Com objetivo de revisar a bibliografia médica mundial sobre o líquen estriado e comparar tais dados com os obtidos em Londrina (PR) e adjacências, foi realizada análise de 130 casos atendidos em ambulatório de Dermatologia dessa cidade, entra 1985 e 1996. A amostra era constituída por 51 pacientes do sexo masculino (39,2%) e 79 do feminino (60,8%), sendo 107 brancos (82,3%), 11 amarelos (8,5%), 10 pardos (7,7%) e 2 negros (1,5%), com idades entre 9 meses e 66 anos.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS

O autor realizou um estudo prospectivo da pitiríase rósea de GIBERT em 146 casos. No final de quatro anos de observação, verifi¬cou que a doença foi mais incidente no sexo feminino, predominou na raça branca, foi mais freqüente dos 11 aos 40 anos, teve seu inicio principalmente nos meses de abril, maio e junho e prevaleceu no outono.

Palavras-chave: PITIRÍASE RÓSEA DE GIBERT*

O autor apresenta neste trabalho um resumo de sua Tese de Doutoramento, procurando salientar a maioria dos dados positivos por ele encontrados nos 506 casos de Pênfigo Foliáceo Sul-Americano (PESA), estudados na mesma.

Pioderma gangrenoso é dermatose rara de etiologia não completamente compreendida e apresentação clínica variável. A doença apresenta muitos desafios à equipe médica, desde a freqüente dificuldade diagnóstica até a inexistência de evidências científicas com bom nível para condução de casos extensos e refratários. Apresentamos o caso de um paciente masculino, 50 anos, com úlcera extensa e profunda em perna esquerda, que exemplifica bem a dificuldade terapêutica e que, felizmente, evoluiu com excelente resultado após associação de oxigenoterapia hiperbárica e enxertia de pele ao tratamento imunossupressor inicialmente proposto.

Palavras-chave: Oxigenação hiperbárica; Pioderma gangrenoso; Transplante de Pele

Os cilindros capilares são pequenas formações tubulares branco-amareladas que envolvem completamente os fios de cabelos sem a eles aderir, de forma que são móveis ao longos dos cabelos afetados, sem provocar sintomas. Os autores apresentam três pacientes do sexo feminino acometidas dessa doença.

Palavras-chave: CABELO, DERMATOSES DO COURO CABELUDO, DOENÇAS DO CABELO

Os autores fazem uma breve revisão bibliográfica do Pseudoxantoma elástico (PXE) e seus mais variados aspectos. A seguir apresentam um caso clínico por eles observado.

Palavras-chave: CASO CLÍNICO, PSEUDOXANTOMA ELÁSTICO

Os autores fazem uma breve revisão bibliográfica sobre o líquen mixedematoso, entidade relativamente rara. A seguir, apresentam um caso desta dermatose em paciente do sexo masculino em que o diagnóstico clínico se confirmou pelos achados histopatológicos.

Palavras-chave: LÍQUEN MIXEDEMATOSO

Os autores fazem uma breve revisão bibliográfica sobre o triquilemoma, uma controvertida patologia tumoral cutânea benigna. Acreditam ser esta a primeira publicação nacional a respeito, por não terem encontrado referências bibliográficas. A seguir apresentam um caso de um paciente do sexo masculino que apresentava um tumor clinicamente sugestivo de carcinoma basocelular cístico que no exame histopatológico revelou ser triquilemoma.

Palavras-chave: EPITELIOMA BENIGNO DE ANEXOS*, TRIQUILEMOMA*

Os autores apresentam dois casos de schwannoma cutis cujo diagnóstico foi realizado pelo exame histopatológico. Fazem um breve resumo bibliográfico e algumas rápidas considerações gerais sobre a referida afecção.

Palavras-chave: ACETATO DE METADIL, ÁCIDOS FOSFÍNICOS, SCHWANNOMA.

Os autores apresentam o caso de um rapaz de 17 anos, que apresentada tumor elevado na face posterior do ombro esquerdo, clinicamente compatível com ceratoacantoma. O tumor foi excisado sem biópsia prévia e o histopatológico revelou tratar-se de tumor de Abrikossoff.

Os autores fazem uma breve revisão bibliográfica da Paquidermoperiostose (Pachydermia Plicaturata com Paquiperiostose) e a seguir apresentam um caso por eles observado, no qual encontraram praticamente todas as alterações citadas pelos vários pesquisadores desta curiosa e rara afecção ósteo-cutânea deformante.

