Carta ‐ Investigação
Impacto da vacina contra febre amarela em pacientes com psoríase: resultados preliminares
Mayara Hamilko de Barrosa,
, João Carlos Regazzi Avelleiraa, Kleiser Aparecida Pereira Mendesb
Autor para correspondência
a Ambulatório de Psoríase, Instituto de Dermatologia Professor Rubem David Azulay, Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
b Setor de Alergia e Imunologia Dermatológica, Instituto de Dermatologia Professor Rubem David Azulay, Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Lido
6557
Vezesque se leu este artigo
2877
Total PDF
3680
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:24 [ "pii" => "S2666275219300633" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2018.11.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-11-01" "aid" => "71" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "cor" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 1 "PDF" => 3 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S0365059619300765" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2018.11.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-11-01" "aid" => "71" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "sco" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 36 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 6 "PDF" => 27 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Research Letter</span>" "titulo" => "Impact of yellow fever vaccine on patients with psoriasis: preliminary results" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "757" "paginaFinal" => "759" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 543 "Ancho" => 1281 "Tamanyo" => 25089 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolution of psoriasis after yellow fever vaccine.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mayara Hamilko de Barros, João Carlos Regazzi Avelleira, Kleiser Aparecida Pereira Mendes" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mayara Hamilko" "apellidos" => "de Barros" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "João Carlos Regazzi" "apellidos" => "Avelleira" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Kleiser Aparecida Pereira" "apellidos" => "Mendes" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275219300633" "doi" => "10.1016/j.abdp.2018.11.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300633?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619300765?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009400000006/v1_202001030404/S0365059619300765/v1_202001030404/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S2666275219300657" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2018.12.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-11-01" "aid" => "76" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "cor" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 2 "PDF" => 5 ] ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ‐ Investigação</span>" "titulo" => "Segunda neoplasia associada a linfomas cutâneos primários" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "759" "paginaFinal" => "761" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1053 "Ancho" => 2078 "Tamanyo" => 86423 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frequência da segunda neoplasia segundo os subtipos de LCP. <span class="elsevierStyleItalic">LCPCF</span>, linfoma cutâneo primário de células foliculares; <span class="elsevierStyleItalic">LCPGCA</span>, linfoma cutâneo primário de grandes células anaplásicas; <span class="elsevierStyleItalic">LCPZM</span>, linfoma cutâneo primário da zona marginal; <span class="elsevierStyleItalic">MF</span>, micose fungoide; <span class="elsevierStyleItalic">NBCDP</span>, neoplasia blástica de células dendríticas plasmocitoides; <span class="elsevierStyleItalic">LCPDGCB‐TP</span>, linfoma cutâneo primário difuso de grandes células B; <span class="elsevierStyleItalic">PL</span>, papulose linfomatoide; <span class="elsevierStyleItalic">SS</span>, síndrome de Sezary.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Encarnación Gómez Sánchez, Maria Rodríguez Vázquez, Manuela Mollejo Villanueva" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María Encarnación" "apellidos" => "Gómez Sánchez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Maria" "apellidos" => "Rodríguez Vázquez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Manuela" "apellidos" => "Mollejo Villanueva" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059619300832" "doi" => "10.1016/j.abd.2018.12.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619300832?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300657?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009400000006/v1_202001311238/S2666275219300657/v1_202001311238/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275219300529" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.02.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-11-01" "aid" => "67" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1 "PDF" => 1 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Qual o seu diagnóstico?</span>" "titulo" => "Caso para diagnóstico. Paniculite supurativa não infecciosa" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "754" "paginaFinal" => "756" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 506 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 48241 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Múltiplos nódulos eritemato‐violáceos, com supuração e drenagem nas áreas de aplicação de mesoterapia. Coxa e glúteo direito.