Os autores apresentam uma revisão das principais ações do níquel sobre o organismo humano, desde a fase de mineração e refino do níquel, onde os riscos de câncer, afecções pulmonares e dermatoses são analisados. A disidrose pelo níquel é discutida e coloca-se dúvida quanto a sua causa real pela ingestão de níquel através de alimentos, utensílios niquelados e outros. A reação sistêmica e local às próteses metálicas com níquel são também discutidas e são analisadas as incidências do níquel como produtor de dermatoses em ambos os sexos. Medidas preventivas são discutidas com sugestões práticas em cada fase.

Palavras-chave: NÍQUEL, DERMATOSES

ESTUDANDO 2.641 CASOS NOVOS DE DERMATOSES, NO SERVIÇO DE DERMATOLOGIA DO HOSPITAL CENTRAL DO INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, DURANTE O ANO DE 1979, PERÍODO DE 26 DE MARÇO A 26 DE NOVEMBRO, CONSTATAMOS QUE OS ECZEMAS PERSISTEM EM PRIMEIRO LUGAR COM 569 CASOS (21,54%) QUANDO COMPARADOS COM OS TRÊS DECÊNIOS ANTERIORES (VER GRÁFICO), SEGUIDO DAS MICOSES SUPERFICIAIS COM 419 CASOS (15,4%). O GRUPO DAS VIROSES CUTÂNEAS (HERPES SIMPLES, ZOSTER E MOLLUSCUM CONTAGIOSUM) ASSUMIRAM O TERCEIRO LUGAR COM 211 CASOS (8,8%). A ESCABIOSE E AS PIODERMITES OCUPAM LUGAR DE DESTAQUE, CADA UMA COM 165 CASOS (6,25%). O ACNE COM 103 CASOS (3,9%) VEM EM SEGUIDA NA FREQÜÊNCIA OBSERVADA. A SÍFILIS E A HANSENÍASE APRESENTAM UMA REDUZIDA INCIDÊNCIA DE 32 CASOS CADA (1,02%).

Palavras-chave: DERMATOSES, ESTATÍSTICAS, DERMATOSES, INCIDÊNCIA

Os autores fizeram um levantamento de todos os pacientes e internados nas enfermarias de Dermatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro em 3 anos. Encontraram como primeira causa de internação o eczema de contato e, com grande destaque, a hanseníase. Assinalam também a associação de enfermidades e tecem comentários sobre os achados.

Palavras-chave: DERMATOSES, EPIDEMIOLOGIA

A placa actínica comedoniana é definida por pápulas, cistos e comedões, formando uma placa amarelada em áreas de fotoexposição crônica. Há poucos relatos na literatura, considerando-se, portanto, a placa actínica uma forma rara ectópica da síndrome de Favré-Racouchot. Relatamos dois casos de lesões localizadas em antebraços e tórax. A síndrome Favré-Racouchot é uma condição geralmente confinada à região periorbital. No entanto, existem relatos de casos com alterações semelhantes de localização atípica, como antebraços e colo, denominada placa actínica comedoniana. A irradiação ultravioleta é o principal fator envolvido na fisiopatogenia. Apresentamos estes casos com o objetivo de aprimorar o conhecimento da doença e despertar o interesse dos dermatologistas para o diagnóstico correto da afecção.

Palavras-chave: Dermatoses faciais; Envelhecimento da pele; Raios ultravioleta; Transtornos de fotossensibilidade

O granuloma facial é doença cutânea rara e benigna, de etiologia desconhecida, caracterizado por vasculite leucocitoclástica crônica. Caracteriza-se por lesões cutâneas predominantemente faciais, tem curso crônico e lentamente progressivo. O diagnóstico é baseado na clínica, histopatologia e, mais recentemente, na dermatoscopia. Relatamos o quadro de um paciente masculino, 40 anos de idade, com lesão sarcoídea na face malar, cujo exame histopatológico revelou infiltrado inflamatório misto com presença de zona de Grenz. A dermatoscopia revelou um fundo rosado com estrias brancas. O diagnóstico definitivo é feito pela avaliação histopatológica, sendo que a dermatoscopia pode ser útil. É conhecida por ser resistente à terapêutica, sendo propostas medicações orais, intralesionais e procedimentos cirúrgicos.

