FUNDAMENTOS - A micose fungóide é linfoma cutâneo de célula T, não Hodgkin, que acomete principalmente adultos de meia-idade. A quimioterapia tópica nitrogenada é comumente usada. OBJETIVOS - Abordagem diagnóstica da micose fungóide e da terapêutica com mostarda nitrogenada. MÉTODOS - No período de 1978 a 1994, 36 casos de micose fungóide atendidos no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ foram submetidos à rotina de estagiamento. RESULTADOS E CONCLUSÕES - Dezoito casos no estágio II B (forma tumoral) não responderam ao tratamento com a mostarda nitrogenada; 18 casos no estágio III (forma eritrodérmica) foram submetidos ao esquema de prednisona/mostarda nitrogenada, atingindo clareamento no período de seis a 12 meses.

Palavras-chave: MOSTARDA NITROGENADA., MECLORETAMINA, MICOSE FUNGÓIDE

FUNDAMENTOS - Melanoma é uma neoploasia maligna nos melanócitos, sélulas localizadas na camada basal da epiderme dos anexos cutâneos, meninges e retina. OBJETIVO - Correlacionar os dados clínicos epidemiológico observados e os referidos na literatura. MÉTODOS - Foi realizado estudo retrospectivo de 47 casos de melanoma cutâneo registrados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ, no período de 1978 a 1993, com análise das variáveis idade, sexo, cor, fatores de risco, topografia e tipo clínico. RESULTADOS E CONCLUSÕES - Foi observada maior freqüência em mulheres leucodemas adultas, a partir da quinta década de vida. As localizações mais comuns são o tronco e os membros inferiores. Não houve predomínio de tipo clínico. A relação entre melanoma lentiginoso de extremidades e indivíduos melanodermos fornecera dados significativos (p = 0,002). Em 11% dos casos, esses tumores foram precedidos por lesões sugestivas de nevos melanócitos.

Palavras-chave: NEOPLASIAS CUTÂNEAS., MELANOMA, NEOPLASIAS

Relato de caso de paciente masculino de 25 anos, que, após infecção de vias aéreas superiores apresentou pústulas nas regiões palmoplantares, punhos e dorso das mãos. O hemograma mostrou leucocitose; a antiestreptolisina O estava elevada, e o exame bacteriológico de culturas das lesões foi negativo. As lesões regrediram com o tratamento com tetraciclina, sem recidiva durante acompanhamento de seis meses. Esse caso documenta a existência de afecção pelo aparecimento abrupto de poústulas estéreis de localização acral, após infecção de vias aéreas superiores.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS., ACRODERMATITE

Relato de caso de acropigmentação de Dohi, o primeiro descrito no Brasil, em menino de seis anos. A discromatose simétrica das extremidades, como também é denominada, caracteriza-se por pequenas lesões hiper e hipocrômicas assintomáticas, de padrão reticular e simétrico, nos membros superiores e inferiores. O paciente apresentava também hipospadia que necessitou correção cirúrgica.

Palavras-chave: PIGMENTAÇÃO., HIPOSPÁDIA

Relato de caso de gemangioma - raro mas distinto tumor ascular. As células tumorais mostram fenótipo endotelial com forte expressão do antígeno relacionado ao fator VIII. Por outro lado, perdem a expressão uniforme da proteina receptora de peptídeo vaso ativa intestinal (VIP-R) e desenvolvem alguma reatividade para antígeno neuroglandular. Esse tumor benigno parece ser uma variedade da proliferação vascular reativa com algumas peculiaridades.

Palavras-chave: NEOPLASIAS DO TECIDO VASCULAR., HEMANGIOMA

Descrição de caso de epitelioma basocelular sobre quelóide, em área de trauma constante, em paciente do sexo feminino, 63 anos, leucoderma, submetida à radioterapia prévia. Observa-se a rara associação desse tipo de câncer cutâneo e feridas crônicas, previamente inadiadas, e, sobretudo, a associação de quelóide com esse tipo de tumor.

Palavras-chave: RADIOTERAPIA., CARCINOMA BASOCELULAR, QUELÓIDE

Os autores apresentam e discutem dois casos de síndrome de Waardenburg, com ênfase em seus aspectos genéticos e clínicos, revisando brevemente a literatura pertinente. O interesse do relato deve-se à importância do aconselhamento genético e do diagnóstico desses quadros, principalmente nos casos de anacusia congênita.

