Herpes simples é moléstia infecciosa de etiologia viral, tendo o HSV como agente etiológico. As duas cepas do vírus produzem quadros de localização genital e extra-genital, muito prevalentes na população mundial. O controle efetivo do herpes simples é difícil de ser obtido devido à capacidade de latência do HSV, além das recorrências crônicas e variáveis. Novos quadros têm sido descritos em pacientes imunodeprimidos, tais como formas mais crônicas ou disseminadas da doença. Técnicas sorológicas mais específicas já permitem diagnóstico preciso e eficiente da doença. As drogas antiherpéticas têm ação efetiva contra o vírus, poucos efeitos colaterais e esquemas posológicos cada vez mais cômodos aos pacientes com primoinfecção herpética ou recorrência. Novas vacinas específicas, incluindo as de subunidades e as gênicas, devem facilitar o controle da doença nos próximos anos.

Palavras-chave: DROGAS ANTI-HERPÉTICAS, VACINAS., HERPES GENITAL, HERPES LABIAL, HERPES SIMPLES

*Fundamentos:* Embora existam associações importantes entre antígenos HLA e várias doenças, os mecanismos de suscetibilidade permanecem obscuros e há evidências de que não esteja envolvido o mesmo loco gênico e nem seja o mesmo mecanismo que atue nas diversas doenças. Estudos de associação com pacientes que apresentam reações hansênicas, em especial naqueles com reações hansênicas tipo 1 ulcerada, não foram realizados até hoje. *Objetivos:* Investigar uma possível associação entre antígenos HLA de classe II e reação hansênica tipo 1 ulcerada. *Casuística e métodos:* Antígenos HLA-A, B, DR e DQ foram determinados em 12 pacientes hansenianos caucasóides, sendo 11 com hanseníase tuberculóide reacional (MHTR) e um com hanseníase dimorfa reacional (MHDR). O grupo controle foi constituído por amostra da população caucasóide do Estado de São Paulo. *Resultados:* A comparação das freqüências dos antígenos HLA entre pacientes e grupos controle não evidenciou nenhum tipo de associação. Entretanto, foi observado aumento significante na freqüência do antígeno HLA-DR2 (63,6 vs 19%, P<0,05). *Conclusões:* Os resultados obtidos não mostraram qualquer tipo de associação entre antígenos HLA e reação hansênica tipo 1 ulcerada, mas sugerem uma função dos genes do complexo HLA no direcionamento da forma clínica da hanseníase.

Palavras-chave: IMUNOGENÉTICA., ANTÍGENOS HLA, HANSENÍASE

*Fundamentos:* A técnica de inoculação no coxim plantar de camundongos (técnica de Shepard) possibilita a verificação da resistência aos quimioterápicos e a viabilidade do Mycobacterium leprae. *Objetivos:* Avaliar por meio da técnica de Shepard a viabilidade do M. leprae em material de biópsia cutânea proveniente de pacientes hansenianos multibacilares. *Pacientes e Métodos:* Biópsias cutâneas e esfregaços de linfas cutâneas em 21 pacientes hansenianos multibacilares após 24 doses do esquema poliquimioterápico (PQT/OMS). *Resultados:* A comparação dos resultados dos índices baciloscópico e morfológico entre as duas amostras demonstrou valores significativamente maiores nos índices baciloscópicos das biópsias cutâneas. *Conclusões:* A concentração do M.leprae 12 meses após a inoculação mostrou valores inferiores ao referido como padrão de multiplicação, sugerindo que a população bacilar nas biópsias cutâneas de pacientes hansenianos multibacilares após 24 doses da PQT/OMS pode ser considerada não viável.

