O autor aborda o conceito de dermatose psicossomática, assim como algumas vinculações entre a pele e o aparelho psíquico, a luz de conhecimentos psicanalíticos. Descreve um caso clínico ilustrativo e a partir daí propõe uma abordagem alternativa em terapêutica tópica, que denomina "alter-uso", em oposição ao "auto-uso".

Palavras-chave: TERAPÊUTICA TÓPICA, DERMATOSE PSICOSSOMÁTICA, PELE

A autora faz uma revisão bibliográfica sobre o Granuloma Anular Perfurante, conceituando-o descrevendo os mecanismos etiopatogênicos prováveis, dissertando sobre quadro clínico, patologia evolução e tratamento.

Palavras-chave: GRANULOMA ANULAR PERFURANTE, ELIMINAÇÃO TRANSEPIDÉRMICA, GRANULOMA ANULAR

Após revisão das propriedades farmacodinâmicas e fungistáticas do cetoconazol e griseofulvina de estudos comparativos entre a eficácia de um e de outro medicamento no tratamento das dermatofitoses, concluiu-se ser a griseofulvina a droga de primeira escolha na terapêutica sistêmica dessas micoses sugerindo o cetoconazol como excelente opção nos casos de efeitos adversos ou contra-indicações de griseofulvina.

Palavras-chave: GRISEOFULFINA, DERMATOFITOSES, CETOCONAZOL

Em 109 casos de dermatofitoses (grupo teste) e 200 controles atendidos no Ambulatório de Dermatologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho no período de 1984 a 1988, foram investigados o uso de sapatos fechados, banheiros coletivos, piscinas e contato com animais domésticos como fontes de infecção: diabetes, obesidade, grupos sanguíneos do sistema ABO, uso de antibióticos e/ou corticóides foram avaliados como fatores predisponentes. A avaliação estatística dos grupos estudados através do teste do qui-quadrado revelou que o uso de calçados fechados e o diabetes são fatores de risco. A dermatofitose dos pés foi a forma clínica mais observada e o Trichophyton rubrum a espécie mais prevalente.

Palavras-chave: TINEA, GRUPO SANGUÍNEO, DERMATOFITOSES, EPIDEMIOLOGIA

Os autores analisaram 31 pacientes (grupo-teste) portadores de verrugas submetidos a imunoestimulação com dinitroclorobenzeno (DNCB) a 2%, procurando analisar a eficácia desse tratamento na regressão das lesões. A idade dos pacientes variou de dois a 16 anos, 20 do sexo masculino e 18 do sexo feminino. Observaram também 13 pacientes (grupo controle) portadores de verrugas submetidos a tratamento com placebo, com idade variando de dois a 17 anos, sete do sexo masculino e seis do sexo feminino. Os resultados demonstraram que houve regressão total das verrugas em 20 pacientes (62.5%) e regressão parcial em três (9.4%). Somente nove (28.1%) não apresentaram regressão das mesmas. Embora 18 pacientes (56.2%) relatassem a ocorrência de efeitos colaterais como eritema, edema e dor no local da aplicação do DNCB a 2%, concluiu-se que a resposta terapêutica ao DNCB foi satisfatória.

Palavras-chave: IMUNOESTIMULAÇÃO, DINITROCLOROBENZENO (DNCB), VERRUGAS

Neste artigo descrevemos a técnica da Cirurgia Micrográfica de Mohs. Analisamos também as suas características e vantagens em utilizar o controle microscópico para permitir a retirada total de tumores malignos da pele e alcançar os mais elevados níveis de cura, além de possibilitar a maior preservação de tecido sadio. Discutimos ainda as suas indicações clínicas, histopatológicas e as taxas de cura em diferentes lesões.

Palavras-chave: CARCINOMA ESPIROCELULAR, CIRURGIA MICROGRÁFICA DE MOHS, DERMATOFIBROSARCOMA, CARCINOMA BASOCELULAR, CARCINOMA VERRUCOSO, DOENÇA DE BOWEN