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luana Moraes Campos, Luciane Donida Bartoli Miot, Mariângela Esther Alencar Marques, Hélio Amante Miot" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luana Moraes" "apellidos" => "Campos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Luciane Donida Bartoli" "apellidos" => "Miot" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Mariângela Esther Alencar" "apellidos" => "Marques" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Hélio Amante" "apellidos" => "Miot" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059619300728" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.02.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619300728?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300529?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009400000006/v1_202001311238/S2666275219300529/v1_202001311238/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ‐ Investigação</span>" "titulo" => "Impacto da vacina contra febre amarela em pacientes com psoríase: resultados preliminares" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "757" "paginaFinal" => "759" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Mayara Hamilko de Barros, João Carlos Regazzi Avelleira, Kleiser Aparecida Pereira Mendes" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Mayara" "apellidos" => "Hamilko de Barros" "email" => array:1 [ 0 => "mayarahamilko@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "João Carlos Regazzi" "apellidos" => "Avelleira" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Kleiser Aparecida Pereira" "apellidos" => "Mendes" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Ambulatório de Psoríase, Instituto de Dermatologia Professor Rubem David Azulay, Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Setor de Alergia e Imunologia Dermatológica, Instituto de Dermatologia Professor Rubem David Azulay, Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 610 "Ancho" => 1345 "Tamanyo" => 49848 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tratamento sistêmico para psoríase vigente no momento da vacinação contra febre a amarela (medicação <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. porcentagem/número de indivíduos).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O Brasil vive atualmente um momento preocupante com a reemergência e expansão da febre amarela silvestre. O Ministério da Saúde, entre julho/2017 a fevereiro/2018, notificou 1.286 casos humanos da doença, com 353 confirmados e 98 óbitos, em que a Região Sudeste foi a mais afetada.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A importância epidemiológica da doença advém de seu elevado potencial de disseminação, do risco de reurbanização e de sua gravidade clínica, com taxa de letalidade que pode chegar a até 50% entre os casos graves.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando a impossibilidade de eliminação dos mosquitos vetores e da ausência de tratamento medicamentoso para a doença, a estratégia mais eficaz para o combate à febre amarela está baseada na vacinação de bloqueio da população nas áreas de risco. Em 2016, fracionamento das doses e vacinação em grande escala foram usados na República Democrática do Congo e interromperam a epidemia.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A vacina, apesar de se tratar de um vírus vivo atenuado, é considerada eficaz e segura; porém, eventos adversos graves e até fatais têm sido notificados.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Entre as contraindicações da vacina, estão os portadores de doenças autoimunes e de doenças imunodepressoras ou que usam terapias imunossupressoras/imunomoduladoras.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A psoríase é uma doença inflamatória, de base genética e com participação da imunidade inata (autoinflamatória) e adquirida (autoimune). Tem prevalência de 1%–2% na população mundial e muitos pacientes fazem uso de drogas potencialmente imunossupressoras como metotrexato, ciclosporina e agentes biológicos (anti‐TNF, anti‐Th17, anti‐IL17). De acordo com esses fatores, a indicação da imunização e o risco de efeitos adversos graves devem ser avaliados e comparados com o risco de contrair a doença naqueles pacientes que vivem em áreas onde a vacinação está indicada.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando que muitas vacinas podem desencadear ou piorar doenças autoimunes, qual seria o impacto da vacina da febre amarela na evolução clínica da psoríase?</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relatamos aqui um estudo retrospectivo observacional transversal feito por meio da revisão de prontuários de 63 pacientes com psoríase que receberam a vacina contra a febre amarela de maneira inadvertida e independente de indicação médica em 2017, nos estados do Rio de Janeiro, São Paulo, Espírito Santo, Minas Gerais e Bahia.