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Anais Brasileiros de Dermatologia

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ISSN-e 1806-4841

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Volume 87 Número 6




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Investigação

Pênfigo endêmico na Amazônia peruana: epidemiologia e fatores de risco para o desenvolvimento de complicações durante o tratamento

Endemic pemphigus in the Peruvian Amazon: epidemiology and risk factors for the development of complications during treatment *


Willy Ramos1, Gina Rocio Chacon2, Carlos Galarza3, Ericson Leonardo Gutierrez4, Maria Eugenia Smith5, Alex Gerardo Ortega-Loayza6

1Médico – Médico e Pesquisador. Instituto de Investigaciones Clínicas. Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) - Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud del Peru (MINSA) – Lima, Peru.
2Médico - Professor Assistente de Medicina. Departmento de Medicina. College of Human Medicine - Michigan State University (MSU) – East Lansing, Michigan, EUA.
3Médico - Dermatologista. Divisão de Dermatologia. Hospital Nacional Dos de Mayo. Instituto de Investigaciones Clínicas. Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) – Lima, Peru.
4Médico - Instituto de Investigaciones Clínicas. Médico residente do programa de Especialização Secundária em Saúde. Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) – Lima, Peru.
5Médico - Dermatologista e Internista. Departmento de Medicina Interna – McLaren Regional Medical Center –Flint, Michigan, EUA.
6Médico – Residente em Dermatologia. Departmento de Dermatologia. Virginia Commonwealth University (VCU) – Richmond, Virginia, EUA.

Recebido em 04.08.2011 Aprovado pelo Conselho Editorial e aceito para publicação em 23.01.2012. * Trabalho realizado na Universidad Nacional Mayor de San Marcos - Lima, Peru. Suporte Financeiro: Nenhum / Conflict of interest: None Conflito de Interesses: Nenhum / Financial funding: None

Correspondência:
MAILING ADDRESS: Alex G. Ortega-Loayza, MD, Department of Dermatology, Richmond, Virginia, USA Virginia Commonwealth University P.O. Box 980509 Richmond, VA 23298-0509 Tel.: (804) 628-3131 Fax: (804) 828-4926 E-mail: aortegaloayza2@mcvh-vcu.edu

 

Resumo

FUNDAMENTOS: O pênfigo é uma doença auto-imune bolhosa. Segundo um relatório, em áreas de pênfigo foliáceo endêmico no Peru há casos de pênfigo vulgar com características epidemiológicas, clínicas e histopatológicas semelhantes às do "pênfigo vulgar endêmico" no Brasil. OBJETIVOS: Determinar as características clínicas e epidemiológicas do pênfigo endêmico e os fatores de risco para o desenvolvimento de complicações durante o tratamento. MÉTODOS: Um estudo foi realizado de julho de 2003 a março de 2008. 60 doentes de pênfigo foliáceo endêmico e 7 de pênfigo vulgar endêmico foram avaliados em hospitais e clínicas na Amazônia peruana e em Lima. Uma análise multivariante foi feita usando regressão logística binária. RESULTADOS: A idade média dos doentes de pênfigo foliáceo endêmico foi 31,4 anos; 55% eram homens, 60% apresentavam a forma clínica generalizada. 57,1% nao cumpriram o tratamento. 35% apresentaram complicações (por exemplo, piodermites e pielonefrite). Os fatores de risco foram não cumprir o tratamento e ter a forma clínica generalizada. No grupo pênfigo vulgar endêmico, a idade média foi 21,7 anos; 71,4% eram homens. Todos os pacientes apresentavam a variante clínica mucocutânea e a apresentação inicial consistia de lesões da mucosa bucal; 71,4% apresentaram complicações durante o tratamento, piodermites sendo a mais freqüente. CONCLUSÕES: Não cumprir o tratamento e ter a forma clínica generalizada são fatores de risco para o desenvolvimento de complicações durante o tratamento de pênfigo foliáceo endêmico. Peru realmente tem casos de pênfigo vulgar endêmico com características epidemiológicas semelhantes às do pênfigo foliáceo endêmico. Viver numa área rural pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de complicações.

Palavras-chave: EPIDEMIOLOGIA, PENFIGO, PERU

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