A doença de Kimura é doença inflamatória crônica que se manifesta como crescimento tumoral indolor na região da cabeça e do pescoço, freqüentemente associada à linfoadenopatia cervical. Por ser doença rara, ter sido descrita inicialmente na literatura oriental e ter características em comum com a hiperplasia angiolinfóide com eosinofilia, a doença de Kimura tem sido confundida com essa enfermidade, da qual deve ser distinguida. Neste artigo, revisam-se as características clínicas e histopatológicas e apresentam-se critérios para a diferenciação dessas duas entidades.

Palavras-chave: HEMANGIOMA, HIPERPLASIA ANGIOLINFÓIDE COM EOSINOFILIA, HISTOLOGIA

Os autores fazem revisão da litcratura sobre nevo displásico, focalizando os aspectos clínicos, histopatológicos e dermatoscópicos. Consideram que a associação desscs dados é fundamental para o diagnóstico. Põem em evidência as controvérsias que existem sobre a conceituação de nevo displásico e os percentuais de risco de malignização. Palavras-chave: Síndrome do nevo displásico.

Palavras-chave: SÍNDROME DO NEVO DISPLÁSICO

Desde a publicação das últimas diretrizes brasileiras sobre melanoma em 2002, houve avanços na área, sendo necessário atualizar as normas de conduta. Foram definidas 10 perguntas clínicas sobre o tema, baseadas no sistema P.I.C.O., que foram respondidas com dados resultantes de pesquisa específica no banco de dados Medline. A pesquisa limitou-se, primariamente, a artigos publicados entre 01/01/2009 e 30/06/2014. Os artigos selecionados foram classificados de acordo com o grau de evidência científica em A, B, C ou D. Quando cabível, foram selecionadas referências presentes nestes trabalhos, sem limite de tempo. Baseados nos resultados da pesquisa, os autores definiram recomendações em resposta às perguntas formuladas, que também foram classificadas de acordo com a força da evidência. As diretrizes foram divididas, para fins de editoração e publicação, em duas partes. Nesta segunda parte, foram respondidas as seguintes perguntas clínicas: 1) Quais pacientes com melanoma cutâneo primário se beneficiam de biópsia de linfonodo sentinela? 2) Para quais pacientes o seguimento com mapeamento de nevos é indicado? 3) A exérese de nevos melanocíticos acrais para prevenção de melanoma traz benefício para os pacientes? 4) A exérese de nevos melanocíticos congênitos para prevenção de melanoma traz benefício para os pacientes? 5) Como seguir pacientes com melanoma cutâneo primário estádios 0 ou I?

Palavras-chave: Biópsia de linfonodo sentinela; Dermoscopia; guia de prática clínica; Histologia; Nevo pigmentado; Melanoma; Terapêutica

Apresentamos um caso de PNP associada à doença de Castleman.Também revisamos a literatura, e referenciamos as características das duas doenças associadas. Um rearranjo genético clonal foi feito para ajudar o diagnóstico. Além disso, usamos a radiocirurgia que até então nunca havia sido utilizada para tratar PNP associada à doença de Castleman. Esta produziu uma boa resposta, sugerindo que pode ser uma boa alternativa para o tratamento de PNP associada com a doença de Castleman quando é muito difícil fazer uma cirugia convencional.

Palavras-chave: Hiperplasia do linfonodo gigante, Pênfigo, Revisão

Malacoplaquia é uma doença adquirida rara que pode afetar diversos órgãos e sistemas, mas é mais comum no trato urogenital. O acometimento cutâneo é ainda menos frequente. Atinge principalmente imunodeficientes. Relatamos caso de malacoplaquia cutânea em um paciente transplantado renal que havia recentemente deixado de receber a terapia imunossupressora, a fim de ilustrar uma revisão da literatura recente relevante.

