A família de papiloma vírus humano (HPV) compreende mais de 100 genótipos. Aproximadamente 30 dos genótipos são responsáveis pelas infecções na área anogenital em humanos. Não dispomos no momento de um algoritmo precisamente definido tendo como meta o diagnóstico e a remoção de HPV por períodos de tempo prolongados ou indefinidos, nem para proteção do paciente contra transformação maligna. A identificação das cepas de HPV por PCR ou hibridização de DNA em tecido lesional oferece maior segurança para os pacientes. Em pacientes de alto risco realiza-se ainda colposcopia, rectoscopia e uretroscopia/ cistoscopia, aumentando a probabilidade do diagnóstico correto e a aplicação de estratégia terapêutica confiável. A remoção das lesões por meio de métodos invasivos, como a eletrodissecção, criocirurgia, e/ou terapia com laser, pode ser bem sucedida e combinada no pré e no pós-operatório com a aplicação local de toxina podofílica, ácido tricloroacético, gel de epinefrina 5-fluorouracil, imiquimod, cidofovir ou interferon. A administração da vacina em pacientes jovens é capaz de previnir as manifestações clínicas das cepas virais mais frequentes, que são HPV-6, -11 e -18. Os diferentes métodos terapêuticos devem ser aplicados de acordo com o quadro clínico, levando em consideração o estado de saúde geral do paciente, a presença de doenças concomitantes, assim como a compatibilidade local e sistêmica dos efeitos adversos em cada remédio. A revisão foca o diagnóstico e as opções de tratamento de infecções por HPV sexualmente transmitidas e inclui uma sinopse da literatura mais recente no que diz respeito aos dados de epidemiologia, patogênese, diagnóstico diferencial e morfologia de infecções por HPV em humanos.

Palavras-chave: DOENÇA DE BOWEN, INTERFERONS, PAPILOMA

Breve relato das características clínicas e histológicas dos quelóides, sua difrenciação das cicatrizes hipertróficas e os vários métodos de tratamento.

Palavras-chave: CORTICOSTERÓIDES, CRIOCIRURGIA, PRESSÃO, QUELÓIDE

Revisão da literatura sobre neurofibromatose segmentar a partir de 1956, quando foi descrita pela primeira vez por Crowe. Identificação de 54 casos, dos quais apenas 22 se enquadravam dentro dos rígidos critérios da forma segmentar verdadeira.

Palavras-chave: DOENÇA DE VON RECKLINGHAUSEN

A aplicação de nitrogênio líquido (criocirurgia) já é aceita como modalidade eficaz no tratamento da cromomicose. Não se sabe, no entanto, qual o mecanismo que leva à cura da doença. Neste trabalho, o Autor estudou a ação direta do frio sobre os fungos causadores da doença, expondo culturas desses microrganismos a temperaturas de -50, -90 e -196 °C. Os resultados obtidos demonstram que o frio isoladamente não pode ser responsabilizado pela destruição dos mesmos. O Autor sugere que outros fatores estejam envolvidos, como por exemplo o pH ácido do meio necrosado ou a falta de nutrientes.

Palavras-chave: NIITROGÊNIO LÍQUIDO, CROMOMICOSE, CRIOCIRURGIA

A poroceratose é um distúrbio da ceratinização epidérmica caracterizado por placas anulares de bordas ceratósicas. A etiopatogenia não está completamente entendida, mas é descrita a relação com estados de imunossupressão. À dermatoscopia, observa-se a clássica estrutura anular, branco-amarelada, com aspecto de "contorno de cratera de vulcão" — a chamada lamela cornoide. Descrevemos um caso de poroceratose em paciente do sexo feminino com linfedema crônico, que se apresentava clínica e dermatoscopicamente como doença de Bowen pela riqueza de vasos glomerulares.

Palavras-chave: Dermoscopia; Doença de Bowen; Linfedema; Poroceratose

A hipoqueratose palmar circunscrita é uma condição rara e pouco conhecida que foi caracterizada apenas em 2002. Caracteriza-se por uma perda circunscrita e focal da camada córnea das regiões palmares ou plantares. Clinicamente, observam-se lesões avermelhadas, circunscritas, arredondadas, discretamente deprimidas e assintomáticas, nas palmas ou, mais raramente, nas plantas. A diagnose diferencial clínica é feita principalmente com a poroqueratose palmoplantar e com a disqueratose de Bowen. Sua patogênese é desconhecida, havendo especulações sobre possível origem viral ou de alteração localizada da expressão de citoqueratinas das regiões palmoplantares. Relatamos os casos clínicos de duas doentes femininas com lesões clínicas e alterações histopatológicas características de hipoqueratose palmar circunscrita de evolução crônica, além de uma breve revisão da literatura sobre as hipóteses etiopatogênicas desta dermatose.

