A síndrome dos anticorpos antifosfolipídios (Saaf) está associada a diversas manifestações clínicas; trombose venosa e arterial, abortos espontâneos de repetição e trombocitopenia estão entre as principais. Sinais e sintomas dermatológicos, em geral precoces, ocorrem em até 41% dos casos. A síndrome é evidenciada pela detecção no plasma de anticorpo anticoagulante lúpico (AACL) e/ou anticorpo anticardiolipina (AAC), genericamente denominados anticorpos antifosfolipídios (AAF). Esses anticorpos foram inicialmente detectados em associação com a sífilis e o lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Palavras-chave: DOENÇAS AUTOIMUNES, ÚLCERA., DERMATOPATIA, SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDIOS, ABORTO, TROMBOSE

A gravidez é um estado em que ocorrem profundas mudanças endocrinológicas e metabólicas que são toleradas pelo organismo por um curto período de tempo. A maioria das dermato¬ses específicas da gravidez são de patogenia desconhecida, o que dificulta sua classificação. A ter¬minologia destas dermatoses é confusa, havendo vários nomes para designar condições clínicas semelhantes. Em 1982 Black e Holmes propuseram uma nova classificação mais simplificada e composta por quatro entidades: penfigóide gestacional, erupção polimórfica da gravidez, prurigo da gravidez, e foliculite pruriginosa da gravidez. A presente revisão baseia-se nesta classificação e apresenta cada dermatose separadamente.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, GRAVIDEZ

A infecção por Helicobacter pylori é, reconhecidamente, importante fator causal em doenças gastrenterológicas, sobretudo na gastrite e úlcera péptica. Outrossim, desde a descoberta dessa bactéria, surgiram evidências de que sua presença também possa estar relacionada ao desenvolvimento de alguns quadros dermatológicos. Esta revisão procura apresentar as características básicas do bacilo gram-negativo Helicobacter pylori e descrever as principais publicações da literatura internacional que o relacionam com determinadas dermatoses. Os comentários e conclusões são elaborados segundo o atual estágio de conhecimento do tema.

Palavras-chave: _HELICOBACTER PYLORI_, DERMATOLOGIA, DERMATOPATIAS

Com objetivo de revisar a bibliografia médica mundial sobre o líquen estriado e comparar tais dados com os obtidos em Londrina (PR) e adjacências, foi realizada análise de 130 casos atendidos em ambulatório de Dermatologia dessa cidade, entra 1985 e 1996. A amostra era constituída por 51 pacientes do sexo masculino (39,2%) e 79 do feminino (60,8%), sendo 107 brancos (82,3%), 11 amarelos (8,5%), 10 pardos (7,7%) e 2 negros (1,5%), com idades entre 9 meses e 66 anos.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS

O trabalho descreve o distúrbio obssessivo-compulsivo (DOC), doença psquiátrica não rara, de caráter em geral secreto e que pode gerar quadros dermatológicos importantes. Descrevem-se ainda outros quadros relacionados ao DOC e de interesse para a área de dermatologia, tais como distúrbio dismórfico do corpo, tricotilomania, onicofagia e dermatites factícias. Ressalta-se a importância da identificação desses quadros por dermatologistas, para o adequado seguimento desses pacientes.

Palavras-chave: DISTÚRBIOS OBSESSIVO-COMPULSIVOS, DERMATOPATIAS

A piodermatite-pioestomatite vegetante é uma rara dermatose inflamatória de etiologia desconhecida, com típico comprometimento mucocutâneo. Relatamos caso de paciente feminina com lesões pustulosas e vesiculosas em axilas, evoluindo com placas vegetantes e pústulas com agrupamento anular. Houve progressão com comprometimento vulvar, inguinal e mucosas oral, nasal e ocular. Proposto o diagnóstico, optou-se por iniciar prednisona 40mg ao dia, com remissão das lesões após um mês de uso da medicação. A associação com doença inflamatória intestinal ocorre em 70% dos casos. A imunofluorescência é um fator que ajuda a caracterizar a doença, sendo tipicamente negativa. A rápida resposta à terapêutica com corticosteroides sistêmicos é esperada.

