Os aspectos histológicos observados em cortes transversais de biópsias de couro cabeludo foram inicialmente descritos por Headington em 1984. Com o objetivo de familiarizar o dermatologista em relação à indicação dessa técnica, os autores fazem uma revisão da literatura, demonstram os achados histológicos mais característicos desse tipo de processamento da amostra tecidual e discutem sua aplicação no estudo de diversas alopecias, sobretudo naquelas em que uma análise quantitativa e morfológica detalhada de múltiplas estruturas foliculares é fundamental para o diagnóstico correto.

Palavras-chave: HISTOLOGY, CORTES TRANSVERSAIS, COURO CABELUDO

A acne fulminans é um tipo raro e grave de acne vulgar, de etiologia desconhecida, que acomete principalmente jovens do sexo masculino. Inicia-se de modo súbito e está associada a manifestações sistêmicas importantes. Os autores descrevem dois casos clínicos de acne fulminans e fazem uma revisão de seus aspectos clínicos e fisiopatológicos, e do tratamento, com o intuito de obter melhor entendimento do curso clínico e prognóstico dessa doença.

Palavras-chave: TERAPÊUTICA., ACNE VULGAR

O objetivo deste estudo foi analisar 662 casos pediátricos de lesões da pele, diagnosticadas histologicamente no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital de Clínicas, Curitiba, de 1990 a 1995, que correspondem a 24% do material cirúrgico pediátrico nesse serviço (n = 2.755). A idade dos pacientes variou de zero a 14 anos, e a relação entre o sexo feminino e o masculino foi de 1,08. Os diagnósticos anatomopatológicos foram classificados em 15 diferentes grupos de entidades nosológicas (Elder, 1997), havendo predominância das neoplasias e das lesões císticas no grupo pediátrico. Além disso, o estudo demonstrou alta prevalência de genodermatoses em recém-nascidos, pólipos e apêndices cutâneos em lactentes e eczemas, psoríases e lesões melânicas afetando principalmente pacientes do grupo escolar. Observou-se ainda que 12% dos casos analisados (n = 82) não demonstraram nenhuma anormalidade anatomopatológica na biópsia da pele. Esse grupo de pacientes foi diagnosticado com mais de 20 diferentes distúrbios clínicos, os quais não apresentavam correspondência na análise histopatológica. Os resultados deste estudo mostraram-se similares aos poucos trabalhos semelhantes publicados na literatura.

Palavras-chave: DERMATOLOGIA, PATOLOGIA, PEDIATRIA

Estuda-se uma família que apresentou sete casos de tricoepitelioma múltiplos (seis do sexo feminino e um do sexo masculino). Em dois casos (sexo feminino) ocorreram a presença de epitelioma basocelular. Em um caso havia cinco epiteliomas basocelulares, sendo um ulcerado. No outro caso haviam três epiteliomas basocelulares não ulcerados. Todos os epiteliomas basocelulares localizavam-se na face. O diagnóstico foi feito pela clínica e histopatologia. Foram discutidas as diferenças histopatológicas entre as duas dermatoses. O objetivo do trabalho foi mostrar que o tricoepitelioma e o carcinoma basocelular são entidades diferentes, não havendo transformação de tricoepitelioma em carcinoma basocelular.

Palavras-chave: TRICOEPITELIOMA., CARCINOMA BASOCELULAR

*FUNDAMENTOS* - O indinavir é um inibidor da protease do vírus da imunodeficiência humana ( HIV), largamente empregado no tratamento da síndrome de imunodeficiência adquirida (Aids). Em 1998, Buscart et al. descreveram 42 casos de paroníquia e granuloma piogênico no hálux de pacientes HIV+ tratados com indinavir. *OBJETIVOS* - Descrever 18 casos de granuloma piogênico em pacientes portadores da Aids durante o uso de terapêutica anti-retroviral com indinavir (IDV) e discutir os prováveis mecanismos pelos quais o IDV pode induzir a formação de tecido de granulação periungueal nos pacientes. *MATERIAL E MÉTODOS* - Foram avaliados 18 pacientes no período de julho de 1998 a abril de 1999 - 14 homens e quatro mulheres, com idade variando de 26 a 51 anos (média = 37,5 anos). Todos apresentavam granuloma piogênico e paroníquia no hálux e estavam em uso de terapia anti-retroviral tripla com IDV. Foram submetidos à cauterização química semanal das lesões com ácido tricloroacético (ATA) a 90%. *RESULTADOS* - O tempo médio entre o início da terapia com indinavir e o aparecimento dos sintomas foi de 8,3 meses, variando de dois a 23 meses.Todos os pacientes submetidos à cauterização química semanal das lesões com ATA a 90%, evoluíram com diminuição progressiva dos granulomas piogênicos. *CONCLUSÃO* - A protease do HIV é estruturalmente semelhante à proteína citoplasmática carreadora do ácido retinóico (CRABP).A inibição da CRAPB pelo IDV, poderia levar a exarcebação das funções do retinol ao nível do epitélio da matriz ungueal e da derme, justificando o aparecimento de tecido de granulação periungueal nos pacientes que usam o IDV.

