Revisão das indicações de drogas antibacterianas em doenças dermatológicas, bacterianas ou não, em gestantes. Este trabalho aborda os principais antibióticos usados na prática dermatológica e, utilizando as categorias propostas pela Food and Drug Administration,classifica-os quanto ao efeito sobre a embriogênese humana.

Palavras-chave: ANTIBIÓTICOS, ANORMALIDADES INDUZIDAS POR DROGAS, DERMATOLOGIA, GRAVIDEZ

Os autores revisaram o provável efeito imunodepressor da radiação ultravioleta numa enfermidade infecciosa, a hanseníase, cujo agente ( _Mycobacterium leprae_ ) é um bacilo intracelular que apresenta marcado tropismo pela pele e nervos periféricos. À luz dos conhecimentos atuais do funcionamento da imunidade mediada por células, revisou-se o efeito modulador que a radiação ultravioleta poderia exercer na resposta imunológica ao _M. leprae_, tendo por base o papel das citocinas, com ênfase na produção pela epiderme de interleucinas 1, 6, 10 (IL-1, IL-6, IL-10) e fator de necrose tumoral alfa (TNF), após irradiação ultravioleta.

Palavras-chave: TUMOR NECROSIS FACTOR, FATOR DE NECROSE TUMORAL ALFA(TNF), CITOCINAS, HANSENÍASE, INTERLEUCINA-1, INTERLEUCINA-6, INTERLEUCINAS, RADIAÇÃO, RADIAÇÃO NÃO-IONIZANTE

Utilizando métodos laboratoriais rotineiros para identificação de fungos e de bactérias aeróbicas, os autores procuraram determinar a incidência desses microorganismos potencialmente patogênicos nas lesões intertriginosas dos pés e também nos espaços interdigitais normais, porém adjacentes aos lesados. Chamam a atenção para a elevada freqüência com que Staphylococcus aureus e bastonetes Gram negativos (Pseudomonas aeruginosa e enterobactérias) foram isolados quando comparados com os fungos (dermatófitos e Candida e com os difteróides fluorescentes. Sugerem que cocos Gram-positivos e bastonetes Gram-negativos devam também estar envolvidos nos mecanismos etiopatogênicos do “pé-de-atleta”.

Palavras-chave: PÉS, FLORA AERÓBICA.

O conhecimento da flora microbiana aeróbia das lesões intertriginosas dos pés levou os autores a investigar eventuais diferenças entre os componentes microbianos nas lesões secas e úmidas e também nas lesões exulceradas com o objetivo de correlacionar a alteração clínica com a composição desta microflora.

Palavras-chave: PÉS, ESPAÇOS INTERDIGITAIS, PÉS, LESÕES SECAS E ÚMIDAS, PÉS, MICROBIOTA

Os autores, através de um estudo comparativo entre a microbiota dos espaços interdigitais dos pés sadios e lesados, se propõem a valorizar as lesões intertriginosas dos pés como um reservatório de microorganismos transitórios, potencialmente patogênicos, considerando não só a elevada freqüência do “pé-de-atleta”nos diferentes grupos de indivíduos como também a expressividade da população bacteriana desta dermatose.

Palavras-chave: PÉS, ESPAÇOS INTERDIGITAIS, PÉS INTERTRIGEM, PÉS, BACTÉRIAS OPORTUNISTAS

Foram determinados os níveis séricos-de zinco em indivíduos normais e em pacientes com acne. A partir dos resultados encontra¬dos oautordiscute a fisiopatologia da acne

Palavras-chave: ACNE, NÍVEIS SÉRICOS DE ZINCO*

Os autores tiveram a oportunidade de observar em 3 casos de Parapsoríase tratados com Dapsone a regressão clínica e Histopatológica total em 2 casos e parcial em um. Aconselham o uso da droga no Parapsoríase para que, com um maior número de casos, deduções mais precisas possam ser feitas.

A família das Anacardiáceas é sobejamente conhecida por sua capacidade de provocar dermatite de contato, devido ao seu alto potencial antigênico. Engloba diversas espécies de plantas como o _poison ivy_, o _poison oak_ e a aroeira-preta ( _Litbraea brasiliensis_ ). A substância ativa é o urushiol (3-n-pentadecilcatecol), encontrada na resina da casca dessas plantas. Dois casos de fotossensibilização após o uso tópico de produto de infusão da aroeira, são descritos.

