Resumo
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Sociedade Brasileira de Dermatologia, Hélio Amante Miot, Gerson de Oliveira Penna, Andréa Machado Coelho Ramos, Maria Lúcia Fernandes Penna, Sílvia Maria Schmidt, Flávio Barbosa Luz, Maria Auxiliadora Jeunon Sousa, Sérgio Luiz Lira Palma, José Antonio Sanches Junior et al.
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FUNDAMENTOS: Doenças dermatológicas figuram entre as primeiras causas de demanda da assistência básica à saúde. Estudos sobre a frequência das dermatoses são importantes para a gerência adequada do planejamento em saúde.
OBJETIVOS: Avaliar o perfil nosológico e de condutas em consultas dermatológicas no Brasil.
MÉTODOS: A Sociedade Brasileira de Dermatologia convidou todos os associados para preenchimento de formulário on-line dos pacientes atendidos entre 21 e 26 de maio de 2018. No formulário, constavam informações demográficas do paciente, tipo de consulta segundo seu financiamento, município do atendimento, diagnóstico e condutas adotadas. As ordenações dos diagnósticos e das terapêuticas foram comparadas de acordo com os subgrupos analisados.
RESULTADOS: Registraram-se dados de 9.629 atendimentos. As causas mais frequentes de consultas foram acne (8,0%), fotoenvelhecimento (7,7%), câncer de pele não melanoma (5,4%) e ceratose actínica (4,7%). Identificaram-se doenças com padrões de ocorrência distintos quanto ao gênero, cor da pele, região geográfica, tipo de financiamento da consulta e faixa etária. Quanto às condutas, fotoproteção foi indicada em 44% dos atendimentos; procedimentos cirúrgicos diagnósticos ocorreram em 7,3%; procedimentos cirúrgicos terapêuticos, em 19,2%; e cosmiátricos, em 7,1%.
LIMITAÇÕES DO ESTUDO: Inquérito não randomizado e amostra de apenas uma semana do ano.
CONCLUSÃO: A pesquisa permitiu traçar um perfil epidemiológico da demanda ambulatorial aos dermatologistas em diferentes contextos. Os resultados apontam ainda a importância da demanda estética no contexto da consulta financiada privadamente, e a importância de doenças como acne, câncer de pele não melanoma, hanseníase e psoríase no âmbito da saúde pública.
Palavras-chave: Dermatologia; Diagnóstico; Epidemiologia; Terapêutica
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*Fundamentos:* Informações epidemiológicas são fundamentais para a política de saúde e são limitadas para o conjunto das nosologias dermatológicas no país.
*Objetivos:* Verificar a freqüência dos principais diagnósticos na prática dos dermatologistas.
*Métodos:* Os diagnósticos referentes ao atendimento ambulatorial dermatológico foram levantados durante uma semana por uma amostra de dermatologistas e 49 serviços que oferecem residência médica. Os dados clínicos e demográficos não identificados de cada paciente foram coletados em formulário padronizado.
*Resultados:* Os resultados apresentados foram baseados em 57 mil consultas dermatológicas. O motivo principal de consulta foi acne, com 14% dos atendimentos, seguida pelas micoses superficiais (8,7%), transtornos da pigmentação (8,4%) e
ceratose actínica (5,1%). A ceratose actínica foi a causa de consulta mais freqüente no grupo de 65 anos e mais (17,2%), seguida pelo carcinoma basocelular (9,8%). A hanseníase foi a 20a causa em todo o país, mas a quarta na Região Centro-Oeste.
*Conclusão:* O perfil nosológico do atendimento ambulatorial dos dermatologistas é relacionado ao especialista e não predominantemente ao atendimento primário. Os resultados reforçam a importância da acne, do câncer de pele e da hanseníase como problemas de saúde pública, para os quais deve haver investimento contínuo em educação para saúde.
Palavras-chave: DERMATOPATIAS/EPIDEMIOLOGIA, SKIN DISEASES, BRASIL, DERMATOLOGIA, DERMATOPATIAS, DIAGNÓSTICO
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*Fundamentos:* O câncer da pele é a neoplasia de maior incidência no Brasil, com 122.400 casos novos estimados para 2006, o que corresponde a 26% do total de neoplasias malignas. A exposição solar é o principal fator de risco conhecido.
*Objetivos:* Avaliar a freqüência das neoplasias cutâneas no país, sua distribuição geográfica e hábitos de proteção contra exposição solar.
*Métodos:* A SBD promoveu, de 1999 a 2005, a Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele, com exame dermatológico e orientação sobre exposição, tendo registrado dados demográficos, hábitos de exposição solar e diagnósticos.
*Resultados:* Foram examinados 205.869 indivíduos, sendo diagnosticados 17.980 casos de diferentes tipos de câncer da pele (13.194 de carcinoma basocelular, 2.482 de espinocelular, 1.057 de melanoma e 1.247 outras neoplasias), correspondendo a 8,7% dos examinados. A razão de prevalência entre homens e mulheres foi de 1,7, e a proporção de câncer em negros foi de 1,6%; em amarelos, de 3,2%; em pardos, de 3,4%; e em brancos, e 12,7%. Os estados com maior prevalência foram Santa Catarina e Rio Grande do Norte. Mais de 50% dos examinados se expunham ao sol sem proteção, o que reforça a importância de atividades educativas de prevenção.
*Conclusões:* O câncer da pele é freqüente no país, e a proteção contra seu principal fator de risco, a exposição solar, é ainda pouco valorizada.
Palavras-chave: CARCINOMA, BASAL CELL, CARCINOMA, SQUAMOUS CELL, NEOPLASIAS CUTÂNEAS/EPIDEMIOLOGIA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS/DIAGNÓSTICO, NEOPLASIAS CUTÂNEAS/PREVENÇÃO & CONTROLE, SKIN NEOPLASM, ASSUNÇÃO DE RISCOS, CARCINOMA BASOCELULAR, CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS, MELANOMA, NEOPLASIAS CUTÂNEAS
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