Por sua importância estética, os cabelos freqüentemente são alvo de interferências sociais, como é o caso de penteados e tinturas bizarras, e por vezes de auto-agressões. Os atos auto-agressivos mais freqüentes são: tricotilomania, tricotemnomania, tricofagia, tricoteiromania, pseudoalopecia da coçadura, tricocriptomania, tricorrexomania e plica neuropática. Neste artigo o autor discute detalhadamente as características clínicas e propedêuticas de cada doença, dando ênfase aos aspectos psiquiátricos dos pacientes.

Palavras-chave: ALOPECIA

O hemangioma rubi (HR) é dermatose de origem vascular extremamente freqüente, acometendo mais de 75% da população acima de 70 anos de idade. Em geral compõe-se de lesões múltiplas,localizadas predominantemente no alto do tronco e braços. Clinicamente é caracterizado por lesões que variam desde máculas puntiformes até lesões papulosas com cinco milímetros de diâmetro. As mais novas são vermelhas, em tons vivos, e as mais antigas podem ser azuladas. O HR é de etiologia desconhecida. Histologicamente chama atenção uma neoformação de vasos capilares, que se tornam dilatados e com fenestrações em suas paredes. A membrana basal está muito espessada e existe abundante estroma de colágeno entre os vasos. O presente trabalho demonstra a alta incidência do HR no couro cabeludo Em amostra de 171 pacientes, sendo 85 homens e 86 mulheres, o autor observou que 123 deles (72%) tinham HR no couro cabeludo, localização em que o HR nunca foi descrito na literatura.

Palavras-chave: COURO CABELUDO, HEMANGIOMA

Compactação aguda dos cabelos (CAC) é a formação abrupta de uma massa de cabelos, extremamente densa, que envolve grande quantidade de fios, geralmente acometendo a região occipital ou o vértice do couro cabeludo. O fenômeno ocorre durante a lavagem ou aplicação de alguma loção nos cabelos. A teoria mais aceita para o desenvolvimento da CAC é a formação de intensa carga eletrostática na haste dos cabelos. Cerca de 20 casos já foram descritos na literatura, e em apenas um se conseguiu desfazer o emaranhado. Nos demais foi necessário cortar todos cabelos envolvidos no processo. São apresentados dois casos de CAC, e o autor chama atenção para a grande confusão que existe sobre o tema, tanto na caracterização do fenômeno como em sua nomenclatura. Discute também sua clínica, possível etiopatogenia e principais diagnósticos diferenciais. Embora seja tido como raro na clientela dos dermatologistas, é fenômeno temido por cabeleireiros, em cuja freguesia não é raro.

Palavras-chave: CABELO

A análise dos cabelos eliminados espontaneamente faz parte de um grupo de exames propedêuticos para o diagnóstico das alopecias. Em algumas patologias esse exame se torna primordial para o diagnóstico. Neste trabalho são discutidas forma de coleta dos cabelos, técnica de leitura e intepretações.

Palavras-chave: CABELO., ALOPECIA

Pelo torcido, também denominado pili torti (do latim pili, que significa cabelo, e torti, torcido), é uma apresentação clínica rara, congênita ou adquirida, cuja característica é o cabelo achatado e torcido em 180 graus ao longo de seu eixo. Clinicamente caracteriza-se pela presença de fios quebradiços, sem brilho, de aspecto grosseiro e áspero, decorrente da reflexão desigual da luz em torções nos fios. Pode estar associado a anormalidades neurológicas e displasias ectodérmicas. Não há tratamento específico. Pode haver melhora espontânea após a puberdade. Relatamos caso de pili torti em doente na segunda infância, com surgimento de fios frágeis e quebradiços e dificuldade em pentear os cabelos. A doente não apresentava comorbidades.

Palavras-chave: Doenças do cabelo; Fragilidade capilar; Rotação

É apresentado o caso de um paciente com alopecia areata tratado com difenciprona, que produziu dermatite de contato no couro cabeludo, com total repilação. Após quatro meses, o paciente apresentou queda muito intensa de cabelos, compatível com eflúvio telógeno. O autor chama a atenção para a possibilidade de eflúvio telógeno após dermatite de contato, uma vez que a produção da dermatite de contato é um dos tratamentos de escolha para a alopecia areata.

