que se leu este artigo
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(B) Anatomia normal da unha.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Cristina Vélez Arroyave, Laura Carvajal Betancur, Ángela María Londoño García, Leonard Pacheco Peñaranda" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Cristina Vélez" "apellidos" => "Arroyave" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Laura Carvajal" "apellidos" => "Betancur" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ángela María Londoño" "apellidos" => "García" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Leonard Pacheco" "apellidos" => "Peñaranda" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623002787" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.07.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002787?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000018?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009900000003/v1_202404300449/S2666275224000018/v1_202404300449/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S2666275224000274" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.02.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-05-01" "aid" => "908" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Histiocitose cefálica benigna: manifestação exuberante em lactente" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "451" "paginaFinal" => "454" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1129 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 312906 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Máculas e pápulas infiltradas e avermelhadas, principalmente na face, sem envolvimento de áreas acrais, mucosas ou órgãos internos. 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Estudos indicam frequência de 0,7%‐10,4% de metástases cutâneas, principalmente secundárias a neoplasias viscerais.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> As neoplasias primárias mais associadas à metástase cutânea incluem: câncer de mama, pulmão e melanoma.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Existem poucos casos relatados de metástase cutânea de mieloma múltiplo (MiM), tema principal neste relato de caso. O comprometimento cutâneo associado ao MiM ocorre em menos de 10% dos casos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em virtude da raridade dessa manifestação, bem como da importância de seu diagnóstico correto, o presente relato apresenta uma paciente com MiM e metástase cutânea após recidiva de doença.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo femino, 49 anos, diagnosticada com MiM havia 12 anos. Realizou diversos tratamentos, incluindo transplante de medula óssea. Apresentava lesão indolor na perna direita com três meses de evolução e histórico de exérese de tumoração na tíbia direita com reconstrução por prótese no ano anterior. Ao exame, apresentava duas tumorações eritematosas, bem delimitadas, de contornos regulares, localizadas na região pré‐tibial direita, medindo até 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). No local de cicatriz da prótese ortopédica, foi verificada a existência de nódulo eritematoso de aproximadamente 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, endurecido, aderido aos planos profundos, indolor. O exame anátomopatológico de biopsia incisional foi compatível com neoplasia de grandes células pouco diferenciadas da pele, de provável origem metastática (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). A imuno‐histoquímica foi positiva para CD79a, CD138 e kappa, confirmando o diagnóstico de metástase cutânea de MiM (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Em decisão conjunta com a hematologia, optou‐se por radioterapia em virtude do mal prognóstico. Entretanto, a paciente mudou‐se para outra cidade e perdeu seguimento em nosso serviço.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O envolvimento cutâneo pelo MiM é um evento raro. A metástase cutânea pode aparecer em qualquer área da pele, mais frequentemente relatada no tronco, extremidades e face.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Na maioria das vezes, observam‐se múltiplas lesões, embora lesões solitárias também tenham sido registradas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As lesões metastáticas cutâneas do MiM se classificam em inespecíficas, mais comuns (amiloidose secundária, alopecia, pioderma gangrenoso, xantomas planos, anidrose, lesões esclerodermiformes, líquen mixedematoso entre outras) e as específicas, que representam a disseminação do mieloma múltiplo em um estágio final da doença (plasmocitomas secundários que ocorrem por extensão direta para a pele a partir de lesões ósseas subjacentes, como o caso apresentado neste relato, ou por disseminação linfática e/ou hematogênica).<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a> Apresentam‐se como nódulos eritematosos, ulcerados ou não, ou placas com até 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diâmetro. Cerca de 50% dos pacientes evoluem para o óbito em até seis meses a partir do diagnóstico. Os plasmocitomas cutâneos podem, ainda, surgir em pacientes sem diagnóstico prévio de MiM, então denominados plasmocitomas cutâneos primários.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desse modo, o exame dermatológico minucioso torna‐se imprescindível para o diagnóstico precoce das metástases cutâneas do MiM. Assim, torna‐se possível não só a otimização do tratamento do paciente, mas também a corroboração da importância do médico dermatologista e sua responsabilidade quanto ao diagnóstico e seguimento dos pacientes com doenças sistêmicas graves.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Larissa Helena Marques Carrai: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elaine Cristina Faria Abrahão Machado: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Livia Matida Gontijo: Aprovação na versão final do manuscrito; participação efetiva na orientação; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados. revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luiza Castro: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-10-05" "fechaAceptado" => "2022-10-27" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Carrai LHM, Abrahao‐Machado ECF, Gontijo LM, Castro L. Cutaneous plasmacytoma: a rare manifestation of multiple myeloma. 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2024 Outubro | 497 | 98 | 595 |
2024 Setembro | 411 | 106 | 517 |
2024 Agosto | 431 | 143 | 574 |
2024 Julho | 312 | 127 | 439 |
2024 Junho | 223 | 103 | 326 |
2024 Maio | 280 | 147 | 427 |
2024 Abril | 184 | 170 | 354 |