O uso de Laser em Dermatologia tem se expandido muito nos últimos anos. O avanço tecnológico, em mais de 30 anos, permite que a eficácia e as respostas terapêuticas sejam cada vez melhores. Porém, mais complexos tornam-se a compreensão do seu uso e suas indicações em Dermatologia.

Palavras-chave: DEPILAÇÃO, LASER, TERAPIA FOTODINÂMICA, TATOO, HEMANGIOMA

O objetivo deste foi analisar os aspectos clínicos e histopatológicos dos estados reacionais em 169 pacientes multibacilares submetidos à poliquimioterapia. Em adição foram avaliadas a freqüência e a distribuição desses episódios reacionais. Os casos foram classificados, com base nos dados clínicos e histopatológicos, em eritema nodoso hansênico - ENH (51%, reação reversa - RR (42%) e neurite isolada (7%). Verificou-se que os episódios reacionais são complicação freqüente (59%) e ocorrem em qualquer momento no curso da doença. Observou-se que 77% dos pacientes que desenvolveram ENH e 43% dos pacientes com RR apresentaram manifestações sistêmicas. A RR predominou entre os pacientes portadores da forma borderline-borderline (74%), enquanto o ENH predominou naqueles diagnosticados pela forma lepromatosa-lepromatosa (86%). O ENH foi significativamente mais recorrente do que a RR, que predominou no primeiro ano de PQT, enquanto ENH no segundo ano.

Palavras-chave: HANSENÍASE., ERITEMA MULTIFORMA, ERITEMA NODOSO

FUNDAMENTOS - O ceratoacantoma gigante é tumor que, apesar da possibilidade de involução espontânea, deve ser tratado para evitar cicatrizes profundas e mutilações. Objetivo - Verificar, por meio da evolução clínica, em quatro pacientes com ceratoacantoma gigante a ação terapêutica do 5-fluorouracil tópico. METODOLOGIA - Após o diagnóstico clínico ter sido confirmado pelo histopatológico, foi iniciado o 5-fluorouracil a 5% sob forma de creme, aplicado duas vezes por dia até regressão total da lesão. RESULTADOS - A resposta clínica à aplicação tópica dessa medicação resultou em regressão total das lesões em período médio de sete semanas, com ótimo aspecto estético e sem efeitos colaterais. CONCLUSÕES - Deve-se esudar a possibilidade de indicar o 5-fluorouracil como primeira opção para o tratamento do ceratoacantoma gigante.

Palavras-chave: FLUOROURACIL., CERATOACANTOMA

A cromoblastomicose constitui infecção fúngica granulomatosa com relativa frequência em alguns estados do Brasil, acreditando-se que 95% dos casos ocorram devido a fungos pertencentes ao gênero _Fonsecaea_. No Estado do Maranhão a maioria dos casos ocorre em lavradores. Em função das dificuldades financeiras dos pacientes e de a rede de saúde pública não dispor de medicamentos atuantes na doença, de modo geral os pacientes ficam anos sem tratamento ou o fazem irregularmente, tomando-se refratários às medicações instituídas. Em virtude de tais fatos, são sempre buscadas alternativas terapêuticas e, entre elas, a associação medicamentosa. Neste presente estudo, relata-se o tratamento de três pacientes portadores de cromoblastomicose causada por fungos da espécie _Fonsecaea pedrosoi_, usando o medicamento itraconazol sistêmico associado a anfotericina B intralesional, discutindo-se as perspectivas de utilização dessa associação e a evolução terapêutica.

Palavras-chave: ANFOTERICINA B, CROMOBLASTOMICOSE, ITRACONAZOL

Relato de caso de nevo de células balonizantes, localizado na face lateral direita do pescoço, com início na infância, em paciente com 35 anos de idade. Devido à raridade da entidade e à possibilidade da semelhança com alguns aspectos microscópicos do melanoma de células balonizantes, os autores chamam a atenção para a existência da doença e da importância do exame histopatológico como meio de diagnóstico.

Palavras-chave: CÉLULA-BALONIZANTES, MELANOMA, NEVO

A paniculite eosinofilica é dermatose rara, associada a várias causas e caracterizada por nódulos subcutâneos normocrômicos, assintomáticos, do tronco, membros e/ou couro cabeludo. A histopatologia revela infiltrado eosinofilico no tecido celular subcutâneo. É feito o relato do caso de uma paciente com quadro característico após ingestão de ibuprofeno.

Palavras-chave: PANÍCULITE, EOSINÓFILOS, IBUPROFENO

Os autores relatam o caso de menino de nove anos que apresentava um quadro recorrente, com lesões pruriginosas localizadas nos membros inferiores, iniciadas como pequenas placas eritematosas e evoluindo para lesões com bordas infiltradas e resolução central semelhantes ao granuloma anular. A única anormalidade nos exames laboratoriais foi eosinofilia. A histopatologia mostrou infiltrado infamatório com predominância de eosinófilos, presença de focos de degeneração eosinofílica do colágeno (flame figures), circundados por histiócitos e gigantócitos dispostos em paliçada. A patogênese ainda é desconhecida, parecendo tratar-se de reação de hipersensibilidade desencadeada por diversos estímulos. A revisão bibliográfica reuniu 19 casos em menores de 15 anos.

Palavras-chave: CELULITE

Durante o tratamento da hanseníase, o uso da dapsona e da rifampicina pode levar a transtornos cutâneos e hepáticos significativos. Relata-se o caso de paciente leucodérmica, com 12 anos de idade, portadora de hanseníase indeterminada, desenvolveu eritrodermia, hepatite e colecistite no curso da segunda semana de tratamento com esquema para paucibacilar (600mg/mês de rifampicina e 100 mg/dia de dapsona). O quadro foi diagnósticado como síndrome sulfônica.

Palavras-chave: DAPSONA, DERMATITE, HEPATITE

A leishmaniose cutânea difusa (LCD) é considerada forma rara da leishmaniose tegumentar (LT), estimando-se que existam aproximadamente 350 casos descritos na literatura mundial. Até o momento,no Brasil,foram descritos 31 casos, correspondendo a 8,9% da casuística mundial, tendo o Estado do Maranhão contribuindo com dez (32,3%)descrições nacionais. Recentemente houve oportunidade de acompanhar dois casos novos de LCD, ambos no interior do estado, elevando a casuística para 12 casos. O parasita responsável pela doença foi a _Leishmania L. amazonensis_ , reiterando os dados disponíveis de que essa é a única espécie a produzir essa forma da doença nesse Estado. Como tratamento foi utilizada a associação de antimoniato-N-metilglucamina (Glucantime*, via sistêmica), com sulfato de paramomicina (Gabbrox*, por via oral),durante 90 dias,que mostrou boa tolerância,com resposta terapêutica favorável,constituindo mais uma opção terapêutica para a forma LCD,que,até o presente momento,se demonstrava num desafio para a ciência.

Palavras-chave: BRASIL, LEISHMANIOSE CUTÂNEA

Os autores apresentam um ensaio fotográfico em preto e branco que mostra, por meio de fotografias clínicas disponíveis no arquivo, a coincidência existente entre essas e as imagens registradas na natureza.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA COMPARATIVA