Palavras-chave: Dermatoses faciais; Dermoscopia; Diagnóstico; Diagnóstico diferencial; Granuloma eosinófilo; Patologia

A endometriose cutânea é forma rara de endometriose, representando de 0,5% a 1% de todos os casos da doença. Pode ser dividida em forma primária, de surgimento espontâneo, ou secundária, após procedimentos cirúrgicos aonde geralmente encontra-se sobre a cicatriz cirúrgica. Diversas etiologias foram propostas, porém, nenhuma capaz de explicar inteiramente seu aparecimento. Diagnósticos diferenciais incluem melanoma, nódulos metastáticos, quelóide e granuloma piogênico. A dermatoscopia da lesão ainda não foi bem estabelecida, mas existem alguns achados que podem sugerir o diagnóstico. O tratamento é cirúrgico nos casos de lesões maiores e o screening para endometriose é mandatório através de avaliação ginecológica, de imagem e marcador tumoral. Relatamos um caso de endometriose cutânea primária e discutimos seus aspectos dermatoscópicos.

Palavras-chave: DERMOSCOPIA, ENDOMETRIOSE, MELANOMA, QUELÓIDE

O nevo de Meyerson ocorre quando uma rara erupção eczematosa focal e transitória surge ao redor de lesões melanocíticas. O mesmo fenômeno também foi observado em lesões não melanocíticas. O caso relatado é o de um doente masculino, 25 anos, que há dois meses notara surgimento de eritema e prurido, circundando dois nevos, localizados no abdome. As lesões eram atípicas à dermatoscopia e procedeu-se à excisão cirúrgica dos dois nevos. O exame histopatológico revelou nevos melanocíticos compostos displásicos, envolvidos por espongiose e vesículas intraepidérmicas. O presente relato sugere que o fenômeno de Meyerson não modifica as características dermatoscópicas dos nevos.

Palavras-chave: DERMOSCOPIA, NEVO, NEVO PIGMENTADO

O nevo de Reed ou nevo de células fusiformes pigmentado pode ser um simulador do melanoma cutâneo. Apresenta, entretanto, diferentes características dermatoscópicas e histopatológicas. Trata-se de relato de três pacientes com apresentações clínicas, dermatoscópicas e histopatológicas distintas, correlacionando-as no auxílio diagnóstico deste com o melanoma e nevo de Sptiz.

Palavras-chave: DERMOSCOPIA, MELANOMA, NEVO FUSOCELULAR

A paquidermodactilia é forma rara de fibromatose digital envolvendo as porções proximais dos dedos, que afeta homens jovens. Apresenta-se caso de paciente de 25 anos com quadro de nódulos assintomáticos nas mãos há dois anos, e há três meses com lesões semelhantes nos pés e no joelho direito. O exame histopatológico revelou espessamento da derme com proliferação de fibroblastos e de fibras colágenas e aumento de mucina. O caso descrito corresponde à paquidermodactilia do tipo transgressiva.

Palavras-chave: CORTICOSTERÓIDES, DERMATOSES DA MÃO, FIBROMA

Uma mulher de 65 anos de idade apresentando lesões semelhantes a eritema exudativo multiforme de aspecto bolhoso e em forma de alvo sobre a pele e a mucosa oral. Após biópsia de pele, foi confirmado o diagnóstico de dermatose bolhosa IgA linear. O tratamento associado de prednisolona e azatioprina resultou na rápida remissão do quadro.

Palavras-chave: LINEAR IGA BULLOUS DERMATOSIS, ERYTHEMA MULTIFORME, ERITEMA MULTIFORMA

A correlação clínico-patológica é fundamental para a precisão diagnóstica. Apesar de interdependentes, a dermatologia clínica e a dermatopatologia se distanciaram. Com o objetivo de minimizar essa distância, realizamos o exame dermatoscópico ex vivo. Realizamos a dermatoscopia comparativa in vivo e ex vivo seguida do mapeamento histopatológico. A dermatoscopia ex vivo permitiu identificar as mesmas estruturas, mas ocorreram alterações significativas das cores.

Palavras-chave: DERMOSCOPIA, MELANOMA, PATOLOGIA

Os AA relatam os resultados obtidos com o uso intravenoso de doses suprafarmacológicas do succinato sódico de metilprednisolona (1g/dia por três dias consecutivos) em nove pacientes com buloses: pênfigo vulgar - quatro casos; pênfigo foliáceo - quatro casos e penfigóide gestacional - um caso. À exceção de cinco pacientes virgens de tratamento, todos os demais apresentavam resistência ao tratamento oral com doses elevadas de corticosteróides ou alguma restrição ao seu uso prolongado. A pulsoterapia produziu remissão completa das lesões sem observação de efeitos colaterais graves. O tratamento subsequente consistiu do uso oral, de doses baixas de prednisona, isoladamente ou em associação à azatioprina, ciclofosfamida, talidomida, ouro ou sulfona. Durante o seguimento ambulatorial que variou de seis a 16 meses, foram registrados um abandono e duas recidivas.

