O Hemangioma em penacho é uma proliferação vascular adquirida de características histológicas peculiares. Sua característica clínica mais comum são máculas eritematosas. Ocorre predominantemente em crianças e adultos jovens, principalmente no tórax e pescoço. Relata-se o caso de paciente do sexo masculino, 12 anos, com aumento do pavilhão auricular direito associado a máculas eritematosas e aumento da temperatura local, encaminhado com diagnóstico de Hanseníase Virchowiana, entretanto, tal diagnóstico foi questionado. Histopatologia compatível com Hemangioma em penacho.

Palavras-chave: Hemangioblastoma; Hemangioma; Malformações vasculares

Tatuagens têm sido associadas com uma variedade de complicações incluindo reações inflamatórias e granulomatosas, transmissão de infecções e neoplasias. Relatamos um caso de homem com 24 anos de idade que apresentava há dois meses nódulo eritematoso sob pigmento preto de uma tatuagem na coxa direita. A biópsia excisional foi realizada e a avaliação histológica foi consistente com dermatofibroma. Apenas três casos da associação dermatofibroma e tatuagem foram relatados na literatura. Nós reportamos um caso adicional e revisamos a literatura sobre reações cutâneas em tatuagens.

Palavras-chave: FIBROSE, HISTIOCITOMA FIBROSO BENIGNO, TATUAGEM

Tumor triquilemal proliferante é uma neoplasia incomum que surge do istmo folicular, cuja característica histológica é a presença de ceratinização triquilemal.Apresenta-se usualmente como nódulo solitário no couro cabeludo de mulheres idosas. Descreve-se um caso de tumor triquilemal proliferante que se apresenta como lesão tumoral nodular na região glútea de uma jovem de 16 anos de idade.

Palavras-chave: CISTOS, HISTOLOGIA, NÁDEGAS

O granuloma anular elastolítico gigantocelular é dermatose granulomatosa rara, caracterizada, histologicamente, por fagocitose das fibras elásticas por células gigantes multinucleadas e, clinicamente, por placas anulares com bordas elevadas e centro atrófico, com preferência por áreas expostas. A patogênese é controversa. Descreve-se um caso de mulher de 44 anos, com achados clínicos e histológicos clássicos, que apresentou boa resposta à hidroxicloroquina, após o período de 1 mês.

Palavras-chave: GRANULOMA, GRANULOMA ANULAR, HISTOLOGIA, TECIDO ELÁSTICO

O líquen escleroso e atrófico é uma doença crônica da pele e mucosas, que, usualmente, afeta a área genital de mulheres. Poucos casos de líquen escleroso e atrófico, confinados nos pés e/ou mãos, têm sido relatados. Relatamos um caso de líquen escleroso e atrófico envolvendo as extremidades e,posteriormente, a área perigenital.

Palavras-chave: ESCLEROSE, LÍQUEN ESCLEROSO E ATRÓFICO, PÉ

Diversas afecções cutâneas, em especial a dermatite atópica, são suscetíveis a superinfecção por vírus, mas frequentemente do herpes simples, com o desenvolvimento de quadro cutâneo agudo,regional ou disseminado,ocasionalmente fatal, denominado erupção variceliforme de Kaposi (EVK). A casuística brasileira de EVK inclui observações feitas em portadores de pênfigo foliáceo (PF) nas áreas endêmicas desta bulose. Os atutores apresentam e discutem um caso de EVK complicando PF, observado em paciente oriundo do nordeste de Estado do Pará, que se encontrava em tratamento com altas doses diárias de corticóide.

Palavras-chave: PÊNFIGO FOLIÁCEO, ERUPÇÃO VARICELIFORME DE KAPOSI, HERPES SIMPLES

Relato de caso de nevo azul do tipo combinado em paciente de 47 anos de idade, do sexo feminino, que apresentava grande massa tumoral localizada na região occipital.A designação nevo azul combinado reporta-se a raros casos que apresentam superposição de aspectos microscópicos de nevo azul e nevo melanócito.

Palavras-chave: NEVO PIGMENTADO., NEOPLASIAS CUTÂNEAS, NEVO AZUL

Os AA apresentam um caso de transformação carcinomatosa ocorrida em paciente com leishmaniose tegumentar americana apresentando lesão vegetante verrucosa que evoluía há 15 anos. Admite-se que a transformação carcinomatosa teve como elemento condicionante a longa evolução da parasitose.

Palavras-chave: AMERICAN CUTANEOUS LEISHMANIASIS., TRANSFORMAÇÃO CARCINOMATOSA, LEISHMANIOSE TEGUMENTAR.

É apresentado um caso de sarcoidose em placas em paciente do sexo feminino, procedente do nordeste brasileiro, também portadora de esquistossomose mansônica. São revistos alguns critérios básicos para diagnóstico e aspectos imunológicos e histopatológicos da sarcoidose, destacada a resposta negativa ao teste intradérmico de Mitsuda no presente caso e discutido o seu diagnóstico diferencial com reação sarcoidal sistêmica.

