O autor com material retirado de dois doentes de líquen plano praticou duas auto-inoculações. Em 8/5/64 do primeiro, doente de L.P. há seis anos, após provocar uma bolha artificial com neve carbônica injetou na pele de seu antebraço E. por via intradérmica, 0,5ml da serosidade da bolha. Com este mesmo material inoculou ovos embrionados, os quais, após três passagens sucessivas se mostraram negativos (I. Adolfo Luiz de São Paulo, em colaboração com o Dr. Luiz F. de Salles Gomes). Em 30/6/64 do segundo, doente de L.P. há cerca de seis meses, praticou uma biópsia de uma lesão da perna D. O triturado desta lesão foi injetado pela via intradérmica na pele do seu antebraço E. Após 26 anos de observação considerou as experiências negativas, pois jamais surgiram lesões suspeitas de L.P. Em conclusão afirma que a negatividade de suas experimentações não demontraram a natureza infecciosa do L.P., contudo não a afastaram definitivamente.

Palavras-chave: AUTO-INOCULAÇÃO EXPERIMENTAL, LÍQUEN PLANO

Utilizando antígeno fornecido pelo Prof Tokio Iwatsu, da Escola de Medicina do Universidade de Chiba (Japão), obtido através da precipitação pelo etanol, de um filtrado de cultura de Fonsecaea pedrosoi (antígeno EP-1), os autores obtiveram reações intradérmicas negativas em cinco pacientes de paracoccidioidomicose (paracoccidioidino-positivos) e em sete individuos normais Em nove doentes com dermatite verrucosa, provocada pela Fonsecaea pedrosoi, seis reações se mostraram positivos (66,6%). Em um paciente com lesão cicatricial no dorso da mão E, antigo doente de cromomicose, no qual a prova intradérmica mostrou-se positiva, o exame direto e as culturas foram mas, demonstrando este dado que a hipersensibilidade do tipo tardio persiste mesmo após a cura clínica e mitológica. Em três pacientes nos quais se praticou biópsia da reação positiva, o quadro patológico foi compatível com hipersensibilidade do tipo tardio. Os dados obtidos em um número limitado de pacientes demonstraram a especificidade do antígeno e sua relativa sensibilidade. Uma pesquisa encontra-se em andamento, para se detectar eventuais casos de cromomicose-infecção.

Palavras-chave: TESTES CUTÂNEOS, ANTÍGENO EP-1, FONSECAEA PEDROSOI, REAÇÃO INTRADÉRMICA*, HIPERSENSIBILIDADE TARDIA

Há cerca de dois anos, o autor apresentou ao Departamento de Dermatologia da Associação Paulista de Medicina um caso de tuberculose cutânea, chamando-o "de tipo sarcóide", em virtude de sua semelhança morfológica com o sarcóide de Boeck. Agora, após estudar mais detidamente o assunto, considera-o como legítima forma de lúpus vulgar, variedade esta de tuberculose cutânea bastante rara em nosso país. Estabelece o diagnóstico diferencial com certas afecções andêmicas entre nós, dentre as quais a leishmaniose tegumentar americana e a blastomicose, que podem ocasionalmente assumir características sarcóides ou lupóides. Afasta o próprio sarcóide de Boeck-Shaumann, quer em sua viriedade de grandes nódulos, quer o ângio-lupóide de Brocq-Pautrier, pois considera inexato falar em sarcóide quando a etiologia tuberculosa foi demonstrada. Dentro do grupo "non exedens" do lúpus vulgar, ao qual o caso pertence, a variedade " angiomatosa de Besnier" é a que mais de adapta à forma estudada, em virtude de seu aspecto clínico semelhante a um angioma e pelo grande número de capilares neoformados, constatados ao exame histopatológico.

OS AUTORES REGISTRAM UM CASO DE PARACOCCIDIOIDOMICOSE COM EXTENSAS LESÕES CUTÂNEAS, DE TIPO CORIMBIFORME, NÃO SE DEMONSTRANDO O FUNGO NAS MESMAS, ATRAVÉS DO EXAME HISTOPATOLÕGICO, DO CULTIVO E DA INOCULAÇÃO EM TESTÍCULO DE COBAIO. QUADRO DE GRANULOMA TUBERCULÓIDE FOI OBSERVADO NA PELE E AS COLORAÇÕES ESPECIFICAS PARA FUNGOS NÃO DETECTARAM P. BRASILIENSIS, DEMONSTRADO EM CORTES DE GÃNGLIOS DO PESCOÇO, PROVÁVEL FOCO DA INFECÇÃO EM ATIVIDADE. A REAÇÃO À PARACOCCIDIOIDINA FOI FORTEMENTE POSITIVA, PRINCIPALMENTE JUNTO ÀS LESÕES CUTÃNEAS, CORIMBIFORMES. OS EXAMES SOROLÕGICOS FORAM POSITIVOS, VISANDO PARACOCCIDIOIDOMICOSE, COM TÍTULOS BASTANTE ELEVADOS DE ANTICORPOS, PRINCIPALMENTE ATRAVÉS DA PROVA DA CONTRA IMUNOELETROFORESE. EXCELENTE O ESTADO GERAL DO PACIENTE, EM CONTRASTE COM A EXTENSÃO DAS LESÕES CUTÂNEAS. O TRATAMENTO COM ANFOTERICINA B FEZ REGREDIR AS LESÕES CUTÂNEAS E A MICROPOLL4DENOPATIA, COM MELHORA EVIDENTE, TAMBÉM, DAS REAÇÕES SOROLÓGICAS. OS AUTORES TECEM COMENTÁRIOS SOBRE A RARIDADE DO PRESENTE CASO, CONSIDERANDO AS FORMAS HIPERÉRGICAS (PÓLO POSITIVO) DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE, NAS QUAIS ESTARIA INCLUÍDA TAL OBSERVAÇÃO. COMENTAM, TAMBÉM, A POSSIBILIDADE DE QUE TAIS LESÕES CUTÃNEAS POSSAM SER INCLUÍDAS ENTRE AS MIOIDES, JÁ QUE AS MESMAS PREENCHERAM TODOS OS DADOS OU REQUISITOS PARA SE CONSIDERAR TAIS MANIFESTAÇÕES COMO DE HIPERSENSIBILIDADE MEDIADA POR CÉLULAS, EVENTUALMENTE SENSIBILIZADAS POR METABÓLITOS CIRCULANTES PRODUZIDOS PELO FUNGO.

Palavras-chave: BLASTOMÍCIDE, PARACOCCIDIOIDOMICIDE, PARACOCCIDIOIDOMICOSE

Os autores relatam o aparecimento de lesões cutâneas profissionais atípicas em um alfaiate que trabalhava com o joelho direito apoiado na borda de sua máquina de costura, pois havia se tornado obeso e não conseguia dobrar a perna direito sobre a esquerda como fazia anteriormente. As lesões consistiam em placas salientes com superfície verrucosa e estrias lineares hiperpigmentares localizadas no joelho direito.

Julgamos de interesse a publicação desse caso, pois se trata de curiosa e rara afecção. Entre outros, foi descrita por Rook (1), sob o título "Habit-tic deformity" e por Samman (2)