Palavras-chave: DERMATOSES BOLHOSAS, IMUNOSSUPRESSORES, PULSOTERAPIA

Os autores apresentam e discutem os resultados de um Serviço especializado de Dermatologia Pediátrica que atua a nível terciário, em Hospital-Escola. Os casos são analisados de acordo com a idade, sexo e diagnóstico final, por grupos de patologias. As mais frequentes são apresentadas separadamente, relacionando com a idade e o sexo, comentando seus aspectos próprios e seu papel no contexto. O trabalho destaca a importância deste tipo de dado, que permite a elaboração de programas específicos e de normas de atendimento para as moléstias mais prevalentes.

Palavras-chave: DERMATOSES, INFÂNCIA, SERVIÇO ESPECIALIZADO, INCIDÊNCIA

Foram observadas 6.000 crianças portadoras de dermatoses. Muitas delas apresentavam mais do que uma doença cutânea de forma que um número maior de patologistas estão aqui analisadas em relação ao número de doentes. As doenças dermatológicas foram agrupadas conforme suas afinidades etiológicas, expressão cutânea, etc. A duração desta observação foi de aproximadamente 4, 5 anos e a mesma teve como finalidade fazer um levantamento estatístico das dermatoses que ocorrem na infância.

Palavras-chave: ESTUDO ESTATÍSTICO, DERMATOSES NA INFÂNCIA

Foram examinados 1.779 alunos, de quatro a 18 anos, nas escolas particulares e públicas das ilhas do Governador e Fundão no Rio de Janeiro, Brasil. A partir dos resultados encontrados, foram construídos tabelas contendo as dermatoses mais frequentes segundo o tipo de escola, faixas etárias e grupos principais. Os dados foram submetidos à análise estatística e comparados com os da literatura. Foram tiradas conclusões e sugeridas medidas de ordem prática e científica.

Palavras-chave: INQUÉRITO EPIDEMIOLÓGICO, DERMATOSES EM ESCOLARES

O autor fez um estudo prospectivo de 500 pacientes que apresentavam dermatoses ocupacionais. O referido estudo teve início em 17.11.80 e terminou em 04.07.84 quando atingiu o número preliminarmente estabelecido (500 pacientes). Observou maior incidência no sexo feminino(77,6%) que no masculino (22,4%); maior freqüência na raça branca (78,2%); faixa etária prevalente dos 20 aos 44 anos; atingiu primordialmente as donas-de-casa (domésticas e "do lar"), estudantes, professores, zeladores, pedreiros e, em menos porcentual, a outras profissões. A dermatite de contato foi a doença mais freqüente (52,61%) seguida pela paroníquia candidiásica (22,57%) e pelo erosio interdigitalis blastomycetica (10,44%).

Palavras-chave: DERMATOSES OCUPACIONAIS, ESTUDO PROSPECTIVO

Neste trabalho são apresentadas as estatísticas do Ambulatório de Dermatologia da Policlínica da Polícia Militar do Espírito Santo, durante o ano de 1980. Foram computados 1.800 casos, incluindo-se dados referentes a idade, sexo e raça. Comentam-se os grupos de moléstias freqüentes, com a supremacia das micoses superficiais com 22,83%, e fazem-se comparações com levantamento semelhantes realizados no Rio de Janeiro, São Paulo e Estados da América.

Palavras-chave: DERMATOSES, INCIDÊNCIA

Os nevos de Spitz e de Reed, ou também chamados nevos de células fusiformes e/ou epitelióides, formam um grupo especial de lesões melanocíticas, por suas características peculiares, tanto clínicas como dermatoscópicas e histopatológicas. Torna-se grande o interesse no estudo desses nevos, pois tanto a nomenclatura como a classificação ainda são motivos de debate e, sobretudo, a dificuldade de diferenciação com o melanoma pode gerar condutas terapêuticas inadequadas. Neste contexto, surge a dermatoscopia, elo entre o exame clínico e o anatomopatológico, como método diagnóstico auxiliar importante cuja acurácia pode chegar a 93%. A grande dificuldade ainda são as lesões "borderline", motivo de pesquisas, incluindo estudos moleculares. O presente estudo aborda os aspectos relevantes das características destes nevos, com ênfase nos achados dermatoscópicos, buscando o entendimento da sua história natural, além da discussão quanto ao tratamento e seguimento dos pacientes.