Palavras-chave: DOENÇA DE BESNIER-BOECK-SCHAUMANN, SARCOIDOSE DA PELE, SARCOIDOSE

Os autores apresentam um caso de Síndrome de Sweet Dermatose Neutraftlica Febril Aguda) em mulher branca de 37 anos. Aos sinais cardeais clássicos da enfermidade somaram-se lesões bolhosas, eosinofilia medular, sanguínea e tissular e leueocitose de 39.300 leucócitos/mm³ com neutrofilia e desvio para a esquerda até mielócito, manifestações consideradas de destaque no presente comunicação. Sob o ponto de vista histopatológico ocorreram alterações epidérmicas, formação de bolhas subepidérmicas e grande número de eosinófilos no infiltrado. Finalmente tecem comentários sobre a resposta terapêutica ao corticóide, considerada boa mas incompleta com as doses utilizadas.

A ceratose psoriasiforme é uma entidade clínica rara, de etiopatogenia desconhecida, caracterizada por uma pápula ou placa com superfície descamativa ou ceratósica, solitária, localizada, principalmente, nos membros inferiores. O histopatológico assemelha-se ao da psoríase. Relata-se o caso de paciente do sexo feminino, 70 anos, com placa ceratósica, única e assintomática, localizada na face posterior da perna esquerda, não responsiva à corticoterapia tópica. Realizada biópsia excisional com histopatológico compatível com ceratose psoriasiforme.

Palavras-chave: Acantoma; Ceratose; Psoríase

O acantoma de células claras ou acantoma de Degos é uma doença bem individualizada quanto aos seus aspectos clínicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos. Sua natureza patológica - se neoplásica ou reativa - ainda é debatida por pesquisadores. De evolução crônica, ocorre predominantemente nos membros inferiores de adultos, em geral como lesão papulonodular única. Entretanto, foram observados casos com lesões múltiplas, por vezes de caráter eruptivo, e com notável variação de tamanho e forma das eflorescências cutâneas. Há relatos de cinco casos com localização exclusiva na aréola e no mamilo, quatro simulando eczema e um como nódulo polipoide; todos ocorridos em mulheres coreanas. O objetivo deste trabalho é apresentar os aspectos clínicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos de dois novos casos da doença, com idêntica topografia areolomamilar, observados em mulheres brasileiras.

Palavras-chave: ACANTOMA, ECZEMA, HISTOLOGIA, MAMA, MAMILOS

Biópsias são ocasionalmente necessárias para confirmação diagnóstica de sífilis secundária, normalmente obtida por correlação clínico-sorológica. Entretanto, o exame histopatológico pode oferecer pistas que conduzam a um diagnóstico em casos antes insuspeitos ou de apresentação clínica incomum. Apresentamos um paciente de 35 anos, há dois com lesões acrômicas vitiligoides, para o qual sífilis foi sugerida somente após o exame histopatológico. Alguns aspectos microscópicos observados são discutidos e comparados com dados disponíveis na literatura.

Palavras-chave: DERMATITE, HISTOLOGIA, INFECÇÕES POR TREPONEMA, SÍFILIS CUTÂNEA

Paracoccidioidomicose expressando-se como placa sarcoídica pode ser confundida com hanseníase, especialmente em zonas endêmicas comuns às duas condições. Apresentamos um paciente brasileiro, com placa ulcerada na orelha direita e em áreas vizinhas que simulava, clinica e histopatologicamente, hanseníase tuberculoide em reação tipo 1. O encontro de granuloma perineural, sem parasitas detectáveis às colorações de rotina e Fite-Faraco, reforçou a hipótese de hanseníase. Apenas com uma nova biópsia, desta vez da área ulcerada, a paracoccidioidomicose pôde ser confirmada.

Palavras-chave: Adulto; Granuloma; Neurite; Paracoccidioidomicose

Doença de Jorge Lobo (DJL) é infecção granulomatosa cutânea crônica produzida pelo fungo Lacazia loboi, cujas lesões mais típicas têm aspecto queloidiano, com localizações preferenciais em membros e orelhas. As lesões restringem-se à pele, havendo apenas uma referência, do conhecimento dos autores, à localização em semimucosa labial. Apresenta-se caso de doença de Jorge Lobo em paciente masculino, com lesão papulonodular no vermelhão do lábio superior, à esquerda, de dez anos de evolução, exitosamente submetida a tratamento cirúrgico, sem recidiva após oito anos.