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na amostra (63 pacientes), 52,3% eram mulheres; 84,1% procedentes do estado do Rio de Janeiro; e a idade média foi de 46,4 anos (DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17,42) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>). Estavam sem tratamento da psoríase 1,5%; 34,9% em tópico exclusivo; e 63,4%, sistêmico (metotrexato 22,5%; acitretina 10%; etanercepte 27,5%; adalimumabe 25%; ustekinumabe 10% e infliximabe 5% (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Receberam a primeira dose 92% dos casos e 96,8% (61 pacientes) não apresentaram efeitos adversos. Dois pacientes referiram reação pós‐vacinal: cefaleia (usando acitretina) e vasculite (usando tópico). Não houve alteração no curso clínico da psoríase pós‐vacinação em 93,6% dos pacientes; 4,7% relataram melhoria (etanercepte, adalimumabe e tópico) e 1,5% relataram pioria das lesões (acitretina) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na literatura, encontramos artigos que correlacionam doenças reumáticas e a vacina da febre amarela, porém até o momento não há estudos que avaliem o impacto em doentes com psoríase até o momento.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 2009, Mota et al. avaliaram 70 pacientes com doenças reumatológicas em uso de imunossupressores vacinados inadvertidamente e não encontraram eventos adversos importantes, embora a vacina estivesse contraindicada devido ao risco aumentado de doença viscerotrópica aguda nesse grupo de pacientes.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Idades acima dos anos, antecedentes de timectomia e de doenças autoimunes são alguns dos outros fatores implicados na etiologia desse evento adverso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> e acredita‐se que ocorra por disfunção da sinalização entre o sistema inato e adaptativo.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A potencial associação da vacinação na indução ou exacerbação de doenças autoimunes tem sido questionada, embora se saiba que, apesar de raramente, reações autoimunes às vacinas podem ocorrer em indivíduos predispostos, provavelmente por mimetismo molecular.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A fisiopatologia da psoríase envolve ativação de células dendríticas, neutrófilos e células T, principalmente CD8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>, com consequente produção de IL‐8, TNF‐α e IL‐17. Os tratamentos da psoríase baseiam‐se na imunossupressão/imunomodulação (metotrexato, anti‐TNF‐α e anti‐IL‐17) e procuram reduzir ou anular a produção dessas citocinas. Entretanto, essas mesmas citocinas também estão envolvidas na proteção do indivíduo contra germes intracelulares, como vírus e microbactérias. Assim, essa imunossupressão poderia desencadear infecção vacinal por não ser capaz de promover resposta adequada ao vírus atenuado.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os eventos adversos em nossa amostra foram leves e raros, sem registro de manifestação grave, hospitalização ou morte nos pacientes com psoríase, nem alteração no curso clínico da psoríase pós‐vacinação, independentemente do tratamento (com ou sem drogas imunossupressoras).</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obviamente, o tamanho da amostra é uma das limitantes do trabalho no conhecimento mais definitivo da prevalência de efeitos adversos e do comportamento da doença após a vacinação para estabelecer condutas ou protocolos para orientação de profissionais da saúde e pacientes, mas trata‐se de registro oportuno e que tem sido ampliado a cada mês pelos autores.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mayara Hamilko de Barros: Análise estatística; aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">João Carlos Regazzi Avelleira: Análise estatística; aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Kleiser Aparecida Pereira Mendes: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflitos de interesse</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-02-19" "fechaAceptado" => "2018-11-24" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Hamilko de Barros M, Avelleira JCR, Mendes KAP. Impact of yellow fever vaccine on patients with psoriasis: preliminary results. An Bras Dermatol. 2019;94:757–9.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Instituto de Dermatologia Professor Rubem David Azulay, Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 610 "Ancho" => 1345 "Tamanyo" => 49848 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tratamento sistêmico para psoríase vigente no momento da vacinação contra febre a amarela (medicação <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>. porcentagem/número de indivíduos).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 556 "Ancho" => 1232 "Tamanyo" => 24709 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolução da psoríase após a vacina contra febre amarela.</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabela 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N<span class="elsevierStyleSup">o</span> de pacientes (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Feminino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33 (52,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 (47,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Idade</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤ 15 anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (9,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16–30 anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (6,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31–60 anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41 (65%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 60 anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (19%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Procedência</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rio de Janeiro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53 (84,%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espírito Santo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (6,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Minas Gerais \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>São Paulo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bahia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2218760.