Palavras-chave: DOENÇA DE BOWEN, POROCERATOSE, QUERATINAS

Doença de Bowen designa carcinoma in situ cuja evolução é lenta e progressiva, geralmente assintomática. Na região perianal essa lesão é pouco freqüente, ocorrendo mais em indivíduos jovens. Quando acomete áreas que não sofreram exposição solar, outros fatores podem estar associados, como HPV, doenças inflamatórias ou neoplasias de cólon. A doença pode ser tratada com cirurgia convencional, criocirurgia ou terapia fotodinâmica. O objetivo é relatar um raro caso clínico da doença de Bowen, em paciente do sexo feminino, jovem, negra, que apresentava uma extensa lesão na região perianal com positividade para HPV. A paciente estava em tratamento para retocolite ulcerativa com suspeita de ter, associadamente, doença de Crohn. Foi tratada com criocirurgia e evoluiu com boa cicatrização do local, sem apresentar sinais de recidiva 34 meses após o tratamento.

Palavras-chave: DOENÇA DE BOWEN., CRIOCIRURGIA

Os autores relatam dois casos de esporotricose humana, nas formas linfangítica e cutânea fixa, observadas nos proprietários de gato doméstico portador da infecção. A esporotricose felina vem sendo diagnosticada com maior freqüência, adquirindo importância zoonótica pelo alto risco de transmissão inter e intra-espécies, conseqüência da riqueza de fungos presentes nas lesões cutâneas dessa espécie animal.

Palavras-chave: MICOSE, ESPOROTRICOSE, TRANSMISSÃO DE DOENÇA

A doença de Milroy-Meige-Nonne é uma forma primária de edema linfático, geralmente localizada nos membros inferiores e bilateral. A moléstia é causada pela drenagem linfática inadequada, devido ao desenvolvimento anormal dos vasos linfáticos. Trata-se de condição hereditária com transmissão autossômica dominante. O caso apresentado é de linfedema congênito localizado no membro inferior esquerdo. Seis outros familiares da paciente em estudo também apresentaram linfedema congênito.

Palavras-chave: DOENÇA DE MILROY, LINFEDEMA

FUNDAMENTO - O angioceratoma de Fordyce é dermatose comum que, apesar de não apresentar riscos para o paciente, pode gerar desconforto, principalmente por localizar-se nos genitais. O tratamento pode ser feito de várias maneiras, mas quase todas exigem anestesia local e métodos mais ou menos cruentos. OBJETIVO - Apresentar o resultado obtido com o tratamento de um paciente, utilizando a criocirurgia com nitrogênio líquido. CASUÍSTICA - Paciente masculino, branco, quarenta anos, foi submetido a criocirurgia com nitrogênio líquido, utilizando-se aparelho Cry-AC 3®, com spray aberto, diâmetro "C". Aplicaram-se dois ciclos de jatos isolados em cada lesão, por cerca de três a cinco segundos. Não foi necessário utilizar anestesia infiltrativa local. RESULTADO - Após duas sessões, intercaladas por um espaço de trinta dias, houve regressão total das lesões. CONCLUSÃO - Considerando-se os relatos na literatura e o resultado obtido no presente caso, conclui-se que a criocirurgia com nitrogênio líquido é modalidade eficaz no tratamento de angioceratoma de Fordyce, podendo ser utilizada quando o dermatologista se vir frente a estes casos.

Palavras-chave: ANGIOCERATOMA DE FORDYCE, CRIOCIRURGIA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS

Os autores apresentam dois casos nos quais coexistem as características clínicas e histopatológicas das doenças de Dowling-Degos e Kitamura. Através da revisão da literatura consideram pertinente a teoria na qual essas duas entidades são consideradas componentes espectrais de uma variedade ampla de manifestações cutâneas, que vão das máculas hiperpigmentadas às alterações foliculares, tendo em comum o quadro histopatológico de acantose por alongamento dos cones epiteliais e acometimento do folículo pilossebáceo.