Palavras-chave: SURDEZ., DERMATOPATIAS GENÉTICAS, SÍNDROME DE WAARDENBURG

Relato de caso de tinea capitis por Trichophyton rubrum em criança de dez anos. A literatura refere a baixa freqüência desse dermaófito na etiologia do quadro. Não houve resposta terapêutica às drogas utilizadas (griseofulvina, cetoconazol e itraconazol).

Palavras-chave: DERMATÓFITOS, TINHA DO COURO CABELUDO, TRICHOPHYTON

Os autores relatam caso clínico de Tinea nigra de localização palmar em paciente de 19 anos, do sexo feminino, procedente do Estado de São Paulo: revisam os casos brasileiros publicados e os apresentados nos congressos brasileiros de Dermatologia de 1985 a 1995. Os dados demonstram que 63,3% dos casos incidiram abaixo dos vinte anos, predominaram no sexo feminino, e que 90,5% dos mesmos foram de localização palmar. Dos casos relatados em congressos, salientam-se os de localização atípica, como região lombar e genital.

Palavras-chave: TINEA NIGRA, EPIDEMIOLOGIA

Relato de caso de lactente de quatro meses de idade com manifestações de edema agudo hemorrágico do lactente, cujo substrato anatomopatológico é de vasculite leucocitoclástica. AS duas características clínicas principais são uma erupção púrpurica e equimótica em alvo e um edema inflamatório de face e membros. Apesar da aparente gravidade das lesões cutâneas, o quadro clínico apresenta evolução beingna, tendendo à resolução espontânea.

Palavras-chave: PURPURA, SCHOENLEIN-HENOCH., EDEMA, LACTENTE

O quadro clínico da paracoccidioidomicose é dependente da resposta imunológica do organismo à presença do Paracoccidioidomicose brasiliensis. A imunidade celular mostra-se deprimida em proporção direta à gravidade do caso, o que se acentua com a progressão da doença. A depressão imunológica é especifica da micose, não sendo extensiva a outros estados patológicos ou infecções eventualmente associados. Um fator plasmático originado pelo fungo causador é responsabilizado pela imunodeficiência, que se baseia sobretudo em sua ação depressiva sobre o filfócito CD4+ (auxiliar). A imunidade humoral é estimulada levando à produção de anticorpos especificos que possibilitam reações sorológicas sangüíneas úteis para o diagnóstico e controle da doença, sendo a intensidade das mesmas paralela à gravidade do caso. De acordo com observações clínicas e laboratoriais, o autor propõe a seguinte classificação: 1. Paracoccidioidomicose - infecção (pessoas sadias de áreas endêmicas que foram infectadas, porém não desenvolveram a doença, portadoras do fungo em çatência que pode passar à atividade ao surgirem condições propiciais); 2. Paracoccidioidomicose - doença; 2.1. p. crônica localizada; 2.2. p. subaguda disseminada; 2.3. p. aguda disseminada; 2.4. p. linfática disseminada; e 2.5. p. infanto-juvenil. A infecção dissemina-se por via linfogênica e hematogênica, sendo a última responsável pelas diversificadas e múltiplas localizações dessa micose, sempre fatal se não for adequadamente tratada. A porta de entrada, quase sempre pulmonar, contribui para essa patogenia. É muito freqüente a localização pulmonar e os gânglios são sempre atingidos clinica ou subclinicamente. A infecção pelo HIV facilita a progressão mais rápida, contribuindo para agravar e disseminar a paracoccidioidomicose.

Palavras-chave: IMUNOLOGIA, PARACOCCIDIOIDOMICOSE.

Homenagem póstuma ao Dermatologista Oswaldo Costa.

Homenagem póstuma ao Dermatologista Francisco da Cruz Sobral.

A figueira é o mais conhecido membro da família das Moráceas. a infusão de suas folhas é popularmente utilizada como agente bronzeador. As substâncias fotoativas, o psoraleno e o bergapteno, estão mais concentradas nas suas folhas, não sendo encontradas nos frutos. Descrevem-se nove casos de queimaduras provocadas pelo uso tópico dessa infusão, seguido de exposição solar.

Palavras-chave: QUEIMADURAS., DISTÚRBIOS DE FOTOSSENSIBILIDADE, QUEIMADURA SOLAR