Palavras-chave: DERMOSCOPIA

Os autores apresentam imagens de dermatoscopia em uma fruta (manga-rosa), contaminada pela antracnose, mostrando sua semelhança com o melanoma extensivo superficial.

Palavras-chave: COLLETOTRICHUM, DERMOSCOPIA, MELANOMA

Demonstra-se o quadro exuberante dos angiofibromas faciais em paciente do sexo masculino, de 32 anos, com esclerose tuberosa, os quais podem ser comparados com amoras.

Palavras-chave: ESCLEROSE TUBEROSA., ANGIOFIBROMA, DERMATOSES FACIAIS

O recente desenvolvimento do ultrassom de alta frequência, associado à melhor sensibilidade do Doppler colorido, possibilitou a identificação, na ultrassonografia, das diferentes camadas e estruturas da pele. No carcinoma basocelular, a frequência de 22 MHz permite determinar as margens tumorais e o Doppler colorido, sua vascularização. Apresentamos dois casos em que a associação dos exames dermatoscópico e ultrassonográfico possibilitou uma criteriosa análise in vivo da morfologia, tamanho, espessura e vascularização tumoral, contribuindo para uma melhor avaliação pré-operatória.

Palavras-chave: Carcinoma basocelular; Dermoscopia; Ultrassom

Descreve-se um caso de melanoma com a presença de pseudoaberturas foliculares visualizadas por meio da dermatoscopia. Estas estruturas, típicas da ceratose seborreica, representam um achado incomum no melanoma. Ressalta-se a importância da busca de critérios dermatoscópicos específicos para lesão melanocítica diante de uma lesão pigmentada, apesar de eventuais observações de estruturas características de lesões não melanocíticas, a fim de se aumentar a acurácia no diagnóstico do melanoma.

Palavras-chave: Ceratose seborreica; Dermoscopia; Melanoma

A foliculite decalvante é uma forma inflamatória de alopecia cicatricial caracterizada por pápulas e pústulas inflamatórias perifoliculares. Ocorre mais comumente em adultos do sexo masculino,envolvendo predominantemente o vértice e a região occipital do couro cabeludo. O uso da dermatoscopia nas doenças dos cabelos e do couro cabeludo melhora a precisão diagnóstica. Alguns achados tricoscópicos como tufos foliculares, eritema perifolicular, crostas e pústulas podem ser observados na foliculite decalvante.Mais pesquisas sobre patogênese e opções de tratamento desta doença desfigurante são necessárias para uma melhor gestão dos pacientes.

Palavras-chave: Dermatoses do couro cabeludo; Dermoscopia; Doenças do cabelo

A argiria é uma doença rara, causada pelo contato prolongado da pele com prata. Foram descritos casos localizados relacionados ao uso de medicamentos tópicos e traumas com objetos que contem esse metal, como agulhas de acupuntura e jóias, por exemplo. Clinicamente, aparecem máculas ou manchas redondas ou ovais na área afetada, com uma característica cor azul-acinzentada. Até onde sabemos esta é a primeira vez que este quadro clínico foi descrito através da dermatoscopia.

Palavras-chave: ARGIRIA, DERMOSCOPIA, NEVO AZUL

A dermatoscopia tem seu uso consagrado na avaliação diagnóstica de lesões melanocíticas. Recentemente, entretanto, tem se revelado também como importante ferramenta no acompanhamento da resposta terapêutica em diversas dermatoses. Relatamos o caso de uma paciente idosa, com diagnóstico de lentigo maligno de difícil manejo cirúrgico, para a qual optamos pelo uso do imiquimode tópico. O acompanhamento dermatoscópico dessa alternativa terapêutica se mostrou de grande utilidade.

Palavras-chave: DERMOSCOPIA, MELANOMA, MONITORAMENTO, TERAPÊUTICA

Nos últimos anos, a dermatoscopia tem sido utilizada como importante ferramenta auxiliar no diagnóstico de inúmeras dermatoses, incluindo infecções e infestações (Entodermatoscopia). A Tinea nigra é uma feoifomicose rara, que afeta principalmente a pele glabra das palmas e plantas. Descrevemos o caso de doente de 14 anos, com mácula pigmentada de crescimento progressivo na mão esquerda, diagnosticada como Tinea nigra após o exame clínico e dermatoscópico. Estas imagens enfatizam a importância da dermatoscopia na prática dermatológica diária.

