Por meio da observação da paroníquia e onicólise em paciente masculino, de 70 anos, barbeiro, provocada por fragmentos capilares, os autores realizaram um questionário junto aos barbeiros/ cabeleireiros da cidade de Botucatu (SP), que evidenciou uma grande freqüência da dermatose.

Palavras-chave: PARONÍQUIA, TRICOGRANULOMAS, ONICÓLISE

Apresentação de dois casos de síndrome de Dubowitz em gêmeas monozigóticas, rara enfermidade congênita cujos principais aspectos clínicos incluem retardo de crescimento pré e pós-natal, microcefalia, face peculiar e erupção eczematosa, resultante de fotossensibilidade em áreas expostas aos raios solares.

Palavras-chave: DISTÚRBIOS DE FOTOSSENSIBILIDADE, DERMATOPATIAS GENÉTICAS, GENÉTICA MÉDICA

A avaliação tardia da função renal foi realizada em 18 indivíduos que receberam anfotericina B no tratamento da paracoccidioidomicose pela determinação do ritmo de filtração glomerular (RFG) pela técnica da anãlise compartimental simplificada, com uso de EDTA Cr51 pela determinação da meia vida biológica do EDTA Crs51 e dosagens de uréia e creatinina séricas. Dos indivíduos estudados 17 eram do sexo masculino e um do feminino, com idades variando entre 22 e 76 anos sendo que 10 receberam 2g de anfotericina B e oito receberam 4g. Não houve diferença significativa entre os dois grupos com relação à idade, dose em mg/kg de peso/dia, tempo de término do tratamento, valores de uréia, creatnina, ritmo de filtração glomerular e meia vida biológica do EDTA Crsr. Analisando-se os dados em conjunto, notamos que a média dos valores de ritmo de filtração glomerular foi menor que a normalidade e a média dos valores de meia vida biológica do EDTA Cr51 maior que o normal. Os resultados obtidos permitiram considerar que a anfotericina B determina déficit de função renal. Entretanto, pelo presente estudo não foi possível afirmar se as alterações são permanentes ou não.

Palavras-chave: EDTA CR51, FUNÇÃO RENAL, ANFOTERICINA B, PARACOCCIDIOIDOMICOSE

Nove pacientes de paracoccidioidomicose foram tratads com ketoconazole. A dose de ataque foi de 400mg/dia por um mês e a de manutenção 200mg por 23 meses. Ao final do tratamento, seis pacientes (66,6%) apresentavam-se sem atividade clínica, radiológica e sorológica e três pacientes (33,3%) apenas atividade sorológica. Não foram evidenciados efeitos colaterais subjetivos ou objetivos e laboratorialmente houve elevações discretas e transitórias de colesterol, triglicérides e transaminases. Concluiu-se que o ketoconazole é de ótima tolerância e eficaz no tratamento da paracoccidioidomicose. Contudo, estudos com maior número de pacientes e prolongados follow-up permitirão melhor estabelecer a real eficácia do ketoconazole no tratamento da paracoccidioidomicose.

Palavras-chave: KETOCONAZOLE, PARACOCCIDIOIDOMICOSE

FUNDAMENTOS - Paracoccidioidomicose é a micose sistêmica de maior ocorrência no Brasil. O Estado de São Paulo apresenta níveis endêmicos da doença. OBJETIVO - Estudar a casuística da paracoccidioidomicose do Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, diagnosticada entre 1976 e 1996. MÉTODOS - Estudo descrito de casos, segundo protocolo específico, incluindo anamnese, exame clpinicodermatológico e laboratorial, tratamento e seguimento dos pacientes. RESULTADOS - Foram observados 315 casos correspondendo a 1,04% dos casos novos dermatológicos neste período: 89,8% do sexo masculino; 61,9% acima dos quarenta anos e 53,7% trabalhores rurais. Queixas clínicas orofaríngeas em 53,6%, cutâneas em 23,8% e de adenomegalias em 10,2%. Setenta pacientes haviam sido previamente tratados em outro serviço. A forma clínica crônica multifocal do adulto predominou com 80,6% seguida pela aguda-subaguda (tipo juvenil) com 15,5%. As localizações principais da doença foram pulmonar em 80%, orofaringolaríngeas em 69,2% e cutâneas em 45,7%. Tratamento: Anfotericina B em 146 pacientes; Cetoconazol - 88, Itraconazol - 56, Sulfamidicos - 146 e Terbinafina em 3. A letalidade foi de 2%. CONCLUSÕES - Devem ser salientados: o grande número de casos indicando a importância regional da enfermidade; o alto percentual de queixas tegumentares e a alta freqüência de casos em recidiva.

Palavras-chave: MICOSE, PARACOCCIDIOIDOMICOSE., EPIDEMIOLOGIA

FUNDAMENTOS - O pênfigo foliáceo é doença bolhosa, auto-imune, com características endêmicas no Brasil e em outros países da América do Sul. OBJETIVOS - Correlacionar os dados clínicos e epidemiológioos observados e os referidos na literatura. MÉTODO - Realizado estudo retrospectivo sobre portadores de pênfigo foliáceo atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, SP, no período de junho/76 a junho/93, com análise das variáveis idade, sexo, cor, procedência, profissão, época de adoecimento. RESULTADOS - Nesse período, foram atendidos 63 doentes, em média 3,7casos/ano; a faixa etária mais freqüentemente atingida foi a dos vinte aos sessenta anos, sendo a maioria dos doentes (77,8%) de raça branca, e o sexo feminino pouco mais afetado do que o masculino. A maioria dos doentes do sexo masculino relatou atividades na lavoura, e a das mulheres, atividades domésticas. Quanto à procedência, foi bem variada, sem detecção de áreas de endemia, a maior parte proveniente da zona rural; houve tendência a adoecerem mais no verão e outono. Verificou-se ocorrência de casos semelhantes em familiares consangüíneos e vizinhos. CONCLUSÃO - Os dados observados no presente trabalho concordam com os da literatura.

Palavras-chave: PÊNFIGO, EPIDEMIOLOGIA

FUNDAMENTO - Esporotricose é micose subcutânea de maior ocorrência em regiões subtropicais e temperadas, com características distintas segundo o país ou região estudada. OBJETIVO - Estudar a casuística de esporotricose do Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, diagnosticada entre 1976 e 1995. MÉTODOS - Realizou-se estudo transversal sendo utilizados dados primários, obtidos segundo protocolo específico, incluindo dados de anamnese, exame clínico-dermatológico e de seguimento dos pacientes. RESULTADOS - Foram observados 53 casos de esporotricose entre 1976-1995 correspondendo a 0,18% dos casos dermatológicos em primeira consulta no mesmo período; 73,6% dos casos foram do sexo masculino, 56,6% acima dos quarenta anos e 54,7% trabalhadores rurais. As lesões específicas foram mais frequentes nos membros superiores (61,3%) e inferiores (21,0%). A forma linfangítica (50,9%) e a cutânea localizada (42,5%) apresentaram incidência similar. Nos casos da forma localizada da doença, as lesões ulceradas (46,6%), infiltrativas (26,6%) e vegetante ou verrucosa (23,0%) foram as mais observadas. CONCLUSÕES - Devem ser salientadas neste estudo: a alta freqüência de lesões nos membros superiores a distribuição similar entre a forma finfangítica e localizada da enfermidade e a crescente incidência de esporotricose humana pós-contato com gato doméstico infectado pelo sPorothrix schenckii.

Palavras-chave: MICOSE, DERMATOMICOESE, ESPOROTRICOSE