O autor realizou um estudo prospectivo em 600 pacientes portadores de disidrose. Após uma revisão bibliográfica a respeito, mostra os resultados obtidos em relação ao sexo, raça, idade, profissão, localizações das lesões, meses de freqüência e possíveis causas etiológicas.

Palavras-chave: DISIDROSE, REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Foram observadas 6.000 crianças portadoras de dermatoses. Muitas delas apresentavam mais do que uma doença cutânea de forma que um número maior de patologistas estão aqui analisadas em relação ao número de doentes. As doenças dermatológicas foram agrupadas conforme suas afinidades etiológicas, expressão cutânea, etc. A duração desta observação foi de aproximadamente 4, 5 anos e a mesma teve como finalidade fazer um levantamento estatístico das dermatoses que ocorrem na infância.

Palavras-chave: ESTUDO ESTATÍSTICO, DERMATOSES NA INFÂNCIA

Continuando o estudo do Pênfigo Foliáceo Sul-Americano, no Estado do Paraná, que um dos autores do presente trabalho vem realizando há alguns anos, observa-se nesta casuística, 194 casos de Pênfigo Foliáceo Sul-Americano, Pênfigo Vulgar, Penfigóide Bolhoso e Pênfigo Vegetante que foram internados em hospital localizado na grande Curitiba (Paraná).

Palavras-chave: PÊNFIGO VULGAR, PÊNFIGO FOLIÁCEO SUL-AMERICANO, PÊNFIGO VEGETANTE, PENFIGÓIDE BOLHOSO

Os autores estudaram 957 casos de pênfigo foliáceo sul-americano no estado do Paraná (Brasil), no período de 941-1987. Observaram 435 casos (45,45%) no sexo masculino e 522 (54,54 %) no feminino; 749 casos (78,26%) na raça branca, 46 (15,25%) em pardos 61(6,37%) em pretos e um caso (0,10%) na raça amarela. A doença predominou na faixa etária dos 15 aos 44 anos com 673 (71,02 %) casos e em profissões ligadas à lavoura (lavradores e domésticas residentes em áreas agrícolas) com 816 (85,26%) casos.

Palavras-chave: PÊNFIGO FOLIÂCEO SUL-AMERICANO

Neste trabalho, o autor faz um estudo sobre o pênfigo foliáceo sul-americano no estado do Paraná (Brasil), analisa o período de 1940 a 1980, onde verificou diversas variáveis como profissão, cor, idade, estado civil entre outras, de 632 casos da doença, realizando um estudo epidemiológico da mesma. Enfatiza que o presente representa a continuação de estudo anterior por ele realizado em 1975, que lhe serviu de base para Tese de Doutoramento. Afirma que a atual pesquisa representa, também, uma preliminar para posteriores estudos casuístico-epidemiológicos mais aprofundados desta curiosa e endêmica dermatose bolhosa brasileira.

Palavras-chave: PÉNFIGO FOLIÁCEO, EPIDEMIOLOGIA

O autor fez um estudo prospectivo de 500 pacientes que apresentavam dermatoses ocupacionais. O referido estudo teve início em 17.11.80 e terminou em 04.07.84 quando atingiu o número preliminarmente estabelecido (500 pacientes). Observou maior incidência no sexo feminino(77,6%) que no masculino (22,4%); maior freqüência na raça branca (78,2%); faixa etária prevalente dos 20 aos 44 anos; atingiu primordialmente as donas-de-casa (domésticas e "do lar"), estudantes, professores, zeladores, pedreiros e, em menos porcentual, a outras profissões. A dermatite de contato foi a doença mais freqüente (52,61%) seguida pela paroníquia candidiásica (22,57%) e pelo erosio interdigitalis blastomycetica (10,44%).

Palavras-chave: DERMATOSES OCUPACIONAIS, ESTUDO PROSPECTIVO

Os autores realizaram um estudo sobre 59 pacientes portadores de melanoma, atendidos de 1970 a 1980 no Serviço de Oncodermatologia do Instituto de Câncer de Londrina (Paraná – Brasil), observando os seguintes dados: 34 (57,62%) eram do sexo masculino e 25 (42,37%) do sexo feminino. Cinqúenta e sete (96,61%) eram brancos e apenas dois (3,38%) eram pardos. A faixa etária presominante estava entre os 46 e os 65 anos. Finalmente, a doença mais intensamente nos trabalhadores expostos ao sol.