Palavras-chave: CORTICOSTERÓIDES, DERMATOPATIAS VESICULOBOLHOSAS, EOSINOFILIA

A queratose liquenoide crônica ou doença de Nekam é uma dermatose mucocutânea rara da queratinização, com curso crônico e progressivo, que acomete geralmente indivíduos entre 20 e 40 anos. Existem, aproximadamente, 70 casos descritos na literatura. Devido à raridade desta dermatose e à ausência de tratamento efetivo, é uma doença de difícil manejo. No caso em questão, apresentamos um paciente de 42 anos com pápulas violáceas, hiperqueratósicas, algumas confluentes, com aspecto linear, rendilhado e em placas, localizadas no tronco e membros há cinco anos. Lesões aftoides na cavidade oral e úlceras rasas na genitália também faziam parte do quadro. O anatomopatológico foi bastante sugestivo de queratose liquenoide crônica. Introduziu-se tratamento com acitretina e dapsona, havendo melhora parcial do quadro.

Palavras-chave: CERATOSE, DERMATOPATIAS, ERUPÇÕES LIQUENÓIDES

A displasia ectodérmica hipoidrótica ou síndrome de Christ-Siemens-Touraine é genodermatose rara, caracterizada por hipoidrose, hipotricose e dentição anômala. Os autores apresentam um caso dessa síndrome, diagnosticado nos primeiros dias de vida, cujo sintoma principal foi hipertermia, o que levantou a suspeita de infecção neonatal ou de alterações metabólicas, condições que exigiriam pronto diagnóstico e conduta. A propedêutica para essas condições foi toda negativa. Suspeitou-se então de displasia ectodérmica, pela fácies do indivíduo, por ressecamento da pele, ausência de cílios e supercílios, e ausência quase completa de cabebs. Uma biópsia de pele demonstour ausência de glândulas sudoríparas. A mãe da criança apresentava cabelos ralos e finos, além de dentição anômala.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, DISPLASIA ECTODÉRMICA

Acroceratose verruciforme de Hopf é síndrome heredofamilial autossômica dominante caracterizada por pápulas pequenas,verrucosas,planas,presentes predominantemente no dorso de mãos e pés, nos joelhos e cotovelos. Os autores descrevem uma paciente de 38 anos de idade, enfatizando a importância dos aspectos clínicos e histopatológicos.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS

Relato de casso de uma paciente de 45 anos, a qual apresenta desde a infância descamação assintomática difusa de todo tegumento, formando nitidamente colaretes. As leões não sofrem variações sazonais. No exame histológico foi encontrada epiderme de aspecto normal, com separado da camada córnea acima da camada granulosa. Seus genitores são primo-irmãos e mais três casos semelhantes são conhecidos na sua família. A síndrome da pele descamativa pertence ao grupo das ictioses, tendo provável herança autossômica recessiva, devendo ser diferenciada das formas clássicas de ictiose.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS, ICTIOSE

A eritroceratodermia variabillis é doença rara, caracterizada clinicamente por placas eritematosas que podem ser induzidas por pressão mecânica externa ou alterar-se por mudanças de temperatura; tendem a melhorar no verão e piorar durante a gravidez. As lesões distribuem-se, de preferência, nas extremidades, nádegas e face, às vezes envolvendo tórax e abdômen. Há descrição de algumas doenças associadas, como surdez, retardo de crescimento e neuropatia periférica. Os autores relatam dois casos de eritroceratodermia variabilis com revisão da literatura, cujo propósito é enfatizar a raridade e variabilidade de apresentação da doenças.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS.