Palavras-chave: INDINAVIR., GRANULOMA PIOGÊNICO

A síndrome de Sneddon caracteriza-se pela associação de livedo racemoso e lesões vasculares cerebrais, podendo acometer outros órgãos internos. Afeta artérias de pequeno e médio calibre da derme profunda e do tecido celular subcutâneo superior, iniciando o processo por uma inflamação do endotélio, que evolui com oclusão, fibrose e atrofia dos vasos. Em alguns casos foi relatada ocorrência de anticorpos antifosfolipídeos. Sua evolução é lenta e progressiva, e não há tratamento reconhecidamente efetivo. Relatamos um caso dessa síndrome em uma paciente de 48 anos, em que não foram detectados anticorpos antifosfolipídeos.

Palavras-chave: DERMATOPATIAS VASCULARES, DOENÇAS ARTERIAIS INTRACRANIANAS, SÍNDROME DE SNEDDON

*FUNDAMENTOS* - Os hidrocistomas são relativamente freqüente nas pálpebras. *OBJETIVO* - Observar a ocorrência do hidrocistoma écrino e apócrino de localização palpebral, bem como a relação entre os diagnósticos clínico e histopatológico. *CASUÍSTICA E MÉTODO* - Quarenta e dois pacientes, apresentando 52 lesões, atendidos no período de janeiro de 1990 a abril de 1999, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - SP, com diagnóstico histopatológico confirmado de hidrocistoma, foram avaliados quanto às variáveis sexo, idade, localização da lesão, tempo decorrido entre o aparecimento da lesão e o diagnóstico clínico, número de lesões e relação entre diagnósticos clínico e histopatológico. *RESULTADO* - O hidrocistoma em suas duas formas foi responsável por 0,07% das lesões removidas e examinadas histopatologicamente nesse serviço. Tanto o hidrocistoma apócrino como o écrino foram mais comuns em mulheres com idade superior a 40 anos. A maioria das lesões apresentava tempo de evolução variando entre um e cinco anos, estavam localizadas principalmente na pálpebra inferior, ocorrendo como lesão única. Os diagnósticos clínico e anatomopatológico foram concordantes em 67,31% dos hidrocistomas apócrinos e 9,62% dos écrinos. *CONCLUSÃO* - O hidrocistoma palpebral mais freqüente foi o apócrino (82,69%), para o qual a concordância entre os diagnósticos clínico e histopatológico foi alta.

Palavras-chave: HIDROCISTOMA APÓCRINO, HIDROCISTOMA ÉCRINO, CISTO DE MOLL, LESÃO PALPEBRAL BENIGNA.

O prurido pode ser sintoma de doença sistêmica. Na doença hepática, foi por muito tempo relacionado à colestase crônica. Os autores relatam o caso de um paciente acometido de prurido durante dois meses, anictérico, sem sinais de colestase, cuja biópsia hepática demonstrou hepatite auto-imune. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente com prurido e hepatite anictérica, e discutir possíveis causas de prurido na doença hepática, não relacionadas à colestase, de forma que o diagnóstico de hepatite auto-imune possa ser lembrado e o tratamento precocemente instaurado, diminuindo assim as complicações da doença e a mortalidade dela decorrente.

Palavras-chave: PRURIDO., HEPATITE ANICTÉRICA, COLESTASE

Este trabalho foi realizado com o propósito de facilitar o diagnóstico diferencial das balanites e balanopostites, quadros muito freqüentes na prática clínica diária, e dessa forma tornar a conduta médica mais adequada a cada caso. Foram esquematizados três fluxogramas a partir do quadro clínico inicial e três quadros de apoio que destacam outros aspectos clínicos e laboratoriais, com importância na avaliação do paciente.

Palavras-chave: BALANOPOSTITES., BALANITES