Neste estudo conduz-se uma revisão bibliográfica da literatura sobre dermatologia e gravidez abrangendo o período de 1962 a 2003. O banco de dados do Medline foi consultado com referência ao mesmo período. Não se incluiu a colestase intra-hepática da gravidez por não ser ela uma dermatose primária; contudo deve ser feito o diagnóstico diferencial entre suas manifestações na pele e as dermatoses específicas da gravidez. Este apanhado engloba as características clínicas e o prognóstico das alterações fisiológicas da pele durante a gravidez, as dermatoses influenciadas pela gravidez e as dermatoses específicas da gravidez. Ao final apresenta-se uma discussão sobre drogas e gravidez

Palavras-chave: DERMATOLOGIA, GRAVIDEZ, PATOLOGIA

O objetivo deste estudo foi analisar 662 casos pediátricos de lesões da pele, diagnosticadas histologicamente no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital de Clínicas, Curitiba, de 1990 a 1995, que correspondem a 24% do material cirúrgico pediátrico nesse serviço (n = 2.755). A idade dos pacientes variou de zero a 14 anos, e a relação entre o sexo feminino e o masculino foi de 1,08. Os diagnósticos anatomopatológicos foram classificados em 15 diferentes grupos de entidades nosológicas (Elder, 1997), havendo predominância das neoplasias e das lesões císticas no grupo pediátrico. Além disso, o estudo demonstrou alta prevalência de genodermatoses em recém-nascidos, pólipos e apêndices cutâneos em lactentes e eczemas, psoríases e lesões melânicas afetando principalmente pacientes do grupo escolar. Observou-se ainda que 12% dos casos analisados (n = 82) não demonstraram nenhuma anormalidade anatomopatológica na biópsia da pele. Esse grupo de pacientes foi diagnosticado com mais de 20 diferentes distúrbios clínicos, os quais não apresentavam correspondência na análise histopatológica. Os resultados deste estudo mostraram-se similares aos poucos trabalhos semelhantes publicados na literatura.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA, PATOLOGIA, PEDIATRIA

É feita uma revisão dos medicamentos tópicos e sistêmicos mais comumente utilizados na terapêutica dermatológica com o objetivo de orientar seu uso na gravidez e lactação.

Palavras-chave: TERAPÊUTICA DERMATOLÓGICA, GRAVIDEZ, LACTAÇÃO

Os autores tecem comentários sobre as terapêutical cirúrgicas utilizadas no tratamento das lesões císticas de conteúdo sólido e propõem técnica própria para correção da patologia.

Palavras-chave: CIRURGIA DERMATOLÓGICA, CISTOS

Poroqueratose é uma desordem cutânea caracterizada clinicamente por placas anulares com borda queratótica, em aspecto de muralha, e, histopatologicamente, por apresentar lamelas cornóides. Existem vários subtipos, entretanto um deles, bastante raro e pouco conhecido, recentemente passou a fazer parte destas variantes, sendo nomeado como poroqueratose piticotrópica. Trata-se de uma entidade de superfície verrucosa, podendo lembrar uma placa psoriasiforme, que acomete a região glútea, mais comumente a fenda glútea, associada ou não ao acometimento de extremidades. O prurido está frequentemente presente. Este relato tem como objetivo demonstrar um caso de poroqueratose piticotrópica devido à raridade da doença, assim como sua manifestação pouco comum (placa única), sendo o primeiro caso descrito na literatura brasileira.

Palavras-chave: Dermatologia; Dermatopatias; Patologia; Poroceratose

A leishmaniose visceral é causada no Brasil pela Leishmania chagasi. O desenvolvimento de lesões cutâneas em pacientes com leishmaniose visceral tem sido descrito em dois contextos clínicos. Pacientes com imunidade bastante comprometida podem desenvolver lesões de pele em consequência direta de disseminação de quadro visceral atual. Por outro lado, pacientes com história prévia de calazar e melhora progressiva de imunidade eventualmente desenvolvem lesões cutâneas decorrentes da síndrome inflamatória de reconstituição imune. Estes casos apresentam-se de forma semelhante à leishmaniose dérmica pós-calazar clássica. Apresentamos casos exemplificando estas duas apresentações clínicas.

