A dermatite atópica é doença inflamatória cutânea associada à atopia, predisposição a produzir resposta IgE a alérgenos ambientais, constituindo uma das manifestações das doenças atópicas, junto com a asma e a rinite alérgica. A dermatite atópica é caracterizada por episódios recorrentes de eczema associado a prurido, acometendo superfície cutânea geneticamente alterada, induzindo, por fenômenos imunológicos, a presença de inflamação. Trata-se de doença multifatorial, com enfoque nas alterações sistêmicas e alérgicas ou nas manifestações cutâneas, de acordo com diferentes visões da doença. A conceituação da dermatite atópica é importante, porque a conduta terapêutica pode variar segundo essas duas formas diferentes de analisá-la. Autores modernos discutem extensivamente esses aspectos sem, contudo, alcançar uma conclusão sobre a dermatite atópica como doença sistêmica ou cutânea. A procura dos conceitos sobre a doença, desde os primeiros relatos, associada à evolução do pensamento na dermatologia, poderia esclarecer a origem dessas dúvidas. Uma análise histórica demonstra que a dermatite atópica tem seus conceitos atuais oriundos dos estudos de diversos pensadores, que, em diferentes momentos históricos, descreveram a doença, e que muito do que acreditamos atualmente tem, nesses escritos, seus fundamentos.
Palavras-chave: DERMATITE ATÓPICA, HISTÓRIA DA MEDICINA, SUSCETIBILIDADE À DOENÇA
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A glossite rombóide mediana é doença inflamatória que ocorre na superfície da língua. Apresenta-se como placa avermelhada ou vermelho-esbranquiçada no dorso da língua, na localização mediana. A etiologia é desconhecida. Acredita-se que possa haver relação com a má formação dos arcos branquiais durante a embriogênese. Fatores infecciosos relacionados à Candida albicans também são aventados.
Os autores apresentam o caso clínico de uma paciente de 60 anos, com glossite rombóide mediana associada a esofagite candidiásica, ambas responsivas ao tratamento com itraconazol e fluconazol oral. Discute-se se a cândida não seria um dos fatores implicados na etiologia da doença lingual.
Palavras-chave: GLOSSITE., ETIOLOGIA
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A candidíase mucocutânea crônica (CMC) é uma imunodeficiência primária caracterizada por infecções persistentes ou recorrentes de pele, mucosas e/ou unhas, causadas pela cândida (mais freqüentemente Candida albicans). Em geral está relacionada a distúrbios endócrinos e auto-imunes. A anergia cutânea à cândida e respostas celulares alteradas são os distúrbios imunológicos mais importantes associados à imunodeficiência. Os autores descrevem o caso clínico de uma paciente com CMC acompanhada por cinco anos desde o diagnóstico inicial. São revistas e discutidas as alterações clínicas e imunológicas possivelmente associadas com a imunodeficiência.
Palavras-chave: CANDIDÍASE, CANDIDÍASE MUCOCUTÂNEA CRÔNICA
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*Fundamentos:* As doenças atópicas constituem-se em grande problema de saúde pública. São diversos os fatores relacionados com o aumento do risco de atopia. Não existe consenso quanto ao fato de o aleitamento materno ser um desses fatores nem quanto ao de ser ele capaz de prevenir ou diminuir as manifestações de atopia durante a infância.
*Objetivos:* Avaliar se o aleitamento materno poderia modificar a intensidade das manifestações de doenças atópicas em pacientes com história familiar de atopia.
*Pacientes e Métodos:* Os dados foram obtidos dos prontuários médicos de 312 pacientes com asma, dermatite atópica e/ou rinite alérgica no departamento de Alergia Pediátrica do Hospital de Base do Distrito Federal no período de maio de 1993 a junho de 1994. O tempo de aleitamento materno exclusivo e o grau de intensidade da asma, dermatite atópica e/ou rinite alérgica foram coletados, correlacionados e analisados estatisticamente. O tempo médio de aleitamento materno exclusivo foi de quatro meses.
*Resultados:* Não houve correlação entre o tempo de aleitamento materno e a gravidade das manifestações de asma, dermatite atópica e/ou rinite.
*Conclusões:* O aleitamento materno não teria capacidade de alterar a gravidade das doenças atópicas em pacientes de risco que irão desenvolver asma, dermatite atópica e/ou rinite alérgica.
Palavras-chave: ALEITAMENTO MATERNO.
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