FUNDAMENTOS - O basalioma é a neoplasia epitelial maligna mais freqüente. O tratamento cirúrgico é a solução normalmente utilizada e tem por objetivo imediato a remoção tumoral completa. OBJETIVOS - Avaliar a evolução clínica dos doentes de basalioma cuja excisão foi incompleta, bem como a atitude clínica a adotar nessas circunstâncias. MÉTODOS - Entre 1991 e 1993 foram tratados no serviço de Dermatologia do Hospital de Santa Maria, em Lisboa, 555 casos de basalioma, tendo sido feita excisão cirúrgica das lesões. De acordo com o resultado histológico, constatou-se que em 23 doentes a exérese foi incompleta. Nos três casos de recidiva, dois foram submetidos a cirurgia micrográfica de Mohs, tendo o terceiro recusado tratamento. RESULTADOS - Não foi possível o acompanhamento de quatro doentes. Em 19 pacientes, o tempo médio de _follow-up_ 34 meses variando de dois a sessenta meses. Dentre eles, 16 não tiveram evidência clínica de recidiva e em três houve reaparecimento de lesão. O período médio entre excisão e recidiva foi de 22 meses, situando-se os extremos em 18 e trinta meses, respectivamente. CONCLUSÕES - Quando, após tratamento cirúrgico de basalioma, a excisão é incompleta, deve-se efetuar vigilância semestral do doente nos primeiros dois anos, e anual, nos seguintes. Quando há recidiva, a cirurgia micrográfica de Mohs é o tratamento adequado.

Palavras-chave: CARCINOMA, CARCINOMA BASOCELULAR

FUNDAMENTOS - As infecções por _Trichosporon beigelii_ (tricosporonose) que não correspondem à pedra branca são conhecidas com cada vez mais freqüência e produzem desde lesões localizadas na pele e unhas até o comprometimento de múltiplos órgãos ou sistemas, especialmente em pacientes com imunodepressão. OBJETIVOS - Conhecer a freqüência da tricosporonose em pacientes imunocompetentes no Departamento de Dermatologia num período de três anos (janeiro de 1994 - fevereiro de 1997). MATERIAL E MÉTODOS - Realizou-se estudo retrospectivo consultando os arquivos da Seção de Micologia, que incluem os estudos micológicos (exame direto e cultivo), de janeiro de 1994 a fevereiro de 1997. RESULTADOS - No total de 2.285 indivíduos, encontrou-se a _T. beigelii_ em 13 casos (0,56%), sete afetando pés, e, seis prosseguindo com onicomicose. CONCLUSÕES - O _T. beigelii_ é capaz de ocasionar lesões, localizadas na pele e nas unhas, que simulam as dermatofitoses ou a infecção por outras leveduras, como _Candida albicans_.

Palavras-chave: ONICOMICOSE, TRICHOSPORON

FUNDAMENTOS- A porfiria cutânea tardia é uma doença metabólica da via porfirina-heme, resultante da deficiência da enzima uroporfirinogênio descarbpoxilase,que induz ao acúmulo de porfirinas, principalmente no fígado e na pele, responsáveis por lesões cutâneas em áreas expostas ao sol. OBJETIVOS - Determinar a espécie animal que melhor corresponda ao modelo experimental da PCT, para o estudo de lesões cutâneas relacionadas à fotossensibilidade. MÉTODO- Ratos, cobaias e camundongos foram submetidos a uma dieta contendo um dos fatores desencandeantes da PCT, o hexaclorobenzeno (HCB), na concentração de 0,25%. Após o surgimento da PCT, os animais foram expostos à radiação ultravioleta,as porfirinas urinárias dosadas e as manifestações cutâneas de fotossensibilidade anotadas,e comparadas ao grupo controle. RESULTADOS - Somente os ratos apresentaram aumento da excreção de porfirinas urinárias, principalmente de uroporfirinas: 60,81µg/24h, neurotoxicidade e lesões cutãneas em áreas fotoexpostas. CONCLUSÃO- Considerando-se as três espécies de animais estudadas, os ratos apresentaram quadro semelhante à PCT encontrada no homem. Em relação às cobaias,sugere-se administrar dieta contendo menor concentração de HCB e prolongar o tmepo do experimento. Os camundongos não se adequaram ao modelo experimental.