Palavras-chave: Dermatologia; Dermatopatias; HIV; Leishmania infantum; Leishmaniose; Síndrome da reconstituição inflamatória imune

O papiloma invertido schneideriano é uma neoplasia de origem no epitélio de revestimento que surge da mucosa respiratória revestindo a cavidade nasal e os seios paranasais. Frequentemente, surge como uma lesão unilateral no septo nasal e estende-se secundariamente para o nariz e os seios paranasais. Este trabalho relata um caso incomum desta patologia, com o envolvimento da cavidade oral em um homem branco, de 61 anos de idade, cuja avaliação clínica revelou uma massa vegetante no rebordo alveolar direito da maxila, com duração de aproximadamente 4 meses. Após avaliação radiográfica, constatou-se o envolvimento do seio maxilar. A análise microscópica, hibridização in situ e análise imunoistoquímica da peça cirúrgica levaram a um diagnóstico de displasia moderada em PIS associado à infecção por HPV.

Palavras-chave: HIBRIDIZAÇÃO IN SITU, IMUNO-HISTOQUÍMICA, PAPILOMA INVERTIDO, PATOLOGIA BUCAL

Paciente de 29 anos, do sexo feminino, com aparecimento há quatro anos de pápulas assintomáticas, eritêmato-acastanhadas, no antebraço direito. Duas das lesões foram biopsiadas para exames histopatológico e imuno-histoquímico. A paciente foi inicialmente tratada com corticoterapia intralesional, sem melhora. Procedeu-se, então, à exérese das lesões com resolução completa do quadro.

Palavras-chave: IMUNO-HISTOQUÍMICA, PELE, PSEUDOLINFOMA

A variante pigmentada da doença de Paget mamária é rara, com cerca de 12 casos relatados, e pode mimetizar clínica e histologicamente o melanoma. Como na forma clássica, em geral associa-se à neoplasia da mama acometida, com origem principalmente no carcinoma intraductal que se estende à epiderme através de ducto lactóforo. A fisiopatologia da hiperpigmentação permanece desconhecida. Relata-se o caso de paciente de 49 anos que apresentou lesão pigmentada do mamilo, suspeita de melanoma. O exame histológico não foi suficiente para confirmar o diagnóstico, sendo necessária realização de perfil imuno-histoquímico. Apesar de incomum, o diagnóstico de doença de Paget deve ser lembrado como diferencial de melanoma em lesões pigmentadas dessa região, em ambos os sexos.

Palavras-chave: IMUNO-HISTOQUÍMICA, DOENÇA DE PAGET MAMÁRIA, MELANOMA

A psoríase pustulosa linear (PPL) e o nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear (Nevil) possuem características clínicas e histopatológicas semelhantes, o que enfatiza a importância da tentativa de distinção entre essas duas patologias a partir de aspectos clínico e laboratorial auxiliares. Relata-se o caso de uma mulher com 24 anos, que apresentou lesões eritêmato-descamativas pruriginosas, com distribuição linear unilateral (lado esquerdo do corpo). O exame clínico e os estudos histopatológicos sugeriram o diagnóstico de psoríase pustulosa linear, com um ano de evolução e resistente à corticoterapia.

Palavras-chave: IMUNO-HISTOQUÍMICA, NEVO, PSORÍASE

O tumor de Bednar é uma rara neoplasia da pele, considerada variante pigmentada do dermatofibrossarcoma protuberans. O diagnóstico é confirmado pelo exame histopatológico e estudo imuno-histoquímico. O tumor de Bednar é agressivo localmente, recidivando com freqüência, mas raramente ocorrem metástases. O procedimento terapêutico mais adequado é a cirurgia micrográfica de Mohs. Relata-se o caso de uma paciente de 35 anos, portadora dessa rara neoplasia, cujo diagnóstico foi estabelecido por exame histopatológico e estudo imuno-histoquímico. Ressalta-se a importância de o dermatologista estar atento para suspeitar do diagnóstico e dispor dos meios necessários para confirmá-lo, adotando a melhor conduta.