Palavras-chave: MELANOMA, INCIDÊNCIA

A disidrose e as erupções disidrosiformes são dermatoses vesiculosas muito freqüentes e de localização palmar e/ou plantar, de difícil tratamento e de evolução recidivante. Sua cura definitiva depende da descoberta do agente etiológico e da possibilidade de sua retirada definitiva. Fatores emocionais, atopia, medicamentos, substâncias de contato, etc. têm sido relatados como seus causadores. Além do tratamento com corticosteróides, atualmente novas drogas têm sido indicadas nos casos mais graves e/ou refratários.

Palavras-chave: ECZEMA/FISIOPATOLOGIA, ECZEMA/DIAGNÓSTICO, ECZEMA DISIDRÓTICO/FISIOPATOLOGIA, ECZEMA, ECZEMA DISIDRÓTICO

Trinta e cinco pacientes portadores de dermatites subagudas e crônicas, não infectadas, foram submetidos à terapêutica tópica com creme de halcinonida a 0,1% em aplicação única diária, sob penso oclusivo. As afecções em 28 casos (80%) foram classificadas como de intensidade moderada ou grave, sendo que 20 já referiam dois ou mais tratamentos prévios ineficazes. A eficácia da medicação foi avaliada subjetiva e objetivamente através de controles semanais até um prazo máximo de quatro semanas. Os resultados finais foram excelentes em 29 casos (82,85%); bons em cinco (14,28%) e regular em um caso (2,87%). Levando-se em conta o conjunto dos resultados excelentes e bons, verificou-se uma porcentagem de eficácia de 97,13%, portanto altamente satisfatória. Não foram observados efeitos colaterais ou reações de hipersensilidade local. O creme de halcinonida a 0,1% demonstrou ser uma excelente ação terapêutica no tratamento de dermatites não infectadas; eficaz de fácil aplicação e praticamente isento de efeitos colaterais.

Palavras-chave: HALCÍNONIDA, HALCINONIDA, DERMATITIS NÃO INFECTADAS, PENSO OCLUSIVO, HTLV-I INFECTION

O autor observou o efeito terapêutico do sulfeto de selênio, em suspensão a 2,5%, na escabiose. Após o esquema previsto, verificou os seguintes resultados: Curados –22 casos (73,33%); Melhorados – 5 casos (16,66%); Inalterados – 3 casos (10,00%) e nenhum caso piorado, num total de 30 pacientes estudados. Concluiu pela eficácia terapêutica do produto na patologia mencionada.

Palavras-chave: ESCABIOSE, SULFETO DE SELÊNIO

A lipomatose simétrica benigna é síndrome rara, caracterizada pelo acúmulo de massas de tecido adiposo no tronco, pescoço e nos membros que, pela peculiaridade de seus sinais clínicos, recebeu de seus primeiros observadores denominações comparativas que se tornaram clássicas e são até hoje utilizadas de maneira bastante apropriada. Com base no registro de um caso típico dessa condição, são demonstrados alguns desses aspectos, como o "colar de cavalo" e a aparência "pseudoatlética".

Palavras-chave: LIPOMA, LIPOMATOSE, TECIDO ADIPOSO

*Fundamento:* Dermatite esfoliativa é síndrome cutânea caracterizada por eritema e descamação generalizados, que pode ser conseqüente ou estar associada a várias doenças dermatológicas prévias, doenças sistêmicas ou reações medicamentosas. *Objetivos:* Relatar a freqüência das diferentes causas e características clínicas associadas à dermatite esfoliativa nos pacientes atendidos no Setor de Dermatologia do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, da Universidade Estadual de Londrina. *Métodos:* Foram revisados os registros de pacientes com diagnóstico de dermatite esfoliativa diagnosticados no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná no período de 10 anos. *Resultados:* Foi encontrado o total de 58 pacientes com diagnóstico de dermatite esfoliativa, com idade média de 56,89 anos. Em 33 pacientes, foi definida uma dermatose como causa (psoríase, 11 casos; dermatite de contato, nove casos; eritrodermia ictiosiforme congênita, três casos; dermatite seborréica, cinco casos; dermatite atópica, três casos; pitiríase rubra pilar, dois casos). Reações a drogas foram observadas em 11 pacientes. Em 14 casos (24%) não foi possível determinar a causa básica. *Conclusões:* Numa amostra de pacientes atendidos num serviço de referência em dermatologia, a dermatite esfoliativa foi ocorrência pouco comum, e a maior parte dos casos estava relacionada a doenças dermatológicas.

