A facomatose pigmentovascular é uma síndrome rara, definida pela presença simultânea de nevos vasculares e nevos melanocíticos em um mesmo paciente. Reportamos o caso de uma mulher de 53 anos, com melanose dérmica e nevos vasculares extensos, manifestações que se incluem nos critérios diagnósticos de facomatose pigmentovascular tipo cesioflâmea, segundo a classificação de Happle. A raridade desta genodermatose e a exuberância clínica das lesões cutâneas motivaram este relato de caso.

Palavras-chave: Anormalidades da pele; Mancha vinho do porto; Melanócitos; Nevo; Nevo de Ota; Pigmentação da pele

Fenômeno de Lúcio é um tipo de reação de hanseníase, sendo considerado por alguns autores uma variante da reação Tipo 2 e, por outros, reação Tipo 3. Caracteriza-se por lesão cutânea necrosante grave, podendo ocorrer na hanseníase de Lúcio, bem como na hanseníase virchowiana. O paciente pode evoluir para o óbito por distúrbios da crase sanguínea ou por sepse. Os fatores precipitantes são: infecções, drogas e gravidez. Apresenta-se caso de paciente do sexo feminino, 31 anos, com quadro clínico e histopatológico de hanseníase virchowiana e fenômeno de Lúcio, com boa resposta ao tratamento instituído. Complementa-se o artigo com uma tabela apresentando os dados dos casos brasileiros de fenômeno de Lúcio publicados na literatura em Português e em Inglês.

Palavras-chave: Hanseníase Virchowiana; Quimioterapia combinada; Terapêutica; Trombose

Relata-se caso de nevo lipomatoso cutâneo superficial de Hoffman-Zurhelle, com múltiplas lesões, em uma criança de dez anos de idade. O nevo lipomatoso cutâneo superficial é considerado raro. A apresentação clínica clássica é caracterizada por múltiplas pápulas e nódulos, que podem dispor-se de forma linear. Histologicamente, observa-se a presença de adipócitos ectópicos maduros na derme. A principal opção terapêutica para esse nevo é a exérese cirúrgica. O clássico nevo lipomatoso cutâneo superficial está sendo reportado neste relato.

Palavras-chave: Adipócitos; Anormalidades da pele; Nevo; Pele

O fenômeno de Lúcio representa uma reação cutânea necrosante grave que pode ocorrer na hanseníase de Lúcio e em outras formas de hanseníase virchowiana. Os autores relatam o caso de um paciente masculino de 63 anos de idade apresentando há um ano lesões ulceronecróticas nos membros, lóbulos auriculares e tronco, associadas a sinusite de repetição, rouquidão e perda ponderal de 25 kg. A baciloscopia de raspado intradérmico mostrou índice baciloscópico de 5 e o exame histopatologico foi compatível com fenômeno de Lúcio. O tratamento instituído foi exclusivamente com poliquimioterapia multibacilar (PQT-MB), havendo melhora importante do quadro cutâneo após um mês de tratamento. Os autores apresentam um caso exuberante de fenômeno de Lúcio que obteve excelente resposta ao tratamento somente com PQT-MB.

Palavras-chave: Hanseníase Virchowiana; Quimioterapia combinada; Resultado de tratamento

Acroceratose paraneoplásica ou síndrome de Bazex é uma manifestação cutânea paraneoplásica rara, geralmente associada a carcinoma de células escamosas do trato aerodigestivo superior. Relata-se um caso com manifestações clínicas exuberantes, ilustrativo quanto às lesões cutâneas típicas da síndrome, em paciente portadora de carcinoma de células escamosas do esôfago.

Palavras-chave: Anormalidades da pele; Dermatopatias; Pele; Síndromes paraneoplásicas

Define-se o fenômeno de Lúcio como uma variante da reação hansênica do tipo 2. Evento raro, que ocorre na evolução da hanseníase de Lúcio e de outras formas de hanseníase virchowiana. Tem na sua fisiopatologia uma proliferação exacerbada dos bacilos de Hansen, que invadem a parede dos vasos sanguíneos e agridem as células endoteliais, causando proliferação endotelial e diminuição do lúmen vascular, fato este, que associado a reações inflamatórias e a alterações no sistema da coagulação, causa trombose vascular, isquemia, infarto e necrose tecidual, gerando as alterações histopatológicas características do fenômeno. Relatamos um caso de hanseníase virchowiana, com tratamento irregular, que desenvolveu o fenômeno de Lúcio. Recebeu tratamento com poliquimioterapia, antibióticos, corticosteróide e talidomida, evoluindo com desfecho clínico favorável.

