Sociedade Brasileira de Dermatolodia

Anais Brasileiros de Dermatologia

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ISSN-e 1806-4841

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Volume 79 Número 2




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Investigação

Pesquisa do linfonodo sentinela em pacientes com melanoma: experiência com fitato marcado com Tecnécio-99m e revisão da literatura

The role of sentinel node mapping in malignant melanoma: experience with 99mTc-phytate and a review of the literature


MARCELO T. SAPIENZA1, MARILIA M. S. MARONE1, JOSE SOARES JR.1, MARCIA G. M. TAVARES2, IRENE S. ENDO2, SHLOMO LEWIN2, GUILHERME C. CAMPOS NETO2, MARGARIDA M. MARQUES FELICIANO LOPES3, SÉRGIO NAKAGAWA3, FRANCISCO A. BELFORT3

1MD, PhD, Unidade de Diagnóstico e Densitometria Óssea - Uddo, São Paulo - Brasil
2MD, Unidade de Diagnóstico e Densitometria Óssea - Uddo, São Paulo - Brasil
3MD, Instituto Brasileiro de Controle do Câncer - IBCC, São Paulo - Brasil

Recebido em 13.06.2003. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 07.10.2003. Trabalho realizado na Unidade de Diagnóstico e Densitometria Óssea - Uddo, São Paulo e no Instituto Brasileiro de Controle do Câncer - IBCC, São Paulo.

Correspondência:
Marcelo Tatit Sapienza Serviço de Medicina Nuclear - Hospital Samaritano Rua Conselheiro Brotero, 1486 01232-010 São Paulo SP Tel.: (11) 3825-4433 "E-mail":mtsapienza@hotmail.com

 

Resumo

*Fundamentos:* A progressão linfática do melanoma maligno habitualmente se inicia pelo linfonodo sentinela (LNS), cuja análise histopatológica permite predizer o acometimento de toda a cadeia. *Objetivo:* O trabalho tem por objetivo descrever a utilização do 99mTc-Fitato na detecção do LNS em pacientes com melanoma maligno, revisando as indicações e informações fornecidas por sua biópsia. *Método:* A pesquisa de LNS foi realizada por meio da linfocintilografia com 99mTc-Fitato em 92 pacientes com melanoma (54,0±14,3 anos). Após 18-24 horas, 88 pacientes foram submetidos à localização intra-operatória com detector portátil, seguida da ressecção e análise histopatológica do LNS. *Resultados:* A linfocintilografia permitiu a identificação do LNS em todos os estudos, havendo detecção intra-operatória em 98,8% dos casos. O LNS estava acometido em 23 pacientes (26%). O valor preditivo negativo foi de 100% e não se observaram reações adversas pelo uso do 99mTc-Fitato. *Conclusão:* A detecção do LNS pode ser realizada com diferentes radiofármacos, incluindo o 99mTc-Fitato, que apresenta vantagens de custo e disponibilidade no Brasil. A pesquisa de LNS resulta em maior acurácia e menor morbidade no estadiamento de pacientes com melanoma maligno

Palavras-chave: BIÓPSIA DE LINFONODO SENTINELA, CINTILOGRAFIA, MELANOMA

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