Artigo de revisão
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO, ROBERTO MOREIRA AMORIM FILHO, FABRÍCIO DUARTE, HÉLIO AMANTE MIOT
|
Os autores apresentam sucinta revisão dos principais aspectos da pitiríase rósea de Gibert.Fazem considerações acerca das hipóteses etiológicas dessa doença,das características epidemiológicas,de seus achados clínicos, laboratoriais e histológicos que permitem a diferenciação entre as várias formas clínicas e outras doenças que se impõem como diagnóstico diferencial. As opções terapêuticas disponíveis e suas indicações são também discutidas.
Palavras-chave: PITIRÍASE RÓSEA
|
Caso Clínico
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
ALEXANDRE BORTOLI MACHADO, RAFAEL LENZI TARNOWSKY, ROBERTO MOREIRA AMORIM, JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO, MARCELO RIGATTI et al.
|
As queratodermias palmo-plantares familiares são doenças pouco comuns. As manifestações clínicas são variadas e exuberantes, atraindo a atenção dos dermatologistas. Apesar de sua maioria ser limitada à pele, algumas apresentam repercussões clínicas sistêmicas, sobretudo em derivados ectodérmicos.
Devido à variabilidade clínica, bem como a mecanismos etiopatogênicos mal compreendidos, diversas classificações têm sido propostas. Nenhuma apresenta total aceitação universal, sendo comum a discordância entre os diversos autores no que diz respeito não só às classificações, mas também com relação à existência de alguns tipos de queratodermia reconhecidos ora como variantes, ora como nova entidade.
Recentemente, a melhor compreensão da estrutura e dinâmica da epiderme, em especial o citoesqueleto celular, o sistema de adesão intercelular e a ultra-estrutura da membrana basal, tem permitido elucidar de forma concreta a origem de tais processos. O citoesqueleto, sobretudo as citoqueratinas, tem sido alvo freqüente de estudos e identificado como responsável por muitas das queratodermias palmo-plantares.
O presente caso refere-se a paciente com queratodermia palmo-plantar difusa, não transgressiva, iniciada na infância, com diversos casos familiares. A avaliação clínico-histopatológica permitiu o diagnóstico de hiperqueratose epidermolítica de Vörner. Tal caso justifica-se pela raridade e exuberância do quadro, com associação de câncer urotelial no mesmo paciente, e destaca a importância do estudo histopatológico no diagnóstico correto das queratodermias.
Palavras-chave: QUERATINA., CERATODERMIA PALMAR E PLANTAR
|
Resumo
|
HELOISA HELENA FONSECA D ACÂMPORA, RENATA MARIA P. SOUZA SANTOS, JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO
|
A Displasia Ectodérmica Anidrótica é uma sIndrome que se caracteriza principalmente pela tríade anidrose, hipodontia e hipotricose, embora todas as estruturas derivadas do ectoderma possam estar envolvidas.
Estamos apresentando um caso típico desta síndrome, com anidrose, hipodontia e hipotrlome, além de outras alterações de epiderme num menino de 9 anos. A mãe apresenta a forma Incompleta, sugerindo ser eels um caso em que a herança está ligada ao cromossoma X.
|
Correspondência
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
|
JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO, GUILHERME LUCHI BOOS, ALESSANDRA LOMBARDI PRADI GUENTHER, BETTINA SCHMITT LUMMERTZ SILVA
|
|
Investigação
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
DANIELA ZANARDI, DANIEL HOLTHAUSEN NUNES, ALEXSANDRA DA SILVA PACHECO, MARIANA QUIRINO TUBONE, JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO et al.
|
FUNDAMENTOS - As onicomicoses são infecções fúngicas responsáveis por 15 a 40% das doenças ungueais. Apesar do pleno conhecimento de seus agentes etiológicos e do surgimento de inúmeros medicamentos antifúngicos, mantêm-se as dificuldades para se estabelecer diagnóstico correto.
OBJETIVOS - Comparar o exame micológico direto, o histopatológico e a cultura dos pacientes com suspeita de onicomicose e verificar a sensibilidade e especificidade de cada método.
MÉTODO - Foram selecionados 40 pacientes com suspeita clínica de onicomicose e avaliados os três métodos diagnósticos. Calculou-se para cada exame: sensibilidade, especificidade e valores preditivos, positivo e negativo.
RESULTADOS - O exame micológico direto foi positivo em 29 pacientes (72,5%), o histopatológico em 14 (35%), a cultura em 22 (55%). As especificidades foram: exame micológico direto 78,6%, histopatológico 92,9% e cultura 100%. As especificidades não apresentaram diferença significativa (p > 0,05). Na análise dos valores preditivos positivo e negativo, a cultura e o exame micológico direto obtiveram maior eficácia, respectivamente.
CONCLUSÕES - O exame micológico direto foi o mais confiável para seu resultado negativo. A cultura mostrou-se específica quando positiva. Quanto à biópsia, não se mostrou sensível e apresentou especificidade equivalente à dos outros exames.
Palavras-chave: ONICOMICOSE, MICROSCOPIA, DIAGNÓSTICO, 1-PROPANOL
|
Resumo
|
ARIANA LEBSA WEBER, DANIEL HOLTHAUSEN NUNES, Jorge José de Souza Filho, CARLOS JOSÉ DE CARVALHO PINTO
|
FUNDAMENTOS - A importância do diagnóstico e intervenção precoces nos casos de melanoma cutâneo é vital para o prognóstico do paciente.