Palavras-chave: COAGULAÇÃO SANGUÍNEA, ERITEMA NODOSO, HANSENÍASE VIRCHOWIANA, QUIMIOTERAPIA, TERAPÊUTICA, TRANSTORNOS DE COAGULAÇÃO SANGUÍNEA, TROMBOSE

Relatamos um caso de uma paciente de 48 anos com amiloidose sistêmica associada a mieloma múltiplo. Lesões infiltrativas cutâneas como pápulas, nódulos ou placas com aspecto sero-hemorrágico podem ser localizados nas pálpebras, pescoço, região retroauricular dentre outras. No presente caso, as pálpebras foram acometidas por pápulas, há 1 ano, de caráter intermitente e piora após trauma local. Biópsia local evidenciou material amorfo e eosinofílico na derme. A coloração vermelho do Congo confirmou presença de substância amiloide. Exames anormais: proteinúria de 570mg/24 horas, proteinúria de Bence-Jones positiva e mielograma com 70% de plasmócitos atípicos. Assim, realizou-se o diagnóstico de mieloma múltiplo a partir de manifestações cutâneas de amiloidose. Paciente encaminhada ao serviço de hematologia e foi a óbito em 5 meses.

Palavras-chave: ANORMALIDADES DA PELE

Miliária é uma desordem das glândulas sudoríparas écrinas, que ocorre em condições de aumento de calor e umidade. Miliária pode ser associada com estados febris persistentes bem como com certos medicamentos. Apresentamos o caso de uma mulher de 40 anos com síndrome mielodisplásica e progressão para leucemia mielóide aguda que foi admitida no hospital para quimioterapia de indução. A paciente foi tratada com idarrubicina e citarabina. Ela se tornou pancitopênica e desenvolveu neutropenia febril. Iniciou tratamento com vancomicina e cefepime, mas a febre com sudorese noturna continou. Cinco dias depois a paciente desenvolveu vesículas difusas, não pruríticas e frágeis juntamente com a persistência de sudorese noturna. O exantema do paciente foi diagnosticado como Miliária cristalina, provavelmente induzida por neutropenia febril e exposição a idarubucin.

Palavras-chave: QUIMIOTERAPIA, CÂNCER, PERFUSÃO REGIONAL, ERUPÇÃO POR DROGA, TERAPIA MEDICAMENTOSA, IDARUBICINA, MILIÁRIA

Taxanos são drogas quimioterápicas cada vez mais utilizadas no tratamento adjuvante de um grande número de cânceres, principalmente câncer de mama e de pulmão. Os efeitos colaterais não cutâneos mais importantes e limitantes do uso destas drogas são neutropenia e mucosite. Os efeitos colaterais cutäneos, além de muito frequente, interfere de forma importante na qualidade de vida dos doentes. Não existem tratamentos totalmente eficazes, mas algumas orientações podem diminuir os sintomas e prevenir recidivas em novas sessões de quimioterapia.

Palavras-chave: ERUPÇÃO POR DROGA, PACLITAXEL, QUIMIOTERAPIA, TAXÓIDES, TOXICIDADES POR DROGAS

Os autores descrevem caso de paciente de dois anos de idade, apresentando lesões pápulovesiculosas no tronco que evoluíram para crostas, além de tumorações com necrose na região cervical. Durante a internação, observou-se estrabismo convergente à direita, de instalação súbita. Os exames histopatológico e imuno-histoquímico das lesões cutâneas comprovaram tratar-se de histiocitose de células de Langerhans, sendo o paciente submetido à quimioterapia com melhora importante do quadro.

Palavras-chave: CELÚLAS DE LANGERHANS, HISTIOCITOSE, QUIMIOTERAPIA

A bleomicina é agente quimioterápico usado no tratamento de diferentes neoplasias. Apresenta vários efeitos colaterais, sendo um deles a hiperpigmentação cutânea de aspecto flagelado, considerada específica dessa droga. Relatam-se dois casos de dermatite flagelada induzida pela bleomicina. Discutem-se os aspectos clínicos e etiopatogênicos em breve revisão bibliográfica.

