As genodermatoses representam um grupo grande e crescente de desordens heterogêneas cujo "background" clínico e particularmente o genético têm sido extensivamente estudados e documentados. Neste artigo são discutidos os princípios genéticos básicos, os mecanismos de estabelecimento e a razão para determinada apresentação clínica. As técnicas de diagnósticos pré-natal e pós-natal, as novas modalidades terapêuticas e as pesquisas genéticas fornecem os instrumentos principais para o progresso no estudo das genodermatoses.

Palavras-chave: GENODERMATOSES

Foram estudadas unhas clinicamente sadias, de 60 pacientes com AIDS. Estruturas fúngicas foram verificadas em 19 casos (31,6%). T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis, C. albicans, C. parapsitosis, a associação C. guilliermondii e P. notatum foram identificados em 15 pacientes. A presença de fungos em unhas sadias de pacientes com AIDS deve ser levada em consideração, uma vez que a colonização pode proceder à infecção invasiva, grave, nesses pacientes. Unhas normais de pacientes imunocompetentes se mostraram pouco colonizadas por fungos.

Palavras-chave: AIDS, UNHAS, PENICILIUM NOTATUM, NAILS YEASTS DERMATOPHYTES

Foram estudadas unhas de 60 pacientes HIV soropositivos. Alteração ungueal fotoobservada em 34 pacientes (56,6%). Presença de fungo foi constatada em 25 (41,7%). Onicomicose branca subungueal proximal é forma frequente de manifestações de micose em AIDS. Rapidez de evolução das onicomicoses chamou atenção. T. rubrum e T. mentagrophytes foram os dermatófitos identificados. C. parapsilosis e C. guilliermondii foram mais frequentemente isolados do que C. albicans e G. candidum. Tripospermum mirty foi o fungo filamentoso não dermatófito associado à T. rubrum.

Palavras-chave: TRIPOSPERMUM MIRTY, ONICOMICOSES, AIDS, DERMATÓFITOS, LEVEDURAS

A dificuldade até hoje encontrada para o cultivo de Mycobacterium leprae em laboratório, cujos resultados ou são negativos ou evidenciadores de espécies bacterianas diferentes daquela supostamente semeada, pode prejudicar o crédito que se poderá dar a únicos resultados bacterioscópicos positivos para confirmação do diagnóstico da hanseníase. Em critérios de rigor científico, deverão o consultor e o investigador ter à sua disposição outras provas que, de fácil execução, confirmem tratar-se, num deteminado caso, do próprio Mycobacterium leprae. Os autores, segundo o que vêm fazendo no Centro de Estudos Leprológicos Souza Araújo (CELSA), propõem como provas subsidiárias da simples coloração pela técnica de Ziehl, as seguintes: a) coloração pela técnica de Gram, b) coloração pela técnica de Jamamoto, c) coloração pelo método de Unna, d) extração da ácido-álcool-resistência pela piridina, e) a prova da DOPA oxidase, f) a semeadura dos microorganismos, obtidos do doente em plasma humano.

Palavras-chave: HANSENÍASE MÉTODOS, HANSENÍASE, DIAGNÓSTICO

Dois grupos de 220 pacientes cada um com lesões dermatológicas suspeitas de micoses superficiais e/ou cutâneas, foram estudados de fevereiro de 1986 a abril de 1988. Os pacientes era oriundos de diferentes regiões brasileiras: Nordeste - Aracaju e Sudeste - Rio de Janeiro e Niterói. Escamas de pele, fragmentos de unhas e pêlos foram examinados em preparações microscópicas e cultura. Dermatófitos predominaram nos dois grupos populacionais. As lesões localizadas na pele glabra e nos pés foram, respectivamente, as mais comuns no Rio de Janeiro e Aracaju. Tinha negra, piedra branca e tricomicose axilar foram diagnosticadas apenas em pacientes de Aracaju.

Palavras-chave: DERMATOFITOSE, DERMATOMICOSE

Os autores relatam um caso de carcinoma verrucoso observado na região plantar de um paciente de 56 anos. A propósito desta observação é feita uma revisão literária sobre o assunto e discutida a posição nosológica dessa entidade.

Palavras-chave: PAPILOMATOSE ORAL FLORÍDA, TUMOR DE BUSCHKE-LOEWENSTEIN, EPITELIOMA CUNICULATUM, CONDILOMA GIGANTE DE BUSCHKE-LOEWENSTEIN, CARCINOMA CUNICULATUM

É feito o relato de um caso de síndrome pseudogripal observado no Hospital Estadual de Curupaiti, Rio de Janeiro. São apresentados a evolução da hanseníase e a descrição do episódio de síndrome pseudogripal. São feitos alguns comentários e uma breve revisão da literatura.

