Os autores compararam os resultados obtidos com testes cutâneos de imunidade celular - MITSUDA, oidiomicina, PPD, em 20 pacientes com linfomas, 20 com colagenoses, 20 com outras neoplasias malignas e 20 sadios. A resposta ao teste de MITSUDA acompanhou as demais reações empregadas. Houve uma diferença significativa entre os grupos quando comparados entre si quanto ao MITSUDA: os pacientes com linfomas e colagenoses apresentaram uma positividade de 10%, enquanto os portadores de doenças malignas apresentaram respostas positivas em 65% dos casos e no grupo-controle de 80%. Os autores discutem o significado destes resultados.

Palavras-chave: HANSENÍASE, PURPURA, SCHOENLEIN-HENOCH., IMUNIDADE CELULAR, ANTÍGENOS, RESPOSTA IMUNOLÓGICA

A etiologia da pitiríase liquenoide é desconhecida. Uma das teorias aceitas admite que seja uma resposta inflamatória a antígenos extrínsecos, como agentes infecciosos, fármacos e vacinas. Na literatura médica recente, apenas a vacina tríplice viral (caxumba, sarampo e rubéola) foi associada à ocorrência desta doença. Ilustramos um caso de paciente de 12 anos, sexo masculino, hígido, que, cinco dias após vacinação contra Infl uenza, desenvolveu pápulas eritematosas em tronco, abdome e membros, algumas com crostas hemáticas aderidas, e sintomas sistêmicos associados. O presente relato de caso destaca-se por tratar-se do primeiro caso de pitiríase liquenoide e varioliforme aguda associado à vacina contra Influenza.

Palavras-chave: Criança; Pitiríase liquenoide; Tetraciclina; Vacinas contra influenza

O termo "fenômeno isotópico de Wolf" descreve a ocorrência de uma nova doença cutânea no local de outra doença, não relacionada e já curada. Na maioria dos casos, a dermatose inicial é o herpes-zóster. Várias doenças podem desenvolver-se no local, mais frequentemente reações granulomatosas e liquenoides, infiltração de doenças hematológicas, tumores e infecções. Há poucos casos relatados de líquen plano apresentando-se como fenômeno isotópico. Relatamos o caso de uma mulher de 74 anos, com múltiplas lesões papulosas pruriginosas, róseo-brilhantes, que se desenvolveram no local de herpes-zóster já curado, no braço e ombro direitos. A patogênese deste fenômeno permanece desconhecida e mais estudos são necessários.

Palavras-chave: Erupções liquenoides; Herpes Zoster; Líquen plano; Líquens

O líquen aureus (também denominado “liquen purpuricus”) é um subtipo pouco comum entre as dermatoses purpúricas pigmentadas. Clinicamente caracterizado por máculas, pápulas ou placas de coloração ferruginosa, é doença crônica, que acomete mais frequentemente adultos jovens e localiza-se principalmente nos membros inferiores. O diagnóstico pode ser feito a partir das características clínicas e histopatológicas, sendo os achados dermatoscópicos úteis para corroborar o diagnóstico clínico.

Palavras-chave: DERMOSCOPIA, DIAGNÓSTICO CLÍNICO, ERUPÇÕES LIQUENÓIDES

A queratose liquenoide crônica ou doença de Nekam é uma dermatose mucocutânea rara da queratinização, com curso crônico e progressivo, que acomete geralmente indivíduos entre 20 e 40 anos. Existem, aproximadamente, 70 casos descritos na literatura. Devido à raridade desta dermatose e à ausência de tratamento efetivo, é uma doença de difícil manejo. No caso em questão, apresentamos um paciente de 42 anos com pápulas violáceas, hiperqueratósicas, algumas confluentes, com aspecto linear, rendilhado e em placas, localizadas no tronco e membros há cinco anos. Lesões aftoides na cavidade oral e úlceras rasas na genitália também faziam parte do quadro. O anatomopatológico foi bastante sugestivo de queratose liquenoide crônica. Introduziu-se tratamento com acitretina e dapsona, havendo melhora parcial do quadro.

Palavras-chave: CERATOSE, DERMATOPATIAS, ERUPÇÕES LIQUENÓIDES

O Edema Agudo Hemorrágico da Infância é uma vasculite leucocitoclástica pouco frequente, que ocorre, quase exclusivamente, em crianças entre 4 meses e 2 anos de idade. Caracteriza-se, clinicamente, pela tríade febre, lesões purpúricas na face, pavilhões auriculares e extremidades e edema. Embora os achados cutâneos sejam dramáticos e de surgimento rápido, o prognóstico é favorável, com resolução espontânea dentro de 1 a 3 semanas. Descrevem-se três casos cujos achados clínicos e histopatológicos são característicos de edema agudo hemorrágico da infância.