Palavras-chave: HEXACLOROBENZENO, PORFIRIA CUTÂNEA TARDIA

Acroceratose verruciforme de Hopf é síndrome heredofamilial autossômica dominante caracterizada por pápulas pequenas,verrucosas,planas,presentes predominantemente no dorso de mãos e pés, nos joelhos e cotovelos. Os autores descrevem uma paciente de 38 anos de idade, enfatizando a importância dos aspectos clínicos e histopatológicos.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS

Relato de caso de incontinência pigmentar associado a condiloma de Buschke-Lowenstein. A síndrome de Bloch-Sulzberger, como também é denominada, é genodermatose autossômica dominante, ligada ao cromossoma X,e se caracteriza por alterações pigmentares, do tegumento e anormalidades de outros sistemas. Na literatura consultada não há relatos das duas entidades associadas.

Palavras-chave: CONDILOMA DE BUSCHKE-LOWENSTEIN, INCONTINÊNCIA PIGMENTAR

Relato de caso de paciente feminina de 66 anos que apresenta há vinte anos placa eritêmato-acastanhada, medindo 7,5 por 10 cm, localizada na mama direita. A erupção é bem delimitada, com contornos irregulares e não aderida a planos profundos. Há cinco meses passou a ter ardência no local. Mediante os exames dermatológico e histopatológico,e revisão de literatura, fez-se o diagnóstico de fibromatose dérmica. Há apenas quarenta casos de fibromatose dérmica descritos na literatura ,sendo esse provavelmente o primeiro relatado no Brasil. Os autores sugerem que fibromatose dérmica seja incluída na classificação de fibromatose de Enzinger e Weiss como um tipo de fibromatose superficial.

Palavras-chave: FIBROMA, MAMA

Relato de caso de tinea corporis por _Microsporum gypseum_ em paciente com Aids de 36 anos. Segundo a literatura, este dermatófito não é um agente comum neste grupo de pacientes. As lesões eram psoriasiformes, generalizadas e não responderam ao tratamento com cetoconazol e itraconazol.

Palavras-chave: DERMATOMICOSE, MICROSPORUM, SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA, TINHA

O nevo de cabelo lanoso é condição rara e não determinada geneticamente, caracterizada por cabelos muito encaracolados e que não se agrupam em mechas, em uma ou mais áreas do couro cabeludo. Os autores apresentam o caso de menino de um ano de idade com várias áreas de cabelos muito encaracolados, características do nevo de cabelo lanoso, associado a _news unius lateralis_. Não foram diagnosticadas outras alterações ou malformações sistêmicas. Fazem, ainda, breve discussão de casos anteriormente relatados na literatura médica, enfatizando a necessidade de investigação sisêmica nos casos associados ao nevo epidérmico.

Palavras-chave: CABELO

Paroníquia crônica é uma das mais freqüentes patologias ungueais. Os tratamentos conservadores, entretante, nem sempre são eficazes. Os autores relatam caso de paroníquia crônica tratada com sucesso por cirurgia e discutem brevemente aspectos clínicos, patogênicos e terapêuticos.

Palavras-chave: PARONÍQUIA, CIRURGIA

Telangiectasia macularis eruptiva perstans é forma rara de mastocitose que ocasionalmente afeta crianças. Múltiplas máculas eritematoacastanhadas e telangiectasias surgem principalmente no tronco. O prurido pode ocorrer sendo brando ou intenso. A maior parte dos pacientes clínicos de telangiectasias macularis eruptiva perstans que melhorou com o uso de cetotifeno.

Palavras-chave: TELAGIECTASIA, MASTOCITOSE, URTICARIA PIGMENTOSA

Disceratose congênita é genodermatose rara com manifestações hematológicas e incidência aumentada de câncer. Cerca de duzentos casos foram descritos, sendo que apenas 10% em pacientes do sexo feminino. É relatado o caso de paciente feminina de seis anos, sem antecedentes familiares da doença, a qual apresentou característica hiperpigmentação reticular, associada a distrofia ungueal incipiente, sem leucoplasia ou envolvimento hematológico. A análise cromossômica em linfócitos cultivados mostrou 43% de quebra cromossômica, 21% de disjunção prematura de centrômero e presença de micronúcleos em 1,7% das células epiteliais não-cultivadas examinadas. Instabilidade cromossômica pode desempenhar um papel nas manifestações cutâneas e hematológicas nos casos de disceratose congênita não-ligados ao cromossoma X.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS GENÉTICAS, DISCERATOSE CONGÊNITA, INSTABILIDADE CROMOSSÔMICA