Palavras-chave: DERMATOFIBROSSARCOMA/DIAGNÓSTICO, FIBROSSARCOMA/DIAGNÓSTICO, NEOPLASIAS CUTÂNEAS/CIRURGIA, DERMATOFIBROSSARCOMA/CIRURGIA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS/DIAGNÓSTICO, IMUNO-HISTOQUÍMICA

Os autores tiveram a oportunidade de examinar paciente portadora da variante dérmica do tumor fibrohistiocítico plexiforme (TFP ) localizado na região cervical posterior de adolescente de 15 anos de idade. Justifica-se este relato não somente por sua raridade, como também pelo fato desta variante ter sido descrita recentemente, necessitando de estudos adicionais para o seu melhor conhecimento do ponto de vista biológico. O diagnóstico foi baseado nos achados clínicos, no aspecto morfológico e no estudo imuno-histoquímico. O presente relato expande o espectro das apresentações histológicas do TFP , por descrever uma lesão exclusivamente dérmica, e também amplia o diagnóstico diferencial das lesões plexiformes. Em virtude do potencial metastático e da elevada taxa de recidiva local (40%), optamos pela ressecção total do tumor com ampliação das margens cirúrgicas, não parecendo apropriado submeter a paciente a terapia adjuvante.

Palavras-chave: TUMOR FIBROHISTIOCÍTICO PLEXIFORME, IMUNO-HISTOQUÍMICA., DERME

A ocorrência de metástase cutânea como primeira manifestação de tumor interno oculto não é fenômeno freqüente. Descreve-se um caso de hipernefroma que se manifestou primariamente como lesão clinicamente indistinguível de granuloma piogência. A cicatrização imuno-hitoquímica do tumor, que foi positiva com os anticorpos antipanqueratina, RNP 11.65, S-100, antivimentina e antígeno carcino-embriogênico, sugeriu a origem renal do tumor, o que foi confirmado com a tomografia abdominal. Metástase cutânea deve ser um dos diagnósticos diferenciais do granuloma piogênico.

Palavras-chave: METÁSTASE NEOPLÁSICA., CARCINOMA DE CELULAS RENAIS, IMUNO-HISTOQUÍMICA

Caso de paciente do sexo feminino com osteoma cutâneo, que não sabe definir a data exata de início das lesões. Seu aspecto clínico é típico e de localização frequente em face. Classificado como osteoma primário, pois, apesar do rastreamento laboratorial e aspecto clínico, não foi possível determinar os fatores precipitantes. Visto tratar-se de patologia relativamente rara, decidiu-se pela publicação, realizando breve pesquisa bibliográfica, seguida pela descrição do caso.

Palavras-chave: OSSIFIÇÃO PATOLÓGICA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS, OSTEOMA

Homenagem póstuma ao Hansenólogo William Henry Jopling.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA

A autora faz uma revisão sobre o que deve ser feito no pós-operatório da cirurgia dermatológica. Divide em recomendações gerais e recomendações específicas. Nestas, aborda o peeling químico, o peeling cirúrgico, a cirurgia de quelóide, o implante de cabelo, quando deve ser retirado os pontos e como devem ser os curativos principais erros e o que é mais moderno.

Palavras-chave: CIRURGIA DERMATOLÓGICA, PÓS-OPERATÓRIO

Inicialmente foram analisados os currículos de todas as 76 escolas médicas do país e de 14 escolas médicas estrangeiras em relação ao ensino da cirurgia no curso de graduação. Esta análise revelou que os atuais currículos das escolas médicas se caracterizam, em sua maioria pela ênfase nas especialidades e não nas áreas fundamentais da medicina, com evidente prejuízo para a formação do médico geral. O maior número de disciplinas referentes à matéria crescentemente especializada é um dos indicadores de que os currículos de graduação não estão cumprindo sua finalidade precípua. A experiência com a resolução de problemas dermatológicos na disciplina de Cirurgia Ambulatorial no curso de graduação em Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) foi estudada durante três anos. Procedeu-se à análise crítica do conjunto de todos os dados procurando-se verificar a posição relativa da Dermatologia na Cirurgia Ambulatorial, especialmente no auxílio ao diagnóstico, prognóstico e tratamento dos problemas apresentados isto atenderia ao aspecto interdisciplinar e multiprofissional de inquestionável relevância no ensino médico. No levantamento realizado a prevalência nosológica em Dermatologia na Cirurgia Ambulatorial variou de 70% a 80% revelando a importância da especialidade para o aperfeiçoamento da conduta técnica e, portanto, da resolubilidade dos problemas globais deste nível de atendimento. O estudo revela, finalmente, a importância da Cirurgia Ambulatorial no Curso de Graduação em Medicina e o papel da Dermatologia nesta disciplina.

