Sociedade Brasileira de Dermatolodia

Anais Brasileiros de Dermatologia

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ISSN-e 1806-4841

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Volume 86 Número 2




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Investigação

Validação do índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar para a avaliação clínica de pacientes com pênfigo vulgar *

Validation of the Commitment Index of Skin and Mucous Membranes in Pemphigus Vulgaris for the clinical evaluation of patients with pemphigus vulgaris


Sávio Reder de Souza1, Luna Azulay-Abulafia2, Leninha Valério do Nascimento3

1Mestre em medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj); coordenador de pesquisa médica do Hospital Central do Exército (HCE); discente de doutorado do programa de pós-graduação em fisiopatologia clínica e experimental (Fisclinex) da Faculdade de Ciências Médicas da Uerj – Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
2Doutora em dermatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); professora adjunta da disciplina de dermatologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj) – Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
3Pós-doutora em dermatologia pela Universidade de Paris; coordenadora do programa de pós-graduação lato sensu em dermatologia da Universidade do Grande Rio (Unigranrio), no Hospital Central do Exército (HCE) – Rio de Janeiro (RJ), Brasil.

Recebido em 26.11.2009. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 20.06.10. * Trabalho realizado no Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj). Conflito de interesse: Nenhum / Conflict of interest: None Suporte financeiro: Nenhum / Financial funding: None

Correspondência:
Sávio Reder de Souza Rua Miguel de Frias, 41, ap. 801, bloco 3, Icaraí 24220-008 Niterói, RJ E-mail: physician-d@uol.com.br

 

Resumo

FUNDAMENTOS: O pênfigo vulgar é uma bulose grave, produzida pela destruição autoimune dos desmossomos, o que resulta na formação de bolhas intraepidérmicas, afetando pele e mucosas, com mortalidade de 5 a 10%. Os efeitos colaterais da terapêutica contribuíram para aumentar a morbidade da doença, respondendo por parte considerável das causas imediatas de morte por pênfigo vulgar atualmente. Não há nenhuma sistematização reprodutível para a avaliação clínica dos pacientes de pênfigo vulgar, tornando a decisão terapêutica subjetiva e os seus resultados, incertos. OBJETIVO: Validar um escore para a avaliação clínica dos pacientes com pênfigo vulgar. MÉTODO: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar foi criado, pontuando achados de fácil observação no exame clínico. Durante três anos, sete pacientes com pênfigo vulgar foram acompanhados e submetidos, em cada consulta, a pareamentos independentes do índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar com vistas à aferição da sua reprodutibilidade. RESULTADOS: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar se mostrou reprodutível em todos os métodos estatísticos utilizados para avaliação da concordância entre os examinadores independentes, permitindo, ainda, separar os pacientes em classes de gravidade crescente. CONCLUSÃO: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar pode ajudar na classificação da gravidade do pênfigo vulgar, contribuindo para a pesquisa médica e para a uniformização das condutas terapêuticas num futuro próximo.

Palavras-chave: ÍNDICE DE GRAVIDADE DE DOENÇA, PÊNFIGO, TERAPÊUTICA

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