Palavras-chave: BLEOMICINA, DOENÇA DE HODGKIN, QUIMIOTERAPIA

É descrito caso de paciente de 15 anos que apresenta várias lesões de pioderma gangrenoso 16 meses antes de iniciar acometimento por artrite reumatóide e com excelente resposta à terapêutica com clofazimina.

Palavras-chave: CLOFAZIMINE, RELATO DE CASOS, PIODERMA GANGRENOSO/TERAPIA, CLOFAZIMINA/USO TERAPÊUTICO, PIODERMA GANGRENOSO/QUIMIOTERAPIA, ARTRITE, ARTRITE REUMATÓIDE, CLOFAZIMINA

FUNDAMENTOS: As informações contidas nas requisições de exames histopatológicos são fundamentais para a interpretação das alterações teciduais observadas na microscopia.
OBJETIVO: Verificar a frequência do preenchimento de itens de requisições de biópsias da pele.
MÉTODO: Avaliação do preenchimento de 647 solicitações de biópsias de pele, em duas instituições de saúde, em relação aos itens considerados necessários.
RESULTADOS: De um total de 18 itens avaliados, 7 foram preenchidos em menos de 10% das requisições e 9 foram preenchidos corretamente em mais de 80% das requisições.
CONCLUSÃO: Verificou-se uma insuficiência do preenchimento de itens fundamentais para uma interpretação adequada do exame anatomopatológico.

Palavras-chave: ANORMALIDADES DA PELE, BIÓPSIA, MICROSCOPIA

Os eventos e reações envolvendo quimioterapia são frequentes na prática oncológica. Agentes quimioterápicos são uma modalidade de tratamento amplamente utilizada. Efeitos colaterais podem variar de frequência e também ser confundidos com outras manifestações tegumentares do tratamento oncológico. Este artigo objetiva expor as informações sobre reações cutâneas à quimioterapia, em especial, aqueles para os quais o dermatologista é requisitado a emitir parecer e a comentar sobre a segurança e a viabilidade da readministração de uma droga específica. Os autores descrevem os aspectos associados a esses eventos, fazendo uma análise detalhada de cada um deles.

Palavras-chave: Quimioterapia, Anormalidades da pele, Quimioterapia adjuvante, Quimioterapia combinada, Pele

O tratamento local e sistêmico das neoplasias pode causar alterações na pele, membranas mucosas, cabelos e unhas. O diagnóstico preciso e o tratamento adequado destes efeitos colaterais requerem conhecimento dos padrões das reações adversas mais comuns para as medicações que o paciente está utilizando. O dermatologista deve estar familiarizado com as manifestações tegumentares das neoplasias, bem como com os efeitos adversos mucocutâneos dos tratamentos antineoplásicos.

Palavras-chave: ANORMALIDADES DA PELE, QUIMIOTERAPIA, QUIMIOTERAPIA COMBINADA, MEMBRANA MUCOSA, PELE

A variante pigmentada da doença de Bowen é rara, com prevalência maior em homens. Apresenta-se como uma placa bem delimitada e pigmentada nas áreas não expostas ao sol. Há relatos de associação com ceratose seborreica, lentigo solar ou com a pigmentação mais exuberante das regiões genitais e intertriginosas. À dermatoscopia, são observados pontos marrons ou cinzas em arranjo regular, além de vasos puntiformes ou glomerulares. Assim, o dermatologista deve ter em mente o diagnóstico de doença de Bowen pigmentada nas lesões hiperpigmentadas.

Palavras-chave: Anormalidades da pele; Dermoscopia; Doença de Bowen; Neoplasias cutâneas