Os autores apresentam caso de cutis marmorata telangiectásica congênita, de diagnóstica pós-natal imediato. São discutidos e comentados os aspectos clínicos, evolutivos e de manuseio dessa patologia, destacando-se suas associações e complicações potenciais.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS VASCULARES, NEONATOLOGIA

Relato de caso de paciente masculino de 25 anos, que, após infecção de vias aéreas superiores apresentou pústulas nas regiões palmoplantares, punhos e dorso das mãos. O hemograma mostrou leucocitose; a antiestreptolisina O estava elevada, e o exame bacteriológico de culturas das lesões foi negativo. As lesões regrediram com o tratamento com tetraciclina, sem recidiva durante acompanhamento de seis meses. Esse caso documenta a existência de afecção pelo aparecimento abrupto de poústulas estéreis de localização acral, após infecção de vias aéreas superiores.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS., ACRODERMATITE

O líquen áureo, entidade pouco relatada no Brasil, está nosologicamente situado entre as púrpuras pigmentosas crônicas. Caracteriza-se clinicamente por lesões únicas ou múltiplas, em geral unilaterais, de coloração variando do alaranjado ao purpúrico, e histologicamente por um infiltrado inflamatório em faixa na derme superficial com pequeno número de hemácias extravasadas. São apresentados dois casos clínica e histologicamente compatíveis com líquen áureo, além de breve revisão sobre o assunto.

Palavras-chave: PIGMENTAÇÃO, PURPURA

Eritroqueratodermias compõem um grupo de alterações da queratinização em que se observam lesões circunscritas eritematoqueratósicas, persistentes ou variáveis. A eritroqueratodermia simétrica progressiva foi relatada, pela primeira vez, por Darier, em 1911. Suas lesões são persistentes e resisentes à terapêutica, sendo os retinóides orais as únicas drogas eficazes, segundo a literatura. Este relato refere-se a um caso de eritroqueratodermia simétrica progressiva, que teve como peculiaridade extenso acometimento da pele do tronco, o que é raramente relatado.

Palavras-chave: ICTIOSES., DERMATOPATIAS GENÉTICAS

Os autores descrevem dois casos de dermatose cinzenta procedentes do Nordeste do Brasil. Tecem considerações sobre essa entidade, fazem revisão bibliográfica sobre o assunto e ressaltam serem esses os primeiros casos descritos nessa região do país.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS., DERMATITE

Apresentação de um caso de doença de Darier, diagnosticado há quarenta anos, com períodos de exacerbação e involução durante esse intervalo de tempo, tendo a última internação ocorrido em maio de 1993. As lesões cutâneas tiveram melhora, após a administração de prednisona oral.

Palavras-chave: CERATOSE FOLICULAR, DERMATOPATIAS GENÉTICAS

Relato de caso de _erythema gyratum repens_ em paciente do sexo masculino com 45 anos de idade. Após exaustivos exames clínicos e laboratoriais, não foi detectada a presença de neoplasia maligna.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, ERITEMA, NEOPLASIAS

O objetivo do trabalho foi avaliar a prevalência das dermatoses dos pacientes atendidos no ambulatório de Dermatologia da Santa Casa de São Paulo, no período de junho a outubro de 2005, e comparar os resultados com levantamento semelhante realizado no mesmo serviço, no ano de 1977. Foram analisados os prontuários eletrônicos de 3.011 pacientes atendidos em primeira consulta.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, ESTATÍSTICA, PREVALÊNCIA

