Após contextualizar a realidade das incapacidades físicas em nossos dias, sobretudo nos países subdesenvolvidos, do ponde vista não só do individual mas também do coletivo, são consideradas natureza e magnitude das incapacidades físicas em nosso meio atualmente. Procede-se o estudo das mesmas em 181 hansenianos amostrados em investigação multicêntrica a nível nacional, envolvendo nove serviços estatais de controle da moléstia. Foi identificada a existência de 950 incapacidesnos 146 doentes (80,66%) que apresentaram pelo menos uma delas, correspondendo à ocorrência média de 6,51 lesões por pessoa. Sua distribuição por freqüência, segmento corporal e grau de gravidade é apresentada e referenciada a dez casuísticas externas. Constata-se que as variações no entendimento, descrição, registro e contagem das diferentes incapacidades físicas são tão inconsistentes que tornam muito arriscadas eventuais comparações de freqüências e características de diferentes casuísticas. Depreende-se, assim, a legitimidade e necessidade de que os estados de distribuições de freqüências e de identificações das lesões incapacitantes representativas na hanseníase sejam desenhados e executados segundo procedimentos metodológicos epidemiológicos adequados, para poderem realmente subsidiário formulação e implementação de políticas setoriais para o atendimento e manejo dos segmentos populacionais acometidos.

Palavras-chave: INCAPACIDADE FÍSICA, HANSENÍASE

Como objeto de investigaras freqüências e os tipos de dermatopatias em diabéticos no nosso meio, procurando relacioná-las com fatores como o tipo clínico de diabetes, níveis glicêmicos e idade do doente, foi feita uma análise transversal de uma amostra de diabéticos da região de Ribeirão Preto (SP). Foram examinados. aleatoriamente, 200 diabéticos (tipos I e II) acompanhados no Ambulatório de Diabetes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. Observou-se que 12% (24/200) dos pacientes eram diabéticos tipo I, jovens (12-40 anos de idade), 41% do sexo masculino e 59% do feminino, com tendência à glicemia de jejum em níveis alterados (58% em níveis maiores que 120mg/dl). Oitenta e oito por cento (176/200) dos doentes eram diabéticos tipo II, com idade variando de 40-80 anos, 66% do sexo feminino e 34 masculino e a maioria deles (66,2%) apresentava glicemia, de jejum abaixo de 200mg/dl). Na amostra estudada foram observadas numerosas dermatoses de etiologia variada, apesar dos doentes não apresentarem queixas a elas relacionadas. Houve maior freqüência de dermatopatias (específicas ou inespecíficas) em diabéticos tipo I. Dermatofitoses e piodermites, afecções não específicas do diabetes, foram as dermatopatias mais freqüentes nos diabéticos e geralmente associadas a complicações metabólicas. Necrobiose lipoídica, afecção específica da doença, e alterações cutâneas, tipo mal perfurante plantar, associadas à neuropatia periférica foram mais freqüentes no diabetes tipo I.

Palavras-chave: DERMATOPATIA, DIABETES

Foram revistos 311 casos de esporotricose observados no interior do Estado do Rio Grande do Sul, num período de 30 anos. Algumas variações epidemiológicas foram observadas e comentadas. As apre¬sentações clínicas da micose e seu diagnóstico foram discutidas.

Palavras-chave: SPOROTHRIX SCHENCKII, ESPOROTRICOSE

Partindo do conceito de que Mycobacterium leprae é tido como incultivável em meios artificiais e tem afinidades com o organismo humano, um de nós (R.N.M.) teve a idéia de utilizar, como meio de cultura para o mesmo "in vitro", uma substância do próprio corpo humano. Foi escolhido o plasma de pessoa sadia, lepromino-negativa. Colhendo-se o sangue e separando-se o plasma, os germes obtidos de doente virchowiano virgem de tratamento são nele inoculados, colocando-se o inóculo em estufa a 34°C e realizando-se exames bacterioscópicos cada 15 dias. Após 60 experiências obtiveram-se os seguintes resultados: 1. multiplicação de bacilos após 45 dias de incubação, em mais de 50% das experiências; 2. os bacilos apresentaram-se em bastonetes, globias e coraram-se positivamente pelos métodos de Ziehl e Gram; 3. para verificar se seriam eles o Mycobacterium leprae, procederam-se às provas da piridina e da DOPA, que foram confirmativas; 4. Três leprominas bacilares preparadas com culturas bem características, inoculadas intradermicamente em hansenianos, comportaram-se como a lepromina clássica; 5. Não houve crescimento idêntico do inóculo em outros meios de cultura; 6. foi constatado o crescimento, no plasma assim obtido, de M. tuberculosis e micobactérias atípicas; 7. considera-se o plasma humano um meio favorável para o cultivo de micobactérias, no qual houve evidências da reprodução de Mycobacterium leprae; 8. Solicita-se a confirmação destes resultados em outros centros de pesquisa.

Palavras-chave: MICROBACTÉRIAS, CULTIVO, HANSENÍASE, MYCOBACTERIUM LEPRAE

A aplicação de nitrogênio líquido (criocirurgia) já é aceita como modalidade eficaz no tratamento da cromomicose. Não se sabe, no entanto, qual o mecanismo que leva à cura da doença. Neste trabalho, o Autor estudou a ação direta do frio sobre os fungos causadores da doença, expondo culturas desses microrganismos a temperaturas de -50, -90 e -196 °C. Os resultados obtidos demonstram que o frio isoladamente não pode ser responsabilizado pela destruição dos mesmos. O Autor sugere que outros fatores estejam envolvidos, como por exemplo o pH ácido do meio necrosado ou a falta de nutrientes.

Palavras-chave: NIITROGÊNIO LÍQUIDO, CROMOMICOSE, CRIOCIRURGIA

Entre as urticárias crônicas incluem-se, em um subgrupo, as urticárias físicas: dermatografismo sintomático, urticária colinérgica, anafilaxia induzida por exercício, urticárias a frio (adquiridas e familiares), urticária localizada por calor, urticária aquagénica, urticária e angioedema por pressão tardios, urticária solar, e angioedema vibratório. São discutidas as características etiopatogênicas, clínicas, diagnósticas, e terapêuticas de cada uma delas. São abordados os aspectos individuais e associativos. Discutem-se as classificações atuais.

Os autores agrupam no presente trabalho as principais indicações terapêuticas da colchicina em dermatologia, discorrendo também sobre aspectos históricos e farmacológicos. Foi efetuada revisão dos últimos cinco anos da literatura mundial.

Palavras-chave: COLCHICINA