Palavras-chave: EDEMA, PÚRPURA DE SCHOENLEIN-HENOCH, VASCULITE

A paracoccidioidomicose é uma doença sistêmica causada pela inalação de conídios do Paracoccidioides brasiliensis, um fungo dimórfico que acomete, inicialmente, a via respiratória, disseminando-se, principalmente por vias linfáticas e hematogênicas, para diversos órgãos e sistemas, podendo ser fatal na ausência de diagnóstico e tratamento adequados. Os autores têm por objetivo relatar um caso de paciente que apresentou, como manifestação inicial da doença, uma vasculite de pequenos vasos, sendo esta uma forma clínica atípica, com uma única descrição na literatura.

Palavras-chave: PARACOCCIDIOIDOMICOSE, PURPURA, VASCULITE, VASOS SANGUÍNEOS

Líquen estriado é uma erupção inflamatória incomum, de etiologia desconhecida. Raramente acomete adultos, e é caracterizada pelo surgimento abrupto de pápulas coalescentes, em arranjo linear, usualmente em extremidades. A histopatologia mostra reação liquenóide envolvendo folículos e glândulas. Ocasionalmente há sobreposição com líquen plano linear e "blaschkitis", seus principais diagnósticos diferenciais. Relata-se um caso de mulher adulta com pápulas eritematovioláceas em região cervical e hemiface direitas, cuja correlação clínico-histopatológica permitiu o diagnóstico de líquen estriado. Os achados atípicos e a dificuldade diagnóstica são discutidos.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS PAPULOESCAMOSAS, ERUPÇÕES LIQUENÓIDES, PATOLOGIA

A pitiríase liquenoide é dermatose incomum, idiopática, com espectro clínico-histopatológico onde inclui a forma varioliforme aguda (doença de Mucha-Habermann), sua variante febril úlceronecrótica e a forma crônica. Manifestações sistêmicas podem ocorrer na variante febril úlcero-necrótica, com relatos de casos fatais em adultos. Relata-se o caso de um paciente jovem, com diagnóstico clínico e histopatológico de doença de Mucha-Habermann, variante febril úlcero-necrótica, e acometimento mucoso exuberante, fato ocasional, mesmo nas formas mais graves de pitiríase liquenoide. Além do aspecto clínico inusitado, demonstra-se excelente resultado terapêutico, com a associação de prednisona e metotrexato.

Palavras-chave: METOTREXATO, PITIRÍASE LIQUENÓIDE, PREDNISONA

A lesão liquenóide oral relacionada ao amálgama, condição rara na prática odontológica, constitui importante diagnóstico diferencial no grupo das leucoplasias orais. Relatam-se dois casos que apresentaram rápida resolução clínica após a substituição das restaurações de amálgama.

Palavras-chave: ABSORÇÃO, LEUCOPLASIA, AMÁLGAMA DENTÁRIO, LÍQUEN PLANO BUCAL, ANÁLISE DE DADOS, ERUPÇÕES LIQUENÓIDES

O edema hemorrágico agudo da infância é uma vasculite leucocitoclástica rara que acomete crianças com menos de dois anos de idade. A doença tem curso benigno, geralmente sem complicações ou recidivas. Descreve-se um caso em criança de um ano e cinco meses de idade cujos achados clínicos e histopatológicos são típicos do edema agudo hemorrágico da infância.

Palavras-chave: PÚRPURA, CRIANÇA, PÚRPURA DE SCHOENLEIN-HENOCH, VASCULITE

Descreve-se caso de líquen _aureus_ em paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade que apresentava há dois anos lesão dolorosa, purpúrica, acastanhada tendendo por semelhante a cor de ferrugem e de aspecto liquenóide no antebraço. O exame anatomopatológico revelou denso infiltrado linfo-histiocitário na derme superior papilar, com extravasamento de hemácias. O líquen _aureus_ é relativamente raro, sendo ainda mais raro o sintoma de dor.

Palavras-chave: DOR, ERUPÇÕES LIQUENÓIDES, PURPURA

Os autores apresentam relato do caso de um homem de 55 anos de idade que desenvolveu púrpura trombocitopênica com sangramento da pele e membranas mucosas e macro-hematúria após infecção das vias aéreas superiores tratada com macrolídeo roxitromicina. Foi feito o diagnóstico de púrpura trombocitopênica idiopática crônica com início agudo e excluído o de citopenia droga-induzida devido ao rápido início após ingestão de apenas três comprimidos, à recuperação retardada, ao curso crônico e aos dados epidemiológicos. O diagnóstico diferencial e o tratamento são discutidos resumidamente.