FUNDAMENTOS - Terapia intravenosa com imunoglobulina (IVIGT) é eficaz em imunodeficiências e desordens neurológicas de fundo imunológico. Embora a experiência em Dermatologia ainda seja limitada, IVIGT pode ser benéfica em certos tipos de desordens. OBJETIVOS - A experiência com IVIGT em doenças dermatológicas é relatada em dez pacientes do Departamento de Dermatologia da Universidade de Jena. Um breve resumo da literatura relevante é incluída. MÉTODO - Dez pacientes com diagnósticos dermatológicos diferenciados foram tratados para cura ou profilaxia com IVIGT usando uma média de 400mg de imunoglobulina pasteurizada líquida 7S por kg de peso e por dia: o tratamento inicial foi administrado durante 5-6 dias, seguido de única infusão mensal até obter resposta. RESULTADOS - Observamos uma cura completa ou parcial em pacientes com imunodeficiências secundárias e nos casos de feridas crônicas recalcitrantes ou profilaxia secundária de erisipela. Uma cura completa ou parcial foi obtida em doenças do tecido conjuntivo como panarterite nodosa (n=2), morféia pan-esclerótica infantil (1) mas não para lúpus sistêmico ou urticária vasculite. CONCLUSÃO – IVIGT não é uma terapia de primeira linha em Dermatologia, com exceção da Síndrome de Kawasaki, mas parece ter eficácia clínica para alguns pacientes com dermatomiosite, epidermólise bolhosa adquirida e panarterite nodosa.

Palavras-chave: IMUNOGLOBULINAS ENDOVENOSAS, DERMATOPATIAS

Como objeto de investigaras freqüências e os tipos de dermatopatias em diabéticos no nosso meio, procurando relacioná-las com fatores como o tipo clínico de diabetes, níveis glicêmicos e idade do doente, foi feita uma análise transversal de uma amostra de diabéticos da região de Ribeirão Preto (SP). Foram examinados. aleatoriamente, 200 diabéticos (tipos I e II) acompanhados no Ambulatório de Diabetes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. Observou-se que 12% (24/200) dos pacientes eram diabéticos tipo I, jovens (12-40 anos de idade), 41% do sexo masculino e 59% do feminino, com tendência à glicemia de jejum em níveis alterados (58% em níveis maiores que 120mg/dl). Oitenta e oito por cento (176/200) dos doentes eram diabéticos tipo II, com idade variando de 40-80 anos, 66% do sexo feminino e 34 masculino e a maioria deles (66,2%) apresentava glicemia, de jejum abaixo de 200mg/dl). Na amostra estudada foram observadas numerosas dermatoses de etiologia variada, apesar dos doentes não apresentarem queixas a elas relacionadas. Houve maior freqüência de dermatopatias (específicas ou inespecíficas) em diabéticos tipo I. Dermatofitoses e piodermites, afecções não específicas do diabetes, foram as dermatopatias mais freqüentes nos diabéticos e geralmente associadas a complicações metabólicas. Necrobiose lipoídica, afecção específica da doença, e alterações cutâneas, tipo mal perfurante plantar, associadas à neuropatia periférica foram mais freqüentes no diabetes tipo I.

Palavras-chave: DERMATOPATIA, DIABETES

A doença de Dowling-Degos é uma genodermatose rara que consiste numa desordem pigmentar reticulada. Caracteriza-se pela presença de máculas hiperpigmentadas nas regiões flexurais com distribuição em rede; lesões tipo comedão no dorso e na região cervical; e cicatrizes cribriformes na face, particularmente periorais. Apresentamos um caso de um paciente de 51 anos, masculino, com lesões tipo macrocomedões, cicatrizes cribriformes, cistos e máculas hipercrômicas no dorso, tórax anterior, xilas, pescoço, região genital e face. Relatava ter dois filhos, três irmãos e o pai com quadro semelhante. As biópsias de pele foram características da doença de Dowling-Degos, mostrando dilatação folicular, epiderme digitiforme, com áreas de aspecto de “chifre de veado” e focos de hiperpigmentação da camada basal.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS, HIPERPIGMENTAÇÃO, QUERATINA-5

O escopo deste artigo é revisar os estados de hipercoagulabilidade sangüínea (trombofilias) mais provavelmente encontrados por dermatologista. Seus sinais cutâneos incluem o livedo reticular, necrose cutânea, ulcerações e isquemia digital, púrpura retiforme, além de úlceras nas pernas. Revisamos seu tratamento adequado, bem como ressaltamos as manifestações cutâneas que impõem pesquisa laboratorial de trombofilias e os exames indicados nessas situações.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS VASCULARES, FATOR V, PURPURA, TROMBOFILIA, TROMBOSE