Palavras-chave: ENSINO MÉDICO, CIRURGIA DERMATOLÓGICA, CIRURGIA AMBULATORIAL, CIRURGIA, DERMATOLOGIA

A análise de 40 casos de pênfigo estudados com exame histopatológico e de imunofluorescência direta e indireta no Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro revelou que o pênfigo foliáceo é ligeiramente mais frequente que o pênfigo vulgar na população atendida neste centro médico. A detecção de auto-anticorpos circulantes através da imunofluorescência indireta nem sempre é possível, principalmente nos pacientes com pênfigo foliáceo. Contudo, a imunofluorescência direta é exame altamente sensível para a confirmação do diagnóstico da doença, embora não se preste para a diferenciação entre suas principais formas com precisão. A subtipagem do pênfigo deve obedecer a critérios clínicos e histopatológicos. A concomitância de deposição de IgG e C, na substância intercelular da epiderme e na junção dermo-epidérmica é um achado laboratorial ocasional que pode ocorrer em qualquer das formas clínicas da doença.

Palavras-chave: PÊNFIGO, IMUNO-HISTOPATOLOGIA, IMUNOFLUORESCÊNCIA

O carcinoma de células escamosas é o segundo subtipo mais comum de câncer de pele e tem comportamento agressivo. Sua incidência está aumentando, uma situação que, dada sua relação com a exposição solar, pode ser modificada. O objetivo deste trabalho foi traçar o perfil clínico e histomorfológico do carcinoma de células escamosas na região dos Campos Gerais (Estado do Paraná), analisar e comparar as características obtidas com dados da literatura. Trata-se de um estudo de caráter descritivo transversal, realizado em um laboratório de Patologia. Foram selecionados os laudos de carcinoma de células escamosas invasivo de pele, emitidos após biópsia excisional, entre janeiro/2002 e dezembro/2011. Nos 374 casos observaram-se predominância do sexo masculino, idade média de 71,53 anos, localização preferencial em cabeça e pescoço, moderado grau de diferenciação histológica, nível de Clark IV e ausência de invasões perineural, neural e angiolinfática. Os resultados obtidos divergem, em alguns pontos, dos encontrados na literatura.

Palavras-chave: Carcinoma de células escamosas; Dermatologia; Patologia

No Brasil, sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de bexiga em homens é o oitavo mais frequente, sendo o carcinoma urotelial, ou carcinoma de células transicionais, o mais comum. As metástases cutâneas de neoplasia urotelial surgem como placas ou nódulos únicos ou múltiplos, eritêmato-infiltrados e, tais como outros casos de doença à distância, são indicativas de mau prognóstico. O carcinoma urotelial invasivo é reconhecido por sua capacidade de diferenciação divergente e apresentação de variantes morfológicas. O carcinoma sarcomatoide da bexiga é uma neoplasia rara, constituída por dois componentes diferentes: um formado por tecido epitelial e outro com características sarcomatoides de origem mesenquimatosa. Os autores descrevem um caso de metástase cutânea de carcinoma urotelial sarcomatoide em um paciente masculino de 63 anos.