Palavras-chave: MALACOPLAQUIA, PELE, REVISÃO

Paciente, sexo feminino, 23 anos, com melanoma extensivo superficial em dorso, Breslow 0,35 mm, Clark II, sem ulcerações e com 2 mitoses / mm2. Foi submetida à ampliação de margem e biópsia de dois linfonodos sentinela (axila esquerda). O exame anatomopatológico mostrou micrometástases, no seio subcapsular de ambos. Seguindo a recomendação do "American Joint Commitee on Cancer" 2009, a paciente foi submetida à linfadenectomia axilar total, sem outros linfonodos metastáticos. A aplicação da dermatoscopia vem permitindo maior precisão diagnóstica de melanoma cutâneo, contribuindo para maior proporção de melanoma fino ao diagnóstico. A taxa mitótica foi incluída como um importante fator prognóstico para melanomas finos pelo "American Joint Commitee on Cancer" 2009, sugerindo biópsia para esses pacientes.

Palavras-chave: BIÓPSIA DE LINFONODO SENTINELA, MELANOMA, METÁSTASE LINFÁTICA, MITOSE, NEOPLASIAS

Os principais méritos da biópsia de linfonodo sentinela em pacientes com melanoma cutâneo residem na possibilidade de serem evitadas linfadenectomias radicais desnecessárias e de permitir a correta identificação da cadeia de drenagem linfática, principalmente quando o tumor se localiza em áreas de drenagem ambígua. Atualmente já foi incorporada como fator prognóstico, sendo importante dado para o correto estadiamento do paciente. No presente relato são apresentados dois casos em que a utilização desta técnica foi extremamente útil, sobretudo por ter identificado a presença de drenagem linfática para duas cadeias linfáticas distintas. É importante que o dermatologista esteja consciente da correta indicação da técnica, para poder orientar da melhor forma possível seus pacientes.

Palavras-chave: BIÓPSIA DE LINFONODO SENTINELA, CINTILOGRAFIA, MELANOMA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS, ONCOLOGIA

O angiohistiocitoma com células multinucleadas é dermatose vascular benigna, caracterizada pela presença de múltiplas pápulas eitêmato-violáceas, agrupadas, acomentendo preferencialmente alguma extremidade. Sua histologia evidencia hiperplasia vascular com proliferação de células do tecido conjuntivo, associada à presença de células gigantes multinucleadas. Acomete principalmente mulheres após a quarta década de vida. Relata-se o primeiro caso dessa entidade na América Latina e discutem-se os principais aspectos clínicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos.

Palavras-chave: CÉLULAS GIGANTES, NEOPLASIAS VASCULARES

Relato de caso de hiperplasia de glândulas sebáceas em pele fotoenvelhecida, associada à alopecia difusa e condroma de pulmão em mulher de 73 anos. O tratamento com acitretin mostrou efeitos benéficos nas lesões de pele, melhorando também a alopecia.

Palavras-chave: RETINÓIDES., ALOPECIA, CONDROMA, GLÂNDULAS SEBÁCEAS, HIPERPLASIA

Calcifilaxia é uma doença rara e grave, caracterizada por necrose cutânea progressiva secundária à calcificação de vasos sanguíneos de pequeno e médio calibre, mais frequentemente associada a hiperparatireoidismo e insuficiência renal. O diagnóstico precoce é muito importante para o tratamento correto. Neste artigo descreve-se um caso da moléstia em paciente negra de 65 anos, com ênfase no diagnóstico histopatológico.

Palavras-chave: CÁLCIO, DISTÚRBIOS DO METABOLISMO DO CÁLCIO

A hiperplasia papilar do palato é uma entidade relativamente comum entre os usuários de prótese dentária, mas frequentemente negligenciada pelo profissional. As autoras apresentam dois casos típicos e revêem à literatura sobre o assunto.

Palavras-chave: ESTOMATITE SOB PRÓTESE, HIPERPLASIA

Os autores apresentam um caso de hiperplasia angiolinfóide com eosinofilia e fazem uma revisão da história, patogênese, clínica, histopatologia e terapêutica da HALE, enfatizando alguns aspectos ainda controversos relacionados à doença.

Palavras-chave: DOENÇA DE KIMURA, HALE, HIPERPLASIA ANGIOLINFÓIDE COM EOSINOFILIA

Os autores relatam um caso de hiperplasia angiolinfóide com eosinofilia, em uma paciente do sexo feminino. Como se trata de uma patologia relativamente rara, decidiram pela publicação, realizando breve pesquisa bibliográfica seguida pela descrição do caso. Tecem comentários sobre a dificuldade do diagnóstico clínico.

