FUNDAMENTOS - A dificuldade no tratamento das úlceras de estase dos membros inferiores determina importante piora da qualidade de vida de seus portadores e desafio aos serviços que se destinam a tratá-los. OBJETIVOS - Avaliar a eficiência de uma nova abordagem terapêutica nas úlceras de estase. MÉTODOS - Estudo descritivo da evolução de dez pacientes portadores de úlceras de estase crônicas tratados com suporte hemodinâmico ambulatorial e curativo hidrocolóide. RESULTADOS - Foi observado que todas as úlceras tiveram resolução em período que variou de um a quatro meses. CONCLUSÃO - Essa nova abordagem terapêutica mostrou-se eficaz e rápida no tratamento das úlceras de estase de evolução crônica.

Palavras-chave: TERAPÊUTICA, ÚLCERA VARICOSA

FUNDAMENTOS - Dermatite seborréica infantil (DSI) é frequente no período neonatal. _Malassezia furfur_ é um fungo lipofílico que vem sendo exaustivamente citado como a gente da dermatite seborréica do adulto. OBJETIVOS - Estudar um grupo de lactentes para verificar a correlação entre DSI e _M. furfur_. MÉTODOS - Um grupo de 52 lactentes de 0 a 1 ano de idade foi examinado aleatoriamente com manifestação ausente, moderada ou intensa de dermatite seborréica. Escamas do couro cabeludo foram colhidas para a cultura e fita adesiva transparente foi aderida à região frontal para o exame direto. RESULTADOS - Ao exame direto demonstraram positividade para _M. furfur_ 100% na DSI intensa, 85,7% na forma moderada e 70,3% na ausência de DSI. CONCLUSÃO - Os resultados obtidos levam à conclusão de que _M. furfur_ é sapróbio do couro cabeludo, com desenvolvimento exacerbado na DSI intensa.

Palavras-chave: SEBORRÉIA, COURO CABELUDO, LACTENTE, MALASSEZIA

Os autores relatam quatro casos de leishmaniose recidiva cútis em pacientes procedentes das áreas endêmicas de Três Braços e Corte de Pedra, Bahia - Brasil. Discutem-se aspectos etiopatogênicos, clínico-evolutivos e terapêuticos, pois se trata de uma forma considerada rara nas Américas, onde, até o presente momento, foram descritos apenas cinco casos. O parasito isolado em dois casos foi a _Leishmania Viannia braziliensis_, confirmando a capacidade dessa espécie em causar resposta considerada hiperérgica. Os padrões histopatológicos encontrados divergiram da literatura. Quanto à terapêutica, todos os pacientes utilizaram o antimoniato-N-metil glucamina na dose de 20 a 24mg/sbV/kg/dia, em séries de dez dias por tempo prolongado. Na última avaliação, em fevereiro de 1995, os pacientes encontravam-se clinicamente curados.

Palavras-chave: LEISHMANIA BRAZILIENSIS, LEISHMANIOSE

Os autores descrevem dois casos de cisto da rafe mediana perineal, diagnosticados pelo estudo histopatológico. Segundo a maioria dos trabalhos consultados, a origem desses cistos é decorrente da embriogênese incompleta da genitália externa masculina, ou seja, as pregas genitais e placas uretrais (estruturas que revestem a uretra masculina na vida pós-natal) apresentam cisão incompleta, que é percebida na vida pós-natal. As teorias existentes, entretanto, não explicam todos os casos descritos. É importante relevar que essa patologia propicia o aparecimento da infecção gonocócica, sendo de importância preventiva o tratamento desses cistos.

Palavras-chave: PENIS, CISTOS, GENITÁLIA MASCULINA

Os autores relatam três casos de zigomicose subcutânea cujos diagnósticos foram estabelecidos pelo exame histopatológico; sugerem a possibilidade de implantação intramuscular do agente etiológico por agulha de injeção e fazem alguns comentários e uma breve revisão da literatura.

Palavras-chave: DERMATOMICOSE, FUNGOS

Relato de caso de uma paciente de 15 anos apresentando acantose nigricante associada à síndrome de Crouzon. A síndrome de Crouzon manifesta-se mediante malformação craniofacial decorrente da fusão prematura das suturas cranianas. Classifica-se entre os distúrbios genéticos que podem estar associados à acantose nigricante.

Palavras-chave: ACANTOSE NIGRICANS, DISOSTOSE CRANIOFACIAL

Os autores apresentam um caso clínico de feo-hifomicose subcutânea em peciente do sexo masculino, branco, procedente de Guarulhos, SP, com úlcera no terço distal do antebraço esquerdo, acompanhada de flebite ascendente. O exame micológico direto revelou a presença de fungo demácio, e na cultura em meio de Sabouraud foi identificado _Mycelia sterilia_ (ordem Agonomuycetales). Esse agente é causador raro de feo-hifomicose.

Palavras-chave: DERMATOMICOSE, FLEBITE

Relato de caso de ectima gangrenoso com septicemia por _Pseudomonas aeruginosa_, em criança de três meses de idade, com evolução completamente favorável. Chamam a atenção para a gravidade do quadro, sua relativa raridade e apontam como de fundamental importância a necessidade de realização do diagnóstico e do tratamento precoce para que esses casos tenham maiores possibilidades de apresentar evolução favorável.

Palavras-chave: SEPTICEMIA, ECTIMA, PSEUDOMONAS AERUGINOSA

A epidermólise bolhosa letal tem prognóstico ruim em função de complicações infecciosas devidas aos extensos defeitos cutâneos. Descreve-se o caso de uma recém-nascida que apresentou bolhas logo após o parto. Nos últimos dias de vida, apareceram áreas necróticas no tronco e braço direito. A histologia mostrou bolha dermoepidérmica, em cujo assoalho permaneceu a membrana basal visualizada pela coloração com PAS. Hifas hialinas septadas foram encontradas dentro de algumas bolhas, na derme e hipoderme, e em alguns vasos trombosados. A provável _causa mortis_ foi septicemia fúngica, no caso, hialo-hifomicose. Deve-se levar em conta a possibilidade de complicações fúngicas na epidermólise bolhosa letal.

Palavras-chave: EPIDERMÓLISE BOLHOSA JUNCIONAL

Os autores apresentam uma revisão dos novos métodos diagnósticos e suas perspectivas na investigação clínica da hanseníase. São abordados os métodos complementares atualmente utilizados na rotina da investigação: intradermorreação de Mitsuda, baciloscopia e histopatologia. Em seguida, são comentados novos métodos, como sorologia específica, detecção de antígenos em fluidos orgânicos, PCR (_polymerase chain reaction_ ou reação da polimerase em cadeia) e técnicas imuno-histoquímicas. Métodos complementares úteis na avaliação clínica do doente são também abordados, como ultra-sonografia dos nervos periféricos, eletromiografia e uso do estesiômetro (monofilamentos de Semmes-Weinstein).

Palavras-chave: DIAGNÓSTICO, HANSENÍASE

Homenagem póstuma à Dermatologista portuguesa Maria Fernanda Pacheco Mealha.

Homenagem póstuma ao Dermatologista José Pessoa Mendes.