São estudados três casos de lupus eritematoso fixo com lesões palma¬res, uma localização rara. Todos os três casas evoluiram num período de tempo variável, após o aparecimento de lesões palmares, para um quadro de lupus eritematoso sistêmico. O estudo anatomo-patológico das lesões palmares revelou, ainda bem antes do aparecimento de sintomas sistêmicos uma vasculite importante com profundas alterações dos pequenos vasos dérmicos. Estes achados representam provavelmente mais um traço de união a provúr a identidade das duas formas de lupus. A revisão da literatura mostra que a evolução para um quadro sistêmico, dos poucos casos com lesões palmares, é praticamente constante. Constitui este fato um ensinamento clínico - deve-se esperar uma evolução sistêmica em casos de lupus fixo que apresentem lesões palmares

Paniculite eosinofílica pode ser desencadeada por muitos fatores; aqui os autores descrevem a síndrome em conseqüência de injeções intramusculares de compostos de antimônio para tratamento de leishmaniose tegumentar americana em três pacientes. Todos eles desenvolveram lesões em placa, profundamente infiltradas, no local da injeção antimonial. A histopatologia mostrou acentuado infiltrado inflamatório da hipoderme com numerosos eosinófilos. O estudo imunológico não demonstrou imunoglobulinas ou frações do complemento nas lesões. O diagnóstico final foi de paniculite eosinofílica ocorrendo como efeito colateral da terapia antimonial. O mecanismo patogênico dessa paniculite não pôde ser definido. As hipóteses sugeridas foram de lesão induzida por fenômeno físico - a pressão exercida pelo volume do líquido injetado - ou de uma reação alérgica ao antimônio.

Palavras-chave: ANTIMÔNIO/EFEITOS ADVERSOS, LEISHMANIOSE CUTÂNEA/TERAPIA

São relatados dois casos de leishmaniose – forma visceral e forma mucosa – em paciente de 52 anos do sexo masculino e em paciente do sexo feminino de 67 anos, respectivamente. Ambos apresentavam história pregressa de hanseníase. Após a confirmação diagnóstica, foram submetidos a tratamento com antimoniato de meglumina na dose de 20mg (Caso n° 1) e 10mg de Sb5+/kg de peso por dia (Caso n° 2). Os pacientes evoluíram com mal-estar, astenia e anorexia a partir do sexto e décimo dias de tratamento e elevação de sete a 22 vezes dos níveis séricos de amilase para cada caso, respectivamente. O Caso n° 2 apresentou também dor abdominal, náuseas, hipotensão, febre, aumento de uréia, creatinina e transaminases, cardiotoxicidade e prurido cutâneo. O tratamento foi interrompido nos dois casos com regressão da sintomatologia e retorno gradual dos níveis séricos de amilase aos valores normais, apesar da reintrodução do tratamento no Caso n° 1. Não foi possível reintroduzir o tratamento no Caso nº 2 devido à associação com outros efeitos adversos e demora na normalização da amilasemia. Ambos evoluíram para cura clínica da leishmaniose. Os autores discutem relatos semelhantes encontrados na literatura e sugerem o monitoramento da função pancreática ao lado dos outros parâmetros de controle de toxicidade do antimônio.

Palavras-chave: PANCREATITE., ANTIMÔNIO, LEISHMANIOSE

Os autores relatam um caso de melanoma associado à infecção pelo HIV. O êxito letal ocorreu 12 meses após o diagnóstico da neoplasia. O estudo de necropsia revelou comprometimento de múltiplos órgãos, e o padrão de disseminação das células tumorais sugeriu sua ampla circulação pela corrente sanguínea e linfática.

Palavras-chave: HIV, MELANOMA, MELANOMA, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA

É apresentada uma observação familial na qual são assinalados casos de disceratose folicular e de pênfigo benigno familiar crônico bem caracterizados clínicas e histopatologicamente este tipo de observação parece-nos único até aqui e representa um argumento a mais em favor da hipótese que assimila estas duas afecções genéticas

Palavras-chave: PÊNFIGO, HAILEY-HAILEY, PÊNFIGO BENIGNO CRÔNICO FAMILIAL, DOENÇA DE HAILEY-HAILEY, DOENÇA DE DARIER

É apresentado um caso de Paget extramamário salientando-se os aspectos do diagnóstico diferencial e da patologia

Palavras-chave: DOENÇA DE PAGET EXTRAMAMÁRIA

É apresentado um caso de tumor de Abrikossoff e são discutidas as possibilidades etiopatogênicas. Os AA. não encontram evidências de origem muscular ou neural, optando pela origem mesenquimatosa. As células granulosas seriam elementos fibrohisticitários em degeneração acumulando algum metabolito anormal. Esta hipótese classifica o tumor de Abrikossoff como uma tesaurismose.

Assim como a natureza, esculturas de civilizações antigas como a Olmeca, podem fornecer elementos comparáveis às lesões dermatológicas. Infelizmente, estas civilizações são pouco conhecidas e admiradas.

Palavras-chave: QUEILITE GRANULOMATOSA, DERMATOLOGIA COMPARATIVA, OLMECAS

A leishmaniasis recidiva cutis é uma modalidade clínica até aqui descrita com exclusividade na leishmaniose oriental. Neste trabalho é apresentado um caso em paciente de leishmaniose sul-americana. São discutidos alguns aspectos etiopatogênicos sendo sugerida a hipótese de que as lesões são realmente provocadas pelas leishmanias, abrigadas longo tempo pelo hospedeiro face a alguma perturbação do processo imunitário. A possibilidade de uma reinfecção não pode ser completamente afastada.