Palavras-chave: HIPERPLASIA ANGIOLINFÓIDE COM EOSINOFILIA

Os autores apresentam um caso de Botão do Oriente em paciente de 37 anos, feminina, que viveu quatro anos em Sofia, na Bulgária, através de dados epidemiológicos, pelo exame da cicatriz e positividade do teste de Montenegro.

Palavras-chave: BOTÃO DO ORIENTE, LEISHMANIOSE

Os autores relatam um caso de carcinoma verrucoso observado na região plantar de um paciente de 56 anos. A propósito desta observação é feita uma revisão literária sobre o assunto e discutida a posição nosológica dessa entidade.

Palavras-chave: PAPILOMATOSE ORAL FLORÍDA, TUMOR DE BUSCHKE-LOEWENSTEIN, EPITELIOMA CUNICULATUM, CONDILOMA GIGANTE DE BUSCHKE-LOEWENSTEIN, CARCINOMA CUNICULATUM

É relatado caso clínico de leishmaniose o qual, por suas características clínicas e epidemiológicas, foi identificado como botão do oriente.

Palavras-chave: BOTÃO DO ORIENTE

Um caso de hiperplasia angiolinfóide com eosinofilia e relatado, considerando-se sua raridade e a dificuldade de seu diagnóstico inicial.

Palavras-chave: HIPERPLASIA ANGIOLINFÓIDE

APRESENTAÇÃO DE CASO DE ELEFANTÍASE DO PÉ E DA PERNA DIREITA, POR LINFEDEMA ADQUIRIDO (BANCROFTOSE). TERAPIA CONSERVADORA CLÍNICA, PARA POSTERIOR TRATAMENTO CIRÚRGICO, COM RESSECÇÃO DAS LESÕES VEGETANTES E PARTE DO LINDEFEMA, COM ENXERTO DE PELE DA COXA CONTRAIA TERAL, FOI O TRATAMENTO INSTITUÍDO.

Palavras-chave: LINFEDEMA DO MEMBRO INFERIOR

OS AUTORES RELATAM UM CASO DE NEVO PILOSO PIGMENTADO GIGANTE EM ADULTO DO SEXO MASCULINO. LOCAIS DIFERENTES DA LESÃO FORAM SUBMETIDOS A CORTES SERIADOS. DISCUTE-SE A PROBABILIDADE DE MALIGNIDADE, AVALIAÇÃO CLINICA E TERAPÊUTICA UTILIZADA.

Palavras-chave: NEVO PIGMENTADO PILOSO GIGANTE, MELANOMA, NEVO PIGMENTADO

O câncer de pele é a neoplasia mais frequente no Brasil. O melanoma representa 4% destas neoplasias. Embora o melanoma na infância seja raro, há evidências de que sua incidência esteja crescendo, colocando-o entre um dos mais importantes problemas de saúde pública do futuro. Neste trabalho, tivemos como objetivo revisar, retrospectivamente, os casos de crianças com lesões cutâneas melanocíticas suspeitas, seus diagnósticos e condutas e também avaliar o método de pesquisa de linfonodo sentinela em alguns casos de melanoma cutâneo.

Palavras-chave: Biópsia de linfonodo sentinela; Ensaio local de linfonodo; Melanoma; Nevo

O autor realizou um estudo prospectivo em 600 pacientes portadores de disidrose. Após uma revisão bibliográfica a respeito, mostra os resultados obtidos em relação ao sexo, raça, idade, profissão, localizações das lesões, meses de freqüência e possíveis causas etiológicas.

Palavras-chave: DISIDROSE, REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Algumas alterações epidérmicas do sarampo foram descritas, como queratinócitos apoptóticos, paraqueratose, formação de células gigantes, inclusões intranucleares e citoplasmáticas, disqueratose, espongiose e edema intracelular. Neste caso, os autores relatam pela primeira vez um caso de sarampo em humano com a presença de células gigantes multinucleadas em folículo piloso e disceratose em acrossiríngeo.

Palavras-chave: Células gigantes; Folículo piloso; Sarampo.