Palavras-chave: Imuno-histoquímica; Neoplasias da bexiga urinária; Sarcoma

O hemangioma glomeruloide caracteriza-se por enovelados capilares contidos em espaços vasculares dilatados reminiscentes de glomérulos renais, sendo fortemente associado à síndrome POEMS (polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, gamopatia monoclonal e alterações cutâneas). Relatam-se dois casos da síndrome associados a hemangiomas glomeruloides e faz-se uma revisão da literatura. O primeiro é uma paciente feminina, 63 anos, internada para investigação de ascite, hepatoesplenomegalia, dificuldade de deambulação e hemangiomas cutâneos. A histopatologia de uma dessas lesões estabeleceu o diagnóstico de hemangioma glomeruloide e direcionou a investigação, que revelou polineuropatia sensitivo-motora, plasmocitoma kappa-positivo em L4 e Diabetes mellitus, permitindo o diagnóstico da síndrome. O segundo caso é de uma paciente feminina, 39 anos, com edema, ascite, derrame pleural, hemangiomas glomeruloides e linfonodomegalias (doença de Castleman). Havia um componente monoclonal de IgG-lambda e lesões blásticas no ilíaco direito e em L4, assim como lesão desmielinizante sensitivo-motora nos quatro membros, compondo o diagnóstico de síndrome POEMS.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA, HEMANGIOMA, HIPERPLASIA DO LINFONODO GIGANTE, PATOLOGIA, SÍNDROME POEMS

O perineurioma esclerosante é uma neoplasia benigna rara,constituída exclusivamente por células com diferenciação perineural, dispersas em meio a estroma fibroso denso. Acomete preferencialmente a pele dos quirodáctilos e das regiões palmares e se apresenta como pápula ou nódulo firme, normocrômico e assintomático. Apresentamos um caso de perineurioma esclerosante localizado na região palmar esquerda de uma paciente feminina de 16 anos de idade, com detalhada demonstração dos aspectos clínicos, histopatologia e revisão da literatura publicada em língua inglesa.

Palavras-chave: CLASSIFICAÇÃO, DERMATOLOGIA, DIAGNÓSTICO, NEOPLASIAS DA BAINHA NEURAL, PATOLOGIA

A língua geográfica é uma lesão oral crônica, inflamatória, imunologicamente mediada e de etiologia desconhecida. Caracteriza-se por áreas brancas serpiginosas ao redor da mucosa despapilada, cuja alternância entre atividade, remissão e reativação em locais diversos originou as denominações glossite migratória benigna e erupção errante da língua. A psoríase é uma doença cutâneo-articular, inflamatória crônica, comum, com base imunogenética, de grande importância na prática clínica. A associação entre a língua geográfica e a psoríase, com ou sem artrite, já foi demonstrada por diversos estudos baseados na observação de suas lesões fundamentais, na semelhança microscópica entre as duas condições e na constatação da presença de um marcador genético comum, o antígeno leucocitário humano (HLA) HLA-C*06. A dificuldade em aceitar o diagnóstico da língua geográfica como psoríase oral está no fato de que nem todos os portadores de língua geográfica apresentam psoríase. Este estudo objetivou elaborar uma revisão de literatura, compreendida entre 1980 e 2014, no qual se realizou uma consulta a teses, dissertações e artigos científicos selecionados através de busca no banco de dados do Scielo e da Bireme, a partir das fontes Medline e Lilacs, relacionando as características comuns entre a língua geográfica e a doença psoriásica. Constatou-se que a frequência de lesões orais é relativamente comum, mas que, para o estabelecimento de um correto diagnóstico da psoríase oral, fazem-se necessárias análises histopatológicas, imuno-histoquímicas e genéticas, destacando-se, portanto, a importância do exame oral minucioso nos pacientes psoriásicos e do exame cutâneo nos pacientes portadores de língua geográfica.

Palavras-chave: Antígenos HLA; Artrite psoriásica; Glossite migratória benigna; Imuno-Histoquímica; Psoríase

Os sarcomas com apresentação cutânea primária são tumores raros e de grande heterogeneidade histológica. Com a evolução da oncologia cutânea e da cirurgia dermatológica, os dermatologistas têm sido cada vez mais requisitados para o diagnóstico e orientação terapêutica de tumores menos freqüentes. Este artigo de revisão analisa os sarcomas cutâneos primários observando suas características clínicas, etiopatogênicas e histológicas, bem como aspectos do tratamento e evolução. Enfatiza os sarcomas de maior relevância para o dermatologista, como angiossarcoma, dermatofibrossarcoma protuberans, fibroxantoma atípico, leiomiossarcoma, lipossarcoma, tumor maligno de bainha de nervo periférico e sarcoma epitelióide. O sarcoma de Kaposi não é abordado devido a suas características individuais específicas.