Palavras-chave: DISTÚRBIOS DE FOTOSSENSIBILIDADE, DERMATITE DE CONTATO, PLANTAS

Na patogênese do vitiligo tem-se enfatizado o papel das células T citotóxicas. Identificadas pelo antígeno linfocitário cutâneo (CLA), essas células já foram descritas no sangue de pacientes com outras dermatoses e podem ser depletadas pela fototerapia concomitantemente à melhora clínica. Descreve-se caso de vitiligo generalizado com melhora clínica expressiva após Puva, no qual houve redução de 25% dos linfócitos T CD8+-CLA+ circulantes.

Palavras-chave: IMUNOFENOTIPAGEM, TERAPIA PUVA, VITILIGO

FUNDAMENTOS - Produtos para limpeza e/ou umectação da pele podem provocar irritação, não havendo, em relação ao Cetaphil®, um sabonete líquido bastante suave, indicado para limpeza da pele, publicações que comparem seu potencial irritativo com o de outros de uso corrente. OBJETIVOS - Avaliar a suavidade relativa, a segurança e o potencial irritativo Cetaphil®, comparando-o com quatro outros agentes de limpeza da pele, freqüentemente prescritos por dermatologistas brasileiros e de uso consagrado pela população em geral. Usou-se o método de teste de irritação cumulativa, de contato repetido ou continuo. MATERIAL E MÉTODOS - Vinte e cinco voluntários saudáveis foram submetidos ao teste de irritação cumulativa, usando cinco diferentes produtos: Cetaphil®, Prodem®, Oilatum loção®, Creme Universal Merck® e um creme umectante natural de óleo de amêndoas (Farmácia Dermatus). RESULTADOS - Quinze voluntários não apresentam qualquer reação; nove mostraram irritação pela fita adesiva, e, desses, apenas um necessitou interromper o teste. Um voluntário apresentou discreta irritação pelo Cetaphil® no décimo dia, além da reação à fita adesiva. Outro, com irritação moderna, tanto por Cetaphil® como por Proderm® no quinto dia, necessitou suspender os teste. É importante ressaltar que esses dois produtos são sabonetes, e os demais, loção ou cremes umectantes. CONCLUSÃO - Pelo teste de contato contínuo, Cetaphil® mostrou-se sabonete líquido de uso seguro, de baixo poder irritante e bem tolerado, em comparação com os demais produtos testedos, que também foram bem tolerados e não irritantes. Esse teste provoca condições permanentes de contato durante 15 dias, diferente da maneira como os produtos são empregados habitualmente.

Palavras-chave: IRRITANTES, SABÕES, TESTES CUTÂNEOS

A figueira é o mais conhecido membro da família das Moráceas. a infusão de suas folhas é popularmente utilizada como agente bronzeador. As substâncias fotoativas, o psoraleno e o bergapteno, estão mais concentradas nas suas folhas, não sendo encontradas nos frutos. Descrevem-se nove casos de queimaduras provocadas pelo uso tópico dessa infusão, seguido de exposição solar.

Palavras-chave: QUEIMADURAS., DISTÚRBIOS DE FOTOSSENSIBILIDADE, QUEIMADURA SOLAR

Foram examinados 199 pacientes diabéticos visando a identificação de manifestações cutâneas segundo um protocolo estabelecido, determinando suas frequências e comparando-as com as do grupo controle constituído de não diabéticos. Os resultados mostraram uma diferença significativa estatisticamente entre os 2 grupos, com maior prevalência das alterações cutâneas como um todo, no grupo de diabéticos sendo que, prurido generalizado, genital, xantocromia palmar, intertrigo de pequenas dobras dos dedos dos pés, alterações ungueais dos pés, parestesia, xerose, púrpura pigmentar crônica e acrocordon foram significativamente mais frequentes nos diabéticos. A odds ratio, o teste de X2 ou o de Fischer foram utilizados na análise estatística da significância ou não dos nossos achados. Dos resultados analisados oferecemos conclusões e sugestões.

Palavras-chave: MANISFESTAÇÕES CUTÂNEAS., DIABETES MELLITUS

Foram tratados 39 pacientes portadores de pitiríase versicolor com o uso do cetoconazol 200mg ao dia, por 10 dias Ao final da 4ª semana após o tratamento terminado, as porcentagens de cura foram de cerca de 95% e a tolerabilidade foi considerada excelente em 38 (97,4%) dos 39 pacientes. Os autores concluem ser o cetoconazol oral por 10 dias um esquema seguro e eficaz no tratamento da pitiríase versicolor.