O hemangioma glomeruloide caracteriza-se por enovelados capilares contidos em espaços vasculares dilatados reminiscentes de glomérulos renais, sendo fortemente associado à síndrome POEMS (polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, gamopatia monoclonal e alterações cutâneas). Relatam-se dois casos da síndrome associados a hemangiomas glomeruloides e faz-se uma revisão da literatura. O primeiro é uma paciente feminina, 63 anos, internada para investigação de ascite, hepatoesplenomegalia, dificuldade de deambulação e hemangiomas cutâneos. A histopatologia de uma dessas lesões estabeleceu o diagnóstico de hemangioma glomeruloide e direcionou a investigação, que revelou polineuropatia sensitivo-motora, plasmocitoma kappa-positivo em L4 e Diabetes mellitus, permitindo o diagnóstico da síndrome. O segundo caso é de uma paciente feminina, 39 anos, com edema, ascite, derrame pleural, hemangiomas glomeruloides e linfonodomegalias (doença de Castleman). Havia um componente monoclonal de IgG-lambda e lesões blásticas no ilíaco direito e em L4, assim como lesão desmielinizante sensitivo-motora nos quatro membros, compondo o diagnóstico de síndrome POEMS.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA, HEMANGIOMA, HIPERPLASIA DO LINFONODO GIGANTE, PATOLOGIA, SÍNDROME POEMS

A doença de Kawasaki é vasculite sistêmica e aguda de etiologia desconhecida. Constitui a principal causa de doença cardíaca adquirida em crianças nos EUA. Ocorre mais frequentemente em meninos, 80% dos casos em crianças com menos de cinco anos, sendo rara após os oito anos. Pode atingir crianças de todas as raças, tendo maior incidência entre os descendentes asiáticos.

Caracteriza-se por febre, conjuntivite bilateral não exsudativa, eritema e edema de língua, lábios e mucosa oral, alterações de extremidades, linfonodomegalia cervical, exantema polimórfico. Aneurismas e estenoses de artérias coronárias são comuns em percentual que varia de 20 a 25% dos pacientes não tratados, podendo posteriormente levar a infarto agudo do miocárdio e morte súbita. O tratamento com imunoglobulina intravenosa é efetivo e deve ser iniciado precocemente a fim de evitar sequelas cardíacas. O desenvolvimento de testes diagnósticos, terapêuticas mais específicas e a prevenção dessa doença potencialmente fatal em crianças dependem dos contínuos avanços na determinação de sua etiopatogenia.

Palavras-chave: ANEURISMA CORONÁRIO, ASPIRINA, EXANTEMA, SÍNDROME DO LINFONODO MUCOCUTÂNEO

Relata-se caso de paracoccidioidomicose aguda/subaguda, tipo juvenil, em paciente do sexo feminino com 19 anos de idade. A paracoccidioidomicose juvenil acomete em geral jovens de ambos os sexos, com manifestação inicial pseudolinfomatosa. Na evolução natural, os linfonodos adquirem aspecto inflamatório, abscedam e fistulizam. Pode ocorrer disseminação sistêmica da enfermidade, e os índices de morbidade e letalidade são significativos nessa forma clínica.

Palavras-chave: Inflamação; Linfonodos; Paracoccidioidomicose

FUNDAMENTOS: As glândulas sebáceas são suscetíveis à ação dos hormônios androgênios e apresentam proliferação benigna com a idade, ou seja, hiperplasia.
OBJETIVOS: Estudo piloto para verificar se há correlação entre a taxa de hormônios masculinos circulantes e o aumento da incidência da hiperplasia das glândulas sebáceas.
MÉTODOS: 16 pacientes do sexo feminino, com diagnóstico de hiperplasia sebácea cutânea, foram comparados a um grupo-controle de mesmo gênero e idades semelhantes, sem a doença. Ambos os grupos foram submetidos a testes de dosagem sanguínea para avaliação das taxas de hormônios androgênios circulantes (testosterona livre e total, androstenediona). Os resultados foram tabulados e analisados estatisticamente.
RESULTADOS: Os dados demonstraram não haver mudanças nos níveis de hormônios masculinos circulantes dos pacientes com hiperplasia sebácea cutânea, quando comparados ao grupo-controle.
CONCLUSÕES: Os dados sugerem que não há alterações estatisticamente significantes nas taxas dos hormônios circulantes (testosterona livre e total, androstenediona, deidroepiandrosterona, sulfato de deidroepiandrosterona) dos pacientes com hiperplasia sebácea cutânea.