Palavras-chave: RIFAMPICINA, EFEITOS COLATERAIS, SÍNDROME PSEUDOGRIPAL

Os autores apresentam um paciente do sexo feminino que tem há quatro anos lesões de lábio inferior, língua, bem como história anterior de paralisia facial que permitem o diagnóstico clínico de síndrome de Melkersson-Rosenthal. Após breve revisão literária, os autores descrevem o caso e a seguir fazem seus comentários.

Palavras-chave: MELKERSSON-ROSENTHAL, LÍNGUA PLICATA, EDEMA FACIAL, PARALISIA FACIAL

Os autores apresentam um caso de leishmaniose tegumentar americana causada por Leishmânia viannia brasiliensis que de um grupo de seis pacientes tratados com a associação glucantime e alopurinol desenvolveu quadro de nefrite intersticial aguda acompanhado de exantema cutâneo. Questionam se não houve potencialização na interação das drogas com relação ao efeito indesejável.

Palavras-chave: GLUCANTIME, LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA, ALOPURINOL, INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA

São apresentados dois casos de herpes gestationis, com uma revisão da literatura médica especializada.

Palavras-chave: HERPES GESTATIONIS

São relatados dois casos de infecção pelo Scytalidium lignicola atendidos no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ: 1º caso - Paciente negra de 50 anos, natural da Bahia e residente no Rio de Janeiro. Em 1988 apresentou descamação e maceração em espaços interpododáctilos direito e esquerdo que responderam à aplicação de violeta de genciana a 2% durante 40 dias. 2º caso - Paciente pardo de 50 anos, nascido e residente no Rio de Janeiro. Em 1987 apresentou descamação e maceração em espaços interpododáctilos direito e esquerdo que involuíram à aplicação de violeta de genciana a 2% durante 40 dias. O exame microscópico direto e a cultura em ágar dextrose batata foram positivos em ambos os casos. A prevalência, distribuição, diagnóstico e tratamento da infecção são discutidos e os casos comparados com relatos anteriores.

Palavras-chave: FEOHIFOMICOSE CUTÂNEA, SCYTALIDIUM LIGNICOLA

Os autores apresentam um caso de artrite reumatóide (AR) clássica de +/- 15 anos de duração que apresentou na evolução vasculite leucocitoclástica. Fazem uma revisão de literatura e discutem os mecanismos etiopatogênicos envolvidos.

Palavras-chave: DOENÇA REUMATÓIDE, PÚRPURA HIPERGAMAGLOBULINÊMICA BENIGNA DE WALDENSTRÖM

Foi realizado um estudo multicêntrico aberto, não comparativo em quatro centros dermatológicos universitários, com a participação de 95 pacientes, utilizando-se pomadas contendo 1, 2 e 3% de ditranol (antralina ou cignolina) para avaliação da terapia de contato curto na psoríase. A pomada foi aplicada uma vez ao dia, por 10 a 30 minutos no máximo, sendo as avaliações clínicas realizadas no pré-tratamento, primeira, terceira, oitava e décima segunda semanas de tratamento (se necessário). Dos 95 pacientes tratados, 60 (63.2%) eram do sexo masculino e 35 (36.8%) do sexo feminino, com idades variando entre 18 e 79 anos (média - 40), com quadro clínico característico de psoríase vulgar, apresentando lesões localizadas ou disseminadas. Ao final do estudo foram avaliados 69 pacientes dos quais 57 (82.6%) apresentaram resultados excelentes ou bons e em quatro (5.8%) os resultados foram regulares. Em seis pacientes não houve resposta terapêutica satisfatória e em dois ocorreram reações irritantes não toleradas. Dos 26 pacientes restantes, dois abandonaram o tratamento logo no início por motivos particulares e 24 não compareceram à última ou duas últimas avaliações. Destes, 14 pacientes apresentavam resultados bons e oito regulares quando examinados pela última vez. A tolerância ao ditranol em altas concentrações foi satisfatória já que somente dois pacientes foram retirados do estudo por intolerância à ação irritativa tópica.

Palavras-chave: PSORÍASE, DITRANOL, TRATAMENTO, TERAPIA DE CONTATO CURTO