Nota
Cromomicosis: Reporte de un caso con topografía atípicaChromomycosis: Report of a case with unusual topography

https://doi.org/10.1016/j.riam.2010.11.006Get rights and content

Resumen

Antecedentes

La cromomicosis es una micosis profunda producida por hongos pigmentados de la familia Dematiaceae, que se caracteriza por la presencia de nódulos, lesiones verrugosas y atróficas, y que predomina en clima tropical y subtropical. En México ocupa el tercer lugar entre las micosis subcutáneas, afectando principalmente extremidades inferiores y siendo la forma verrugosa la presentación clínica más frecuente.

Objetivo

Presentar un caso clínico de cromomicosis localizado en el hélix y lóbulo de la oreja izquierda en un paciente de 29 años de edad, cuyas características morfológicas y topográficas son poco habituales.

Métodos

Se realizó examen directo del raspado de las lesiones, y cultivo en agar Sabouraud y agar micobiótico.

Resultados

Al observar al microscopio el examen directo del raspado de las lesiones se encontraron células fumagoides, y en el cultivo en agar Sabouraud glucosado y agar micobiótico se desarrolló una colonia de hongos negros, que al estudio microscópico se identificó como Fonsecaea pedrosoi, por lo que se llegó al diagnóstico de cromomicosis, patología que se trató con itraconazol a razón de 200 miligramos al día durante 10 semanas, presentando resolución completa de la dermatosis.

Conclusiones

Se trata de un caso clínico de cromomicosis con características clínicas poco habituales, con adecuada respuesta al tratamiento con itraconazol.

Abstract

Background

Chromomycosis is a subcutaneous mycosis caused by dematiaceous fungi. It is characterized by the presence of nodules, verrucous and atrophic lesions, and is prevalent in tropical and subtropical areas. Mexico ranks third among the subcutaneous mycoses, mainly affecting the lower limbs. The verrucous lesions are the most common clinical presentation.

Aims

We present a case of chromomycosis located in the helix and the left earlobe in a 29 year-old male, with unusual morphology and topography.

Method

Samples from the affected ear were taken for direct examination, and cultured in Sabouraud dextrose agar and mycobiotic agar.

Results

Fumagoid cells were found when examining the lesion scrapings under direct microscopic examination. The Sabouraud dextrose agar and mycobiotic agar developed a colony of black fungus, which in the microscopic study was identified as Fonsecaea pedrosoi. The definitive diagnosis was chromomycosis, a pathology that was treated with itraconazole 200 mg daily for 10 weeks, with a complete resolution of the dermatosis.

Conclusions

This is a case of chromomycosis with unusual clinical features, with an appropriate response to treatment with itraconazole.

Section snippets

Caso clínico

Paciente de sexo masculino de 29 años de edad, que acude a consulta dermatológica del Hospital Civil de Culiacán. Es originario y residente de Pueblos Unidos, Culiacán, Sinaloa, México; es campesino y está casado. Presenta dermatosis localizada en hélix y lóbulo de oreja izquierda, constituida por una placa atrófica descamativa y ulcerada, de bordes irregulares, de aproximadamente 5 cm de diámetro en su eje mayor, en cuya superficie se aprecia la presencia de pequeños puntos negros, con una

Discusión

Consideramos importante presentar este caso debido a que en nuestro paciente la lesión presenta topografía y morfología poco habitual. En la literatura existen muy pocos casos reportados con esta localización anatómica. Minotto et al describieron 5 casos de cromomicosis en oreja, de un total de 100 pacientes8; en la mayor parte de las series de casos predomina la afección de miembros inferiores principalmente en el pie, ya que esta región está más expuesta a traumatismos5, 8, 10, 16, 17. En

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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