Púrpura palmar e plantar é uma manifestação cutânea incomum da Dermatite Herpetiforme. A dermatoscopia é útil para o exame dermatológico por permitir o reconhecimento de estruturas que ao olho nu não são perceptíveis. Doente caucasiano masculino de 22 anos que queixava-se de lesões escoriadas e prurido. Observouse na face volar dos dedos dos pés e das mãos lesões petequiais. O exame dermatoscópico revelou pontos eritematosos e violáceos, além de pontos eritematosos e marrons.

Palavras-chave: Dermatite herpetiforme; Dermatopatias vesiculobolhosas; Dermoscopia; Doença celíaca; Púrpura

Os autores relatam o caso clínico de uma doente que procurou atendimento dermatológico em decorrência da presença de lesão em placa papulosa de superfície verrucosa no cotovelo esquerdo.

Palavras-chave: CROMOBLASTOMICOSE, DERMATOPATIAS, MICOSES

FUNDAMENTOS: O corno cutâneo é lesão acentuadamente hiperqueratótica, cônica e circunscrita, que pode ocultar tanto lesões benignas como malignas. OBJETIVO: Identificar histopatologicamente as principais dermatoses que se apresentam clinicamente como corno cutâneo. MÉTODOS: Estudo histopatológico retrospectivo de 222 cornos cutâneos, a partir de laudos anatomopatológicos do Hospital de Clínicas de Uberlândia entre os anos de 1990 e 2006. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 67,42 anos. O sexo feminino foi mais acometido (64,86%). O tempo médio de evolução foi de 16,92 meses. As localizações mais frequentes das lesões foram: cabeça (35,14%) e membros superiores (31,08%). Observaram-se lesões histopatologicamente benignas em 41,44% e lesões prémalignas ou malignas em 58,56% dos cornos cutâneos estudados. Entre as lesões pré-malignas, a queratose actínica foi encontrada em 83,84% dos casos; entre as malignas, o carcinoma espinocelular correspondeu a 93,75% dos casos. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que a maioria dos cornos cutâneos surgiu sobre áreas do corpo expostas à luz solar, predominantemente, cabeça e membros superiores. Considerando-se a elevada frequência de lesões prémalignas e também a presença de lesões malignas, sugere-se exérese cirúrgica seguida de estudo histopatológico dos cornos cutâneos, para confirmação de diagnóstico específico.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, NEOPLASIAS CUTÂNEAS, PATOLOGIA

FUNDAMENTOS – O pioderma gangrenoso é doença neutrofílica pouco freqüente. Caracteriza-se por lesões cutâneas ulceradas, dolorosas, com bordas subminadas e violáceas. Os membros inferiores configuram o local mais acometido. Sua etiologia é incerta, mas em 50% dos casos encontra-se associação com outras doenças. A histopatologia é inespecífica, e o diagnóstico, essencialmente clínico. OBJETIVO – Avaliar o perfil clinicopatológico de pacientes com pioderma gangrenoso. MÉTODO – Estudo retrospectivo dos pacientes diagnosticados no período de 2000 a 2006 no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTADOS – Foram observados 16 pacientes cuja idade média foi 49 anos, com predomínio do sexo feminino (62,5%). O período médio entre início da doença e diagnóstico foi de 1,6 ano. A forma clínica predominante foi a ulcerativa (81,25%), e 87,5% das lesões localizavam-se nos membros inferiores. O sintoma mais freqüentemente associado foi dor local (37,5%). Doze pacientes (66%) apresentaram doenças sistêmicas concomitantes. Doença de Crohn, diabetes e colagenoses foram as principais comorbidades encontradas. O tratamento mais utilizado foi a corticoterapia sistêmica, associada ou não a outros medicamentos (50%), tendo 43,75% dos pacientes apresentado recidiva do quadro. CONCLUSÕES – Os dados avaliados condizem com os encontrados na literatura. As doenças associadas mais prevalentes foram ileíte regional, diabetes melitus e afecções do tecido conectivo. O tratamento mais utilizado incluiu corticoterapia sistêmica. A maioria dos pacientes apresentou cicatrização completa , porém o número de recidivas foi elevado.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS, DERMATOPATIAS/DIAGNÓSTICO, PIODERMA GANGRENOSO, ÚLCERA CUTÂNEA

