Apresenta-se, neste relato, um paciente com doença sistêmica que foi a princípio tratada como tuberculose. O paciente manifestou apenas dois nódulos subcutâneos dolorosos, por meio dos quais se chegou ao diagnóstico correto de histoplasmose. Foi atendido por diversos especialistas das áreas de infectologia, nefrologia e clínica médica, mas o diagnóstico só foi possível com exame dermatológico e biópsia cutânea. Este caso valoriza a interação multidisciplinar entre dermatologistas e especialistas das demais áreas médicas para o diagnóstico de casos com manifestação atípica.

Palavras-chave: Fungos; Histoplasmose; Infecções oportunistas

Apresentamos um caso de histoplasmose cutânea disseminada em paciente do sexo masculino, trabalhador rural, infectado pelo HIV por 20 anos, em tratamento irregular com antirretrovirais. Apresentou contagem de linfócitos T CD4 inferior a 50 células/mm3 e boa resposta ao tratamento com itraconazol. Destacamos a importância das lesões cutâneas no esclarecimento do diagnóstico precoce, uma vez que essa coinfecção pode ser grave e fatal.

Palavras-chave: HIV; Histoplasmose; Infecções por HIV

Os agentes anti-TNF são efetivos no tratamento da psoríase. No entanto, aumentam a suscetibilidade a infecções. Descrevemos um caso atípico de histoplasmose em paciente imunossuprimido devido ao uso de anti-TNF. O paciente fazia uso da medicação por psoríase de difícil controle e apresentava lesão única em supercílio direito desde a época em que fora suspenso o medicamento. A hipótese diagnóstica foi de carcinoma basocelular, mas a histopatologia, compatível com histoplasmose.

Palavras-chave: Fator de necrose tumoral alfa; Histoplasmose; Imunossupressores; Imunossupressão

Histoplasmose é infecção sistêmica endêmica em extensas áreas do continente Americano. Os autores relatam caso de paciente do sexo masculino, de zona urbana com lesões cutâneas e mucosas incomuns de histoplasmose. Investigação adicional posterior revelou infecção subjacente pelo HIV com contagem de células CD4 de 7/mm3. O tratamento foi realizado com anfotericina B, dose total de 2065 mg, seguido por itraconazol 200 mg/dia associado à terapêutica antirretroviral com cura aparente do quadro. Histoplasmose é enfermidade oportunística definidora da síndrome de imunodeficiência adquirida, portanto, diagnóstico clinico de histoplasmose implica em investigação laboratorial de infecção subjacente pelo HIV.

Palavras-chave: ANFOTERICINA B, HISTOPLASMOSE, SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

Paciente masculino, 27 anos, portador de HIV, com quadro de histoplasmose cutânea disseminada. Terapia antirretroviral oral e anfotericina B por via EV (dose total acumulada 0,5g) foram introduzidas, verificando-se rápida cicatrização das lesões após duas semanas. A anfotericina B foi substituída por itraconazol (200mg/dia). O paciente interrompeu voluntariamente os tratamentos. A terapia antirretroviral foi reintroduzida, havendo aumento da contagem de células T CD4-positivas (No restante do texto, a autora usa o símbolo "+" (T CD4+) ao invés da palavra "positiva". O que fazer neste caso? Seguimos o padrão do restante do texto ou acatamos essa opção da autora no resumo?!). Neste momento, diagnosticou-se histoplasmose ganglionar. O aumento da contagem de células T CD4-positivas (de novo aqui), associado à redução da carga viral a níveis inferiores ao limite de detecção após a reintrodução da terapia antirretroviral, sugere que essa piora clínica paradoxal seja uma síndrome de restauração imune.

Palavras-chave: HISTOPLASMA, HISTOPLASMOSE, REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE

Apresentamos quatro pacientes com histoplasmose cutânea associada a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana. As manifestações clínicas foram variadas. Os aspectos clínicos e laboratoriais desta doença são discutidos.

Palavras-chave: HISTOPLASMA CAPSULATUM, HISTOPLASMOSE DISSEMINADA, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

Apresentação de caso de histoplasmose cutaneomucosa num In¬itvíduo masculino de 61 anos procedente de Santa Bárbara do Oes¬te. SP. O paciente tinha antecedentes de leishmantose tegumentar e tuberculose pulmonar e apresentava insuficiência renal¬. O exame direto para fungos, cultura e inoculação e exame ana¬=opatolágico confirmou a presença do Hìstoplasma capsulatum nas lesões. O tratamento de escolha foi o ketoconazol 400mg/dia via oral oor dois meses, por ser o paciente portador de insuficiência renal. O resultado do tratamento foi satisfatório com regressão das lesões e ausência de efeitos colaterais da droga.

Palavras-chave: HISTOPLASMOSE

SÃO FEITAS CONSIDERAÇOES SOBRE A INCIDÊNCIA DA HISTOPLASMOSE NA AMÉRICA LATINA E A APRESENTAÇÃO DO 30. CASO DA MICOSE REGISTRADO NO PARÁ, ACENTUANDO-SE A RARIDADE DA DOENÇA ENTRE NÓS.

Palavras-chave: HISTOPLASMOSE

O objetivo do estudo consistiu em detectar seqüências no ADNr e as suas regiões no Histoplasma capsulatum, que pudessem ser consideradas espécie-específicas e usadas como método molecular para o diagnóstico pela técnica da reação em cadeia da polimerase aninhada ("nested PCR") com seqüências específicas ("primers") para H. capsulatum: regiões 18S ADNr (HC18), 100kDa (HC100) e a seqüência 5.8 S ADNr-ITS (HC5.8). A "nested PCR" com as seqüências HC18, HC100 e HC5.8 resultaram em 100% de especificidade. Os ensaios moleculares podem aumentar a especificidade, sensibilidade e rapidez na diagnose da Histoplasmose.

Palavras-chave: HISTOPLASMOSE, INFECÇÕES OPORTUNISTAS RELACIONADAS COM A AIDS, REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE, SORONEGATIVIDADE PARA HIV

Os autores estudaram os casos de micoses profundas diagnosticadas no Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Ceará (HC-UFC) no período de janeiro de 1983 a dezembro de 1988. Foram encontrados quatro casos de paracoccidioidomicose, dois de cromomicose, um de histoplasmose, um de zigomicose é um micetoma.

Palavras-chave: MICETOMA, MICOSES PROFUNDAS, CROMOMICOSE, HISTOPLASMOSE, PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ZIGOMICOSE

Descrevemos um caso de hanseníase dimorfa tuberculoide associada à histoplasmose cutânea primária em um paciente que procurou nosso hospital com lesões dermatológicas e queixas articulares.

Palavras-chave: GRANULOMA, HANSENÍASE, HISTOPLASMOSE

Médico e pesquisador brasileiro, Henrique da Rocha Lima nasceu em 1879 na cidade do Rio de Janeiro, onde realizou seu curso médico, concluído em 1901. Especializou-se em clínica na Alemanha e foi o embaixador, nos países europeus, da medicina científica que emergia do Instituto Oswaldo Cruz no início do século XX. Rocha Lima descobriu o agente causador do tifo exantemático e teve contribuição fundamental nos estudos da febre amarela, doença de Chagas, verruga peruana e histoplasmose. Por sua genialidade, suas pesquisas e suas descobertas projetaram seu nome e, com ele, a imagem do nosso país no cenário científi co internacional.

Palavras-chave: Alemanha; Brasil; Doença de Chagas; Febre amarela; I Guerra Mundial; Histoplasmose; História da medicina; Infecções por Bartonella; Rickettsia prowazekii