A placa actínica comedoniana é definida por pápulas, cistos e comedões, formando uma placa amarelada em áreas de fotoexposição crônica. Há poucos relatos na literatura, considerando-se, portanto, a placa actínica uma forma rara ectópica da síndrome de Favré-Racouchot. Relatamos dois casos de lesões localizadas em antebraços e tórax. A síndrome Favré-Racouchot é uma condição geralmente confinada à região periorbital. No entanto, existem relatos de casos com alterações semelhantes de localização atípica, como antebraços e colo, denominada placa actínica comedoniana. A irradiação ultravioleta é o principal fator envolvido na fisiopatogenia. Apresentamos estes casos com o objetivo de aprimorar o conhecimento da doença e despertar o interesse dos dermatologistas para o diagnóstico correto da afecção.

Palavras-chave: Dermatoses faciais; Envelhecimento da pele; Raios ultravioleta; Transtornos de fotossensibilidade

Os agentes anti-TNF são efetivos no tratamento da psoríase. No entanto, aumentam a suscetibilidade a infecções. Descrevemos um caso atípico de histoplasmose em paciente imunossuprimido devido ao uso de anti-TNF. O paciente fazia uso da medicação por psoríase de difícil controle e apresentava lesão única em supercílio direito desde a época em que fora suspenso o medicamento. A hipótese diagnóstica foi de carcinoma basocelular, mas a histopatologia, compatível com histoplasmose.

Palavras-chave: Fator de necrose tumoral alfa; Histoplasmose; Imunossupressores; Imunossupressão

Linfedema crônico se manifesta pelo acúmulo de líquido intersticial por falha da drenagem linfática. A região afetada torna-se imunologicamente vulnerável e predisposta ao desenvolvimento de neoplasias. Carcinoma basocelular é a neoplasia maligna mais comum, entretanto raramente metastatiza. Sarcomas são neoplasias mesenquimais malignas, localmente agressivas e capazes de metastatizar. Apresentamos um caso raro de múltiplos carcinomas basocelulares concomitantes a sarcoma pleomórfico pouco diferenciado, metastáticos para linfonodos, originando-se em área de linfedema crônico.

Palavras-chave: CARCINOMA BASOCELULAR, LINFEDEMA, SARCOMA

O presente artigo relata um caso de recidiva, com manifestação neural isolada, em paciente multibacilar previamente tratado com poliquimioterapia para multibacilar 24 doses. O paciente retorna ao serviço, seis anos depois do fim do tratamento, com dores em mãos e pernas. Na investigação, o acompanhamento da sorologia anti-glicolipídeo fenólico 1 demonstrou aumento importante dos níveis séricos, e foi aventada a hipótese de recidiva neural, já que o paciente não apresentava lesões cutâneas novas. Uma nova biópsia, em nervo ulnar direito, demonstrou baciloscopia de 2+, compatível com recidiva. Faz-se revisão da literatura sobre aspectos etiológicos, clínicos, propedêuticos e diagnósticos dessa situação tão pouco compreendida.

Palavras-chave: BIÓPSIA, HANSENÍASE DIMORFA, NERVO ULNAR, RECIDIVA, SOROLOGIA, TERAPIA COMBINADA

Líquen estriado é uma erupção inflamatória incomum, de etiologia desconhecida. Raramente acomete adultos, e é caracterizada pelo surgimento abrupto de pápulas coalescentes, em arranjo linear, usualmente em extremidades. A histopatologia mostra reação liquenóide envolvendo folículos e glândulas. Ocasionalmente há sobreposição com líquen plano linear e "blaschkitis", seus principais diagnósticos diferenciais. Relata-se um caso de mulher adulta com pápulas eritematovioláceas em região cervical e hemiface direitas, cuja correlação clínico-histopatológica permitiu o diagnóstico de líquen estriado. Os achados atípicos e a dificuldade diagnóstica são discutidos.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS PAPULOESCAMOSAS, ERUPÇÕES LIQUENÓIDES, PATOLOGIA