Palavras-chave: DOENÇA DE KITAMURA, CONCEITO ESPECTRAL, DOENÇA DE DOWLING-DEGOS

Os autores apresentam um caso de esporotricose verrucosa em paciente do sexo feminino, branca, 23 anos de idade e história de três anos de evolução; havia concomitância de quadro clínico e laboratorial de doença de Cushing.

Palavras-chave: DOENÇA DE CUSHING, ESPOROTRICOSE VERRUCOSA

Trata-se de um caso de doença de Darier ou Queratose folicular, o qual exacerbou-se em suas duas gestações, respondendo adequadamente ao uso de esteróides tópicos. Comentamos as características clínicas e epidemiológicas da doença, ademais de sua influência sobre a gravidez e o concepto, além da contra-indicação absoluta do uso de etretinato*.

Palavras-chave: GRAVIDEZ NA DOENÇA DE DARIER, DOENÇA DE DARIER

Os autores relatam dois casos de doença de Paget mamária ocorridos no Hospital Universitário em Brasília, durante o ano de 1989. Em um dos casos, a lesão era pigmentada, simulando melanoma e no outro, a lesão era, francamente, eczematosa. É feita uma breve revisão da literatura.

Palavras-chave: DOENÇA DE PAGET

Os aspectos clínicos, histológicos e da ultra-estrutura das lesões bucais de um paciente com doença de Darier foram estudados e comparados com os achados da literatura. O aspecto clínico básico da lesão bucal está representado por pápulas esbranquiçadas de superfície áspera, sendo a característica histológica diagnostica a presença de lacunas, corpos redondos e grãos A observação da ultra-estruturo mostrou que a formação da fenda parece estar relacionada com a perda dos desmossomas, sem condensação dos tonofilamentos e comprometimento do citoesqueleto.

Palavras-chave: GENODERMATOSES*, DOENÇA DE DARIER*

É apresentado um caso de Paget extramamário salientando-se os aspectos do diagnóstico diferencial e da patologia

Palavras-chave: DOENÇA DE PAGET EXTRAMAMÁRIA

A bleomicina é agente quimioterápico usado no tratamento de diferentes neoplasias. Apresenta vários efeitos colaterais, sendo um deles a hiperpigmentação cutânea de aspecto flagelado, considerada específica dessa droga. Relatam-se dois casos de dermatite flagelada induzida pela bleomicina. Discutem-se os aspectos clínicos e etiopatogênicos em breve revisão bibliográfica.

Palavras-chave: BLEOMICINA, DOENÇA DE HODGKIN, QUIMIOTERAPIA

Neste artigo descrevemos a técnica da Cirurgia Micrográfica de Mohs. Analisamos também as suas características e vantagens em utilizar o controle microscópico para permitir a retirada total de tumores malignos da pele e alcançar os mais elevados níveis de cura, além de possibilitar a maior preservação de tecido sadio. Discutimos ainda as suas indicações clínicas, histopatológicas e as taxas de cura em diferentes lesões.

Palavras-chave: CARCINOMA ESPIROCELULAR, CIRURGIA MICROGRÁFICA DE MOHS, DERMATOFIBROSARCOMA, CARCINOMA BASOCELULAR, CARCINOMA VERRUCOSO, DOENÇA DE BOWEN

Estudamos 11 pacientes portadores de Neurofïbromatose, já diagnosticada. Seis pacientes pertenciam ao sexo masculino, quatro eram brancos, quatro pardos, e três eram negros. O mais fovem tinha 17 anos, e o mais idoso 53. Submetemos os oito pacientes ambulatoriais a exames clínico, oftalmológico e radiológico, e os três restantes foram estudados atra­vés de suas necrópsias. Os nossos achados corresponderam aos da literatura

Palavras-chave: DOENÇA DE VON RECKLINGHAUSEN, FACOMATOSE

A criocirurgia com nitrogênio líquido é recurso cirúrgico utilizado para o tratamento de várias lesões cutâneas, benignas, pré-malignas e malignas. Promove destruição dos tecidos acometidos por congelamento e alterações da resposta imunológica. Os autores enfocam a utilização da criocirurgia no tratamento das dermatoses infecciosas, principalmente as verrugas virais, leishmaniose e ccromoblastomicose. Discutem os resultados como tratamento primário ou coadjuvante. O artigo também apresenta os cuidados com os instrumentos no tratamento das doenças infecciosas.