FUNDAMENTOS: Os tratamentos habituais para a acne apresentam diferentes mecanismos de ação. Muitas vezes, o dermatologista busca combinar agentes a fim de obter melhores resultados.
OBJETIVO: Observar a eficácia, tolerabilidade e segurança na combinação tópica de adapaleno 0,1% e peróxido de benzoíla 2,5% no tratamento da acne vulgar na população brasileira.
MÉTODOS: Trata-se de estudo multicêntrico, aberto e intervencionista. Os pacientes aplicaram 1,0 grama do gel contendo adapaleno 0,1% e peróxido de benzoíla 2,5% na face, uma vez ao dia, no período da noite, durante 12 semanas. As lesões foram contadas em todas as visitas e avaliaram-se o grau da acne, a melhora global, a tolerância e a segurança a cada visita, sendo a última na semana 12.
RESULTADOS: Dos 79 pacientes recrutados, 73 concluíram o estudo. Houve redução significativa, rápida e progressiva na contagem de lesões não inflamatórias, inflamatórias e totais. Ao término do estudo, 75,3% dos pacientes tiveram redução de mais de 50% das lesões não inflamatórias, 69,9% das inflamatórias e 78,1% das lesões totais. Dos 73 pacientes, 71,2% apresentaram melhora boa a excelente e 87,6%, satisfatória a excelente. Na primeira semana de tratamento, eritema, ardor, descamação e ressecamento foram queixas frequentes, porém, a partir da segunda semana, estes sinais e sintomas diminuíram. Mais de 90% dos pacientes disseram sentir-se "nem um pouco ou pouco incomodados" com os efeitos colaterais.
CONCLUSÃO: A associação em gel de adapaleno 0,1% e peróxido de benzoíla 2,5% mostrou-se eficaz, segura, bem tolerada e parece permitir melhor adesão ao tratamento.

Palavras-chave: Acne vulgar; Dermatologia; Dermatopatias; Estudo multicêntrico; Peróxido de benzoil; Propionibacterium acnes; Quimioterapia combinada; Resultado de tratamento; Terapia combinada

FUNDAMENTOS: A alopecia permanente pós-transplante de medula óssea é rara, porém cada vez mais casos têm sido descritos, tipicamente envolvendo altas doses de quimioterápicos usados em regimes de condicionamento para o transplante. O bussulfano, classicamente descrito em casos de alopecia irreversível, permanece associado em casos recentes. A patogênese envolvida na queda dos fios ainda não está clara e há poucos estudos disponíveis. Além dos agentes quimioterápicos, outro fator que pode estar implicado como causa é a doença do enxerto contra o hospedeiro crônica. No entanto, não há ainda critérios histopatológicos definidos para esse diagnóstico.
OBJETIVOS: Avaliar clínica e histologicamente casos de alopecia permanente pós-transplante de medula óssea, para identificar características da alopecia permanente induzida pela quimioterapia mieloablativa e da alopecia como manifestação da doença do enxerto contra o hospedeiro crônica.
MÉTODOS: Foram utilizados dados coletados dos prontuários de sete pacientes, como a descrição das características clínicas, e revisadas as lâminas e os blocos das biópsias.
RESULTADOS: Dois padrões histológicos distintos foram encontrados: um semelhante ao da alopecia androgenética, não cicatricial, e outro semelhante ao do líquen plano pilar, cicatricial.
CONCLUSÕES: O primeiro padrão corrobora dados da literatura de casos de alopecia permanente induzida por agentes quimioterápicos, e o segundo, ainda não descrito, é compatível com manifestação da doença do enxerto contra o hospedeiro crônica no couro cabeludo. Os resultados contribuem para a elucidação dos fatores envolvidos nesses casos e para a escolha dos métodos terapêuticos.

Palavras-chave: Alopecia; Quimioterapia; Quimioterapia de indução; Transplante de medula óssea

FUNDAMENTOS: Após introdução do esquema poliquimioterápico padrão, houve declínio nos coeficientes de prevalência e detecção de casos novos; entretanto, os registros de resistência medicamentosa e recidivas representam ameaça para o controle da hanseníase. Dessa forma, a proposição de novos esquemas alternativos e a necessidade de monitorar efeitos adversos são importantes para evitar o abandono do tratamento. OBJETIVO: Descrever efeitos adversos do esquema alternativo contendo clofazimina, ofloxacina e minociclina em pacientes com hanseníase multibacilar. MÉTODOS: Estudo prospectivo, descritivo e observacional de casos multibacilares, incluindo recidivas ou intolerância à poliquimioterapia padrão, realizado na Fundação Alfredo da Matta, Manaus, Amazonas, de abril de 2010 a janeiro de 2012. Os indivíduos receberam a terapia composta de doses diárias auto-administradas de 100mg de minociclina, 400mg de ofloxacina e 50mg de clofazimina e mensais supervisionadas de 300mg de clofazimina por seis meses, seguidas de 18 meses de doses diárias de ofloxacina 400mg, clofazimina 50 mg e supervisionadas mensais de clofazimina 300mg. Resultados: 21 pacientes foram incluídos. Efeitos adversos leves e transitórios foram observados em 33,3% dos pacientes; 45,9% foram atribuídos à ofloxacina, como dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaléia e insônia; 21,6% foram associados à clofazimina, com relatos e observação em 100% dos pacientes de hiperpigmentação cutânea. O tempo médio de desenvolvimento das reações adversas a partir do início do esquema foi de 15,2 dias. CONCLUSÃO: A adesão e regularidade ao esquema foram satisfatórias, com boa tolerabilidade, sem casos de interrupção ao tratamento. Todavia, há necessidade de acompanhamento dos indivíduos e aumento do número amostral para garantir a eficácia e segurança em longo prazo.