OBJETIVO – Comparar os casos de melanoma cutâneo diagnosticados primariamente por diferentes especialidades médicas no município de Florianópolis, SC, Brasil.
MÉTODO – Analisados 396 laudos de 332 pacientes com diagnóstico histopatológico de melanoma, de dois centros de serviços de Anatomia Patológica, em Florianópolis, entre 1o de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2004. O protocolo, com base no questionário do Grupo Brasileiro de Melanoma, incluiu sexo, idade, localização, especialidade requisitante e espessura do tumor (índice de Breslow).
RESULTADOS – Foram observados 186 melanomas in situ e 210 invasivos, predominantemente em mulheres (56%). O pico etário ocorreu entre a quinta e a sexta décadas. O índice de Breslow foi semelhante nos grupos masculino e feminino (p = 0,424), mas apontou diferença entre a dermatologia (1,852mm) e demais especialidades médicas (4,383mm), com p = 0,037. Número maior de ulcerações foi encontrado no grupo diagnosticado pelos cirurgiões gerais (p = 0,05). Os dermatologistas diagnosticaram 217 melanomas cutâneos (54%), e a maioria dos tipos clínicopatológicos, exceto o acral.
CONCLUSÃO – O papel do dermatologista é fundamental para o diagnóstico precoce do melanoma cutâneo, que permite modificar o curso natural da doença.
Palavras-chave: SKIN, MELANOMA/EPIDEMIOLOGIA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS/PATOLOGIA, DERMATOLOGIA, MELANOMA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS
|
Resumo
|
ARIANA LEBSA WEBER, DANIEL HOLTHAUSEN NUNES, JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO, CARLOS JOSÉ DE CARVALHO PINTO
|
FUNDAMENTOS - O melanoma é a mais letal das neoplasias cutâneas, e sua incidência vem aumentando em todo o mundo. O conhecimento estatístico do comportamento biológico do melanoma cutâneo em Florianópolis é fundamental tanto para orientar o raciocínio clínico da prática ambulatorial diária como para auxiliar políticas de saúde pública.
OBJETIVOS - Estabelecer dados epidemiológicos sobre melanoma em Florianópolis, Brasil.
MÉTODOS - Foram analisados 496 laudos de 432 pacientes com diagnóstico histopatológico de melanoma, de dois centros de serviços de anatomia patológica entre primeiro de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2004 em Florianópolis. O protocolo, baseado no questionário do Grupo Brasileiro de Melanoma, incluiu sexo, tipo histológico, presença de nevo no tumor, índice de Breslow, ulceração, mitose, presença de infiltrado inflamatório, margens e presença de metástase.
RESULTADOS - Observaram-se 186 melanomas in situ, 210 invasivos, e 100 metastáticos. O tipo histológico mais comum foi o melanoma extensivo superficial (60%). A média de Breslow dos melanomas lentigo maligno e extensivo superficial foi 1,829mm e dos melanomas nodular e acral de 5,035mm (p< 0,0001). Os principais locais de metástases foram a pele e o subcutâneo, linfonodos e o cérebro.
CONCLUSÕES - O perfil histopatológico do melanoma cutâneo observado neste estudo foi de melanoma tipo extensivo superficial, invasivo, com Breslow de 1,25mm, com infiltrado inflamatório e margens livres.
Palavras-chave: MELANOMA/PATOLOGIA, DIAGNÓSTICO, MELANOMA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS
|
Qual é seu diagnóstico?
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
|
CAROLINE DO CARMO GALINDO, JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO, RAFAEL LENZI TARNOWSKY, KATYUSCIA SCHACKER DO ROSÁRIO, FABRÍCIO DUARTE, JOSE FERREIRA CALDEIRA BASTOS et al.
|
|
|
KATYUSCIA SCHACKER DO ROSÁRIO, JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO, ROBERTO MOREIRA AMORIM, RAFAEL LENZI TARNOWSKY, CAROLINE DO CARMO GALINDO, DANIELLA SERAFIN COUTO VIEIRA et al.
|
|
|
MAURICIO AMBONI CONTI, ALEXANDRE BORTOLI MACHADO, HÉLIO FERNANDES DA SILVA FILHO, LEE I CHING, MOEMA PFEILSTICKER PEREIRA COELHO, ROBERTO MOREIRA AMORIM, JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO et al.
|
|
|
JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO, ALEXANDRE BORTOLI MACHADO, RAFAEL LENZI TARNOWSKY, HELOISA HELENA RAMOS FONSECA, LEE I CHING et al.
|
|
Síndrome em Questão
|
Titulo do Artigo
|
Autor(es)
|
Resumo
|
ROBERTA RODRIGUES INFANTE VIEIRA CARRARO, ALEXSANDRA DA SILVA PACHECO, DANIELA ZANARDI, JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO
|
A síndrome de Ascher (SA), um subtipo de0 anetodermia, é rara e caracterizada por apresentar em associação, com maior ou menor expressividade, relaxamento da pele das pálpebras, edema de lábio superior e aumento da tireóide. A etiologia é desconhecida, mas há evidências de defeito nas fibras elásticas, que se apresentam fragmentadas ou diminuídas. Relata-se o caso de paciente de 16 anos de idade, com queixa única: episódios recorrentes de edema bipalpebral.
Palavras-chave: BLEFAROPLASTIA, DAPSONA, PÁLPEBRAS
|