Palavras-chave: LEISHMANIOSE, DERMATOPATIAS, PAPILLOMAVIRUS 6 HUMANO, CRIOCIRURGIA, CROMOBLASTOMICOSE

A doença de Bowen pigmentada é um subtipo raro da doença de Bowen. Apresenta-se clinicamente como placa hiperpigmentada, bem delimitada, de crescimento lento, entrando na relação de diagnósticos diferenciais das lesões pigmentadas. Os autores descrevem um caso em que a dermatoscopia não apresentou nenhum critério sugestivo de doença de Bowen pigmentada, tornando o seu diagnóstico um desafio.

Palavras-chave: Carcinoma de células escamosas; Doença de Bowen; Dermoscopia; Neoplasias cutâneas

A variante pigmentada da doença de Bowen é rara, com prevalência maior em homens. Apresenta-se como uma placa bem delimitada e pigmentada nas áreas não expostas ao sol. Há relatos de associação com ceratose seborreica, lentigo solar ou com a pigmentação mais exuberante das regiões genitais e intertriginosas. À dermatoscopia, são observados pontos marrons ou cinzas em arranjo regular, além de vasos puntiformes ou glomerulares. Assim, o dermatologista deve ter em mente o diagnóstico de doença de Bowen pigmentada nas lesões hiperpigmentadas.

Palavras-chave: Anormalidades da pele; Dermoscopia; Doença de Bowen; Neoplasias cutâneas

A doença de Bowen Pigmentada (DBP) é uma variante do carcinoma espinocelular in situ e compreende menos de 2% dos casos da Doença de Bowen. Apresenta-se como placa pigmentada, hiperqueratósica, delimitada, localizada em áreas intertriginosas e anogenital. Os autores descrevem um caso de DBP no pênis e abordam os aspectos dermatoscópicos dessa lesão.

Palavras-chave: CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS, DERMOSCOPIA, DOENÇA DE BOWEN, NEOPLASIAS DE CÉLULAS ESCAMOSAS

FUNDAMENTOS: a ceratose actínica é lesão pré-maligna frequente, que ocorre em áreas expostas à luz solar, em pessoas idosas ou adultas de meia-idade e pele clara. A criocirurgia com nitrogênio líquido é a modalidade mais comum para o tratamento de ceratoses actínicas.
Objetivos: o objetivo primário deste estudo foi medir a intensidade da dor durante a criocirurgia, por meio da Escala Visual Análoga. Também buscou-se identificar o nível de dor considerado adequado pelo paciente, avaliar a proporção de pacientes que consideram necessária a diminuição da dor sentida e verificar a necessidade ou não de analgesia suplementar.
Métodos: Estudo transversal com pacientes encaminhados para terapêutica criocirúrgica de ceratoses actínicas no Ambulatório de Dermatologia Sanitária. Foram avaliados 112 pacientes, após tratamento de ceratoses actínicas, aplicando-se um questionário com perguntas sobre a intensidade da dor sentida durante o procedimento cirúrgico, assim como a dor considerada confortável ou adequada ao procedimento. Resultados: participaram 48 homens (42,8%) e 64 mulheres (57,2%). A média da dor referida durante o procedimento cirúrgico, medida em milímetros na Escala Visual Análoga, foi de 32,85 mm; a média da dor considerada adequada pelos pacientes foi de 23,01 mm. A diferença entre as duas médias foi estatisticamente significativa (p<0,05). Em questionário objetivo e direto, a percentagem de pacientes que referiu ser necessária a diminuição da dor foi 30,4%. Conclusões: embora a dor considerada adequada seja menor estatisticamente do que a sentida, não alcança níveis suficientes para que seja atribuída a necessidade de método de analgesia suplementar neste tipo de intervenção.