Palavras-chave: HANSENÍASE, NÍVEL DE EFEITO ADVERSO NÃO OBSERVADO, QUIMIOTERAPIA COMBINADA, SISTEMAS DE NOTIFICAÇÃO DE REAÇÕES ADVERSAS A MEDICAMENTOS

FUNDAMENTOS: Osteoporose acomete principalmente mulheres em menopausa e idosos, predispondo a fraturas que geram morbidade, mortalidade e custos ao sistema de saúde. Como o colágeno dérmico diminui paralelamente à redução da massa óssea com o envelhecimento, a medida da espessura da pele pode ser indício do risco de osteoporose.
OBJETIVOS: Avaliar a correlação entre densidade óssea e espessura da pele do dorso das mãos de mulheres adultas.
MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo mulheres adultas atendidas em ambulatório de hospital universitário submetidas à densitometria óssea, que foram avaliadas individualmente e mensurada, por paquímetro, a espessura da pele no dorso das mãos, além de investigados demais fatores de risco para osteoporose.
RESULTADOS: Avaliaram-se 140 pacientes. A média (±dp) de idade foi de 57 (±11) anos; a média da espessura da pele do dorso das mãos foi de 1,4 (±0,4) mm. Houve correlação entre as medidas das mãos direita e esquerda (R=0,9; p<0,01). Observou-se correlação direta entre as espessuras de pele do dorso das mãos e as densidades ósseas lomba- res e femorais (p<0,01). Tais resultados permaneceram consistentes mesmo quando ajustados pelas covariáveis: idade, fototipo, índice de massa corpórea, tabagismo, uso de corticoide oral, uso de anti-inflamatório oral e tempo de menopausa. Osteoporose se associou inversamente com a espessura da pele das mãos (Odds Ratio=0,10; p<0,03).
CONCLUSÕES: Espessura da pele correlacionou-se, independentemente, com a densidade óssea, sugerindo simultaneidade dos eventos. Sinais cutâneos podem contribuir para a estratificação de risco não invasiva desses pacientes, e colaborar na identificação e tratamentos precoces.

Palavras-chave: COLÁGENO, DENSITOMETRIA, ENVELHECIMENTO DA PELE, OSTEOPOROSE, PELE

*Fundamentos:* O processo de envelhecimento tecidual é evidente nas modificações visíveis na pele, resultando em importantes implicações psicológicas para o indivíduo e crescente interesse científico. *Objetivos:* O presente trabalho objetivou analisar as alterações da pele normal com o envelhecimento mediante estratégias de histomorfometria e autofluorescência. *Métodos:* Foram coletadas amostras de pele do abdômen de 18 cadáveres, incluindo cinco indivíduos jovens (menos de 20 anos), sete indivíduos com idade intermediária (20-60 anos) e seis indivíduos idosos (mais de 60 anos). Foram feitos cortes histológicos em parafina seguidos de coloração pela Hematoxilina-Eosina (H&E) e pelo tricrômio de Van Gieson-elastina. Avaliaram-se a espessura da epiderme e derme, e a superfície de contato epidermo-dérmica. Investigaram-se ainda as modificações qualitativas do aparelho colágeno-elástico, considerando sua disposição espacial na derme. Espécimes corados em H&E também foram utilizados para autofluorescência. *Resultados:* A espessura da epiderme e derme do grupo idoso foi significativamente diminuída (p<0,05) em relação aos demais grupos. Os grupos idoso e intermediário exibiram acentuada redução na superfície de contato epiderme-derme (p<0,05). Detectaram-se a perda da distribuição em rede das fibras elásticas com sua progressiva fragmentação, alterações da compactação do colágeno e espessamento da membrana basal com o envelhecimento. *Conclusão:* O envelhecimento leva à redução da espessura da derme e epiderme, bem como ao aplanamento da junção dermo-epidérmica. As mudanças da pele ao longo da vida nem sempre seguem um perfil linear, mostrando drásticas alterações nas últimas décadas de vida. O método de autofluorescência mostrou-se um instrumento valioso no estudo da complexa relação espacial das fibras elásticas e colágenas.

