O uso de Laser em Dermatologia tem se expandido muito nos últimos anos. O avanço tecnológico, em mais de 30 anos, permite que a eficácia e as respostas terapêuticas sejam cada vez melhores. Porém, mais complexos tornam-se a compreensão do seu uso e suas indicações em Dermatologia.

Palavras-chave: DEPILAÇÃO, LASER, TERAPIA FOTODINÂMICA, TATOO, HEMANGIOMA

O objetivo deste foi analisar os aspectos clínicos e histopatológicos dos estados reacionais em 169 pacientes multibacilares submetidos à poliquimioterapia. Em adição foram avaliadas a freqüência e a distribuição desses episódios reacionais. Os casos foram classificados, com base nos dados clínicos e histopatológicos, em eritema nodoso hansênico - ENH (51%, reação reversa - RR (42%) e neurite isolada (7%). Verificou-se que os episódios reacionais são complicação freqüente (59%) e ocorrem em qualquer momento no curso da doença. Observou-se que 77% dos pacientes que desenvolveram ENH e 43% dos pacientes com RR apresentaram manifestações sistêmicas. A RR predominou entre os pacientes portadores da forma borderline-borderline (74%), enquanto o ENH predominou naqueles diagnosticados pela forma lepromatosa-lepromatosa (86%). O ENH foi significativamente mais recorrente do que a RR, que predominou no primeiro ano de PQT, enquanto ENH no segundo ano.

Palavras-chave: HANSENÍASE., ERITEMA MULTIFORMA, ERITEMA NODOSO

FUNDAMENTOS - O ceratoacantoma gigante é tumor que, apesar da possibilidade de involução espontânea, deve ser tratado para evitar cicatrizes profundas e mutilações. Objetivo - Verificar, por meio da evolução clínica, em quatro pacientes com ceratoacantoma gigante a ação terapêutica do 5-fluorouracil tópico. METODOLOGIA - Após o diagnóstico clínico ter sido confirmado pelo histopatológico, foi iniciado o 5-fluorouracil a 5% sob forma de creme, aplicado duas vezes por dia até regressão total da lesão. RESULTADOS - A resposta clínica à aplicação tópica dessa medicação resultou em regressão total das lesões em período médio de sete semanas, com ótimo aspecto estético e sem efeitos colaterais. CONCLUSÕES - Deve-se esudar a possibilidade de indicar o 5-fluorouracil como primeira opção para o tratamento do ceratoacantoma gigante.

Palavras-chave: FLUOROURACIL., CERATOACANTOMA

A paniculite eosinofilica é dermatose rara, associada a várias causas e caracterizada por nódulos subcutâneos normocrômicos, assintomáticos, do tronco, membros e/ou couro cabeludo. A histopatologia revela infiltrado eosinofilico no tecido celular subcutâneo. É feito o relato do caso de uma paciente com quadro característico após ingestão de ibuprofeno.

Palavras-chave: PANÍCULITE, EOSINÓFILOS, IBUPROFENO

Relato de caso de nevo de células balonizantes, localizado na face lateral direita do pescoço, com início na infância, em paciente com 35 anos de idade. Devido à raridade da entidade e à possibilidade da semelhança com alguns aspectos microscópicos do melanoma de células balonizantes, os autores chamam a atenção para a existência da doença e da importância do exame histopatológico como meio de diagnóstico.

Palavras-chave: CÉLULA-BALONIZANTES, MELANOMA, NEVO

Os autores relatam o caso de menino de nove anos que apresentava um quadro recorrente, com lesões pruriginosas localizadas nos membros inferiores, iniciadas como pequenas placas eritematosas e evoluindo para lesões com bordas infiltradas e resolução central semelhantes ao granuloma anular. A única anormalidade nos exames laboratoriais foi eosinofilia. A histopatologia mostrou infiltrado infamatório com predominância de eosinófilos, presença de focos de degeneração eosinofílica do colágeno (flame figures), circundados por histiócitos e gigantócitos dispostos em paliçada. A patogênese ainda é desconhecida, parecendo tratar-se de reação de hipersensibilidade desencadeada por diversos estímulos. A revisão bibliográfica reuniu 19 casos em menores de 15 anos.

Palavras-chave: CELULITE

A cromoblastomicose constitui infecção fúngica granulomatosa com relativa frequência em alguns estados do Brasil, acreditando-se que 95% dos casos ocorram devido a fungos pertencentes ao gênero _Fonsecaea_. No Estado do Maranhão a maioria dos casos ocorre em lavradores. Em função das dificuldades financeiras dos pacientes e de a rede de saúde pública não dispor de medicamentos atuantes na doença, de modo geral os pacientes ficam anos sem tratamento ou o fazem irregularmente, tomando-se refratários às medicações instituídas. Em virtude de tais fatos, são sempre buscadas alternativas terapêuticas e, entre elas, a associação medicamentosa. Neste presente estudo, relata-se o tratamento de três pacientes portadores de cromoblastomicose causada por fungos da espécie _Fonsecaea pedrosoi_, usando o medicamento itraconazol sistêmico associado a anfotericina B intralesional, discutindo-se as perspectivas de utilização dessa associação e a evolução terapêutica.

Palavras-chave: ANFOTERICINA B, CROMOBLASTOMICOSE, ITRACONAZOL

A leishmaniose cutânea difusa (LCD) é considerada forma rara da leishmaniose tegumentar (LT), estimando-se que existam aproximadamente 350 casos descritos na literatura mundial. Até o momento,no Brasil,foram descritos 31 casos, correspondendo a 8,9% da casuística mundial, tendo o Estado do Maranhão contribuindo com dez (32,3%)descrições nacionais. Recentemente houve oportunidade de acompanhar dois casos novos de LCD, ambos no interior do estado, elevando a casuística para 12 casos. O parasita responsável pela doença foi a _Leishmania L. amazonensis_ , reiterando os dados disponíveis de que essa é a única espécie a produzir essa forma da doença nesse Estado. Como tratamento foi utilizada a associação de antimoniato-N-metilglucamina (Glucantime*, via sistêmica), com sulfato de paramomicina (Gabbrox*, por via oral),durante 90 dias,que mostrou boa tolerância,com resposta terapêutica favorável,constituindo mais uma opção terapêutica para a forma LCD,que,até o presente momento,se demonstrava num desafio para a ciência.

Palavras-chave: BRASIL, LEISHMANIOSE CUTÂNEA

Durante o tratamento da hanseníase, o uso da dapsona e da rifampicina pode levar a transtornos cutâneos e hepáticos significativos. Relata-se o caso de paciente leucodérmica, com 12 anos de idade, portadora de hanseníase indeterminada, desenvolveu eritrodermia, hepatite e colecistite no curso da segunda semana de tratamento com esquema para paucibacilar (600mg/mês de rifampicina e 100 mg/dia de dapsona). O quadro foi diagnósticado como síndrome sulfônica.

Palavras-chave: DAPSONA, DERMATITE, HEPATITE

Os autores apresentam um ensaio fotográfico em preto e branco que mostra, por meio de fotografias clínicas disponíveis no arquivo, a coincidência existente entre essas e as imagens registradas na natureza.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA COMPARATIVA