Palavras-chave: SARCOMA/DIAGNÓSTICO, DERMATOFIBROSSARCOMA, HEMANGIOSSARCOMA, LEIOMIOSSARCOMA, LIPOSSARCOMA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS

As citoqueratinas (CQ) são constituintes do citoesqueleto das células epiteliais, pertencendo aos filamentos intermediários; sua distribuição é específica para cada subtipo de epitélio, permitindo que sejam utilizadas como importantes marcadores de sua diferenciação. Anticorpos monoclonais permitem sua localização nos tecidos e são utilizados no diagnóstico de tumores. Na última década inúmeras mutações foram descritas em seus genes, levando a alteração em sua estrutura molecular, esclarecendo várias enfermidades cutâneas, como epidermólise bolhosa simples (CQ 5 ou 14), hiperqueratose epidermolítica (CQ 1 ou 10), hiperqueratose palmoplantar epidermolítica (CQ 9) e paquioníquia congênita (CQ 6, 16 ou 17).

Palavras-chave: GENÉTICA MOLECULAR, IMUNO-HISTOQUÍMICA, CITOQUERATINAS, MUTAÇÃO

A dermatologia está entre as especialidades que tradicionalmente mais se utiliza da anestesia local em suas cirurgias, além de,nos últimos anos, ter assistido a crescente desenvolvimento de seu campo cirúrgico, levando a intervenções cada vez mais extensas e muitas vezes em pacientes idosos, consequência natural do aumento da expectativa de vida da população. Assim, é importante que o dermatologista esteja familiarizado com esse tipo de anestesia. Neste artigo são apresentados os anestésicos mais utilizados em procedimentos locais, bem como suas indicações, dose máxima com segurança, como reconhecer e atuar frente às possíveis intercorrências causadas por intoxicação ou alergia aos anestésicos.

Palavras-chave: CIRURGIA DERMATOLÓGICA, ANESTESIA LOCAL, CIRURGIA, DERMATOLOGIA

FUNDAMENTOS - A importância do diagnóstico e intervenção precoces nos casos de melanoma cutâneo é vital para o prognóstico do paciente. OBJETIVO – Comparar os casos de melanoma cutâneo diagnosticados primariamente por diferentes especialidades médicas no município de Florianópolis, SC, Brasil. MÉTODO – Analisados 396 laudos de 332 pacientes com diagnóstico histopatológico de melanoma, de dois centros de serviços de Anatomia Patológica, em Florianópolis, entre 1o de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2004. O protocolo, com base no questionário do Grupo Brasileiro de Melanoma, incluiu sexo, idade, localização, especialidade requisitante e espessura do tumor (índice de Breslow). RESULTADOS – Foram observados 186 melanomas in situ e 210 invasivos, predominantemente em mulheres (56%). O pico etário ocorreu entre a quinta e a sexta décadas. O índice de Breslow foi semelhante nos grupos masculino e feminino (p = 0,424), mas apontou diferença entre a dermatologia (1,852mm) e demais especialidades médicas (4,383mm), com p = 0,037. Número maior de ulcerações foi encontrado no grupo diagnosticado pelos cirurgiões gerais (p = 0,05). Os dermatologistas diagnosticaram 217 melanomas cutâneos (54%), e a maioria dos tipos clínicopatológicos, exceto o acral. CONCLUSÃO – O papel do dermatologista é fundamental para o diagnóstico precoce do melanoma cutâneo, que permite modificar o curso natural da doença.