Palavras-chave: DERMATITE ESFOLIATIVA, ERITEMA, ERUPÇÃO POR DROGA, PSORÍASE

*Fundamentos:* A leishmaniose tegumentar (LT) tem sua epidemiologia pouco conhecida no Estado do Paraná. *Objetivos:* Verificar a distribuição geográfica dos casos de LT em quatro municípios do Paraná, usando imagens por sensoriamento remoto orbital (ISRO), correlacionando-a com a presença de vegetação remanescente e cursos d''''água. *Métodos:* A distribuição de 4.416 casos no Paraná, de 1993 a 1998, foi feita com informações da ficha de notificação da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná. Por ISRO verificou-se a distribuição de 231 casos de LT e a correlação destes com as matas residuais e o grau de antropia nos municípios de Cianorte, Japurá, Jussara e São Tomé. *Resultados:* Houve concentração de casos no Norte e Oeste do Paraná. As ISRO mostram que há relação muito íntima da LT com as áreas de mata nativa modificada, pequenas matas ciliares ou resquícios destas, nos municípios de Cianorte, Japurá, Jussara e São Tomé. *Conclusão:* Em Cianorte, Japurá, Jussara e São Tomé a LT tem íntima relação com áreas de mata nativa modificada, pequenas matas ciliares ou resquícios de ambas. Possivelmente, as áreas onde há mais casos de LT no Paraná guardam semelhanças com as desses municípios.

Palavras-chave: LEISHMANIOSE MUCOCUTÂNEA., ECOLOGIA, EPIDEMIOLOGIA

Fundamentos - Verrugas são dermatoses infectocontagiosas causadas por vírus denominados genericamente HPV. Mais freqüentes em crianças e adolescentes, são usualmente tratadas por meio de pequenos procedimentos, como cauterização química, eletrocoagulação e crioterapia (nitrogênio líquido), ou pelo uso tópico de substâncias queratolíticas, como o ácido salicílico. Objejtivo - O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia e a tolerabilidade de adesivos contendo 40% de ácido salicílico no tratamento de verrugas. Método - Foram avaliados 83 pacientes entre 6 e 62 anos, de ambos os sexos, que tivessem, no máximo, seis verrugas plantares e/ou vulgares nas mãos, em superfície com menos do que 3cm2. O tratamento teve duração de 12 semanas, nas quais os pacientes retornavam para consulta na segunda, quarta, oitava e décima segunda semanas e na décima sexta semana, após quatro semanas sem utilizar nenhum tratamento, a fim de verificar a cicatrização e a recidiva. Resultado- Sessenta ej dois pacientes completaram o tratamento e três (4,6%) o abandonaram devido à ineficácia da medicação. No fim do estudo, 36 (55,4%) pacientes obtiveram cura (não havendo recidiva), e 26 (40,0%) apresentaram melhora da verruga. Não houve relato de eventos adversos sérios e foram observados 12 eventos adversos não sérios relacionados à medicação, que foi bem tolerada pela maioria dos pacientes. Conclusões - O uso de adesivos de ácido salicílico é eficaz e seguro no tratamento de verrugas plantares e vulgares, sendo em alguns casos necessário prolongar o tratamento além de 12 semanas.

Palavras-chave: VERRUGAS, ÁCIDO SALICÍLICO.