Objetivos: Comparar a eficácia e a tolerabilidade de um corticosteróide tópico de média potência, o furoato de mometasona creme a 0,1%,aplicado uma vez por dia,com as do creme de prednicarbato a 0,25%, aplicado duas vezes por dia, no tratamento de dermatoses corticossensíveis. Método - Foram estudados 40 pacientes com mais de cinco anos,portadores de dermatoses corticossensíveis,num ensaio clínico aberto,aleatório,prospectivo e comparativo. Os 40 pacientes foram divididos em dois grupos de 20:grupo A, tratado com creme de furoato de mometasona 0,1% e grupo B,tartado com creme prednicarbato 0,25%. A duração do tratamento foi de 21 dias. Resultados- Três pacientes no grupo A referiram ardor tolerável e quatro pacientes no grupo B apresentaram exacerbação de algum sinal ou sintoma. Conclusão - Os dois medicamentos foram igualmente eficazes (p=0.5) e seguros (p=0,12) ao término do tratamento,tendo o furoato de mometasona creme a 0,1% mostrado a vantagem de ser aplicado uma única vez por dia.

Palavras-chave: ADMINISTRAÇÃO TÓPICA, DERMATITE, DERMATOPATIAS

FUNDAMENTOS - Certas doenças inflamatórias, infecções e neoplasias da pele aumentam em prevalência com a idade. Além disso, na pele senil, ocorrem características de envelhecimento cutâneo intrínseco e extrínseco. OBJETIVOS - INdentificar alterações cutâneas em 150 pessoas com idade igual ou superior a sessenta anos e analisar os resultados. MÉTODOS - Durante o período de um ano (janeiro de 1994 a dezembro de 1994), foram examinados cinqüenta pacientes no ambulatório de dermatologia do Hospital Universitário de Brasília (HUB) e cinqüenta pacientes hospitalizados na enfermaria de clínica médica do mesmo hospital; os dados foram comparados com os obtidos de cinqüenta voluntários saudáveis. RESULTADOS - Os achados mais relevantes foram: rugas (94,6%), canície (84,6%), estrias longitudinais nas unhas (64%), angioma rubi (59,3%), xerodermia localizada (52,6%), pêlos pubianos lisos (46,6%), ceratose actínica (46%), hipomelanosee em gota (44%), dermatofitose (33,3%) e dermatite seborréica (26,6%); entre os tumores malignos, o mais freqüente foi o carcinoma basocelular (CRC)(13,3%). CONCLUSÕES - Os dados obtidos coincidem com os relatados na literatura, não tendo sido detectadas diferenças significativas entre os três grupos, à exceção da freqüência de CBC, que foi maior entre os pacientes do que no grupo controle.

Palavras-chave: DERNATIPATIAS, ENVELHECIMENTO DA PELE., IDOSO

Líquen nítido é uma dermatose rara, caracterizada por pápulas arredondadas normocrômicas de diâmetro, variando entre 1-2 mm, e geralmente assintomáticas. Sem predileção por sexo ou raça, acomete, principalmente, crianças e adultos jovens, na maioria dos casos, possuindo curso clínico imprevisível e tendendo à regressão espontânea, anos após o início da doença. As lesões são em geral localizadas, mas raros relatos da doença cursando com lesões disseminadas existem.

Palavras-chave: ERUPÇÕES LIQUENÓIDES, LÍQUEN NÍTIDOS, LÍQUENS