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descrição epidemiológica da amostra (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => """ Portalarquivos2 [Internet]. Monitoramento do Período Sazonal da Febre Amarela Brasil – 2017/2018 [acessado em 08 fev. 2018]. Disponível em: \n <http: portalarquivos2.saude.gov.br="" mages="" df="" 018="" evereiro="" 8="" f_informe‐febre‐amarela_12_8fev18.pdf="">\n .\n </http:> """ ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Yellow fever vaccine – how does it work and why do rare cases of serious adverse events take place?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.D.T. Barrett" 1 => "D.E. Teuwen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.coi.2009.05.018" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Immunol." "fecha" => "2009" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "308" "paginaFinal" => "313" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19520559" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Yellow fever vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.E. Staples" 1 => "M. Gershman" 2 => "M. Fischer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "MMWR Recomm Rep." "fecha" => "2010" "volumen" => "59" "numero" => "RR–7" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "27" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21160459" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vaccination against yellow fever among patients on immunosuppressors with diagnoses of rheumatic diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L.M.H. Mota" 1 => "A.C.V. Oliveira" 2 => "R.A.C. Lima" 3 => "L.L. Santos-Neto" 4 => "P.L. Tauil" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/s0037-86822009000100006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Soc Bras Med Trop." "fecha" => "2009" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "27" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19287931" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Could autoimmunity be induced by vaccination?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Salemi" 1 => "R. D’Amelio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/08830181003746304" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Rev Immunol." "fecha" => "2010" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "269" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20521925" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009400000006/v1_202001311238/S2666275219300633/v1_202001311238/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "82068" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Carta - Investigação" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009400000006/v1_202001311238/S2666275219300633/v1_202001311238/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=http://www.anaisdedermatologia.org.br/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300633?idApp=UINPBA00008Z" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Outubro | 47 | 24 | 71 |
| 2024 Setembro | 147 | 86 | 233 |
| 2024 Agosto | 156 | 89 | 245 |
| 2024 Julho | 143 | 121 | 264 |
| 2024 Junho | 108 | 78 | 186 |
| 2024 Maio | 97 | 64 | 161 |
| 2024 Abril | 131 | 75 | 206 |
| 2024 Março | 107 | 68 | 175 |
| 2024 Fevereiro | 97 | 74 | 171 |
| 2024 Janeiro | 91 | 53 | 144 |
| 2023 Dezembro | 72 | 50 | 122 |
| 2023 Novembro | 83 | 85 | 168 |
| 2023 Outubro | 109 | 66 | 175 |
| 2023 Setembro | 98 | 69 | 167 |
| 2023 Agosto | 91 | 52 | 143 |
| 2023 Julho | 87 | 35 | 122 |
| 2023 Junho | 112 | 51 | 163 |
| 2023 Maio | 92 | 29 | 121 |
| 2023 Abril | 61 | 24 | 85 |
| 2023 Março | 95 | 44 | 139 |
| 2023 Fevereiro | 55 | 44 | 99 |
| 2023 Janeiro | 44 | 27 | 71 |
| 2022 Dezembro | 73 | 40 | 113 |
| 2022 Novembro | 82 | 47 | 129 |
| 2022 Outubro | 73 | 52 | 125 |
| 2022 Setembro | 78 | 53 | 131 |
| 2022 Agosto | 74 | 45 | 119 |
| 2022 Julho | 57 | 48 | 105 |
| 2022 Junho | 47 | 47 | 94 |
| 2022 Maio | 48 | 56 | 104 |
| 2022 Abril | 29 | 50 | 79 |
| 2022 Março | 43 | 77 | 120 |
| 2022 Fevereiro | 39 | 39 | 78 |
| 2022 Janeiro | 44 | 69 | 113 |
| 2021 Dezembro | 48 | 56 | 104 |
| 2021 Novembro | 48 | 66 | 114 |
| 2021 Outubro | 67 | 82 | 149 |
| 2021 Setembro | 43 | 63 | 106 |
| 2021 Agosto | 54 | 51 | 105 |
| 2021 Julho | 43 | 42 | 85 |
| 2021 Junho | 44 | 62 | 106 |
| 2021 Maio | 63 | 105 | 168 |
| 2021 Abril | 182 | 266 | 448 |
| 2021 Março | 83 | 43 | 126 |
| 2021 Fevereiro | 38 | 15 | 53 |
| 2021 Janeiro | 31 | 13 | 44 |
| 2020 Dezembro | 27 | 17 | 44 |
| 2020 Novembro | 15 | 6 | 21 |
| 2020 Outubro | 20 | 8 | 28 |
| 2020 Setembro | 17 | 7 | 24 |
| 2020 Agosto | 12 | 8 | 20 |
| 2020 Julho | 6 | 7 | 13 |
| 2020 Junho | 10 | 12 | 22 |
| 2020 Maio | 12 | 10 | 22 |
| 2020 Abril | 1 | 1 | 2 |
| 2020 Março | 5 | 3 | 8 |
| 2020 Fevereiro | 1 | 3 | 4 |
Mostrar tudo
