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a teledermatologia ainda era vista com ressalvas no Brasil&#46; As primeiras experi&#234;ncias nesse campo estavam voltadas para a teletriagem e tele&#8208;educa&#231;&#227;o&#44; e datam do in&#237;cio dos anos 2000&#46; A&#231;&#245;es no &#226;mbito da dermatologia compreenderam o Telemedhansen&#44; Telederma e o Anapec&#44; entre outros&#46; Mais recentemente&#44; estudo realizado no N&#250;cleo de Telemedicina e Telessa&#250;de do estado de Santa Catarina possibilitou a teletriagem diagn&#243;stica do c&#226;ncer de pele por meio do compartilhamento remoto de imagens cl&#237;nicas e dermatosc&#243;picas das les&#245;es cut&#226;neas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ado&#231;&#227;o dessa modalidade de atendimento por dermatologistas em seus consult&#243;rios era pouco considerada at&#233; o momento&#46; Com o objetivo de avaliar a ado&#231;&#227;o da teleconsulta dermatol&#243;gica no meio privado&#44; realizamos um levantamento junto aos associados do 5&#176; distrito dermatol&#243;gico da SBD &#8211; Regional S&#227;o Paulo&#44; por meio do envio de formul&#225;rio <span class="elsevierStyleItalic">on&#8208;line</span>&#44; distribu&#237;do no m&#234;s de junho de 2020&#44; dois meses ap&#243;s a instala&#231;&#227;o do <span class="elsevierStyleItalic">lockdown</span>&#46; Do total de 300 dermatologistas que receberam o question&#225;rio por e&#8208;mail&#44; englobando 35 cidades do interior do estado de S&#227;o Paulo&#44; houve retorno de 84 formul&#225;rios &#40;30&#37; dos associados&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos que responderam &#224; pesquisa&#44; 60&#37; tinham entre 41 e 60 anos de idade&#46; Desses&#44; apenas 7&#37; realizavam teleatendimento antes da pandemia e da regulamenta&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos motivos foram citados por aqueles que n&#227;o estavam realizando teleconsulta no momento do estudo &#40;n &#61; 42&#41;&#44; dentre os quais a resposta &#8220;n&#227;o sinto que sanar&#225; as expectativas do meu paciente&#8221; foi referida por 17&#37; dos entrevistados&#46; Experi&#234;ncias pr&#233;vias frustrantes &#40;12&#37;&#41; e resist&#234;ncia na utiliza&#231;&#227;o da tecnologia no dia a dia &#40;12&#37;&#41; foram outras justificativas&#46; Quest&#245;es financeiras tamb&#233;m foram apontadas em menor escala &#40;repasses menores dos conv&#234;nios&#44; aviltamento da profiss&#227;o&#44; falta de procura&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por outro lado&#44; a realiza&#231;&#227;o de telemedicina &#8220;a pedido do paciente&#8221; foi o motivo da ado&#231;&#227;o dessa tecnologia por 33&#37; dos dermatologistas&#44; seguido por ser essa &#8220;mais uma possibilidade de renda&#8221; &#40;18&#37;&#41; e &#8220;diminui&#231;&#227;o de fluxo de pacientes no consult&#243;rio&#8221; &#40;12&#37;&#41;&#46; Os entusiastas dessa tecnologia &#40;conhecidos pela denomina&#231;&#227;o de <span class="elsevierStyleItalic">early adopters</span>&#41; 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que pode passar a considerar a teledermatologia uma op&#231;&#227;o vi&#225;vel no atendimento aos pacientes&#46; Uma vez que a maioria dos dermatologistas que testaram a nova tecnologia a v&#234; como uma ferramenta satisfat&#243;ria&#44; fazer a replica&#231;&#227;o desse m&#233;todo aos que ainda n&#227;o a praticam pode ser um dos principais obst&#225;culos na implementa&#231;&#227;o dessa modalidade <span class="elsevierStyleItalic">a posteriori&#46;</span> A adequa&#231;&#227;o&#160;monet&#225;ria e a institui&#231;&#227;o de regras bem definidas de uso tamb&#233;m parecem ser fatores importantes para sua implementa&#231;&#227;o definitiva&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos estudos na literatura apontam a efic&#225;cia da teledermatologia tanto na detec&#231;&#227;o precoce de neoplasias malignas quanto na teletriagem de queixas tegumentares&#46; Certamente&#44; esse modelo de sa&#250;de conectado poder&#225; fazer diferen&#231;a num pa&#237;s continental e t&#227;o heterog&#234;neo como o Brasil&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7&#44;8</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esse levantamento aponta outros usos da teledermatologia tamb&#233;m no campo privado e no &#226;mbito dos consult&#243;rios&#44; para al&#233;m das a&#231;&#245;es voltadas &#224; capacita&#231;&#227;o&#47;matriciamento&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dimitri Luz Felipe da Silva&#58; Conceito e desenho do estudo&#59; coleta e an&#225;lise&#47;interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; concep&#231;&#227;o&#44; escrita e&#47;ou revis&#227;o cr&#237;tica do artigo com conte&#250;do intelectual relevante&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o a ser submetida&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luiz Gameiro&#58; Conceito e desenho do estudo&#59; coleta e an&#225;lise&#47;interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; 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Carta ‐ Investigação
Teledermatologia AC/DC (antes e depois do coronavírus)
Dimitri Luz Felipe Silva
Corresponding author
dimitriluzfs@gmail.com

Autor para correspondência.
