A placa actínica comedoniana é definida por pápulas, cistos e comedões, formando uma placa amarelada em áreas de fotoexposição crônica. Há poucos relatos na literatura, considerando-se, portanto, a placa actínica uma forma rara ectópica da síndrome de Favré-Racouchot. Relatamos dois casos de lesões localizadas em antebraços e tórax. A síndrome Favré-Racouchot é uma condição geralmente confinada à região periorbital. No entanto, existem relatos de casos com alterações semelhantes de localização atípica, como antebraços e colo, denominada placa actínica comedoniana. A irradiação ultravioleta é o principal fator envolvido na fisiopatogenia. Apresentamos estes casos com o objetivo de aprimorar o conhecimento da doença e despertar o interesse dos dermatologistas para o diagnóstico correto da afecção.

Palavras-chave: Dermatoses faciais; Envelhecimento da pele; Raios ultravioleta; Transtornos de fotossensibilidade

Os agentes anti-TNF são efetivos no tratamento da psoríase. No entanto, aumentam a suscetibilidade a infecções. Descrevemos um caso atípico de histoplasmose em paciente imunossuprimido devido ao uso de anti-TNF. O paciente fazia uso da medicação por psoríase de difícil controle e apresentava lesão única em supercílio direito desde a época em que fora suspenso o medicamento. A hipótese diagnóstica foi de carcinoma basocelular, mas a histopatologia, compatível com histoplasmose.

Palavras-chave: Fator de necrose tumoral alfa; Histoplasmose; Imunossupressores; Imunossupressão

O pseudoxantoma elástico é uma rara desordem multissistêmica, de caráter hereditário, caracterizado por mineralização patológica do tecido conectivo elástico, que acomete predominantemente pele, olhos e sistema cardiovascular. É causado por mutações no gene ABCC6, que leva à diminuição ou ausência de uma proteína transmembrana dependente de ATP (MRP6), resultando no acúmulo de material extracelular e consequente depósito de cálcio e outros minerais no tecido elástico. Os autores relatam dois casos de pseudoxantoma elástico, enfatizando seus principais aspectos clínicos e ressaltando a importância do reconhecimento precoce da afecção para manejo terapêutico adequado das complicações associadas.

Palavras-chave: Pseudoxantoma elástico; Tecido conjuntivo; Tecido elástico

A hiperceratose epidermolítica é uma forma de ictiose geralmente resistente a tratamentos tópicos. Relata-se um caso de paciente feminina , em acompanhamento na dermatologia desde 1978, com diagnóstico de hiperceratose epidermolítica. Foi tratada inicialmente com queratolíticos, vitamina A oral, ácido tartárico e emolientes tópicos, porém sem melhora no quadro clínico, já que não haviam disponíveis outros tratamentos na época. Em 1986, com o advento dos retinóides orais, foi introduzido o etretinato, e em 1998, foi substituído pelo acitretin, apresentando excelente resposta terapêutica. No momento a paciente está em uso de acitretin 25 mg/dia, completando 23 anos de uso de retinóides orais, com mínimos efeitos adversos e melhora significativa na qualidade de vida.

Palavras-chave: ACITRETINA, HIPERCERATOSE EPIDERMOLÍTICA, RETINÓIDES

A doença de Mucha-Habermann ulceronecrótica febril (FUMHD) é uma variante clínica rara da pitiríase liquenoide variceliforme aguda (PLEVA). Tem etiologia incerta e é caracterizada por lesões úlceronecróticas, associadas a sintomas sistêmicos. Relata-se um caso de paciente masculino, com início agudo de lesões máculo-papulares, vesicobolhosas e úlceronecróticas, associadas à febre alta e mialgia. Tratado com prednisona 0,5 mg/kg/dia, obteve-se excelente resposta terapêutica. A FUMHD é uma variante severa da PLEVA, cujo diagnóstico é clínico e histopatológico. Vários tratamentos são descritos, tais como: metrotexate, corticoesteroides, PUVA, mas nenhum foi estabelecido.

A cútis laxa granulomatosa é um subtipo raro e indolente de micose fungoide. Acomete predominantemente homens entre terceira e quarta décadas. Caracteriza-se por placas enduradas e eritematosas, principalmente em flexuras, que, após vários anos, tornam-se pedunculadas. A histologia evidencia denso infiltrado de linfócitos pequenos, atípicos, envolvendo derme e, por vezes, tecido subcutâneo, associado a histiócitos e células gigantes multinucleadas contendo linfócitos e fibras elásticas (linfofagocitose e elastofagocitose, respectivamente). Os pacientes portadores dessa entidade podem desenvolver linfomas secundários. Existem diversas modalidades terapêuticas descritas, porém ainda pouco efetivas. É relatado um caso dessa manifestação. Apesar de indolente, o seu reconhecimento precoce e a monitorização contínua pelo dermatologista tornam-se essencial para seu manejo e prevenção de um desfecho desfavorável.

Palavras-chave: Linfoma cutâneo de células T; Micose fungoide; Transtornos linfoproliferativos