Palavras-chave: QUIMIOTERAPIA., HANSENÍASE, MYCOBACTERIUM LEPRAE

*Fundamentos:* A pós-graduação stricto sensu no Brasil, considerada uma das áreas mais bem sucedidas da universidade, preocupa-se, atualmente, com sua consolidação e a manutenção da qualidade. Além dos parâmetros de avaliação utilizados pela CAPES, outros, como a avaliação dos pós-graduados, têm sido muito valorizados. *Objetivos:* Conhecer as atividades acadêmicas e profissionais dos alunos titulados pelo curso de Pós-Graduação em Medicina da UFMG (Dermatologia), verificar as mudanças ocorridas nessas atividades após o início do curso e descrever a percepção do curso pelo egresso. *Materiais e métodos:* Foram analisados 36 de 40 questionários enviados aos alunos de Pós-Graduação em Medicina da UFMG (Dermatologia - mestrado), titulados até dezembro de 1995. Na análise estatística foram utilizadas freqüências simples, teste de qui-quadrado e análise de variância. *Resultados:* A comparação dos períodos antes e após o início do curso demonstrou um aumento estatisticamente significante das atividades no ensino superior, em consultório, em instituições de ensino superior - IES e dos egressos que publicavam em revistas nacionais e capítulos de livros. A produção científica dos egressos manteve-se na faixa de 0,1 a 0,9 publicação/ano, tanto antes quanto após o início do curso. A maioria dos egressos entrou no mestrado visando ao aprimoramento na metodologia científica (86,1%) ou à carreira do magistério superior (80,6%). A percepção do curso pelo egresso foi considerada de boa a ótima em relação às disciplinas e à participação dos professores e orientadores. *Conclusões:* A maioria dos egressos é docente de nível superior, trabalha em consultório, tem pequena participação no nível de pós-graduação e pesquisa pouco. Sua produção científica, apesar de baixa, é semelhante à de outros pósgraduados do país. A avaliação do curso pelo egresso variou de bom a ótimo.

Palavras-chave: AVALIAÇÃO, EDUCAÇÃO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM MEDICINA

*Fundamentos:* As doenças atópicas constituem-se em grande problema de saúde pública. São diversos os fatores relacionados com o aumento do risco de atopia. Não existe consenso quanto ao fato de o aleitamento materno ser um desses fatores nem quanto ao de ser ele capaz de prevenir ou diminuir as manifestações de atopia durante a infância. *Objetivos:* Avaliar se o aleitamento materno poderia modificar a intensidade das manifestações de doenças atópicas em pacientes com história familiar de atopia. *Pacientes e Métodos:* Os dados foram obtidos dos prontuários médicos de 312 pacientes com asma, dermatite atópica e/ou rinite alérgica no departamento de Alergia Pediátrica do Hospital de Base do Distrito Federal no período de maio de 1993 a junho de 1994. O tempo de aleitamento materno exclusivo e o grau de intensidade da asma, dermatite atópica e/ou rinite alérgica foram coletados, correlacionados e analisados estatisticamente. O tempo médio de aleitamento materno exclusivo foi de quatro meses. *Resultados:* Não houve correlação entre o tempo de aleitamento materno e a gravidade das manifestações de asma, dermatite atópica e/ou rinite. *Conclusões:* O aleitamento materno não teria capacidade de alterar a gravidade das doenças atópicas em pacientes de risco que irão desenvolver asma, dermatite atópica e/ou rinite alérgica.

Palavras-chave: ALEITAMENTO MATERNO.

A aplasia cutânea congênita é condição rara na qual áreas de pele estão ausentes ao nascimento e que se apresenta mais freqüentemente como pequenas lesões no couro cabeludo. Este relato mostra um padrão de apresentação não usual dessa doença, com envolvimento extenso do tronco e comprometimento secundário do sistema respiratório. Neste artigo, é relatado um caso envolvendo um recém-nascido do sexo masculino que apresentou malformação consistindo de ausência completa da pele em região anterior e lateral do abdômen. Não apresentava defeitos musculares ou aponeuróticos no abdômen anterior, com boa contenção dos elementos intraabdominais e ausência de herniações ou eventrações. O volume torácico estava reduzido, e a radiografia de tórax demonstrava pulmões hipoplásicos. Embora apresentando dispnéia moderada, o paciente resistiu ao longo dos dois primeiros dias de vida com respiração espontânea. A subseqüente piora progressiva da função respiratória requereu entubação orotraqueal e suporte ventilatório com ventilação mecânica. O tratamento da lesão cutânea consistiu em enxertia de pele em malha obtida de ambas as coxas, realizada no décimo segundo dia de vida após estabilização parcial da condição respiratória. No quarto dia pós-operatório, o enxerto apresentava-se com boa integração. No décimo sétimo dia, o paciente morreu em decorrência de problemas respiratórios.

