Os autores revisam os principam medicamentos de uso tópico, abordando seus aspectos teratogênicos e efeitos secundários indesejáveis quando usados em gestantes. São realizadas recomendações considerando a eficácia, segurança e as limitações de cada substância.

Palavras-chave: GRAVIDEZ, TERAPÊUTICA, TERATOGÊNIOS

Através de dados suficientemente eloqüentes, coletados em dois Serviços de Porto Alegre - RS - durante período recente de 17 meses, os autores assinalam o ressurgimento do Cancro Venéreo Simples (CVS) no Rio Grande do Sul. Foram registrados 372 casos dessa afecção no mencionado período. Os aspectos clínicos e epidemiológicos dos mesmos não revelaram modificações significativas quando confrontados com os da fase que precedeu o advento das sulfas e dos antibióticos. São analisados os eventuais fatores responsáveis pelo reaparecimento do CVS após mais de 20 anos de sua virtual extinção.

Os autores revisam o prontuário dos últimos quatro anos, em três centros dermatológicos de Porto Alegre, atendendo pacientes de variadas condições sócio-econômicas. Foram tabulados 41.181 diagnósticos e destacadas, em diversos quadros, as 20 dermatoses mais freqüentes. Mau grado esta análise compreender apenas algumas amostras da população, ela parece ser significantemente representativa para caraterizar a média da patologia do ambiente em estudo. Comparando-se este levantamento com os realizados no Brasil e no exterior, verifica-se a existência de algumas peculiaridades locais, relacionadas com fatores mesológicos, sociais e raciais. Estudos desta natureza mereceriam ser praticados em outras áreas geográficas do País, com vistas ao mapeamento da variada patologia cutânea em nosso meio e à adequada compreensão das fatores que a condicionam.

Durante 21 meses, os autores observaram os efeitos terapêuticos da elofazimina em 44 hansenianos: 33 virchowlanos, 2 dimorfos, 4 tuberculói­doe reacionais e um tuberculóide tórpido. Os resultados clínicos foram promissores, verificando-se em; elevado percentual, nítida ação desinfiltrativa sobre as placas, nódulos e pápulas das diversas formas clínicas da enfermidade. A atividade anti-bacteriana foi no entanto menos marcante, não coincidindo sempre com a melhora clínica. A droga possui evidente efeito anti-inflamatório na hanseníase, teve­lado pela ação preventiva e supressiva do eritema nodoso leprótico (ENL), bem como sobre os sintomas neuróticos. A tolerância foi por via de regra, muito satisfatória. Os para-efei­tos mais comuns foram a impregnação difusa ou seletiva nas áreas expos­tas à luz, e descamação acentuada, com aspecto pseudo-ictióslco nas su­perfícies de extensão dos membros superiores e inferiores.

Dois casos de Síndrome de Reiter surgidos simultâneamente, motivam o estudo de revisão desta síndrome, pouco divulgada no Brasil. Um deles mostrava a tétrade característica da S.R.: diarréia premonitória, seguida de uretrite, artrite, conjuntivite e erupção muco-cutânea. O outro mostrava os sintomas, menos a conjuntivite. A afecção, presumivelmente viral, evolui em dois tempos. Tem como foco primário o intestino e mormente a próstata, desenvolvendo-se aí uma reação de hipersensibilidade, à semelhança do que ocorre com a angina estreptocócica em relação à febre reumática. A presença de anticorpos anti-próstata, confere-lhe o atributo de doença autoimune, alinhando-se na mesma patogenia do lupus eritematoso sistêmico, com o qual contrasta pela quase exclusiva predileção pelo sexo masculino. O enxofre em solução oleosa, mostrou-se muito eficaz em um dos pacientes.

No Brasil, a paracoccidioidomicose é doença endêmica que pode afetar diversos órgãos, sendo pouco comum o envolvimento da região ocular. Nessa forma, é freqüente o acometimento de conjuntivas e pálpebras, configurando-se em afecção importante a considerar no diagnóstico diferencial das lesões da região orbitária. Mesmo nas formas localizadas deve ser feita a avaliação sistêmica, uma vez que a ocorrência da paracoccidioidomicose na região ocular pode ser parte de doença multifocal. Relatam-se dois casos de paracoccidioidomicose da região ocular e faz-se uma revisão dos 55 casos descritos na literatura até o momento.

Palavras-chave: CONJUNTIVA, DOENÇAS PALPEBRAIS, EPIDEMIOLOGIA, PARACOCCIDIOIDOMICOSE

Escleredema de Buschke é doença rara do tecido conjuntivo, de etiologia desconhecida, caracterizada por endurecimento difuso e não depressível da pele, provavelmente mais prevalente do que o relatado na literatura. Ao exame histopatológico é observado o espessamento da derme (até três vezes seu tamanho) com grandes fibras de colágeno separadas por depósitos de mucopolissacarídeos, principalmente o ácido hialurônico. Os autores relatam dois casos dessa doença, sendo o primeiro de um paciente do sexo masculino, de 65 anos, com diabetes mellitus insulino-dependente; e o segundo, também do sexo masculino, de 47 anos, que apresentava paraproteinemia, intolerância aos carboidratos e exposição laboral prolongada ao glifosato A possível associação do escleredema de Buschke com exposição ocupacional a solventes orgânicos já foi descrita, mas não existem relatos até hoje da doença associados à exposição ocupacional prolongada a glifosato. Embora os autores não possam afirmar qual foi o papel desse agente químico na etiologia do escleredema de Buschke, já que o paciente apresentava outros fatores associados, sugerem a necessidade de avaliar com estudos posteriores a possível relação etiológica desse pesticida com a doença.

Palavras-chave: DIABETES MELLITUS, ESCLEREDEMA DO ADULTO, PARAPROTEINEMIAS

Relata-se caso de escabiose caracterizado por lesões verrucosas; são discutidos os aspectos clínicos habituais e algumas características peculiares.

Palavras-chave: VERRUGAS., ESCABIOSE

A micose fungóide hipopigmentar é uma forma rara de linfoma cutâneo de células T, em que lesões hipopigmentadas ocorrem na ausência de lesões clássicas dessa neoplasia. Na literatura latino-americana existem apenas três casos; relata-se aqui o caso de um homem negro, de 29 anos com lesões há 20 anos O tratamento é semelhante ao de outros tipos de linfomas T cutâneos, sendo o psoraleno mais ultravioleta A (Puva) e a mostarda nitrogenada tópica os mais relatados.

Palavras-chave: FOTOTERAPIA, HIPOPIGMENTAÇÃO, MICOSE FUNGÓIDE