Palavras-chave: CITOPENIA RELACIONADA A DROGA, TROMBOCITOPENIA IDIOPÁTICA, PURPURA

Relato de caso de lactente de quatro meses de idade com manifestações de edema agudo hemorrágico do lactente, cujo substrato anatomopatológico é de vasculite leucocitoclástica. AS duas características clínicas principais são uma erupção púrpurica e equimótica em alvo e um edema inflamatório de face e membros. Apesar da aparente gravidade das lesões cutâneas, o quadro clínico apresenta evolução beingna, tendendo à resolução espontânea.

Palavras-chave: PURPURA, SCHOENLEIN-HENOCH., EDEMA, LACTENTE

O líquen áureo, entidade pouco relatada no Brasil, está nosologicamente situado entre as púrpuras pigmentosas crônicas. Caracteriza-se clinicamente por lesões únicas ou múltiplas, em geral unilaterais, de coloração variando do alaranjado ao purpúrico, e histologicamente por um infiltrado inflamatório em faixa na derme superficial com pequeno número de hemácias extravasadas. São apresentados dois casos clínica e histologicamente compatíveis com líquen áureo, além de breve revisão sobre o assunto.

Palavras-chave: PIGMENTAÇÃO, PURPURA

Os autores apresentam um caso de artrite reumatóide (AR) clássica de +/- 15 anos de duração que apresentou na evolução vasculite leucocitoclástica. Fazem uma revisão de literatura e discutem os mecanismos etiopatogênicos envolvidos.

Palavras-chave: DOENÇA REUMATÓIDE, PÚRPURA HIPERGAMAGLOBULINÊMICA BENIGNA DE WALDENSTRÖM

Os autores apresentam um caso de hanseníase forma BT com erupção liquenóide após 30 dias de tratamento com dapsona, confirmado por reexposição à droga. Destacam-se os efeitos colaterais provocados pela sulfona e a pequena frequência deste tipo de farmacoderma.

Palavras-chave: ERUPÇÃO LIQUENÓIDE POR DROGAS, DAPSONA, HANSENÍASE

É apresentado um caso de púrpura vascular alérgica não-trombocitopênica por minociclina. Após a suspensão desta tetraciclina o quadro dermatológico regrediu. Houve discreta positividade transitória para FAN e anticorpo anti-DNA (hélice única). Trata-se de uma farmacodermia atípica e rara.

Palavras-chave: MINOCICLINA, PURPURA VASCULAR ALÉRGICA NÃO-TROMBOCITOPÊNICA

Palavras-chave: PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA ESPECÍFICA, LEISHMANIOSE

Os autores apresentam um caso de púrpura de Henoch-Schönlein em um homem de 24 anos, na qual ocorreu acometimento renal prematuro e severo. Depósitos de IgA e de complemento foram demonstrados na pele e nos rins. Enfatizam os aspectos imunopatológicos da doença.

Palavras-chave: PÚRPURA DE HENOCH-SHONLEIN

A púrpura de Henoch-Schoenlein é uma doença multissistêmica afetando principalmente crianças, envolvendo pele, articulações, aparelhos gastrointestinal e renal. Foi estudado um caso em criança de 12 anos com comprometimento cutâneo, articular e gastrointestinal sem lesão renaç e de curso benigno.

Palavras-chave: PÚRPURA ALÉRGICA, PÚRPURA DE HENOCH-SCHOENLEIN, PÚRPURA REUMATÓIDE

A OBSERVAÇÃO RECENTE DE UM CASO DE DOENÇA DE MUCHA-HABERMANN OU PITYRIASIS LICHENOIDES ET VARIOLIFORMIS ACUTA (PLEVA) MOTIVOU UMA REVISÃO DOS ACHADOS CLÍNICO PATOLÓGICOS NESTA ENTIDADE, BEM COMO UM ESTUDO CRÍTICO DO TERMO VASCULARITE À LUZ DOS MODERNOS CONCEITOS DE IMUNOPATOLOGIA.

Palavras-chave: PITYRIASIS LICHENOIDES E VARIOLIFORMES ACUTA, DOENÇA DE MUCHA-HABERMANN, VASCULARITES

O escopo deste artigo é revisar os estados de hipercoagulabilidade sangüínea (trombofilias) mais provavelmente encontrados por dermatologista. Seus sinais cutâneos incluem o livedo reticular, necrose cutânea, ulcerações e isquemia digital, púrpura retiforme, além de úlceras nas pernas. Revisamos seu tratamento adequado, bem como ressaltamos as manifestações cutâneas que impõem pesquisa laboratorial de trombofilias e os exames indicados nessas situações.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS VASCULARES, FATOR V, PURPURA, TROMBOFILIA, TROMBOSE

Vasculite é a inflamação da parede dos vasos. Pode variar em gravidade desde doença autolimitada de um único órgão até doença grave com risco de morte por falência de múltiplos órgãos. Existem várias causas, embora só se apresente por poucos padrões histológicos de inflamação vascular. Vasos de qualquer tipo e em qualquer órgão podem ser afetados, resultando em ampla variedade de sinais e sintomas. Diferentes vasculites com apresentações clínicas indistinguíveis têm evolução e tratamento muito diferentes. Essa condição representa desafio para o médico, incluindo classificação, diagnóstico, exames laboratoriais pertinentes, tratamento e seguimento adequado. Neste artigo são revistos a classificação, a etiologia, a patogênese e os critérios diagnósticos das vasculites cutâneas.