A doença de Mucha-Habermann ulceronecrótica febril (FUMHD) é uma variante clínica rara da pitiríase liquenoide variceliforme aguda (PLEVA). Tem etiologia incerta e é caracterizada por lesões úlceronecróticas, associadas a sintomas sistêmicos. Relata-se um caso de paciente masculino, com início agudo de lesões máculo-papulares, vesicobolhosas e úlceronecróticas, associadas à febre alta e mialgia. Tratado com prednisona 0,5 mg/kg/dia, obteve-se excelente resposta terapêutica. A FUMHD é uma variante severa da PLEVA, cujo diagnóstico é clínico e histopatológico. Vários tratamentos são descritos, tais como: metrotexate, corticoesteroides, PUVA, mas nenhum foi estabelecido.

Paracoccidioidomicose é uma micose crônica, subaguda ou raramente aguda, com comprometimento visceral e tegumentar, sendo potencialmente fatal. As crianças representam cerca de 5 a 10% dos casos. A seguir, descreve-se a necessidade da discussão dos diagnósticos diferenciais cabíveis bem como a importância do início precoce do tratamento.

A cútis laxa granulomatosa é um subtipo raro e indolente de micose fungoide. Acomete predominantemente homens entre terceira e quarta décadas. Caracteriza-se por placas enduradas e eritematosas, principalmente em flexuras, que, após vários anos, tornam-se pedunculadas. A histologia evidencia denso infiltrado de linfócitos pequenos, atípicos, envolvendo derme e, por vezes, tecido subcutâneo, associado a histiócitos e células gigantes multinucleadas contendo linfócitos e fibras elásticas (linfofagocitose e elastofagocitose, respectivamente). Os pacientes portadores dessa entidade podem desenvolver linfomas secundários. Existem diversas modalidades terapêuticas descritas, porém ainda pouco efetivas. É relatado um caso dessa manifestação. Apesar de indolente, o seu reconhecimento precoce e a monitorização contínua pelo dermatologista tornam-se essencial para seu manejo e prevenção de um desfecho desfavorável.

Palavras-chave: Linfoma cutâneo de células T; Micose fungoide; Transtornos linfoproliferativos

O Brasil apresenta o segundo maior número de casos de hanseníase no mundo; mesmo assim, o diagnóstico tardio é frequente. Relata-se caso de paciente masculino com dor e perda de sensibilidade em mãos e pés há seis anos, com fator reumatoide e anticardiolipinas positivos, em tratamento de artrite reumatoide há cinco anos. Ao exame, infiltração cutânea difusa e face leonina, características de hanseníase virchowiana. Autoanticorpos, como fator reumatoide e anticardiolipinas, são marcadores de doenças autoimunes reumáticas, mas sua positividade também é descrita na hanseníase. Relata-se o caso com o objetivo de alertar os profissionais de saúde a pensar em hanseníase, mesmo em áreas onde a doença é considerada eliminada como problema de saúde pública, evitando interpretações erradas de achados sorológicos e ausência de diagnóstico.

Palavras-chave: Artrite reumatoide; Fator reumatoide; Hanseníase; Mycobacterium leprae

A foliculite pustulosa eosinofílica ou doença de Ofuji é uma dermatose rara, com tendência a recorrências e cronicidade. O pico de incidência é na terceira década de vida, e sua etiologia exata permanece desconhecida. Há evidências de que a expressão de moléculas de adesão e a produção de citocinas ativem a unidade folicular, porém o estímulo que desencadeia essas alterações ainda é incerto. Existem três variantes clínicas relatadas na literatura: a forma clássica, a associada à imunossupressão e a variante infantil. Os autores relatam um caso de foliculite pustulosa eosinofílica com características epidemiológicas peculiares e de difícil abordagem terapêutica.

Palavras-chave: Dermatopatias; Gravidez; HIV; Infiltração de neutrófilos