FUNDAMENTOS: A hanseníase e o HIV têm se mostrado doenças de grande impacto na saúde pública do Brasil. Pacientes coinfectados por ambas parecem apresentar um maior risco de reações hansênicas.
OBJETIVO: O escopo deste estudo é descrever os aspectos histopatológicos de lesões cutâneas durante os estados reacionais em um grupo de pacientes portadores de coinfecção HIV-hanseníase, comparando-os a pacientes com hanseníase, não coinfectados.
MÉTODOS: Foram formados dois grupos: grupo 1, composto por 40 pacientes coinfectados pelo HIV-hanseníase; grupo 2, composto por 107 pacientes com hanseníase. Os pacientes que apresentaram estados reacionais da hanseníase tiveram suas lesões biopsiadas e foram estudados comparativamente.
RESULTADOS: A reação reversa foi a mais frequente em ambos os grupos e o edema de derme foi o achado histopatológico mais frequente. No grupo 1, foram encontradas células gigantes em todos os resultados histopatológicos. O edema de derme foi o achado mais comum no eritema nodoso hansênico.
CONCLUSÕES: Poucas diferenças histopatológicas foram encontradas em ambos os grupos, sendo as mais significativas na reação reversa, contudo este fato deve ser analisado considerando-se a predominância da forma clínica BT no grupo de coinfectados e BB no grupo de pacientes sem HIV. Estudos prospectivos maiores em pacientes com coinfecção HIV-hanseníase são necessários para confirmar e expandir estes resultados.

Palavras-chave: Coinfecção; HIV; Hanseníase; Histologia

*Fundamentos:* A síndrome de Gianotti-Crosti (SGC) é uma doença rara e autolimitada caracterizada por erupção eritematopapulosa acrolocalizada e simétrica. Relaciona-se, na maioria das vezes, com infecção pelos vírus da hepatite B e Epstein-Barr, porém há poucas publicações relacionando a SGC com herpesvírus humano tipo 6 (HHV6). *Objetivo:* Estudar aspectos clínicos e laboratoriais e investigar a participação de patógenos virais na etiologia de casos de SGC procedentes de Belém-PA. *Pacientes e Métodos:* Dez crianças com diagnóstico clínico de SGC foram investigadas no período de agosto de 1996 a dezembro de 2002, utilizando-se provas laboratoriais de rotina e pesquisa de anticorpos séricos específicos para determinados vírus. O diagnóstico de SGC estabeleceu-se quando, além de aspectos clínicos considerados compatíveis, um ou mais dos seguintes critérios estavam presentes: elevação das enzimas hepáticas, linfocitose, positividade sorológica para um ou mais agentes virais ou história de vacinação prévia. *Resultados:* Seis pacientes (60%) apresentaram evidência de infecção primária pelo HHV6 demonstrada pela presença de anticorpos específicos da classe IgM. *Conclusão:* A detecção de anticorpos anti-HHV6 da classe IgM em seis dos pacientes apresentados sugere um possível papel etiológico desse vírus na doença, recomendando-se que seja acrescentado ao painel sorológico rotineiramente pesquisado em processos exantemáticos com morfologia sugestiva de SGC.

FUNDAMENTO - _Trichosporon beigelii_, microorganismo leveduriforme, é responsável por infecção da haste pilosa conhecida como piedra branca. Em sua variante genital, piedra branca genital ou tricosporonose genitocrural, têm sido descritas lesões eritematosas associadas em alguns pacientes. OBJETIVO - Identificar possíveis padrões de apresentação clinicolaboratorial da micose em Belém. MÉTODOS - Durante três anos, foram seqüencialmente diagnosticados quarenta casos de tricosporonose genitocrural. Dados de anamnese, exame dermatológico, exame micológico e fotografias, bem como análises estatísticas, foram levadas em consideração na identificação desses padrões. RESULTADOS - Todos os casos apresentaram lesões eritematoescamosas, com delimitação em geral precisa. Em 23 casos, havia lesões no pênis. Em apenas 11, foi possível detectar nódulos piédricos a olho nu, e, em dez, candidÍase ou _tinea cruris_ associada. CONCLUSÕES - 1. Manifestações cutâneas na amostra estudada apresentaram freqüência comparável à encontrada em estudo antes realizado no Sudeste brasileiro; 2. nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada na amostra entre a ocorrência de lesões no pênis e na região inguinocrural, esta última tida até então como única sede de lesões; 3. em vista dos resultados, os autores recomendam exame micológico de pêlos e escamas em qualquer erupção eritematosa da genitália e áreas vizinhas.

Palavras-chave: MICOSE, PIEDRA, TRICHOSPORON

O tumor de células granulares é uma neoplasia benigna rara, de origem neural. Relatamos caso de paciente feminina, 27 anos, com nódulo de superfície acastanhada no braço direito, cujo exame anatomopatológico evidenciou densa proliferação de células, com amplo citoplasma contendo grânulos eosinofílicos, e imuno-histoquímica positiva para proteínas S100 e CD68. O tumor de células granulares é geralmente solitário e, em metade dos casos, localiza-se em cabeça e pescoço, dos quais 23% na língua. É mais frequente entre a terceira e a quinta décadas de vida, em mulheres e pessoas de etnia negra. A positividade para S-100 e CD68 favorece origem neural.

Palavras-chave: Células de Schwann; Proteínas S100; Tumor de células granulares