A pitiríase rubra pilar (PRP) é dermatose eritêmato-papuloescamosa rara. É descrita como geralmente autolimitada e, por não apresentar repercussões sistêmicas, afeta os sexos igualmente e ocorre em todas as raças. Várias hipóteses têm sido propostas para sua patogênese, entre elas deficiência de vitamina A, fatores genéticos, infecções virais e bacterianas. Griffiths et al. classificaram a PRP em cinco subtipos, baseados em idade, apresentação clínica e curso da doença. Um sexto tipo, associado à infecção pelo HIV, tem sido aventado por alguns autores. É doença de difícil tratamento, e as opções utilizadas são emolientes e queratolíticos tópicos, fotoquimioterapia (Puva) e retinóides sistêmicos. Os autores apresentam a seguir um caso de PRP clássica do adulto tratado com acitretina.

Palavras-chave: PITIRÍASE RUBRA PILAR, RETINÓIDES, ACITRETINA

Os autores relatam o caso de uma paciente portadora de pioderma gangrenoso e hepatite crônica ativa, comentando a infreqüência desta associação e sua possível correlação etiopatogênica. A revisão de literatura revelou apenas cinco casos de concomitância destas duas moléstias.

Palavras-chave: PIODERMA GANGRENOSO, HEPATITE CRÔNICA ATIVA

Os autores relatam um caso de necrose de pele peniana e escrotal secundária à administração acidental de propoxifeno na artéria femoral em paciente dependente a essa droga. O trabalho apresenta aspectos relacionados ao abuso deste fármaco, como efeitos colaterais, complicações locais e risco de dependência ao propoxifeno.

Palavras-chave: NECROSE DE PELE, DEPENDÊNCIA A DROGAS, PROPOXIFENO

Foi realizado um estudo multicêntrico aberto, não comparativo em quatro centros dermatológicos universitários, com a participação de 95 pacientes, utilizando-se pomadas contendo 1, 2 e 3% de ditranol (antralina ou cignolina) para avaliação da terapia de contato curto na psoríase. A pomada foi aplicada uma vez ao dia, por 10 a 30 minutos no máximo, sendo as avaliações clínicas realizadas no pré-tratamento, primeira, terceira, oitava e décima segunda semanas de tratamento (se necessário). Dos 95 pacientes tratados, 60 (63.2%) eram do sexo masculino e 35 (36.8%) do sexo feminino, com idades variando entre 18 e 79 anos (média - 40), com quadro clínico característico de psoríase vulgar, apresentando lesões localizadas ou disseminadas. Ao final do estudo foram avaliados 69 pacientes dos quais 57 (82.6%) apresentaram resultados excelentes ou bons e em quatro (5.8%) os resultados foram regulares. Em seis pacientes não houve resposta terapêutica satisfatória e em dois ocorreram reações irritantes não toleradas. Dos 26 pacientes restantes, dois abandonaram o tratamento logo no início por motivos particulares e 24 não compareceram à última ou duas últimas avaliações. Destes, 14 pacientes apresentavam resultados bons e oito regulares quando examinados pela última vez. A tolerância ao ditranol em altas concentrações foi satisfatória já que somente dois pacientes foram retirados do estudo por intolerância à ação irritativa tópica.

Palavras-chave: PSORÍASE, DITRANOL, TRATAMENTO, TERAPIA DE CONTATO CURTO