OriginalMortalidad en pacientes con psoriasis. Análisis de una cohorte retrospectivaMortality in patients with psoriasis. A retrospective cohort study
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Introducción
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar al 1-3% de la población adulta1, 2. Actualmente, se interpreta la psoriasis como una enfermedad sistémica, más allá de la afectación cutánea o, eventualmente, de las articulaciones.
Se ha propuesto que las anormalidades inmunológicas y la activación inflamatoria observadas en los psoriásicos podrían interactuar con otros procesos sistémicos, como la diabetes, la obesidad, el síndrome metabólico o la aterosclerosis3, 4, 5, 6.
En
Diseño del estudio
Se realizó una cohorte retrospectiva a partir de los datos recolectados de una base de datos secundaria: la historia clínica electrónica. Esta es un instrumento con una adecuada sensibilidad para el registro de problemas, entendiendo como «problema» todo aquello que genera un contacto entre el paciente y el sistema de salud o que lleva al médico a realizar alguna conducta en particular15.
Ámbito
Seguro de salud gestionado por un hospital universitario y su red de 21 centros ambulatorios distribuidos en
Resultados
Se analizaron 1.481 pacientes con diagnóstico de psoriasis (expuestos) y 1.500 sin la enfermedad (no expuestos). Los pacientes con psoriasis mostraron mayor edad y una mayor proporción de varones en comparación con el grupo no expuesto. Si bien el colesterol total y el c-LDL fueron similares en ambos grupos, los pacientes con psoriasis mostraron más frecuentemente un perfil lipídico «metabólico», con mayores concentraciones de triglicéridos y remanentes calculados y un menor nivel de c-HDL. El
Discusión
Los resultados de nuestro estudio demuestran que los pacientes con psoriasis tuvieron una mayor prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en el momento de registrarse el diagnóstico y un 48% más mortalidad en el seguimiento, independientemente de dichos factores de riesgo.
Nuestro grupo de trabajo evaluó previamente, en un estudio de corte transversal, a un grupo de pacientes con psoriasis en comparación con un grupo control14. La prevalencia de los factores de riesgo tradicionales y
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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