Palavras-chave: GLÂNDULAS SEBÁCEAS, HIPERPLASIA, HORMÔNIOS, HORMÔNIOS SUBSTITUTOS E HORMÔNIOS ANTAGONISTAS

*Fundamentos:* A progressão linfática do melanoma maligno habitualmente se inicia pelo linfonodo sentinela (LNS), cuja análise histopatológica permite predizer o acometimento de toda a cadeia. *Objetivo:* O trabalho tem por objetivo descrever a utilização do 99mTc-Fitato na detecção do LNS em pacientes com melanoma maligno, revisando as indicações e informações fornecidas por sua biópsia. *Método:* A pesquisa de LNS foi realizada por meio da linfocintilografia com 99mTc-Fitato em 92 pacientes com melanoma (54,0±14,3 anos). Após 18-24 horas, 88 pacientes foram submetidos à localização intra-operatória com detector portátil, seguida da ressecção e análise histopatológica do LNS. *Resultados:* A linfocintilografia permitiu a identificação do LNS em todos os estudos, havendo detecção intra-operatória em 98,8% dos casos. O LNS estava acometido em 23 pacientes (26%). O valor preditivo negativo foi de 100% e não se observaram reações adversas pelo uso do 99mTc-Fitato. *Conclusão:* A detecção do LNS pode ser realizada com diferentes radiofármacos, incluindo o 99mTc-Fitato, que apresenta vantagens de custo e disponibilidade no Brasil. A pesquisa de LNS resulta em maior acurácia e menor morbidade no estadiamento de pacientes com melanoma maligno

Palavras-chave: BIÓPSIA DE LINFONODO SENTINELA, CINTILOGRAFIA, MELANOMA

Síndrome da fibromatose hialina é denominação que engloba manifestações clínicas previamente conhecidas como "hialinose sistêmica infantil" e "fibromatose hialina juvenil". Os autores apresentam casos clínicos representativos de cada um desses subtipos com ênfase nas suas manifestações cutâneas e nas dificuldades para o diagnóstico precoce da síndrome, que é essencialmente de abordagem multidisciplinar.

Palavras-chave: Fibroma; Hiperplasia gengival; Manifestações cutâneas; Mutação; Pele

Discrepâncias em relação à terminologia das lesões elementares persistem na comparação dos textos de livros de dermatologia e de semiologia, o que pode ocasionar certa confusão no ensino à graduação da medicina e no aprendizado dos profissionais da área. Esta revisão visa comparar e esclarecer diferenças na descrição das lesões elementares por diversos autores, utilizados como referências da especialidade dermatologia.

Palavras-chave: Dermatologia; Ensino; Revisão; Terminologia

A terapia fotodinâmica é uma reação química ativada por luz usada para destruição seletiva de um tecido e requer um agente fotossensibilizante no tecido-alvo, uma fonte de luz e oxigênio. Estão disponíveis, no momento, o ácido 5-aminolevulínico para tratamento de ceratoses actínicas e o metilaminolevulinato, aprovado para tratamento de ceratoses actínicas, carcinoma basocelular e doença de Bowen. As fontes de luz utilizadas para a terapia fotodinâmica devem emitir comprimentos de onda no espectro de absorção do fotossensibilizante escolhido. As lâmpadas LED (light emitting diode) são as indicadas para terapia fotodinâmica tópica no tratamento do câncer de pele não melanoma. A terapia fotodinâmica deve ser considerada, em particular, para pacientes que apresentam lesões superficiais, múltiplas, disseminadas e para pacientes imunossuprimidos. Mais recentemente, a terapia fotodinâmica tem sido indicada no tratamento do fotoenvelhecimento, acne, hidrosadenite, esclerodermia, psoríase, verrugas, leishmaniose, entre outras. Por este trabalho será possível ter acesso a uma extensa revisão da literatura sobre terapia fotodinâmica, seus mecanismos, indicações e resultados, seguida de comentários e críticas pertinentes ao assunto.

Palavras-chave: 5-AMINOLEVULINATO SINTETASE, FOTOQUIMIOTERAPIA, REVISÃO