FUNDAMENTOS - A reação de Mitsuda negativa representa prognóstico desfavorável na evolução da hanseníase. OBJETIVOS - Estimular a reação de Mitsuda por meio do _Corynebacterium parvum_, um modulador imunológico. MÉTODO - Em vinte pacientes portadores de hanseníase indeterminada, com reação de Mitsuda negativa ou duvidosa, foi aplicado o _C. parvum_, após cinco aplicações semanais de suspensão de _C. parvum_, foi feita nova reação de Mitsuda, lida 21 dias após a aplicação. RESULTADOS - Foi obtido em dez pacientes (50%) a positivação dessa reação (igual ou maior do que 5mm), e em seis (30%), estimulo moderado (entre 2 e 4mm). CONCLUSÃO - O _C. parvum_ foi considerado imunoestimulantes que deve ser bem investigado em hanseníase.

Palavras-chave: HANSENÍASE., ADJUVANTES IMUNOLÓGICOS

FUNDAMENTOS - Metástases são a maior causa de morbidade e morte em pacientes com câncer. OBJETIVOS - Verificar quais os tumores primários que mais freqüentemente colonizaram a pele; qual o tipo de lesão clínica e quais os padrõeshistopatológicos mais encontrados; qual a freqüência da mestástase cutânea como primeiro sinal clínico do tumor primário e qual o tempo médio de sobrevida após o aparecimento da metástase cutânea. MÉTODOS - 27 pacientes com cânceres de diversos órgãos foram estudados clínica e histopatologicamente com biópsias do tumor primário e da metástase cutânea. RESULTADOS - Nos 27 pacientes, as metástases cutâneas eram, em sua maioria, provenientes de tumor de mama (em 10) e de pulmão (em 6); nódulos subcutâneos em 23; adenocarcinomas em 14, e carcinoma epidermóide em 5; foram evidenciadas antes do tumor primário em 4. O tempo médio de sobrevida desse grupo foi de 5,2 meses. CONCLUSÕES - Os tumores malignos primários que mais freqüentemente colonizaram a pele foram os de mama, nas mulheres, e de pulmão, no homens. As lesões cutâneas metastáticas, independentes de sua origem, manifestaram-se com maior freqüência, clinicamente, como nódulos subcutâneos e, histologicamente, como adenocarcinomas.

Palavras-chave: NEOPLASIAS., METÁSTASE NEOPLÁSICA

FUNDAMENTO - O vitiligo e a alopecia areata não possue etiologia estabelecida até o momento. Atualmente, na literatura, existe a valorização de sua relação com doenças auto-imunes e da importância da presença de auto anticorpos. OBJETIVO - Pesquisar a presença de auto-anticorpos num grupo de pacientes com alopecia areata e vitiligo, e avaliar esses achados, comparando-os com outros exames de função tireoidiana e com doenças auto-imunes. MÉTODO - São avaliados 39 pacientes com vitiligo, 39 com alopecia areata e 30 pacientes do grupo-controle com pesquisa de auto-anticorpos e avaliação da função tireoidiana. RESULTADOS - A presença de auto-anticorpos foi maior nas dermatoses analisadas do que no grupo-controle, e, quanto mais extensas as lesões, mais presentes foram as alterações laboratoriais. CONCLUSÃO - As alterações laboratoriais em pacientes com alopecia areata e com vitiligo na população estudada foram semelhantes às citadas na literatura.

Palavras-chave: ALOPECIA EM ÁREAS, AUTO-ANTICORPOS, VITILIGO

FUNDAMENTOS - Alopecia areata (AA) é uma dermatose de difícil tratamento e que tem várias modalidades teraêuticas. OBJETIVOS - Avaliar a eficácia terapêutica da antralina no tratamento da AA e verificar diferenças na resposta ao tratamento realizado, quando separados os pacientes em dois grupos, sendo um de crianças e outro de adultos. MÉTODOS - Durante o período de 3,5 anos (julho de 1990 a dezembro de 1993), foram avaliados 74 pacientes com diagnóstico de alopecia areata grave, apresentando mais de 50% de comprometimento do couro cabeludo. Todos os pacientes foram submetidos à aplicação tópica diária de antralina entre 1-2% em creme, com duração do contato variável entre uma a oito horas, de acordo com a tolerabilidade do paciente. RESULTADOS - Dos 74 pacientes, 43,5% apresentaram repilação moderada; 13,5%, repilação discreta; e 24,0% não demonstraram resposta ao tratamento. Separando os pacientes em grupo de crianças (até 14 anos) e adultos (14 anos ou mais), obtiveram-se os seguintes resultados: 1. no grupo de crianças, 61% tiveram repilação total; 25%, repilação moderada; 11%, repilação discreta; e 3% não responderam ao tratamento; 2. no grupo de adultos, 33% repilaram totalmente; 15% tiveram repilação moderada; 15%, repilação discreta; e 37% não repilaram. CONCLUSÃO - A análise estatística desses dados, pelo método do qui-quadrado, demonstou diferença significativa (p<0,05), confirmando, assim, a maior e eficiência do tratamento da alopecia areata com antralina, em crianças com idade de até 14 anos.