, Luiz Gameiro, Juliana Yumi Massuda, Renata Ferreira Magalhães, Andrea Fernandes Eloy da Costa França
Disciplina de Dermatologia, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brasil
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a teledermatologia ainda era vista com ressalvas no Brasil&#46; As primeiras experi&#234;ncias nesse campo estavam voltadas para a teletriagem e tele&#8208;educa&#231;&#227;o&#44; e datam do in&#237;cio dos anos 2000&#46; A&#231;&#245;es no &#226;mbito da dermatologia compreenderam o Telemedhansen&#44; Telederma e o Anapec&#44; entre outros&#46; Mais recentemente&#44; estudo realizado no N&#250;cleo de Telemedicina e Telessa&#250;de do estado de Santa Catarina possibilitou a teletriagem diagn&#243;stica do c&#226;ncer de pele por meio do compartilhamento remoto de imagens cl&#237;nicas e dermatosc&#243;picas das les&#245;es cut&#226;neas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ado&#231;&#227;o dessa modalidade de atendimento por dermatologistas em seus consult&#243;rios era pouco considerada at&#233; o momento&#46; Com o objetivo de avaliar a ado&#231;&#227;o da teleconsulta dermatol&#243;gica no meio privado&#44; realizamos um levantamento junto aos associados do 5&#176; distrito dermatol&#243;gico da SBD &#8211; Regional S&#227;o Paulo&#44; por meio do envio de formul&#225;rio <span class="elsevierStyleItalic">on&#8208;line</span>&#44; distribu&#237;do no m&#234;s de junho de 2020&#44; dois meses ap&#243;s a instala&#231;&#227;o do <span class="elsevierStyleItalic">lockdown</span>&#46; Do total de 300 dermatologistas que receberam o question&#225;rio por e&#8208;mail&#44; englobando 35 cidades do interior do estado de S&#227;o Paulo&#44; houve retorno de 84 formul&#225;rios &#40;30&#37; dos associados&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos que responderam &#224; pesquisa&#44; 60&#37; tinham entre 41 e 60 anos de idade&#46; Desses&#44; apenas 7&#37; realizavam teleatendimento antes da pandemia e da regulamenta&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos motivos foram citados por aqueles que n&#227;o estavam realizando teleconsulta no momento do estudo &#40;n &#61; 42&#41;&#44; dentre os quais a resposta &#8220;n&#227;o sinto que sanar&#225; as expectativas do meu paciente&#8221; foi referida por 17&#37; dos entrevistados&#46; Experi&#234;ncias pr&#233;vias frustrantes &#40;12&#37;&#41; e resist&#234;ncia na utiliza&#231;&#227;o da tecnologia no dia a dia &#40;12&#37;&#41; foram outras justificativas&#46; Quest&#245;es financeiras tamb&#233;m foram apontadas em menor escala &#40;repasses menores dos conv&#234;nios&#44; aviltamento da profiss&#227;o&#44; falta de procura&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por outro lado&#44; a realiza&#231;&#227;o de telemedicina &#8220;a pedido do paciente&#8221; foi o motivo da ado&#231;&#227;o dessa tecnologia por 33&#37; dos dermatologistas&#44; seguido por ser essa &#8220;mais uma possibilidade de renda&#8221; &#40;18&#37;&#41; e &#8220;diminui&#231;&#227;o de fluxo de pacientes no consult&#243;rio&#8221; &#40;12&#37;&#41;&#46; Os entusiastas dessa tecnologia &#40;conhecidos pela denomina&#231;&#227;o de <span class="elsevierStyleItalic">early adopters</span>&#41; 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que pode passar a considerar a teledermatologia uma op&#231;&#227;o vi&#225;vel no atendimento aos pacientes&#46; Uma vez que a maioria dos dermatologistas que testaram a nova tecnologia a v&#234; como uma ferramenta satisfat&#243;ria&#44; fazer a replica&#231;&#227;o desse m&#233;todo aos que ainda n&#227;o a praticam pode ser um dos principais obst&#225;culos na implementa&#231;&#227;o dessa modalidade <span class="elsevierStyleItalic">a posteriori&#46;</span> A adequa&#231;&#227;o&#160;monet&#225;ria e a institui&#231;&#227;o de regras bem definidas de uso tamb&#233;m parecem ser fatores importantes para sua implementa&#231;&#227;o definitiva&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos estudos na literatura apontam a efic&#225;cia da teledermatologia tanto na detec&#231;&#227;o precoce de neoplasias malignas quanto na teletriagem de queixas tegumentares&#46; Certamente&#44; esse modelo de sa&#250;de conectado poder&#225; fazer diferen&#231;a num pa&#237;s continental e t&#227;o heterog&#234;neo como o Brasil&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7&#44;8</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esse levantamento aponta outros usos da teledermatologia tamb&#233;m no campo privado e no &#226;mbito dos consult&#243;rios&#44; para al&#233;m das a&#231;&#245;es voltadas &#224; capacita&#231;&#227;o&#47;matriciamento&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dimitri Luz Felipe da Silva&#58; Conceito e desenho do estudo&#59; coleta e an&#225;lise&#47;interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; concep&#231;&#227;o&#44; escrita e&#47;ou revis&#227;o cr&#237;tica do artigo com conte&#250;do intelectual relevante&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o a ser submetida&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luiz Gameiro&#58; Conceito e desenho do estudo&#59; coleta e an&#225;lise&#47;interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; 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Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
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