Sociedade Brasileira de Dermatolodia

Anais Brasileiros de Dermatologia

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ISSN-e 1806-4841

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Volume 77 Número 2




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Investigação

Simpatectomia Torácica por videotoracoscopia no tratamento da Hiperidrose Palmar e Axilar

Video-thoracoscopic Sympathectomy for the treatment of Palmar and Axillary Hyperhidrosis


MARLOS DE SOUZA COELHO1, ERIKSON JUNIOR TOSTA LIRA2, SÉRGIO AUGUSTO ZANIN3, JOSÉ LINO GONÇALVES3, NELSON BERGONSE NETO3, PAULO MÚCIO GUIMARÃES PAGNANO4, PAULO DE SOUZA FONSECA GUIMARÃES4, WILSON DE SOUZA STORI JR.5

1Chefe do Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória do Hospital Universitário da Pontifícia Universidade Católica do Paraná
2Ex-médico Residente de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória. Médico Chefe do Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória da Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa - Paraná. ACBCT. Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácico & Aspirante da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica
3Médico Residente de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória
4Acadêmico de Medicina
5Médico Assistente do Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória

Recebido em 26.01.1999. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 21.08.1999. * Trabalho realizado no Serviço de Anatomia Patológica e Serviço de Dermatopediatria, Hospital de Clínicas de Curitiba - PR.

Correspondência:
Ricardo Romiti Rua Machado de Assis, 303 Santos SP 11050-060 Tel/Fax: (13) 235-6977 "E-mail":rromiti@hotmail.com

 

Resumo

A simpatectomia torácica por videotoracoscopia tem sido utilizada como método de escolha no tratamento definitivo da hiperidrose palmar e/ou axilar. Objetivo - Avaliar a efetividade da simpatectomia torácica por videotoracoscopia no tratamento da hiperidrose palmar e/ou axilar. Casuística - No período de 02/03/1998 a 20/09/2000 foram realizadas 96 cirurgias em 48 pacientes .Nove (19%) eram portadores de hiperidrose palmar; 12 (25%), de hiperidrose axilar; oito (17%), de hiperidrose palmar e axilar; 13 (27%), de hiperidrose palmar e plantar; um (2%), de hiperidrose axilar e plantar; quatro (8%), de hiperidrose palmar e plantar; e um (2%), de hiperidrose axilar, palmar, plantar e facial. Trinta e cinco (73%) eram do sexo feminino, e 13 (27%), do sexo masculino. A idade variou dos 12 aos 58 anos com média de 26,4 anos. Todos os pacientes apresentavam exacerbação da sudorese com a ansiedade. Método - Utilizaram-se três incisões de 5mm cada para colocação de três portais ou trocáteres: um para ótica de 5mm no quinto espaço intercostal na linha axilar média, e dois para instrumental, sendo um no quinto espaço intercostal na linha axilar posterior ou próximo ao ângulo da escápula, e outro no terceiro espaço intercostal na linha axilar anterior. Procedeu-se a ressecção (ganglinectomia) dos gânglios T2 e T3 para hiperidrose palmar; dos gânglios T3 e T4 para hiperidrose axilar; e dos gânglios T2 a T4 para hiperidrose palmar e axilar. Resultados - Os pacientes já saíram do centro cirúrgico com as mãos e/ou axilas secas. Todos os pacientes de hiperidrose palmar e /ou axilar tiveram remissão completa da sudorese. Dezenove (95%) dos que tinham hiperidrose plantar associada relataram melhora em diversos graus. Conclusão - Os altos índices de sucesso e satisfação dos pacientes permitem indicar a simpatectomia torácica por videotoracoscopia para o tratamento definitivo da hiperidrose palmar e/ou axilar.

Palavras-chave: VIDEOTORACOSCOPIA, CIRURGIA TORÁCICA VÍDEO-ASSISTIDA, HIPERIDROSE, SIMPATECTOMIA, STAPHYLOCOCCUS AUREUS

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