Palavras-chave: PELE., DERME, ENVELHECIMENTO, ENVELHECIMENTO DA PELE, EPIDERME

*Fundamentos:* A técnica de inoculação no coxim plantar de camundongos (técnica de Shepard) possibilita a verificação da resistência aos quimioterápicos e a viabilidade do Mycobacterium leprae. *Objetivos:* Avaliar por meio da técnica de Shepard a viabilidade do M. leprae em material de biópsia cutânea proveniente de pacientes hansenianos multibacilares. *Pacientes e Métodos:* Biópsias cutâneas e esfregaços de linfas cutâneas em 21 pacientes hansenianos multibacilares após 24 doses do esquema poliquimioterápico (PQT/OMS). *Resultados:* A comparação dos resultados dos índices baciloscópico e morfológico entre as duas amostras demonstrou valores significativamente maiores nos índices baciloscópicos das biópsias cutâneas. *Conclusões:* A concentração do M.leprae 12 meses após a inoculação mostrou valores inferiores ao referido como padrão de multiplicação, sugerindo que a população bacilar nas biópsias cutâneas de pacientes hansenianos multibacilares após 24 doses da PQT/OMS pode ser considerada não viável.

Palavras-chave: QUIMIOTERAPIA., HANSENÍASE, MYCOBACTERIUM LEPRAE

FUNDAMENTO - A _subcision_ é uma técnica cirúrgica de preenchimento de cicatrizes e outras depressões do relevo cutâneo, que que consiste na secção de septos fibrosos subcutâneos do sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS), resultando na elevação do efeito mediante a liberação dos septos fibrosos que tracionam a pele e a estimulação da síntese de novo tecido conjuntivo. OBJETIVOS - Apresentar a técnica utilizada e os resultados com o uso da _subcision_ para o tratamento de alterações no relevo de coxas e regiões glúteas. PACIENTES E MÉTODOS - Durante o período de vinte meses (fevereiro de 1995 a outubro de 1996) foram tratadas 46 pacientes do sexo feminino, com idades entre 15 e 43 anos, em clínica privada, submetidas a uma a quatro sessões de _subcision_. A eficácia do método baseou-se na avaliação subjetiva (pelo método e pela paciente) e em documentação fotográfica comparativa. RESULTADOS - Foi bom e excelente na oopinião de 95,65% das pacientes, com melhora significativa das depressões cutâneas, baixa incidência de complicações e resultados persistentes. CONCLUSÃO - O método mostrou-se simples, seguro, eficiente e reproduzível.

Palavras-chave: ANOMALIDADES DA PELE, TECIDO ADIPOSO., CICATRIZ, CIRURGIA, LIPODISTROFIA

Relata-se caso de paciente feminina, 81 anos, há dois anos com lesões tumorais eritêmato-violáceas nas pernas. Os exames histopatológico e imuno-histoquímico confirmaram tratar-se de linfoma cutâneo primário de grande célula B, tipo perna. Este linfoma consiste em rara neoplasia cutânea e afeta, predominantemente, mulheres idosas. Clinicamente, apresenta-se com lesões tumorais em uma ou ambas as pernas (pior prognóstico). O diagnóstico é realizado por meio da clínica, histopatologia e imuno-histoquímica. A forte expressão do Bcl2, Bcl6, MUM-1, CD20 e antígeno Ki-67 confirmam o diagnóstico. A quimioterapia com R-CHOP (rituximab-ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona) é o tratamento mais aceito.