Palavras-chave: TRANSPLANTE DE PELE., ATRESIA PULMONAR, DISPLASIA ECTODÉRMICA, INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

Dermatofibrossarcoma protuberante (DFSP) é tumor relativamente raro, sendo excepcionais os casos congênitos. Os autores apresentam o caso de uma criança portadora de DFSP congênito, que teve seu diagnóstico confirmado pela técnica de imuno-histoquímica e que foi submetida à ressecção cirúrgica convencional, com margem de 2,5cm. O caso traz ensinamentos pela dificuldade diagnóstica inicial e reforça a importância do estudo imuno-histoquímico.

Palavras-chave: CERATOSE FOLICULAR., DERMATOFIBROSSARCOMA

Os autores apresentam caso de pênfigo foliáceo de longa data, em tratamento com prednisona, que evoluiu com lesão no palato, diagnosticada histopatologicamente como hanseníase virchowiana. Não havia lesões de pele sugestivas de hanseníase. O histopatológico de lesão vesiculosa no abdômen demonstrou a concomitância das doenças. São comentadas as localizações mais comuns de manifestação oral de hanseníase.

Palavras-chave: PENFIGO., HANSENÍASE

A síndrome de Buschke-Ollendorff é enfermidade rara, caracterizada pela associação de osteopoiquilose com nevos conjuntivos. Osteopoiquilose é alteração óssea infreqüente constituída por manchas ósseas densas, lenticulares ou ovóides, que variam de um a 10mm de diâmetro e que se situam principalmente nas epífises e metáfises dos ossos longos, no tarso e carpo. Relata-se o caso de uma menina de nove anos de idade, cuja osteopoiquilose foi achado radiológico casual. Apresenta também as típicas pápulas lenticulares nas coxas e nádegas. O exame histopatológico das pápulas mostrou aumento das fibras elásticas, característico dos nevos conjuntivos do subtipo elástico.

Palavras-chave: MEDICINA OSTEOPÁTICA.

Os autores tiveram a oportunidade de examinar paciente portadora da variante dérmica do tumor fibrohistiocítico plexiforme (TFP ) localizado na região cervical posterior de adolescente de 15 anos de idade. Justifica-se este relato não somente por sua raridade, como também pelo fato desta variante ter sido descrita recentemente, necessitando de estudos adicionais para o seu melhor conhecimento do ponto de vista biológico. O diagnóstico foi baseado nos achados clínicos, no aspecto morfológico e no estudo imuno-histoquímico. O presente relato expande o espectro das apresentações histológicas do TFP , por descrever uma lesão exclusivamente dérmica, e também amplia o diagnóstico diferencial das lesões plexiformes. Em virtude do potencial metastático e da elevada taxa de recidiva local (40%), optamos pela ressecção total do tumor com ampliação das margens cirúrgicas, não parecendo apropriado submeter a paciente a terapia adjuvante.

Palavras-chave: TUMOR FIBROHISTIOCÍTICO PLEXIFORME, IMUNO-HISTOQUÍMICA., DERME

A pitiríase alba é dermatose que acomete grande número de pacientes, principalmente na faixa de idade escolar. A despeito do caráter benigno e do bom prognóstico, apresenta sérias dificuldades em seu tratamento. Dados epidemiológicos, fatores desencadeantes, variantes do quadro clínico e propostas terapêuticas para a pitiríase alba são apresentados, com o objetivo de compreensão mais abrangente da doença e mais facilidade em seu manejo terapêutico.

Palavras-chave: PITIRÍASE ALBA., DERMATITE ATÓPICA

O autor apresenta lesões cutâneas da dermatose papulosa nigra e de estrias, comparandoas respectivamente com pápulas amarronadas na superfície de um legume e com rupturas que ocorrem nas cascas das árvores.

Palavras-chave: COMPARATIVE DERMATOLOGY.