Examinando, ao microscópio óptico comum, Penicillium marneffei Segretain, 1959, amostra isolada de um paciente francês com AIDS, após seu retorno da Indonésia (Ancelle e cols), cultivada em ágar-Sabouraud a 37°C, após 14 dias de incubação, verificamos ao lado de formas de frutificação características do gênero Penicillium, clamidoconídios de parede espessa, com septações transversais formando dois a três elementos fúngicos. Estes foram semelhantes aos observados por Drouhet e cols, quando estudaram à microscopia eletrônica as formas parasitárias desse microrganismo no hamster dourado inoculado com a referida amostra. Justifica-se este trabalho para mostrar que, tanto em vida parasitária como em vida saprofítica os clamidoconídios com parede espessa e septos transversais ocorrem com frequência, não havendo brotamento como em casos de histoplasmose clássica, em sua forma parasitária. Graças a este tipo de reprodução, podemos separar a histoplasmose da peniciliose pelo Penicillium marneffei com a qual as duas infecções podem se confundir ao exame histopatológico. Na histoplasmose, os fungos não se dividem por fissão binária.

Palavras-chave: PENICILLIUM MARNEFFEI, CLAMIDOCONIDIOS

"Tokelau" é uma moléstia tropical, em que grandes áreas do corpo são cobertas com anéis concêntricos e anulares, pardacentos com grande número de escamas. O rosto e o couro cabeludo, de um modo geral, são isentos. A mesma, é proveniente de um fungo vegetal, encontrado na epiderme, particularmente na camada córnea. O micélio é abundante, os esporos mais raros. Ele é formado por longos e finos filamentos bifurcados, juntos uns aos outros. Os esporos são arredondados, altamente refratáveis variando no tamanho. Para observá-los e aos esporos, as escamas epidérmicas, são raspadas com um objeto cortante e postas em uma lâmina microscópica, com uma gota de potassa cáustica (10 a 40 por cento). Uma lamínula é aplicada com certa pressão para aplanar as escamas. O fungo é estudado melhor com uma lente de imersão, entretanto pode ser visto com lentes comuns a seco. O "tokelau" foi observado pela primeira vez por William Dampier no Arquipélago Malaio, Manson, em 1879, descreveu as principais características da dermatose, considerando-a uma micose epidérmica, designando-a pelo nome "Tinea imbricata".

Palavras-chave: TOKELAU, EPIDERMOMICOSES

Os autores efetuam um estudo sistemático das porfírias hereditárias, com revisão das alterações bioquímicas e da patogenia, correlacionando as com as manifestações clínico-patológicas e propostas de classificação. Abordam ainda as possibilidades terapêuticas atuais à luz destes conhecimentos.

Palavras-chave: PORFINAS, PORFIRIAS

Os autores apresentam um caso de psoríase artropática de longa evolução com resposta terapêutica pobre os tratamentos clássicos, que obteve melhora acentuada das lesões de pele e articulares com uso de ciclosporina A. À propósito fazem revisão da droga e de sua utilização em dermatologia.

Palavras-chave: PSORÍASE ARTROPÁTICA, CICLOSPORINA, PSORÍASE, TERAPÊUTICA

Os autores descrevem uma abordagem terapêutica para hanseníase segundo os esquemas para multidrogaterapia da OMS - DNS - MS, utilizando o trabalho com grupos de pacientes, enfatizando o aspecto educativo. A metodologia foi conduzida por uma equipe multiprofissional, foram conseguidos resultados como 100% de assiduidade e regularidade no tratamento, 100% de controle individual e plena aceitação do trabalho.

Palavras-chave: MULTIDROGATERAPIA, TRABALHO COM GRUPOS, HANSENÍASE

Os autores apresentam um caso de Botão do Oriente em paciente de 37 anos, feminina, que viveu quatro anos em Sofia, na Bulgária, através de dados epidemiológicos, pelo exame da cicatriz e positividade do teste de Montenegro.

Palavras-chave: BOTÃO DO ORIENTE, LEISHMANIOSE

Os autores avaliaram 42 pacientes de ambos os sexos, com idade média de 39 anos, portadores de lesões cutâneas recentes (suturadas, eletrocoaguladas, erosadas), cobertas com o curativo transparente de poliuretano. Os curativos permaneceram de quatro a 15 dias nos pacientes, sendo trocados duas vezes em apenas três casos. Com a adaptação do curativo aos contornos das áreas cutâneas lesadas, houve o favorecimento da liberdade de movimentação, além da comodidade para o banho diário. Pela experiência adquirida com este tipo de curativo, os autores recomendam a sua utilização nos tipos de lesões avaliadas.

Palavras-chave: CURATIVO TRANSPARENTE DE POLIURETANO, LESÕES CUTÂNEAS, BIOCLUSIVE