Palavras-chave: ALOPECIA, CABELO, DERMATITE

Coxins interfalangeanos são nodulações ceratósicas, de limites precisos, com aproximadamente um centímetro de diâmetro, geralmente sobre as articulações interfalangenas das mãos. A paquidermodactilia é uma tumefação uniforme da pele que ocorre nas falanges proximais das mãos. É relatado o caso de um jovem com associação de paquidermodactilia e coxins interfalangeanos, fato não encontrado na literatura médica. Embora haja descrição que considera serem essas manifestações diversas da mesma doença, acredita-se que sejam entidades distintas. O ato compulsivo de atritar a pele parece ser o denominador comum mais aceito para justificar as duas doenças. Os autores postulam que o coxim interfalangeano seria uma resposta epidérmica, enquanto a paquidermodactilia, uma resposta dérmica a um mesmo fator traumático sobre a pele. O paciente foi tratado com infiltração intralesional de triancinolona, com melhora clínica expressiva das duas manifestações.

A alopecia triangular congênita é uma pequena área alopécica, rara, localizada na região temporal, aceita como congênita e de etiologia desconhecida. Apenas dois trabalhos mencionam o caráter hereditário da doença. O autor apresenta dois casos de alopecia triangular congênita e chama atenção para o fato de suas pacientes serem irmãs. Essa observação reforça a hipótese de a alopecia trian - gular congênita ter caráter hereditário. É discutido também o possível motivo pelo qual a alopecia só é percebida após o segundo ano de vida.

Palavras-chave: ALOPECIA TRIANGULAR CONGÊNITA, NEVO DE BRAUER., ALOPECIA

Foi observada uma doente do sexo feminino, branca, com 57 anos de idade, que apresentava um quadro clínico idêntico ao descrito corno “granulomatose disciforme crônica e progressiva”, de Miescher & Leder (GDCP). Foram discutidas as relações entre a “necrobiose lipoidica diabeticorum” (NLD) e a GDCP. É posta em destaque a tendência atual de se aceitar a GDCP como uma variedade granulomatosa da NLD. Geralmente, mas não sempre, a variedade granulomatosa ocorreria em não diabéticos. Ao comentar o caso aqui descrito, foram salientados três interessantes aspectos, a saber: o acometimento do couro cabeludo, o aspecto esclerodermiforme das lesões e a estrutura granulomatosa sarcoídica encontrada na histopatologia.

Neste artigo, destacam-se os aspectos propedêuticos da alopecia areata, em especial, os encontrados na dermatoscopia, ferramenta muito útil para o diagnóstico. A dermatoscopia facilita a detecção precoce das alterações características dos cabelos na alopecia areata, como: pelos em ponto de exclamação, pelos cadavéricos, fuzzy, pelos tipo velo e pontos amarelos.

Palavras-chave: ALOPECIA, ALOPECIA EM ÁREAS, DERMOSCOPIA

Prurido braquiorradial é um tipo de prurido ou sensação de ardor intenso que acomete a região anterior do terço distal dos braços e terço proximal dos antebraços, correspondendo à região do músculo braquiorradial. A doença tem sido associada à radiação solar e também, cogitou-se, a lesões ortopédicas na coluna cervical. Uma das características da doença é a refratariedade ao tratamento. O autor apresenta duas pacientes com prurido braquiorradial tratadas com talidomida, com resultados excelentes.

Palavras-chave: PRURIDO/TERAPIA, PRURIDO, TALIDOMIDA

O tricograma é um exame que avalia o ciclo de crescimento do cabelo. Desta forma pode ser usado para o diagnóstico, evolução e prognóstico de um processo patológico bem como parâmetro para avaliar o uso de drogas em tricologia e cancerologia.

Palavras-chave: TRICOGRAMA, ALOPECIA, CABELO

O tricograma é um exame que analisa o cabelo em um determinado momento. Alterações fisiológicas e anatômicas do ciclo biológico do pêlo podem ser detectadas por este exame. Neste trabalho é descrita a técnica de realização do exame.

Palavras-chave: CICLO BIOLÓGICO DO PÊLO