Palavras-chave: CERATOSE ACTÍNICA, CRIOCIRURGIA, MEDIÇÃO DA DOR

FUNDAMENTOS: O pênfigo vulgar é uma bulose grave, produzida pela destruição autoimune dos desmossomos, o que resulta na formação de bolhas intraepidérmicas, afetando pele e mucosas, com mortalidade de 5 a 10%. Os efeitos colaterais da terapêutica contribuíram para aumentar a morbidade da doença, respondendo por parte considerável das causas imediatas de morte por pênfigo vulgar atualmente. Não há nenhuma sistematização reprodutível para a avaliação clínica dos pacientes de pênfigo vulgar, tornando a decisão terapêutica subjetiva e os seus resultados, incertos. OBJETIVO: Validar um escore para a avaliação clínica dos pacientes com pênfigo vulgar. MÉTODO: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar foi criado, pontuando achados de fácil observação no exame clínico. Durante três anos, sete pacientes com pênfigo vulgar foram acompanhados e submetidos, em cada consulta, a pareamentos independentes do índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar com vistas à aferição da sua reprodutibilidade. RESULTADOS: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar se mostrou reprodutível em todos os métodos estatísticos utilizados para avaliação da concordância entre os examinadores independentes, permitindo, ainda, separar os pacientes em classes de gravidade crescente. CONCLUSÃO: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar pode ajudar na classificação da gravidade do pênfigo vulgar, contribuindo para a pesquisa médica e para a uniformização das condutas terapêuticas num futuro próximo.

Palavras-chave: ÍNDICE DE GRAVIDADE DE DOENÇA, PÊNFIGO, TERAPÊUTICA

FUNDAMENTOS: Hemangioma é um tumor benigno de células endoteliais comum na infância e de involução espontânea. OBJETIVO: Avaliar os tratamentos utilizados em 122 pacientes com hemangiomas cutâneos, tratados no Hospital Universitário de Brasília, de março de 2000 a dezembro de 2006. MÉTODOS: Utilizou-se coleta de dados em prontuários e aplicação de questionários aos pais. Foram analisados gênero, fatores pré-natais e perinatais, características clínicas, tipo de tratamento e resultados. RESULTADOS: A razão de sexo (F: M) foi de 1,5:1. 42, em pacientes que apresentavam hemangiomas superficiais, 13 profundos e 67 mistos; em 7 pacientes, havia associação com síndromes. Em 79 pacientes, localizavam-se no polo cefálico. Já em 98/122 dos pacientes, foram submetidos a tratamento único e 24/122 a múltiplos. No primeiro grupo, foi utilizada conduta expectante em 38 pacientes, compressão em 3, corticoide sistêmico em 18, corticoide intralesional em 13, corticoide tópico em 4, cirurgia convencional em 12, criocirurgia em 7, luz pulsada em 1 e imiquimod em 2. No segundo grupo, 15 fizeram 2 tipos de tratamentos e 9 necessitaram de 3 ou mais tratamentos. CONCLUSÃO: Os dados obtidos concordam com a literatura mundial, quanto a sexo e localização da lesão. A incidência de hemangiomas presentes ao nascimento foi maior que em outras publicações. Os resultados terapêuticos obtidos foram comparáveis aos publicados na literatura. A identificação dos hemangiomas que necessitam de tratamento, em que momento adequado para intervenção e a melhor opção terapêutica devem ser considerados.

Palavras-chave: AVALIAÇÃO DE RESULTADO DE INTERVENÇÕES TERAPÊUTICAS, CIRURGIA GERAL, CORTICOSTERÓIDES, CRIOCIRURGIA, HEMANGIOMA, TERAPÊUTICA, TERAPIA COMBINADA