FUNDAMENTOS - A incidência e mortalidade por melanoma vêm aumentando em todo o mundo. São poucos os estudos epidemiológicos nacionais sobre o assunto. OBJETIVOS - Detectar a freqüência, analisar e classificar os melanomas cutâneos primários diagnosticados em Londrina no período de 1990 a 1999, segundo as principais características clínicas e histológicas, comparando os dados obtidos com os da literatura nacional e internacional. MÉTODOS - Exames com diagnóstico de melanoma cutâneo primário, procedentes de três laboratórios de anatomia patológica de Londrina, revisados quanto às variáveis sexo, idade, localização do tumor, tipo histológico, nível de invasão (Clark) e espessura tumoral (Breslow). A análise estatística dos resultados utilizou os testes qui-quadrado e t de Student. RESULTADOS - Identificados 303 tumores, com predomínio feminino (54,46%). Aidade variou de 18 a 96 anos, com média de 56,48. Houve diferença significante (p = 0,017) da localização em relação ao sexo, com maior número de tumores no tronco nos homens em relação às mulheres, nas quais predominou a localização no membros inferiores. Do total da amostra, 202 representavam melanomas invasivos integralmente ressecados. Os tipos mais freqüentes foram o melanoma nodular (41,09%) e o melanoma disseminativo superficial (37,13%). A maior proporção dos tumores estudados estava classificados nos níveis de invasão III e IV (70,30%). A espessura tumoral variou de 0,12 a 22,50mm, com média de 3,17mm e mediana de 2,06mm. Setenta e cinco por cento dos tumores avaliados mostraram espessuras acima de 0,75mm. CONCLUSÕES - O melanoma cutâneo primário em Londrina apresenta padrões de distribuição por sexo, idade e localizações semelhantes aos classicamente reconhecidos em todo o mundo. No entanto, apresenta diferenças em relação à proporção de diagnósticos por tipo histológico, com maior número de melanomas nodulares e níveis de invasão e espessura tumoral mais avançados em relação aos estudos internacionais.

Palavras-chave: CÂNCER, EPIDEMIOLOGIA, MELANOMA

FUNDAMENTOS - Entre as espécies de animais domésticos, a de maior incidência no desenvolvimento de melanomas são os equídeos. São freqüentes em animais velhos, de pelagem branca ou tordilhos, localizando-¬se principalmente no períneo e na base da cauda, formando lesões nodulares. OBJETIVOS - Conhecer a freqüência de melanomas em equídeos de pelagem clara (brancos, tordilhos, albinos) abatidos em matadouro, sua distribuição e lesões microscópicas em carcaças. MATERIAL E MÉTODOS - Realizou-se uma pesquisa entre 1991 e 1994, com 2.982 eqüídeos de pelagem clara, acima de cinco anos, abatidos em matadouro-frigorífico no Paraná. Foram analisadas frequência, distribuição e regiões anatômicas acometidas pelo melanoma em carcaças inspecionadas durante exame sanitário post-mortem. RESULTADOS - 70,5% das carcaças apresentavam melanomas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os sexos. Os tumores variavam, em suas dimensões, de 0,1 a l0cm de diâmetro, de consistência firmes, coloração negra, solitários ou disseminados, alguns apresentando formas irregulares. As principais regiões afetadas foram musculatura estriada esquelética, cavidade torácica e pélvica, corpos vertebrais principalmente lombares e sacrais. As nodulações foram avaliadas por meio do estudo histopatológico, confirmando o diagnóstico de melanomas, com metástases. CONCLUSÕES - Melanomas são freqüentes em carcaças de eqüídeos acima de cinco anos com pelagem branca e tordilhos. As lesões ocorrem em diversos tecidos, sendo observadas no exame post-mortem. Essa espécie animal pode ser utilizada como modelo de estudos da biologia da célula tumoral de melanomas.

Palavras-chave: NEOPLASIA, CAVALOS, MELANOMA

Nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear (Nevil) é uma variante do nevo epidérmico verrucoso que acomete mais comumente o sexo feminino. Clinicamente, é caracterizado por fenômenos inflamatórios recorrentes, conferindo aspecto de dermatite eczematosa crônica ou psoriasiforme, frequentemente unilateral, com prurido intenso, de aparecimento desde o nascimento e de difícil tratamento.

Palavras-chave: DIAGNÓSTICO, NEVO, PSORÍASE

Os autores relatam caso clínico de paciente do sexo masculino, diabético do tipo II insulinodependente, que apresentava lesões eritêmato-acastanhadas no abdômen e nas coxas, com ligeira atrofia assintomática. O exame histopatológico das lesões revelou a combinação de angiopatia e alterações leves do colágeno, compatíveis com o diagnóstico de dermopatia diabética.

Palavras-chave: ANGIOPATIAS DIABÉTICAS, COMPLICAÇÕES DO DIABETES, DIABETES MELLITUS