo desenvolvido no Serviço de Engenharia Biomédica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), para ativar o ácido delta-aminolevulínico (ALA) a 20%, aplicado com oclusão, foram tradadas 80 lesões cutâneas, em 52 pacientes. Entre as lesões, 32 (40%) eram carcinomas basocelulares superficiais, 37 (46,3%) ceratoses actinícas e 11 (13,7%) doenças de Bowen. Em 23 casos (28,7%), além das características clínicas, o diagnóstico foi confirmado por biópsia e exame histopatológico. *Resultados:* Não foi possível obter o seguimento de cinco lesões tratadas. Das 75 lesões que puderam ser avaliadas, 41 (54,6%) apresentaram cura, 22 (29,4%) apresentaram melhora, e 12 (16,0%) permaneceram inalteradas, tendo o tratamento sido considerado ineficaz nestas últimas. Das 35 ceratoses actínicas, 23 (65,7%) obtiveram cura, 7 (20%) melhoraram, e cinco (14,3%) não responderam ao tratamento.Trinta carcinomas basocelulares superficiais foram tratados, com cura em 10 (33,3%), melhora em 13 (43,4%) e sem alterações em sete (23,3%). Dos 10 casos de doença de Bowen avaliados, oito (80%) curaram e dois (20%) melhoraram. Os efeitos colaterais observados foram ardência em 24 lesões (32%), dor em cinco (6,7%) e prurido em um caso (1,3%). A maioria dos casos (60%) apresentou boa tolerância ao tratamento, não havendo efeitos paralelos dignos de nota. *Conclusões:* Os resultados obtidos no trabalho assemelham-se, em parte, aos relatados na literatura com aplicação única da terapêutica fotodinâmica com ácido delta-aminolevulínico em neoplasias queratinocíticas superficiais, principalmente nas ceratoses actínicas e na doença de Bowen.

Palavras-chave: FOTOQUIMIOTERAPIA., CARCINOMA BASOCELULAR, DOENÇA DE BOWEN, FOTOBIOLOGIA

FUNDAMENTO - As citoqueratinas são as proteínas estruturais mais importantes das células epiteliais e exibem a maior heterogeneidade dentre todas as proteínas dos filamentos intermediários. OBJETIVO - Determinar os padrões imunohistoquímicos da espressão das citoqueratinas no carcinoma de células escamosas, visando a esclarecer a diferenciação anormal ou maturação das células tumorais. MATERIAL E MÉTODOS - Seis anticorpos monoclonais anticitoqueratinas (LL002, DEK-10, AEI, NCL-5D3, CY-90 e RCK-108) foram utilizados para examinar 30 casos de carcinoma de células escamosas. Cortes obtidos a partir de tecidos fixados em formol a 10% e embebidos em parafina foram marcados com esses anticorpos pela técnica de imunoperoxidase (avidina-biotina). RESULTADOS- Os anticorpos monoclonais LL002 (Ck14) e AEI (Cks 10,14-16,19) apresentaram imunorreatividade citoplasmática em todos os tumores examinados, positividade predominante ou exclusiva e imunorreatividade para DEK-10 (Ck10) observada em 16/30 (53,3%) casos, somente em áreas bem diferenciadas. Liberação dos epitopos antigênicos para LL002 (Ck14), padrão suprabasal de AEI e retardo na expressão da citoqueratina 10, demonstrada pelo anticorpo DEK-10, observados em 22/30 (73,3%), 28/30 (83,3%) dos casos, respectivamente, na epiderme adjacente ao tumor. CONCLUSÃO - O perfil das citoqueratinas ajuda a definir a maturação escamosa anormal no carcinoma espinocelular e na epiderme adjacente. A expressão anômala dessas proteínas sugere a existência de alteração nos mecanismos de regulação da expressão dos genes de queratina com a transformação maligna.

Palavras-chave: IMUNOHISTOQUÍMICA, QUERATINA, CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS

A poroceratose é uma desordem primária de queratinização, de etiologia desconhecida. Apresenta-se com lesões eritemato-acastanhadas com crista periférica e centro normal ou atrófico, e está associada ao achado anatomopatológico de lamela cornoide. O envolvimento genital nessa doença é extremamente raro. Não mais que trinta casos têm sido descritos na literatura, sendo um desses casos de poroceratose linear localizado na área genital. Descrevemos um caso de poroceratose linear genital tratado com crioterapia. Durante dois anos de seguimento, houve melhora do aspecto das lesões, sem recorrência ou sinais de transformação maligna. Entretanto, um acompanhamento a longo prazo se faz necessário.

Palavras-chave: CRIOTERAPIA, GENITÁLIA, GENITÁLIA MASCULINA, POROCERATOSE

Os autores fazem uma revisão da literatura sobre a doença de Bowen, constatando que esta doença tem aspectos etiopatogênicos e terapêuticos bastante variados, com quadro clínico diverso. Na etiopatogenia destacam desde o uso de arsenicais inorgânicos, como fator predisponente, até o encontro do Papilomavírus humano (HPV), passando pelas características individuais herdadas geneticamente. As manifestações cutâneas podem apresentar aspectos clínicos dispares: de eczemas, de intertrigo, de tumores, nas suas localizações habituais, tronco e membros, não afastando disposições bizarras em regiões inusitadas, o que pode levar a dificuldades diagnósticas. Tecem considerações quanto aos métodos terapêuticos, assinalam a excisão cirúrgica como melhor método de tratamento, sendo a cirurgia a laser adicionada como opção disponível e relatam outras modalidades de terapia como: crioterapia, 5-fluorouracil, imunoestimulação com DNCB, radioterapia.

Palavras-chave: CARCINOMA INTRA-EPITELIAL, DISCERATOSE DE BOWEN, CARCINOMA IN SITU