*Fundamentos:* A terapêutica fotodinâmica (TFD) é técnica de tratamento em que são aplicadas, nos tecidos, substâncias fotossensibilizantes, posteriormente ativadas com luzes de comprimentos de onda específicos, com a finalidade de produzir destruição celular, por meio da ação de produtos citotóxicos fotoativados. Tal método tem sido utilizado em diversos tipos de neoplasias cutâneas, com resultados bastante entusiasmadores. *Objetivos:* Avaliar o efeito de uma única sessão de terapêutica fotodinâmica (TFD) com ácido delta aminolevulínico (ALA) tópico, estimulado por luz não coerente, em ceratoses actínicas (CAC), carcinomas basocelulares (CBC) superficiais e doenças de Bowen (DB). *Material e Métodos:* Utilizando uma fonte de luz não coerente, emitida por protótipo desenvolvido no Serviço de Engenharia Biomédica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), para ativar o ácido delta-aminolevulínico (ALA) a 20%, aplicado com oclusão, foram tradadas 80 lesões cutâneas, em 52 pacientes. Entre as lesões, 32 (40%) eram carcinomas basocelulares superficiais, 37 (46,3%) ceratoses actinícas e 11 (13,7%) doenças de Bowen. Em 23 casos (28,7%), além das características clínicas, o diagnóstico foi confirmado por biópsia e exame histopatológico. *Resultados:* Não foi possível obter o seguimento de cinco lesões tratadas. Das 75 lesões que puderam ser avaliadas, 41 (54,6%) apresentaram cura, 22 (29,4%) apresentaram melhora, e 12 (16,0%) permaneceram inalteradas, tendo o tratamento sido considerado ineficaz nestas últimas. Das 35 ceratoses actínicas, 23 (65,7%) obtiveram cura, 7 (20%) melhoraram, e cinco (14,3%) não responderam ao tratamento.Trinta carcinomas basocelulares superficiais foram tratados, com cura em 10 (33,3%), melhora em 13 (43,4%) e sem alterações em sete (23,3%). Dos 10 casos de doença de Bowen avaliados, oito (80%) curaram e dois (20%) melhoraram. Os efeitos colaterais observados foram ardência em 24 lesões (32%), dor em cinco (6,7%) e prurido em um caso (1,3%). A maioria dos casos (60%) apresentou boa tolerância ao tratamento, não havendo efeitos paralelos dignos de nota. *Conclusões:* Os resultados obtidos no trabalho assemelham-se, em parte, aos relatados na literatura com aplicação única da terapêutica fotodinâmica com ácido delta-aminolevulínico em neoplasias queratinocíticas superficiais, principalmente nas ceratoses actínicas e na doença de Bowen.

Palavras-chave: FOTOQUIMIOTERAPIA., CARCINOMA BASOCELULAR, DOENÇA DE BOWEN, FOTOBIOLOGIA

Dada a inexistência na bibliografia indexada de trabalhos abrangentes e detalhados enfocando a crioterapia em carnívoros domésticos, propôs-se avaliar a praticabilidade, exeqüibilidade e efetividade da crioterapia no tratamento de dermatopatias de cães. Cinqüenta animais foram submetidos ao procedimento, utilizando-se nitrogênio líquido como criógeno (com auxílio de spray ou sondas – Cry-Ac3). Os quadros mórbidos dos caninos tratados consistiram em neoplasias benignas (48%), neoplasias malignas (38%), hiperplasias (6%), neoformações papilomatosas (6%) e císticas (2%). Houve involução plena e cura em 95,3% das lesões dos caninos submetidos à terapia, com a conseqüente resolução dos quadros em 90% dos animais criotratados, demonstrando o êxito do tratamento. A crioterapia revelou-se ainda um procedimento prático, seguro, de baixo custo e bem exeqüível nas condições da clínica veterinária paulistana

Palavras-chave: CRIOCIRURGIA, CÃES, CRIOTERAPIA

Os autores fazem uma revisão da literatura sobre a doença de Bowen, constatando que esta doença tem aspectos etiopatogênicos e terapêuticos bastante variados, com quadro clínico diverso. Na etiopatogenia destacam desde o uso de arsenicais inorgânicos, como fator predisponente, até o encontro do Papilomavírus humano (HPV), passando pelas características individuais herdadas geneticamente. As manifestações cutâneas podem apresentar aspectos clínicos dispares: de eczemas, de intertrigo, de tumores, nas suas localizações habituais, tronco e membros, não afastando disposições bizarras em regiões inusitadas, o que pode levar a dificuldades diagnósticas. Tecem considerações quanto aos métodos terapêuticos, assinalam a excisão cirúrgica como melhor método de tratamento, sendo a cirurgia a laser adicionada como opção disponível e relatam outras modalidades de terapia como: crioterapia, 5-fluorouracil, imunoestimulação com DNCB, radioterapia.

Palavras-chave: CARCINOMA INTRA-EPITELIAL, DISCERATOSE DE BOWEN, CARCINOMA IN SITU

Discutimos os diferentes tratamentos aplicados à neurofibromatose. Chamamos atenção para o apoio psicológico que deve ser dado ao portador da síndrome e a importância da sua integração na sociedade.

Palavras-chave: FACOMATOSE, DOENÇA DE VON RECKLINGHAUSEN