Palavras-chave: DIRECT FLUORESCENT ANTIBODY TECHNIQUE, VASCULITIS, VASCULITE/PATOLOGIA, VASCULITE/ETIOLOGIA, VASCULITE/CLASSIFICAÇÃO, ALLERGIC CUTANEOUS VASCULITIS, HYPERSENSITIVITY VASCULITIS, ANTINEUTROPHIL CYTOPLASMIC ANTIBODIES, PÚRPURA, ANTICORPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, PURPURA, TÉCNICA DIRETA DE FLUORESCÊNCIA PARA ANTICORPO, VASCULITE, VASCULITE ALÉRGICA CUTÂNEA, VASCULITE DE HIPERSENSIBILIDADE

Púrpura palmar e plantar é uma manifestação cutânea incomum da Dermatite Herpetiforme. A dermatoscopia é útil para o exame dermatológico por permitir o reconhecimento de estruturas que ao olho nu não são perceptíveis. Doente caucasiano masculino de 22 anos que queixava-se de lesões escoriadas e prurido. Observouse na face volar dos dedos dos pés e das mãos lesões petequiais. O exame dermatoscópico revelou pontos eritematosos e violáceos, além de pontos eritematosos e marrons.

Palavras-chave: Dermatite herpetiforme; Dermatopatias vesiculobolhosas; Dermoscopia; Doença celíaca; Púrpura

Os autores relatam um envenenamento causado por um cnidário, a caravela (Physalia physalis), em uma mulher de 42 anos. A paciente apresentou uma reação incomum manifestada por pápulas purpúricas surgidas após a fase inicial de envenenamento (cerca de 24 horas depois) quando foram observadas pápulas lineares edematosas e eritematosas. As reações tardias nos acidentes por cnidários comumente apresentam erupções recorrentes e pigmentações locais.

Palavras-chave: CNIDÁRIOS, HIDROZOÁRIOS, MORDEDURAS E PICADAS, PÚRPURA

Erythema dyschromicum perstans ou dermatose cinzenta é enfermidade cutânea adquirida, rara, de evolução crônica, caracterizada por máculas acinzentadas, com bordas eritematosas. A etiologia ainda é desconhecida, não havendo tratamento definido para a afecção. Apresenta-se um caso desta dermatose em paciente de 41 anos, com lesões disseminadas no tronco e membros.

Palavras-chave: ERUPÇÃO POR DROGA, ERUPÇÕES LIQUENÓIDES, HIPERPIGMENTAÇÃO, MELANINAS

A Púrpura de Henoch-Schönlein é a vasculite mais comum na idade pediátrica, tendo um prognóstico excelente na ausência de doença renal significativa. No caso descrito, a apresentação inicial cursou com orquite, o que não é frequente, obrigando a exclusão de torção testicular.

Palavras-chave: ORQUITE, PURPURA, PÚRPURA DE SCHOENLEIN-HENOCH, TESTÍCULO, VASCULITE

Líquen nítido é uma dermatose rara, caracterizada por pápulas arredondadas normocrômicas de diâmetro, variando entre 1-2 mm, e geralmente assintomáticas. Sem predileção por sexo ou raça, acomete, principalmente, crianças e adultos jovens, na maioria dos casos, possuindo curso clínico imprevisível e tendendo à regressão espontânea, anos após o início da doença. As lesões são em geral localizadas, mas raros relatos da doença cursando com lesões disseminadas existem.

Palavras-chave: ERUPÇÕES LIQUENÓIDES, LÍQUEN NÍTIDOS, LÍQUENS

A púrpura de Henoch-Schönlein é a vasculite associada a depósitos de imunoglobulina A em vasos de pequeno calibre. Sua associação a anticorpos contra citoplasma de neutrófilos de padrão citoplasmático é possível, porém rara. Essa vasculite é incomum em adultos e suas principais manifestações clínicas são lesões purpúricas nos membros inferiores, juntamente com sintomas gastrointestinais e envolvimento renal. O presente trabalho descreve um quadro raro de púrpura de Henoch-Schönlein em adulto e com anticorpos contra citoplasma de neutrófilos de padrão citoplasmático.

Palavras-chave: Anticorpos anticitoplasma de neutrófilos; Púrpura de Schoenlein-Henoch; Vasculite