Palavras-chave: SKIN, MELANOMA/EPIDEMIOLOGIA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS/PATOLOGIA, DERMATOLOGIA, MELANOMA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS

*Fundamentos:* A deleção e mutação do gene CDKN2a que codifica um inibidor específico da ciclina dependente de quinase 4, a proteína p16, têm sido implicadas na tumorigênese do melanoma cutâneo. Entretanto, pouco se conhece sobre essas alterações genéticas em melanomas de mucosa oral. *Objetivos:* Verificar a presença de alterações no gene p16 e sua expressão protéica em melanomas esporádicos orais e cutâneos. *Material e Métodos:* Avaliaram-se 36 espécimes de melanoma primário (sete orais e 29 cutâneos). Analisaram-se três exons do gene p16, pela técnica da reação em cadeia da polimerase/polimorfismo conformacional de fita simples do DNA.Verificou-se a expressão tecidual de proteína p16 por técnica imuno-histoquímica. Relacionaram-se os resultados com a espessura dos melanomas cutâneos. *Resultados:* Cinco dos sete melanomas orais e 17 dos 29 melanomas cutâneos apresentaram indício de alteração no gene p16. Alterações do exon 2 foram as mais freqüentes, sendo 19 casos nos produtos obtidos com o mesmo iniciador. Observou-se expressão tecidual de p16 em apenas um melanoma oral, em 10/13 (76,9%) casos de melanoma cutâneo de espessura até 1mm e em sete de oito (87,5%) casos de espessura superior a 1mm. *Conclusão:* A freqüência de indícios de alteração na análise genética de p16 nos melanomas de mucosa oral foi de 71,42% e de 58,6% nos cutâneos. É possível sugerir a participação de alterações do gene p16 na patogenia do melanoma esporádico de mucosa oral. Não houve relação da sugestão de alteração genética do gene p16 e de sua expressão tecidual com a espessura dos melanomas cutâneos de diferentes subtipos histológicos.

Palavras-chave: IMUNO-HISTOQUÍMICA, BIOLOGIA MOLECULAR, GENES P16, MELANOMA

FUNDAMENTO - As citoqueratinas são excelentes marcadores da diferenciação das células epiteliais. OBJETIVO - Caracterizar a expressão de citoqueratinas e filagrina em ceratinócitos _in vivo_ e em cultura. MATERIAL E MÉTODOS - Ceratinócitos epidérmicos e foliculars (da bainha radicular externa), cultivados sob as mesmas condições, e criocortes de couro cabeludo normal foram corados mediante a técnica APAAP, com 13 anticorpos monoclonais anticitoqueratinas e um antifilagrina. RESULTADOS - _In vivo_, os ceratinócitos epidérmicos expressam as citoqueratinas 1,2,5,10 e 14, e os ceratinócitos foliculares, as citoqueratinas 5,6,14,16,17 e 19. Por outro lado, _in vitro_, ambras as subpopulações de ceratinócitos demonstraram as mesmas citoqueratinas 2,5,6,14,16,17,19, embora a expressão da 2 tenha sido mais intensa nos ceratinócitos epidérmicos. Em cultura, ambos expressam citoqueratinas que não estavam presentes _in vivo_. O anticorpo monoclonal antifilagrina demarcou ambas as subpopulações _in vitro_, e, _in vivo_, estava presente somente nos ceratinócitos epidérmicos. CONCLUSÃO - Ceratinócitos de diferentes origens, da epiderme e do folículo piloso, adotam, em cultura, estágio intermediário de diferenciação.

Palavras-chave: IMUNO-HISTOQUÍMICA, CITOQUERATINA, CERATINÓCITOS

O sarcoma de Ewing extraósseo é um tumor neuroectodérmico de células claras com poucos relatos na literatura. Trata-se de uma lesão tumoral primariamente óssea; quando ocorre nos tecidos moles, caracteriza um quadro extremante incomum. Acomete geralmente o tecido subcutâneo profundo ou os músculos. Mais raramente, surge como tumor primário da pele. A maioria dos pacientes são mulheres brancas na segunda década de vida. O quadro clínico geralmente é composto por uma massa tumoral superficial com 2 cm a 3 cm em média, de consistência amolecida, móvel, por vezes dolorosa. O locais mais acometidos são as extremidades superiores e inferiores, o tronco, a cabeça e o pescoço; em alguns casos há múltiplas lesões. A presença de metástases é raríssima.

Palavras-chave: Dermatologia; Diagnóstico; Oncologia; Patologia; Sarcoma de Ewing