Palavras-chave: DERMATOMICOSES, DERMATOPATIAS INFECCIOSAS, DERMATOSES DA MÃO, DERMOSCOPIA, TINHA

Relata-se um caso de tricobacteriose axilar em paciente de 16 anos de idade cujas queixas eram de bromidrose e hiperidrose axilar. Embora a tricobacteriose possa ser diagnosticada clinicamente, a dermatoscopia pode ser útil em alguns casos e revelar imagens de extremo valor acadêmico.

Palavras-chave: CORYNEBACTERIUM, DERMOSCOPIA, HIPERIDROSE

FUNDAMENTOS: A incidência do melanoma cutâneo tem aumentado mundialmente e, por ser uma neoplasia agressiva de difícil tratamento em estágios avançados, o diagnóstico precoce é fundamental para cura do paciente. Os nevos melanocíticos são lesões pigmentadas benignas da pele, enquanto os nevos atípicos, por possuírem padrão histológico diferente dos nevos comuns, estão associados ao risco de desenvolvimento de melanoma cutâneo. Dessa forma, o diagnóstico clínico das lesões pigmentadas é de grande importância para diferenciar lesões benignas, atípicas e malignas. A dermatoscopia surgiu como um exame auxiliar in vivo, com papel fundamental no diagnóstico de lesões pigmentadas. Como permite a visualização das estruturas localizadas abaixo do estrato córneo, traz uma nova dimensão morfológica dessas lesões para o dermatologista, permitindo maior precisão diagnóstica, porém, o diagnóstico padrão ouro é a histopatologia. Objetivos: Estabelecer a sensibilidade e especificidade da dermatoscopia no Serviço de Dermatologia do Ambulatório do Hospital de Base da cidade de São José do Rio Preto, SP, no diagnóstico de lesões pigmentadas com suspeita de malignidade (nevos atípicos), comparando o diagnóstico dermatoscópico ao histopatológico. Métodos: Análise de nevos melanocíticos por dermatoscopia e conseqüente biópsia em caso de suspeita de atipia, ou caso o paciente desejar, para realizar posterior diagnóstico histopatológico. Resultados: Sensibilidade: 93%. Especificidade: 42%. Conclusões: A dermatoscopia é um método altamente sensível para o diagnóstico de nevos melanocíticos atípicos. Apesar da baixa especificidade, apresentando grande quantidade de diagnósticos falsos positivos, o método é eficaz no objetivo de rastrear lesões com características suspeitas de malignidade.

Palavras-chave: DERMOSCOPIA, DIAGNÓSTICO, NERVO PIGMENTADO

FUNDAMENTOS: Alopecia androgenética é forma mais comum de queda de cabelo. Constitui entidade clínica de interesse relevante e acarreta grande impacto psicossocial por comprometer a auto-estima e a qualidade de vida das pacientes. OBJETIVO: Procurar os sinais dermatoscópicos comuns em mulheres com diagnóstico clínico de alopecia androgenética, visando diagnóstico precoce e melhor resposta terapêutica. MÉTODOS: Estudo observacional em 34 mulheres com idades entre 17 e 68 anos, com diagnóstico clínico de alopecia androgenética. Todas pacientes foram avaliadas e submetidas a registros fotográficos com o dermatoscópio no aumento de 10x e câmera digital no aumento de 20x e 40x na linha média frontal do couro cabeludo. RESULTADOS: Todas as pacientes apresentaram miniaturização dos fios na área examinada. Halo castanho peripilar foi encontrado em 22 pacientes, pigmentação em favo de mel em 14 e pontos amarelos em apenas 1 paciente. Estudos recentes mostram a dermatoscopia como uma nova ferramenta no auxílio diagnóstico e acompanhamento do tratamento das desordens do couro cabeludo. Em nosso estudo utilizamos um dermatoscópio comum e avaliamos vários achados relatados na literatura com facilidade e clareza significativas. CONCLUSÃO: O dermatoscópio, instrumento de uso diário dos dermatologistas, é excelente ferramenta para auxílio no diagnóstico precoce e avaliação da resposta terapêutica na alopecia androgenética e é capaz de mostrar de forma simples sinais precoces de miniaturização capilar.

Paquidermoperiostose é genodermatose autossômica dominante rara, que afeta pele e ossos, porém sua prevalência e incidência permanecem desconhecidas. Ocorre predominantemente em homens, que também mostram fenótipo mais grave da doença. Descrevese o caso de paciente do sexo masculino, de 60 anos.

Palavras-chave: OSTEOARTHROPATHY, PRIMARY HYPERTROPHIC, DERMATOSES FACIAIS, HIPEROSTOSE, OSTEOARTROPATIA HIPERTRÓFICA PRIMÁRIA