Palavras-chave: ANTRALINA., ALOPECIA EM ÁREAS

Os autores descrevem dois casos de dermatose cinzenta procedentes do Nordeste do Brasil. Tecem considerações sobre essa entidade, fazem revisão bibliográfica sobre o assunto e ressaltam serem esses os primeiros casos descritos nessa região do país.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS., DERMATITE

A ocorrência de metástase cutânea como primeira manifestação de tumor interno oculto não é fenômeno freqüente. Descreve-se um caso de hipernefroma que se manifestou primariamente como lesão clinicamente indistinguível de granuloma piogência. A cicatrização imuno-hitoquímica do tumor, que foi positiva com os anticorpos antipanqueratina, RNP 11.65, S-100, antivimentina e antígeno carcino-embriogênico, sugeriu a origem renal do tumor, o que foi confirmado com a tomografia abdominal. Metástase cutânea deve ser um dos diagnósticos diferenciais do granuloma piogênico.

Palavras-chave: METÁSTASE NEOPLÁSICA., CARCINOMA DE CELULAS RENAIS, IMUNO-HISTOQUÍMICA

Relato de caso de micetoma podálico causado por _Nocardia brasiliensis_. A apresentação justifica-se pela relativa infreqüência da enfermidade no Brasil, quando comparada ao restante do mundo, e à exuberância do quadro clínico.

Palavras-chave: NOCARDIOSE., ACTINOMICOSE, MADUROMICOSE

Relato de um raro caso de mucinose eritematosa reticulada com excelente resposta terapêutica à cloroquina.

Palavras-chave: ANTIMALÁRICOS., MUCINAS

É descrito um caso de onicomicose por _Trichosporon beigelii_ em paciente sem sinais de imunodeficiência. A amostra foi isolada em cultura e identificada em bases morfológicas e bioquímicas.

Palavras-chave: TINHA DAS UNHAS, TRICHOSPORON

Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, com 25 anos de idade, portador de hipertrofia do lábio inferior, língua plicaturata e paralisia facial. O diagnóstico de síndrom de Melkersson-Rosenthal baseou-se na tríade clínica e na histologia granulomatosa da lesão labial. Obtiveram regressão quase total da queilite com o uso de 100mg/dia de clofazimina seguido de 200mg, duas vezes por semana, durante três meses.

Palavras-chave: SÍNDROME DE MELKERSSON-ROSENTHAL., CLOFAZIMINA, QUEILITE

é relatado o caso de três irmãos de cor negra apresentando xeroderma pigmentoso (XP), referindo os principais achados clínicos e laboratoriais encontrados. Os pacientes apresentavam quadro cutâneo relativamente benigno, contrastando com alterações oculares mais severas. Não foram evidenciadas neoplasias cutâneas nem manifestações neurológicas até a data de observação. Essa genodermatose pouco freqüente ocorre isoladamente em caucasianos; mas, neste caso, houve ocorrência de mais de um caso numa família negróide.

Palavras-chave: RAÇA NEGRA, DERMATOPATIAS GENÉTICAS, NEOPLASIAS, XERODERMA PIGMENTOSO

Ao serem comemorados os setenta anos dos Anais Brasileiros de Dermatologia, é destacada a importância dos dez primeiros anos da revista na divulgação do conhecimento produzido em hanseníase. Entre os mais proeminentes artigos publicados no período, destacamos: ''''Histopatologia da Lepra Cutânea'''', de Portugal; artigos sobre a caracterização do eritema polimorfo na hanseníase, incluindo o primeiro isolamento do bacilo de Hansen, de Portugal & Rabello Filho e Aguiar Pupo, e a primeira concepção da doutrina da polaridade da hanseníase, por Rabello Filho. Esta última, embora publicada anos depois no Boletim do SNL, foi realmente anunciada no trabalho ''''Lepra Tuberculóide'''', em 1935.

Palavras-chave: HANSENÍASE.