Palavras-chave: PITIRÍASE VERSICOLOR, CETOCONAZOL

FUNDAMENTOS: A subclasse da imunoglobina (IgG)4 é a mais encontrada no pênfigo foliáceo (PF), tanto na forma endêmica (PFE) como na forma não endêmica. Apesar da constatação da patogenicidade dos anticorpos (Ac) IgG4 realizada experimentalmente em camundongos Balb/c, ainda não é bem compreendido o valor de outras subclasses, e nem seria possível que elas também tivessem participação na etiopatogênese do PFE. OBJETIVO – Estabelecer o perfil das subclasses de IgG durante a evolução do pênfigo foliáceo endêmico (PFE). METODOLOGIA – Utilizando o método de imunofluorescência indireta (IFI) com anticorpos monoclonais, estudou-se o comportamento dessas subclasses, em relação à evolução da doença, no soro de 47 doentes de PFE e 31 controles sadios. Destes últimos, 12 eram parentes geneticamente relacionados, e 19 não parentes. Os pacientes foram distribuídos em cinco grupos: com menos de seis meses de doença, de sete a 12 meses, com mais de 13 meses, pacientes em recaída e em cura. Os resultados obtidos nesses diferentes grupos foram relacionados às seguintes variáveis: atividade clínica, forma da doença, tempo de disseminação das lesões e tratamentos utilizados. RESULTADOS – Não houve resultados positivos no grupo de controles. O pequeno número de casos positivos de IgG2 (14,9%) e menor ainda de IgG3 (2,1%) não permitiu uma análise estatística desses dados, restringindo-a às IgG1 e IgG4. Qualitativamente a IgG4 esteve presente em todas as fases evolutivas da doença, exceto na cura; IgG1, ao contrário, apresentou comportamento peculiar, aparecendo em fases de início da doença (menos de seis meses) e em períodos de recaída. Quando comparado o perfil qualitativo da IgG1 ao perfil quantitativo da IgG4, notou-se comportamento análogo, sugerindo que os altos títulos de IgG4 são acompanhados de maior positividade da IgG1. CONCLUSÕES – Os resultados permitem supor que a IgG1 possa ter relevante participação no mecanismo imunorregulatório do PFE e que essa subclasse represente um marcador sensível para o início ou reinício da atividade clínica.

Palavras-chave: PÊNFIGO, FOGO SELVAGEM, PÊNFIGO FOLIÁCEO ENDÊMICO, PÊNFIGO FOLIÁCEO, IMUNOGLOBULINAS

FUNDAMENTOS - A flutamida é potente antiandrógeno não-esteróide, desprovido de outras propriedades hormonais ou não-hormonais, utilizado no tratamento do câncer prostático avançado, e que possui marcada atividade no tratamento do hirsutismo e no bloqueio das glândulas sebáceas. OBJETIVOS - Avaliar a eficácia e segurança da flutamida oral em doses de 250mg/dia na acne não responsiva aos tratamentos convencionais. MATERIAL E MÉTODO - Trinta e oito mulheres voluntárias sadias, em idade fértil, com diferentes graus de intensidade de acne e níveis séricos de andrógenos normais foram tratadas com flutamida oral, 125mg/2x/dia por um período de até 18 meses, com acompanhamento clínico e laboratorial bimensal. RESULTADOS - Houve involução total das lesões clínicas em 34,2% das pacientes, redução de mais da metade da intensidade da acne em 47,4% e redução de menos de um terço das lesões em 7,8% das pacientes. Em 10,6% o quadro manteve-se inalterado ou até pior. Com essa dosagem, não se observaram efeitos colaterais, clínicos ou laboratoriais, de monta. Após a suspensão do fármaco, cerca de um terço das pacientes experimentou recidiva do quadro acnéico, com intensidades variáveis. CONCLUSÃO - Muito embora não podendo ser considerada droga de rotina no tratamento da acne feminina, a flutamida pode constituir-se em alternativa terapêutica bastante útil no controle do hiperandrogenismo cutâneo para algumas pacientes selecionadas.

Palavras-chave: ANTAGONISTAS DE ANDRÓGENOS, ACNE VULGAR, FLUTAMIDA, HIPERANDROGENISMO

Os autores apresentam uma revisão ampla dos aspectos históricos do emprego da antralina, suas características químicas, formulações e mecanismos de ação farmacológicos, destacando seus efeitos colaterais e toxicidade. Em uma segunda parte, são analisadas as indicações terapêuticas, especialmente na psoríase e as utilizações atuais em outras patologias.

Palavras-chave: EFEITOS COLATERAIS, INDICAÇÕES, TERAPÊUTICA PSORÍASE, ANTRALINA

Os autores fazem uma revisão da história, etiologia, clínica e terapêutica da pelagra, uma doença nutricional com certos aspectos metabólicos ainda obscuro que em nosso meio aparece mais freqüentemente entre alcoólatras

Palavras-chave: COMPLEXO B, DEFICIÊNCIA VITAMÍNICA, PELAGRA