Palavras-chave: Linfoma de células B; Pernas; Quimioterapia combinada

A sarcoidose ainda é uma doença de etiologia incerta. Possíveis causas ambientais são citadas na literatura, como partículas orgânicas e inorgânicas e agentes infecciosos. Trabalhos recentes demonstraram a ocorrência de sarcoidose em pacientes com hepatite C crônica. No entanto, essa associação permanece sem comprovação estatística ou causal. Neste relato, será descrito um caso de sarcoidose associada à hepatite C crônica, que mostrou lesões subcutâneas, consideradas raras, e boa resposta ao tratamento com colchicina e prednisona. O vírus da hepatite C foi isolado no tecido sarcoidótico, e a associação entre as duas doenças será discutida.

Palavras-chave: Anormalidades da pele; Células gigantes; Hepatite C crônica; Sarcoidose

Os taxanos são drogas utilizadas para tratar diversos tipos de câncer, como os de mama e pulmão. Os efeitos colaterais mais comuns dessas drogas são neutropenia e mucosite. Sinais de toxicidade cutânea são observados em cerca de 65% dos casos e incluem alopecia, reações de hipersensibilidade, erupção eritematosa persistente seguindo o trajeto venoso, alterações ungueais, reações esclerodermiformes, entre outros. Apresentamos dois casos de reação cutânea ao docetaxel e salientamos que não é necessária a interrupção do tratamento em casos como estes.

Palavras-chave: Anormalidades da pele; Erupção por droga; Taxoides

A alopecia induzida por quimioterapia tem um impacto importante em pacientes com câncer e seu risco de persistência é atualmente uma questão a se considerar nos sobreviventes de câncer. Das várias intervenções propostas para a prevenção da alopecia induzida por quimioterapia, o resfriamento do couro cabeludo surge como uma estratégia eficaz e segura. Este artigo tem como objetivo proporcionar uma visão geral sobre o resfriamento do couro cabeludo e a prevenção da alopecia induzida por quimioterapia.

Palavras-chave: Alopecia; Esfriamento; Prevenção e mitigação; Protocolos de quimioterapia combinada antineoplásica; Quimioterapia.

Síndrome mão-pé é um efeito adverso cutâneo comum, associado a certos quimioterápicos sistêmicos. Caracteriza-se por eritema, edema e dor em queimação, principalmente nas superfícies palmoplantares. Relatamos o caso de uma idosa sob quimioterapia após carcinoma mamário, que apresentou sintomas dois meses depois do início do esquema. Não há estudos que explorem terapêuticas específicas. Deve-se reduzir a dose do agente, aumentar o intervalo entre os ciclos ou até interromper a quimioterapia. Emolientes, analgésicos e compressas frias são descritos como eficientes. Depois da alopecia e da mucosite, a síndrome mão-pé é a reação quimioterápica adversa dermatológica mais comum.

Palavras-chave: Erupção por droga; Quimioterapia; Quimioterapia adjuvante; Síndrome mão-pé

Síndrome de Rendu-Osler-Weber, também conhecida como Telangiectasia Hemorrágica Hereditária, consiste em uma rara displasia fibrovascular sistêmica, de transmissão autossômica dominante. Caracteriza-se por epistaxe de repetição, telangiectasias mucocutâneas, malformações arteriovenosas viscerais e história familiar positiva. Pode haver complicações hematológicas, neurológicas, dermatológicas e de trato gastrointestinal. A terapia é de suporte e de prevenção de complicações. Neste artigo, relata-se um caso de Síndrome de Rendu-Osler-Weber em homem de 64 anos, com história de telangiectasias mucocutâneas desde a terceira década de vida, epistaxe recorrente, história familiar positiva e ectasia vascular em trato gastrointestinal.

Palavras-chave: Anormalidades da pele; Dermatopatias vasculares; Epistaxe; Fístula arteriovenosa; Hemorragia gastrointestinal

A radioterapia é tão eficaz quanto a cirurgia no tratamento do cancer da pele. Em algumas situações é a primeira indicação. Para se conseguir bons resultados, tanto do ponto de vista curativo quanto estérico, é indispensável que se disponha de equipamento adequado e se tenha uma visão global dos parâmetros físicos e clínicos envolvidos. O presente artigo tenta dar uma visão geral sobre estes metros.

Palavras-chave: RADIOTERAPIA, CÂNCER DA PELE*